Гнойник на корне зуба лечение в домашних условиях
15 января 2017 Последняя редакция: 11 января 2020 Болезни зубов
Автор статьи:
Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.
Гранулема корня зуба – опасное, сложное и достаточно серьезное заболевание. Чаще всего оно возникает в результате осложненного пародонтита. Гранулема имеет свою особенность. Сначала начинается воспалительный процесс, который не доставляет неприятных симптомов. Потом болезнь дает о себе знать резкой болью. Что это за внезапное заболевание, разберемся ниже.
Гранулема как болезнь
С физической точки зрения гранулема – это небольшой плотный узелок, расположенный у самого основания зуба, в периодонте. Он может иметь размеры от 5 до 8 мм. Иногда гранулему сравнивают с кистой, внутри которой находятся погибшие бактерии.
Образованная гранулема является эпицентром заболевания. От нее воспалительный процесс идет дальше, и разрушает здоровую ткань зуба. Подобный очаг инфекции нельзя оставлять без лечения. В процессе своего дальнейшего развития он обязательно приведет к нарушению работы органов организма. В большинстве случае воспаление переходит на лицевые, шейные мышцы, а так же на зону сердца.
Как образуется гранулема корня зуба
Гранулема имеет следующий механизм развития:
- Первый этап: появление стоматологического заболевания и доведение его до запущенного состояния. Наличие долгого воспалительного процесса приводит к образованию в пульпе большого количества микроорганизмов. Воспалительный процесс, происходящий в пульпе, постепенно приводит к ее отмиранию.
- Второй этап: микробы переходят в дальнейшее действие. Постепенно инфекция попадает в зону костной ткани. В результате появляется новое образование, которое постепенно переходит в рассматриваемую гранулему.
- Третий этап: кость начинает отступать от очага инфекции, на этом месте образуется капсула соединительной ткани, довольно плотная по структуре. Внутри капсулы продолжается серьезный воспалительный процесс, в результате которого быстро размножаются бактерии. Этап характеризуется быстрым разрастанием ткани. Со временем бактерии переходят в форму гноя. Если обратиться к врачу на последнем этапе, он поставит диагноз «острая гранулема».
Болезнь сильно усугубляет ослабленный иммунитет. На этом фоне зуб становится ненормально подвижным. В конечном итоге оголятся его корни.
Инфекции к корню зуба попадают еще одним путем: через пародонтальные карманы. Появляются названные карманы при образовании твердого зубного камня. В камне содержатся огромное множество бактерий. Они провоцируют появление щели между лункой и десной. Именно через нее инфекция идет к корню. У самого основания корня разрастается ткань, которая полностью заполнена гноем. Эта гранулема.
Причины гранулемы
Гранулема возникает после следующих факторов:
- Невылеченный кариес.
- Невылеченный пульпит, который появился на фоне воспаленной пульпы.
- Воспалительный процесс в периодонте (ткань, которая окружает зуб).
- Разлом зуба, в результате которого во внутренней области появляется инфекция.
- Плохая антисептика зуба, которая со временем привела к его инфицированию.
- Некачественная антисептическая обработка после удаления пульпы.
- Некачественная антисептическая обработка после лечения зубных каналов.
Второстепенные причины появления гранулемы:
- Стресс.
- Сильные физические перенапряжения.
- Резкая перемена климата.
- Сильное переохлаждение.
- Серьезная простудная инфекция.
Воспалительный процесс периодонта может начаться в результате неправильного лечения. Например, даже из-за непрофессионального пломбирования зубов.
Нередко болезнь возникает после удаления зуба. Почему? Заболевание появляется на фоне воспалительных процессов и полного отсутствия необходимых профилактических мероприятий. Место удаленного зуба со временем начинает затягиваться тканью. Внутрь нее быстро попадают микробы, которые и влекут дальнейшее воспаление периодонта. Если не делать профилактику, то гранулема быстро разрастется и наполняется гноем. Если пренебречь лечением, гранулема начнет перемещаться по всей длине десны. Такое течение болезни приводит к возникновению инфекционного эндокардита, довольно опасного заболевания, который часто заканчивается смертью.
Часто гранулема возникает после удаления детских молочных зубов. Детский возраст не означает, что у пациента не может быть гранулемы.
Симптомы гранулемы
Гранулема начинает протекать бессимптомно. Потом наступает определенный этап, на котором организм сигнализирует о заболевании резкой болью (первый симптом).
Другой симптом болезни – это присутствие инородного тела в ротовой полости. Эта ткань, которая в результате воспаления сильно разрослась. Она легко прощупывается языком.
Когда гранулему становится видно визуально, заболевание начинает сопровождаться следующими признаками:
- Покраснение десны.
- Припухлость десны.
- Воспаление ротовой полости, которое сопровождается повышением температуры.
- Потемнение эмали.
- Появление гноя между зубом и десной.
- Головная боль с сильным недомоганием.
- Флюс.
Отечность и краснота могут быть с разных сторон зуба. Например, с внутренне поверхности десны, со стороны неба или за губами.
Во время надавливания на воспаленную область, боль сильно усиливается. Она имеет распирающий характер и по истечению времени только нарастает.
Подытожим. Первый симптом гранулемы – это острая боль. Она сопровождается небольшой припухлостью. Следующая стадия сопровождается резкими перепадами температуры тела.
Диагностика
Правильный диагноз сможет поставить только стоматолог на основании сделанного рентгена. На снимке можно увидеть небольшой затемненный участок около корня зуба.
В больнице так же можно сделать радиовизиографию. Эта разновидность рентгеновского исследования с меньшим облучением. Результаты оценивают не на снимке, на экране монитора. По этой причине такое обследования часто называют цифровым.
Гранулему лучше распознать на первой стадии. Часто ее выявляют при лечении других стоматологических заболеваний. Кроме этого, доктора обращают внимание на ненормальную припухлость десны, которая обладает сильной болезненностью. Так же в область внимания врачей попадает выпирание кости около верхушки зуба.
В особую категорию относят пациентов с установленными коронками и депульпированными зубами. Гранулема у таких людей возникает намного чаще. Врачи уделяют этим людям особое внимание.
Лечение гранулемы
Из вышесказанного ясно, что лечение следует начинать уже на первой стадии. Первое действие больного – это явка в клинику. Второе – выполнение всех рекомендаций доктора и прохождение рентгеновского обследования. Третье – сохранение спокойствия во время проведения лечения.
Лечение может быть трех видов:
- Консервативное или терапевтическое.
- Хирургическое.
- Народное.
Самые действенные, это два первых вида. Они выполняются в условиях больницы. Народное лечение имеет больше поддерживающий характер.
Консервативное лечение
Подобная терапия включает в себя прием антибактериальных, сульфаниламидных препаратов и пломбирование зуба. Подобное лечение останавливает прогресс гранулемы и сохраняет зубы от процесса разрушения.
Антибиотики помогают сразу остановить заболевание, убирают болезненную микрофлору и избавляют зуб от инфекции. Во время приема препаратов врач так же назначает дополнительные полоскания для антисептики рта. Лекарства-анестетики помогают снять болезненные ощущения.
В случае глубокого кариеса, воспалена пульпа, стоматолог проводит чистку каналов и удаление очага инфекции. Далее вглубь зуба доктор накладывает лекарство и устанавливает временную пломбу. Спустя время на это место ставят постоянную пломбу.
В тяжелых случаях терапевтическое лечение бессмысленно. Тогда пораженной гранулемой зуб лечат хирургически.
Хирургическое лечение
Суть такого вмешательства заключается во вскрытии десны, из которой впоследствии удаляют гной с помощью дренажа. В результате ткань становится невоспаленной. Параллельно с хирургическим вмешательством назначают прием антибактериальных препаратов, обезболивающие и антисептики.
Прогноз после хирургического лечения всегда благоприятный.
Хирургическое лечение сводится к проведению одной из нижеперечисленных процедур:
- Вскрытие с последующим дренированием.
- Резекция верхушки корня зуба.
- Гемисекция зуба.
- Удаление зуба.
Если на десне имеется карман, на зубе щель, то проводят рассечение кисты, из которой удаляют находящееся там вещество.
Резекция корня
Резекция корня состоит из следующих этапов:
- Вскрытие оболочки.
- Чистка канала.
- Заполнение лекарственным раствором.
- Удаление самой гранулемы и пораженной верхушки зуба.
- Замещение воспаленной ткани, которая была вычищена, новой искусственной тканью.
- Проведение пломбирование зуба.
Гемисекция зуба
Операцию проводят в случае, если зуб имеет много корней и заболевание дошло до такой стадии, что сохранить корень не удается. Гемисекция зуба состоит из следующих этапов:
- Полное удаление корня и коронковой части, которая прилегает к нему.
- Заполнение пустой полости специальным стоматологическим материалом.
- Установление коронки.
- Контроль зуба после операции с помощью рентгена.
Удаление зуба
Когда зуб нельзя вылечить, его удаляют. Удаление проводят в случае:
- Если пациент затянул болезнь.
- Если начал образовываться десневой карман.
- Если есть вертикальная трещина на зубе.
- Если зуб полностью разрушен или разрушена коронка.
- Видна перфорация корня.
- Корневые каналы непроходимы.
Народное лечение
В народе используют несколько рецептов для облегчения состояния при гранулеме:
- Приготовление настойки на прополисе и на аире. Понадобится 30 гр. прополиса в сухом виде и 30 гр. корней аира. Ингредиенты заливаются водкой и настаиваются 2 недели. Применяют для полосканий.
- Отвары трав: эвкалипт, ромашка, шалфей. Применяют для полосканий.
Осложнения
Вовремя не вылеченная гранулема приводит:
- К полной потере зуба. Происходит это из-за полного разрушения корня. В результате в процесс воспаления втягиваются мягкие ткани, в которых скапливается гной.
- Остеомиелит челюсти.
- Образование кисты зуба.
- Раковые опухоли.
- Инфицирование других органов и развитие гайморита, пиелонефрита и инфекционного миокардита.
- Если гной попадет в черепную коробку, то может начаться менингит, энцефалит и воспаление периферических нервов.
- Появление мигрирующей гранулемы. Проявляется в виде выпячивания кожи лица. Так же болезнь вылазит в виде появлении абсцессов и свищей в разных местах.
Профилактика
Профилактические мероприятия должны проводится в комплексе. Они должны быть направлены на недопущение возникновения заболевания. Профилактические действия сводятся к следующим действиям:
- Постоянное поддержание чистоты ротовой полости. То есть это ежедневная, качественная чистка и полоскание.
- Лечить кровоточивость десен.
- Плановое посещение (2 раза в год) стоматолога.
- Регулярно менять зубные щетки, чтобы не разносить по полости рта инфекции.
- Малейшая боль в зубе должна подтолкнуть больного сразу идти в больницу. Нельзя затягивать процесс.
- Обращать особое внимание на такие болезни, как кариес, пульпит и периодонтит, которые являются частыми причинами появления гранулемы.
- Применять в качестве профилактики только лечебные зубные пасты.
- Регулярно полоскать полость рта отварами трав.
- Кушать еду с максимальным содержанием кальция , микроэлементов и витаминов.
Каков прогноз
Прогноз лечения всегда зависит от тяжести заболевания. Влияет все: стадия развития, сложность и используемые методы в лечении. Лечение на первых этапах болезни всегда дает только положительный прогноз. Антибиотики и терапевтические приемы всегда помогают. Так же хорошо поддается лечению гранулема в детском возрасте.
Если гранулема находится на стадии появления гноя, успех зависит от того, где появился очаг воспаление. Если это корень зуба, то скорее всего, прогноз будет неблагоприятный и зуб придется выдернуть. Если нагноение идет только в десне, то содержимое вычищают с помощью дренажа. Так же пациенту назначают курс антибиотиков.
Не лечение гранулемы вполне может привести к летальному исходу. Как это? Образованный гной проникает через мышцы и попадает в область сердца. В результате возникает сепсис, который и приводит к смерти.
Да, гранулема – это вполне неприятное и опасное заболевание. Если это начальная стадия, то беспокоиться не строит. Следует, не медля ни минуты, идти в больницу. Пациенту нужно обязательно постараться не допустить крайних стадий.
Отзывы
Михаил
Эх, уж эта гранулема. Страдал я ею. Запустил, конечно, болезнь. Без хирурга в моем случае не обошлось. Но хочу всех успокоить. Хирургическое лечение всегда дает хорошее оздоровление. Я в него верю больше, чем в терапевтическое вмешательство. Хирург удаляет сам очаг болезни. Нет очага, нет болезни. В моем случае зуб сохранили. Но затягивать, как я, не стоит. Бегите в клинику! Спасайте зубы!
Светлана
От гранулемы страдала моя шестилетняя дочь. Как она появилась (в смысле болезнь), не знаю. Я регулярно с Машей чистила зубы. Хотя на осмотры не ходили. Болезнь настигла нас сразу невыносимой болью. Вот досада. Врач у дочки все внутри прочистил и поставил пломбу. Но она теперь стала жутко бояться больниц, особенно стоматолога. Болезнь мы вылечили. Это главное!
Используемые источники:
- В. И. Стош, С.А. Рабинович. Общее обезболивание и седация в детской стоматологии: руководство для врачей / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007
- Клуб Стоматологов
- Окушко В. Р. Основы физиологии зуба. — Newdent Information Agency, 2008.
- Чурилов Л. П., Дубова М. А., Каспина А. И., Строев Ю. И., Сурдина Э. Д., Утехин В. И., Чурилова Н. И. Механизмы развития стоматологических заболеваний. Учебное пособие / под ред. Л. П. Чурилова. — СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2006.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Загрузка…
Источник
Ротовая полость — наиболее заселенное условно патогенными микроорганизмами место в человеческом организме, поэтому даже незначительное падение общего иммунитета в совокупности с кариозными поражениями и недостаточной гигиеной полости рта может привести к образованию нарыва на десне. В данной статье рассмотрим основные причины, по которым возникает это гнойное образование, а также методики его лечения в кабинете стоматолога и в домашних условиях.
Причины образования нарыва
Глубокий нарыв на десне возникает по совершенно разным причинам. Наиболее распространенная из них — это периодонтит. Бактериальная инфекция может проникнуть глубоко в сердцевину зуба даже через незначительную кариозную полость, почти незаметную на эмали. Микроорганизмы поражают нервно-мышечный пучок, находящийся в центре зуба. Симптомы этого процесса — сильные зубные боли (рекомендуем прочитать: как эффективно и быстро убрать зубную боль в домашних условиях?). Когда инфекция добирается до корней зуба, начинается их воспаление, характеризующееся включением в процесс мягких тканей десны — периодонта.
Через некоторое время, если кариозное поражение зуба не лечить, на корнях образуются мешочки, заполненные гноем, — это кисты. Гнойные кисты представляют собой выросты соединительной ткани, состоящие из нескольких отдельных полостей, внешне они похожи на виноградную кисть. Содержимым каждой из полостей становится гной, который есть не что иное, как отмершие клетки.
При активном воспалительном процессе в корне зуба к нему по сосудам поступает множество клеток-защитников для борьбы с инфекцией. Так как они массово гибнут в очаге воспаления, зачастую место гибели не успевает очищаться от оставшегося мусора (погибших лейкоцитов, макрофагов, убитых бактериальных клеток). Все эти остатки раздувают соединительную ткань на корне зуба и откладываются в образовавшемся кармане.
Абсцесс — еще один вид гнойных нарывов, образовывающихся на десне во рту; он представляет собой достаточно крупное объемное образование, заполненное гноем. В случае его крупных размеров сквозь поверхностные ткани внутри десны можно отчетливо увидеть грязно-белый округлый шар, при прощупывании он перекатывается под пальцем.
Нарыв бывает не только внутренним, но и внешним, то есть располагающимся на поверхности десны, на слизистой рта. Его причиной часто становится травма, например, при приеме пищи слизистую легко наколоть чем-нибудь острым, например обломком кости. Попадание частичек пищи и бактерий в образовавшуюся ранку ведет к нагноению.
После удаления зуба, при несоблюдении рекомендаций врача, может нагноиться образовавшаяся лунка от удаленного корня. Это явление носит название гнойный альвеолит.
Симптомы
Гнойный нарыв проявляется системными симптомами, общими для всего организма: наблюдается значительное повышение температуры, лихорадка, головная боль, потливость. Внешне гнойник может выглядеть по-разному. При абсцессе под слизистой видно желто-зеленое образование, округлое по форме, внутри которого находится гной. Слизистая при этом покрыта белым налетом, изо рта идет неприятный запах. Местно воспаление проявляется также припухлостью и болезненностью десны.
В случае, когда нарывает ранка при альвеолите, из лунки истекает гной, вокруг нее наблюдается сильное покраснение и отечность тканей, запах при этом гнилостный. Если нарыв еще не очень большой и находится возле корня его может быть не видно вообще, но при этом десна припухшая и покрасневшая. Фото различных нагноений десны широко представлены в интернете.
Методы лечения
Что же делать когда нарывает чирей? Рекомендуем при остром состоянии немедленно обратиться к врачу. Лечение гнойника в стоматологическом кабинете состоит из нескольких этапов:
- Этап диагностики. Врач проводит рентгенографическую диагностику, где на полученных снимках отчетливо видно, как именно расположен фурункул в десне, а также, насколько большое это образование.
- Хирургический. В зависимости от локализации гнойника специалист определяет возможность его вскрытия, после чего в асептических условиях скальпирует десну. После открытия рану промывают антисептическими растворами, вставляют резиновый дренаж для оттока гноя. В случае небольших прикорневых кист при периодонтите операция не требуется. Дантист чистит каналы зуба и закладывает в них лекарство. Затем накладывают пломбу.
- Терапевтическое лечение. Для предотвращения осложнений после оперативного вмешательства назначается курс внутридесневых инъекций антибиотиков: Цефтриаксон, Цефотаксим, Клафоран. Уколы производят 2 раза в день в течении 5-7 дней в мягкие ткани в области, где загноилась десна (рекомендуем прочитать: как ставятся уколы в десна при пародонтозе?). Одновременно внутрь принимают бактериальные препараты для профилактики дисбактериоза — Линекс, Линекс-форте, Бифиформ, Максилак. Для снятия отека с десны пьют Супрастин по половине таблетки на ночь.
- Повторный этап. Для того, чтобы лечение было полноценным и качественным, стоматолог-терапевт назначает больному несколько повторных визитов. Он повторно промывает рану, заменяет дренаж. Когда ранка полностью очищается и выделения гноя нет, дренаж снимают и поверх накладывают швы.
- Реабилитационная терапия. Для скорейшего восстановления организма и предупреждения рецидивов врач назначает курс поливитаминов, например: Компливит, Алфавит классик, Пиковит, либо витаминные средства на растительной основе: трава шиповника, цветки эхинацеи. Витамины рекомендовано пропить хотя бы месяц.
При альвеолите после удаления зуба вскрытие нарыва обычно не требуется, ведь гной самостоятельно истекает из лунки. Рану промывают антисептиками, назначают инъекционную или пероральную антибиотикотерапию. При необходимости ставят силиконовый дренаж напрямую в лунку.
Как лечить в домашних условиях?
Самостоятельно в домашних условиях ни в коем случае нельзя вскрывать абсцесс на деснах. До визита к стоматологу для облегчения своего состояния можно прополоскать ротовую полость травяным настоем или лечебным препаратом.
Травы, применяемые для приготовления полосканий, это: цветки календулы (противомикробное действие), цветки ромашки (противовоспалительное), трава череды (очищающее, антимикробное). Отлично помогают убрать гной растворы антисептиков для полоскания: 0,05% раствор Хлоргексидина биглюконата, 3% раствор Перекиси водорода, 1% раствор Калия перманганата, 0,05% раствора Мирамистина, раствор Фурациллина. Полоскать нужно не реже трех раз в день (рекомендуем прочитать: чем полоскать рот, если у вас болит зуб?). Перекись водорода 3% разводят водой в соотношении 1:10; остальные антисептики можно применять для полосканий неразбавленными.
Для удаления гноя из лунки можно также полоскать ротовую полость многокомпонентными растворами на экстрактах трав:
- Малавит — растительное средство, оказывающее обезболивающее и противоотечное действие, состоящее из каменного масла, камеди, мумие, смолы хвойных деревьев. В стоматологии лекарство применяется с целью лечения гингивита, альвеолита, стоматита.
- Витаон — бальзам Караваева. В состав входят экстракты: почек сосны, листьев мяты перечной, плодов шиповника, травы полыни горькой, плодов фенхеля, травы зверобоя, травы тысячелистника, травы чистотела, цветков ромашки, травы чабреца цветков ноготков, плодов тмина. Лекарство обеспечивает обезболивающий, ранозаживляющий, противовоспалительный, противомикробный эффект, применяется при стоматитах, абсцессах, пародонтитах.
- Стоматофит — комплексный препарат из 7 лекарственных растений. Стоматофит разработан специально для лечения воспалительных заболеваний полости рта и вытягивания нарывов. Его состав был подобран таким образом, чтобы обеспечивать воздействие на разные группы микроорганизмов ротовой полости независимо от этиологического фактора.
Полоскание рта при нарывах не имеет почти никаких противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости к компонентам. Для большей эффективности при полоскании рекомендуется сперва подержать порцию раствора во рту в течении 2-3 минут, а затем выплюнуть; процедуру повторить 10-15 раз подряд. Количество полосканий в день не ограничено.
Чего нельзя делать?
Если нет возможности немедленно обратиться к специалисту, то ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать нарыв, нельзя протыкать его иглой, нажимать, продавливать, ковырять. Проделывая такое дома, Вы должны знать, что это чревато дополнительным заражением, ведь операция проводится не в асептических условиях, и в рану легко могут попасть болезнетворные микроорганизмы из полости рта и ухудшить ее состояние.
Опасность самостоятельного лечения любого нарыва состоит в том, что он может прорваться внутрь и гной попадет в общий кровоток и окружающие ткани, как следствие возникнет сепсис — общее гнойное заражение крови. Стоит знать, что никогда нельзя греть нарыв, прикладывать к нему грелки, компрессы, запрещено мазать щеку разогревающими мазями. Чтобы предотвратить простудные заболевания и падение иммунитета, нельзя переохлаждаться и контактировать с уже заболевшими.
Народные средства
К народным средствам лечения гнойников на десне можно отнести описанные ранее полоскания и ванночки на травах (рекомендуем прочитать: чем и как можно лечить гнойник на десне?). Также помогают вытянуть гной ванночки с содой и солью. Для процедуры готовят гипертонический солевой раствор комнатной температуры. Если раствор делают на соде, то ее заливают кипятком, а затем остужают до нужной температуры.
Высокую концентрацию раствора используют для того, чтобы удалить содержимое из ранки или нарыва. Высокое содержание соли или соды по принципу осмоса притягивает к себе воду из тканей, а вместе с ней выходят отмершие остатки лимфоцитарных клеток. Рекомендуется проводить не полоскания, а именно ванночки, то есть надо некоторое время (2-3 минуты) подержать солевой раствор во рту, а после выплюнуть.
Источник
