Голеностопные суставы болят лечение
Голеностопные суставы состоят из большеберцовых, малоберцовых и таранных костей. Мышечные ткани принимают участие в обеспечении подвижности и сгибании подошвы. Таранная кость обеспечивает костную стабильность. Голеностоп является своеобразным кольцом, костные элементы которого соединены крупными связками. Боль в голеностопе – распространенный симптом, с которым пациенты обращаются к врачу. Может быть обусловлен травматическими поражениями, дегенеративно-воспалительными процессами, аутоиммунными и сосудистыми нарушениями.
Причины
Жалобы на боль в голеностопе – одна из наиболее распространенных, с которой пациенты обращаются к врачам. В большинстве случаев симптомы обусловлены травматическими повреждениями.
К наиболее частым причинам, которые могут стать причиной боли в голеностопе относят:
- растяжения и разрывы связок
- деформацию ахилловых сухожилий
- ушибы
- перелом, переломвывих
- синовиты, инфекционные поражения мягких тканей
- воздействие дегенеративно-дистрофических процессов: артрозов, остеохондропатии
- патологии воспалительного происхождения: тендиниты, синовиты, бурситы, вирусные, туберкулезные, гонококковые, гнойные и бурцеллезные артриты
- ревматологические болезни: артриты (псориатические, ревматоидные, реактивные), болезнь Бехтерева, коллагеноз, ревматическую лихорадку
- метаболические нарушения: подагру, сахарный диабет
- воздействие опухолевых новообразований доброкачественного и злокачественного происхождения
В некоторых случаях боль в голеностопе не связана с патологиями опорно-двигательной системы и наблюдается у пациентов с циррозом печени, склеродермией, в период беременности, при укусах насекомых. Голеностопы болят у людей, которые используют некачественную, неудобную обувь, вынуждены подолгу находиться в положении стоя, нерационально питаются и подвержены сердечно-сосудистым нарушениям. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств способно на время замаскировать проблему, однако без выявления точной первопричины, провоцирующей боль, такая терапия будет малоэффективной.
Травмы
Одна их основных причин болевых ощущений в голеностопе – травматические воздействие. Например, при смещении таранных костей наблюдается непосредственное воздействие на лодыжки. В остальных случаях механизм получения травмы такой: пациент внезапно подворачивает ногу, в процессе приземления с большой высоты приземляется на пятку, на стопы падают тяжелые предметы.
В зависимости от типа повреждения, наблюдается такая клиническая картина:
- При растяжении связок голеностопа наблюдается стремительное развитие отеков и кровоизлияний. Боль резкая, усиливается, если подвернуть стопу в сторону или пропальпировать место повреждения. Если растяжение сочетается с переломом, то боль многократно усиливается, требуется использование обезболивающих средств.
- При нарушении целостности лодыжек клиническая картина схожа с растяжением, однако боль возникает непосредственно в области лодыжек.
- При нарушении целостности лодыжек, который сочетается с подвывихами стоп наблюдается увеличение объема сустава. При двигательной активности болевые ощущения усиливаются. Наблюдается смещение стоп и движение отломков костных тканей.
- Ушибы голеностопа – одна из наиболее распространенных травм, которая возникает в результате падения, удара конечностью. Сопровождается острой, интенсивной болью, которая со временем ослабевает и становится тупой, ноющей. Двигательная активность незначительно ограничена, возможны осложнения в виде кровоизлияний.
Нарушение целостности пяточных костей приводит к резкому утолщению и развороту пятки к наружной части. Свод стопы уплощается, пациент не может наступить на пораженную конечность.
Растяжение
Растяжения и разрывы связок часто приводят к повреждению передних и таранно-малоберцовых связок. Возникают при резком подворачивании стоп. Пациент жалуется на острую, интенсивную боль, которая постепенно уменьшается и притупляется. Могут наблюдаться незначительные или умеренные ограничения подвижности. Растяжения часто сопровождается гемартрозами, которые сопровождаются распирающими болями. Чаще всего люди подворачивают стопы в период гололедов и резкого снижения температуры воздуха.
Переломы
В большинстве случаев наблюдаются изолированные переломы лодыжек, которые сочетаются с подвывихами. Сопровождаются острой, выраженной болью, которая усиливается при пальпации и попытках двигательной активности. Болевые импульсы могут иррадировать в другие участки конечности (например, голени) и со временем незначительно ослабевают. Пальпация приводит к хрусту и патологической подвижности конечности. Наблюдается образование обширных кровоподтеков в области стопы и пораженного голеностопа. Пациент не может опираться на ногу, любые движения невозможны.
Вывихи
При вывихе и подвывихе суставы значительно утолщаются и деформируются, образуются обширные гематомы. От вывихов и подвывихов чаще всего страдают люди с избыточной массой тела и слабостью мышечного аппарата. Из-за слабости связок пациент подворачивает конечность в процессе двигательной активности. Щадящий режим и снижение двигательной активности приводит к уменьшению отеков на протяжении 7-14 дней. Для полного восстановления сустава может потребоваться до нескольких месяцев.
Артрит
Выделяют такие виды артритов, которые могут стать причиной боли в голеностопных суставах:
- Вирусные формы болезни обусловлены воздействием инфекционных возбудителей: корью, ветрянкой, гепатитами. Проявляются кожными высыпанием, изменением цвета кожных покровов. При такой форме артрита происходит равномерное вовлечение суставов верхних и нижних конечностей. Пациент жалуется на умеренную, ноющую боль, при которой двигательная активность сохраняется. Заболевание склонно к самоустранению по мере стихания манифестации вирусной инфекции.
- Гонококковая форма болезни наблюдается у пациентов с гонореей. В группу риска попадают молодые женщины. Болезнь поражает голеностопы и коленные суставы. Сопровождается мигрирующей, ноющей болью, отеками, которые склонны к самоустранению. Отсутствие своевременной помощи приводит к разрастанию патогенных возбудителей. Боль становится распирающей, пораженный сустав опухает, кожные покровы окрашиваются в красный цвет.
- Туберкулезным артритам чаще всего подвержены пациенты старших возрастных групп. Возбудитель патологического процесса – легочный туберкулез. На начальных стадиях боль выражено слабо и возникает только при резкой двигательной активности. Точная локализация болевых импульсов отсутствует. Прогрессирование болезни приводит к усилению боли. Суставы отекают, повышается локальная температуры, кожные покровы сохраняют естественный цвет. Подвижность ограничена, со временем суставы могут деформироваться. Также наблюдаются общий проявления в виде резкого снижения массы тела, повышенного потоотделения, увеличения температуры тела.
Наиболее опасными считаются гнойные артриты, которые возникают в качестве осложнений открытых переломов. Сопровождаются интенсивной, разлитой, распирающей, пульсирующей болью. Суставы отекают, кожные покровы краснеют, наблюдается локальное повышение температуры тела. Двигательная активность становится причиной усиления болевых импульсов.
Артроз
Регулярное воздействие вывихов и подвывихов голеностопного сустава может стать причиной развития артроза. Деформирующий артроз является серьезной патологий опорно-двигательного аппарата, которая снижает двигательную активность, трудоспособность и значительно ухудшает качество жизни. Данное состояние может быть обусловлено травматическими поражениями наружных и внутренних лодыжек, большеберцовых и таранных костей.
В результате наружная поверхность костной ткани теряет свою гладкость. Нарушается естественное скольжение суставной поверхности, что только усугубляет клиническую картину. Суставы опухают, возникают жалобы на нарушения подвижности и походки, ограничивается подвижность.
Подагрическое воспаление
Подагра – метаболическое нарушение, которое провоцирует развитие интенсивного воспалительного процесса в области пораженных суставов. Развивается при избыточном скоплении мочевой кислоты в суставах. Проявляется интенсивной болью в голеностопе, покраснением кожи, ограничением подвижности. Требует соблюдения строгой диеты с исключением пуринов и щавелевой кислоты, использования препаратов, в состав которых входит колхицин.
Тендинит ахиллова сухожилия
Повреждениям ахиллова сухожилия чаще всего подвержены профессиональные гимнасты, балерины. Травмирующее воздействие наблюдается при падении или прыжке с большой высоты. Болевые ощущения поражают задний отдел голеностопа, отличаются резкостью и повышенной интенсивностью. Наблюдется стремительное развитие отека, при разрыве сухожилия слышен характерный треск. Сила икроножных мышц значительно снижается, пациент не может согнуть стопу.
Периферическая отечность
Периферические отеки левых и правых голеностопов возникают на фоне нарушений кровообращения в области периферических сосудов. Это может спровоцировать болевые ощущения, отеки, нарушения чувствительности. Вены опухают, увеличиваются в размерах. Подобное нарушение возникает в период беременности, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.
Сосудистая обструкция
Сосудистая обструкция наблюдается на фоне образования тромбов в одной из конечностей. Это опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента и требует незамедлительного хирургического вмешательства. При обструкции сосудов возникает интенсивная боль в голеностопах, нарушена циркуляция крови. Развивается отек, изменяется цвет кожных покровов.
Первая помощь при травме
При травматическом поражении в качестве первой помощи рекомендовано приложить холод: лед или бутылку, обернутую в полотенце или другую ткань. Пациента обездвиживают до приезда скорой помощи. При переломах ни в коем случае нельзя пытаться вправить отломки самостоятельно. При хорошей переносимости можно предложить пациенту препарат с обезболивающим действием: Диклофенак, Кеторолак, Кетанов. Необходимо поставить лечащего врача о том, какие препараты и в какой дозе были использованы.
Возможные осложнения
Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями: присоединением вторичной бактериальной инфекции, неправильным срастанием костей с последующим развитием артрозов, хроническими отеками, хромотой.
К какому врачу обратиться
При первых симптома боли или дискомфорта в голеностопных суставах рекомендовано незамедлительно обращаться к врачам такие специальностей: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог. В зависимости от возраста и сопутствующих жалоб пациента может потребоваться консультация врача-гинеколога, реабилитолога, эндокринолога. Специалист выявит точную причину нарушения и подберет соответствующую схему терапии. Важно помнить о вреде самолечения, которое может не оказать должного терапевтического результата, усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач проводит очный осмотр и устный опрос пациента: узнает о характере боли и возможные причинах, которые ее спровоцировали. Пальпирует и осматривает пораженные суставы, определят степень их подвижности, наличие отеков, покраснений кожи и т.д. Чтобы оценить тяжесть патологического процесса дополнительно назначюат такие виды диагностики:
- исследуют общий и биохимический анализ крови: обращают внимание на количественное содержание лейкоцитов, эритроцитов, показатели С-реактивного белка
- проводят рентгенографию сустава
- КТ, МРТ сустава
- ультразвуковое исследование суставов
- артросокпию, чтобы детально изучить суставные структуры
Если есть подозрение на артрит или артропатию делают пункцию суставов с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием.
Лечение
Схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая клиническую картину, возраст, наличие сопутствующих нарушений. В ходе симптоматической терапии пользуются таблетками, капсулами, мазями, кремами, гелями, инъекционными препаратами с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это могут быть аналгетики или лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Симптоматические лекарства не воздействуют на первопричину, которая спровоцировала патологический процесс и назначают в минимальной эффективной дозе на протяжении ограниченного промежутка времени.
После травматических поражений рекомендовано свести физические нагрузки к минимуму, при ходьбе и другой двигательной активности пользоваться фиксирующей повязкой. Когда пациент находится в состоянии покоя, под ногу подкладывают подушку или свернутое одеяло. От бега, прыжков, быстрой ходьбы, а также использования согревающих компрессов на время лечения рекомендовано воздержаться.
Профилактика
Для профилактики боли в голеностопе необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- своевременно лечить возникающие заболевания опорно-двигательной системы
- исключить из рациона продукты, которые могут негативным образом сказывать на функционировании суставов: консервы, рафинированную продукцию, простые углеводы, жаренную, гликированную пищу, острые блюда
- отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков
- своевременно выявлять и компенсировать дефицит витаминов, микроэлементов, белка, аминокислот: принимать препараты только по показаниям и по предварительному согласованию с доктором
- ввести умеренные физические нагрузки: ежедневная ходьба не менее 10000 шагов показана всем, также можно вводить йогу, растяжку, плавание, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом
- избегать чрезмерного стресса, избыточных физических перенапряжений
- периодически посещать остеопата, проходить курс лечебного массажа
- соблюдать режим труда и отдыха
- следить за гигиеной сна: ложиться спать не позднее 23:00, за 1,5 часа до отхода ко сну отложить в сторону мобильные устройства, не пользоваться приборами, излучающими синий свет (экран монитора, телевизор)
Особое внимание здоровью суставов необходимо обращать пациентам старших возрастных групп. Для профилактики остеопороза рекомендовано проверить уровень витамина Д: при недостатке важного прогормона употреблять биологически активные добавки для его восполнения. Также важно посоветоваться с гинекологом и эндокринологом относительно выявления возможных гормональных изменений и их компенсации.
Чтобы достичь лучшего лечебного результата важно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Принимать лекарственные средства, следить за двигательной активностью, соблюдать покой, в случае необходимости. Хронизация патологического процесса требует регулярного наблюдения у специалиста для своевременного выявления и коррекции возникающих нарушений. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз.
Видео: Ахиллесова пята. Почему болит голеностоп?
Источник
Из этой статьи вы узнаете: почему может возникать боль в голеностопном суставе в покое и при ходьбе, причины и лечение. О каких заболеваниях это может свидетельствовать, как их диагностируют и лечат. Почему может болеть в области голеностопа без видимых причин.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 28.05.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Причины болевых ощущений
- Характер боли при различных патологиях, сопутствующие симптомы
- Диагностика
- Лечение заболеваний, препараты
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль в области голеностопного сустава с внутренней или внешней стороны – одна из типичных жалоб на приеме у врача-травматолога. По данным НМИЦ ТО имени Н.Н. Приорова*, боль в голеностопе является одной из самых частых причин для визита к врачу.
* Национальный медицинский исследовательский институт травматологии и ортопедии.
Болевой синдром встречается и при легком поражении тканей, и при тяжелых нарушениях. Однако оценить степень риска сможет только специалист. Чем дольше пациент откладывает визит к врачу, тем выше риск развития осложнений вплоть до полной потери движений в суставе.
Самые частые причины боли в голеностопе:
- Травма. Боль острая, ноющая или тупая, может быть следствием вывиха и подвывиха сустава, перелома костей, растяжения связок. Чаще встречается у молодых людей (от 14 до 40 лет), особенно мужчин. Лечение заключается в обездвиживании ноги, восстановлении целостности тканей. Показан прием обезболивающих, возможно хирургическое лечение. Возможность полного восстановления зависит от степени повреждения: при небольших травмах вероятность выше.
- Артрит – воспаление сустава (на фоне инфекции, аутоиммунного поражения тканей, возможны другие причины). Боль сопровождается отеком. Встречается в любом возрасте. В лечении используются противомикробные и противовоспалительные средства, иммунодепрессанты и др. Если анатомическая структура хряща не нарушена, то при своевременно начатом адекватном лечении возможно полное выздоровление (это зависит от вида артрита, одни лечатся полностью, другие – например, ревматоидный – нет).
- Артроз – дегенеративные изменения хрящевой ткани (то есть разрушение, растрескивание суставного хряща, нарушение функции сустава). Боль появляется при ходьбе и усиливается с ростом нагрузки на сустав. Преимущественно возникает после 45 лет, чаще – у женщин. В терапии акцент делается на хондропротекторы. С помощью препаратов восстановить пораженный хрящ нельзя, но возможно приостановить его разрушение. Хирургическое лечение показано при полном разрушении сустава.
1 – вывих голеностопного сустава; 2 – отек голеностопного сустава при ревматоидном артрите
Что делать, если болит весь голеностопный сустав? Лечением заболеваний голеностопного сустава занимается врач травматолог-ортопед. По показаниям назначается консультация ревматолога.
Выбор метода лечения будет зависеть от причины болевого синдрома. Полное излечение возможно при острых состояниях: при травме, артрите. В случае дегенеративного поражения хряща можно только устранить симптоматику и снизить частоту обострений болезни.
Причины болевых ощущений
Боли в голеностопном суставе вызываются 3 группами причин:
| 1. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани | 2. Воспалительные патологии в суставе или околосуставных тканях | 3. Травмы |
|---|---|---|
Артроз голеностопного сустава | Артрит голеностопного сустава (чаще всего – ревматоидный) Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия Тендовагинит – воспаление соединительнотканной оболочки сухожилия Плантарный фасциит («пяточная шпора») | Растяжения связок Надрывы мышц Переломы пяточной кости Перелом лодыжки с подвывихом стопы Подвывих голеностопного сустава |
1 – артроз суставов стопы; 2 – артрит голеностопного сустава (воспаление); 3 – перелом пяточной кости
Первопричины патологий, при которых болит голеностопный сустав:
| Болезнь | Ее первопричины |
|---|---|
Артроз | Пожилой возраст, сильные нагрузки на сустав – у спортсменов, военных, людей тяжелого физического труда |
Артрит | Нарушения иммунной системы, подагра, артроз, системная красная волчанка, псориаз, инфекции, травмы |
Тендинит и тендовагинит | Бег, травмы, нарушения обмена веществ, старение организма, ожирение |
Плантарный фасциит | Бег, особенно по твердой поверхности и с несоблюдением правильной техники, продолжительная ходьба в неудобной обуви, лишний вес |
Подвывих голеностопного сустава | Ожирение тяжелой степени, врожденные аномалии развития стопы |
Характер боли при различных патологиях, сопутствующие симптомы
Особенности боли при заболевании:
- При артрозе голеностопный сустав болит при ходьбе. В покое боли стихают.
- При артрите же возникает сильная боль в покое, особенно – по ночам. При ходьбе такие симптомы могут уменьшаться.
- При тендините и тендовагините боли имеют острый характер.
- При плантарном фасциите они резкие, особенно интенсивные по утрам, когда делаются первые шаги.
- При подвывихе голеностопа – острые, усиливаются, если прикасаться к ноге или двигаться.
- Боли при травмировании могут быть как острыми, так и ноющими, они делаются сильнее при движениях и попытке стать на ногу.
Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях
Признаки, которыми сопровождается болезненность в голеностопном суставе:
| Заболевание | Сопутствующие симптомы |
|---|---|
Артроз | Ограничение подвижности, скованность, небольшая припухлость |
Артрит | Краснота, отечность, ограничение движений стопы |
Тендинит и тендовагинит | Отек, покраснение, хруст |
Плантарный фасциит | Чувство натяжения в ахилловом сухожилии |
Подвывих голеностопного сустава | Отек, подвернутое положение ноги |
Диагностика
Для установления причины используют:
- рентгенологическое обследование;
- УЗИ сустава;
- МРТ;
- анализ крови.
При артрозе на рентгенологическом снимке хорошо видны характерные изменения в виде сужения пространства между 2 суставными концами (из-за истончения хряща), повреждений костной ткани, остеофитов (костных разрастаний).
Голеностопный сустав в боковой проекции: 1 – норма; 2, 3, 4 – сужение суставной щели при остеоартрозе 1, 2 и 3 степени тяжести
При артрите на поздней стадии также будут заметны патологические изменения в суставах и околосуставных тканях (дегенеративные процессы, протекающие в суставе, отек околосуставных тканей), для выявления которых нужны рентген и УЗИ или МРТ.
На снимке артрит голеностопного сустава
Раннюю стадию артрита можно диагностировать, исходя из характерных симптомов и результатов лабораторного исследования крови (на скорость оседания эритроцитов, присутствие ревматоидного фактора и АЦПП – антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду).
Точно диагностировать тендинит и тендовагинит помогут УЗИ сустава или же МРТ. С их помощью можно обследовать околосуставные ткани и выявить микротравмы и воспалительные изменения в сухожилиях.
Тендинопатия ахиллова сухожилия на МРТ
Плантарный фасцииит диагностируют по рентгеновскому снимку, на котором виден остеофит на пяточной кости (так называемая «пяточная шпора»).
На снимке пяточная шпора. Нажмите на фото для увеличения
Подвывих голеностопного сустава врач может заметить уже при первичном осмотре пациента, а подтвердить диагноз поможет рентген.
Вывих лодыжки на рентгенограмме: 1 – боковая проекция; 2 – косая проекция. Нажмите на фото для увеличения
Для диагностики травм также нужно рентгеновское обследование (диагностирует переломы, вывихи) и УЗИ или МРТ (выявляет растяжения, разрывы и надрывы мышц, сухожилий, связок).
На МРТ разрыв ахиллова сухожилия с умеренным тендинозом. Нажмите на фото для увеличения
Лечение заболеваний, препараты
Уменьшить болевой синдром возможно всегда. Некоторые болезни и состояния, вызывающие проблемы с голеностопом, можно вылечить полностью (например, некоторые виды артритов). Другие – например, артроз – полностью неизлечимы.
Лечение и причины болей в голеностопном суставе взаимосвязаны. Выбор тактики терапии осуществляется в зависимости от заболевания, которое вызывает этот неприятный признак.
Препараты назначают для:
- симптоматического лечения болевого синдрома;
- воздействия на первопричину, лечения конкретных заболеваний.
1. Препараты для снятия болей
Чтобы избавить пациента от беспокоящего болевого синдрома, чаще всего врачи отдают предпочтение местным средствам: мазям, гелям, кремам с анальгетическим и противовоспалительным эффектами.
Если заболевание затронуло множество суставов (например, при артрите в патологический процесс могут вовлекаться одновременно и суставы пальцев рук, и колени, и тазобедренные суставы,и многие другие), удобнее использовать медикаменты для приема внутрь.
Мази
Существует несколько групп обезболивающих мазей, которые применяются при разных заболеваниях:
- Мази с нестероидными противовоспалительными веществами (НПВС). Они назначаются при воспалительных патологиях: артрите, тендините, тендовагините. Мази обладают противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектами. К средствам этой группы относятся – Фастум, Быструм гель, Вольтарен эмульгель, Долгит, Дикловит.
- Мази с хондропротекторами. Эффективны при артрозе. Они снимают боль и защищают хрящ от дальнейшего разрушения, что замедляет прогрессирование заболевания. Известное средство из этой группы – комбинированный препарат Терафлекс М, который обезболивает за счет содержания в составе масла перечной мяты и камфоры, а также защищает сустав, благодаря присутствию глюкозамина и хондроитина сульфата.
- Мази с ядами животных. Эффективно обезболивают и согревают. Мази используются при любых заболеваниях, кроме раннего реабилитационного периода после травм. Это Випросал (с ядом степной гадюки), Наятокс (с ядом кобры), Капкотокс (с ядом белогубой куфии, зеленой бойги и кобры), Випратокс (гюрзы).
- Мази на растительной основе. В зависимости от конкретного компонента, могут обладать обезболивающим, противовоспалительным эффектами, охлаждать, снимать отек. Хорошо обезболивают мази с арникой, снимают воспаление – с календулой, охлаждают и снимают отек – с ментолом. Обезболивающие мази могут использоваться при любых патологиях, противовоспалительные эффективны при тендините, тендовагините; охлаждающие – сразу после получения травмы.
Препараты для приема внутрь
Врач может назначить препараты для приема внутрь:
- Нестероидные препараты противовоспалительного действия, которые обладают также и обезболивающим эффектом. Например, Ибупрофен, Диклофенак.
- Анальгетики, такие как анальгин, если боли имеют высокую интенсивность.
2. Лечение конкретных заболеваний
В зависимости от заболевания, вызвавшего боль в голеностопном суставе, используют различные препараты и методы:
| Заболевание | Назначения |
|---|---|
Артроз | НПВС для снятия болей Хондропротекторы для защиты хряща от разрушения Комплекс упражнений Диета |
Артрит | НПВС Глюкокортикостероиды – если НПВС не помогают Иммунодепрессанты при ревматоидном артрите, антибиотики – при инфекционном Лечебная физкультура Диета |
Воспалительные процессы в сухожилиях | НПВС Физиотерапия (ультразвуковое лечение) Ограничение нагруженности ноги |
Плантарный фасциит | Массаж Грязи, лечебные ванночки Ударно-волновая терапия (для разрушения пяточной шпоры) |
Подвывих (вывих) голеностопного сустава | После точного подтверждения диагноза рентгеном подвывих вправляет травматолог Далее конечности обеспечивают покой |
Травмы | Больной ноге обеспечивают покой При переломах – врач накладывает гипс При растяжениях и связках – эластичную повязку Иногда выписывают витамины, укрепляющие кости и связки, чтобы ускорить процесс заживания |
Прогноз на выздоровление
Прогноз зависит от заболевания, которое вызвало боль:
- Артроз неизлечим, однако остановить его прогрессирование и избавиться от симптомов вполне возможно.
- Артрит также имеет тенденцию к хроническому течению. Однако с помощью соблюдения всех рекомендаций врача можно добиться стойкой ремиссии и значительно уменьшить количество рецидивов.
- Длительность лечения тендинита составляет от нескольких недель до 2–3 месяцев.
- Пяточная шпора на запущенной стадии излечивается оперативным путем.
- При различных травмах срок реабилитации составляет от 2–3 недель до 2–3 месяцев, он зависит от тяжести повреждения и своевременности обращения к врачу.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Боль в ногах. Евдокименко П. В.
https://www.evdokimenko.ru/bibliografia.html - Артроз голеностопного сустава. Методы лечения. Джоджуа А. В., Кузьмин П. Д., Миленин О. Н.
https://cyberleninka.ru/article/n/artroz-golenostopnogo-sustava-metody-lecheniya - Патология мягких тканей в области голеностопного сустава и стопы: диагностика и лечение. Шостак Н. А. , Клименко А. А. «РМЖ» №10 от 05.05.2011.
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Patologiya_myagkih_tkaney_oblasti_golenostopnogo_sustava_i_stopy__diagnostika_i_lechenie/#ixzz5lSoonl1C - Насонов Е. Л. Ревматология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Болезни суставов. Руководство для врачей. Мазуров В., 2008.
- Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова.
- Анатомо-функциональные особенности голеностопного сустава. Жарова Н. В., Аристова В. И.
https://scienceforum.ru/2015/article/2015012251
Загрузка…
Источник
