Гной в корне зуба лечение в домашних условиях
15 января 2017 Последняя редакция: 11 января 2020 Болезни зубов
Автор статьи:
Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.
Гранулема корня зуба – опасное, сложное и достаточно серьезное заболевание. Чаще всего оно возникает в результате осложненного пародонтита. Гранулема имеет свою особенность. Сначала начинается воспалительный процесс, который не доставляет неприятных симптомов. Потом болезнь дает о себе знать резкой болью. Что это за внезапное заболевание, разберемся ниже.
С физической точки зрения гранулема – это небольшой плотный узелок, расположенный у самого основания зуба, в периодонте. Он может иметь размеры от 5 до 8 мм. Иногда гранулему сравнивают с кистой, внутри которой находятся погибшие бактерии.
Образованная гранулема является эпицентром заболевания. От нее воспалительный процесс идет дальше, и разрушает здоровую ткань зуба. Подобный очаг инфекции нельзя оставлять без лечения. В процессе своего дальнейшего развития он обязательно приведет к нарушению работы органов организма. В большинстве случае воспаление переходит на лицевые, шейные мышцы, а так же на зону сердца.
Как образуется гранулема корня зуба
Гранулема имеет следующий механизм развития:
- Первый этап: появление стоматологического заболевания и доведение его до запущенного состояния. Наличие долгого воспалительного процесса приводит к образованию в пульпе большого количества микроорганизмов. Воспалительный процесс, происходящий в пульпе, постепенно приводит к ее отмиранию.
- Второй этап: микробы переходят в дальнейшее действие. Постепенно инфекция попадает в зону костной ткани. В результате появляется новое образование, которое постепенно переходит в рассматриваемую гранулему.
- Третий этап: кость начинает отступать от очага инфекции, на этом месте образуется капсула соединительной ткани, довольно плотная по структуре. Внутри капсулы продолжается серьезный воспалительный процесс, в результате которого быстро размножаются бактерии. Этап характеризуется быстрым разрастанием ткани. Со временем бактерии переходят в форму гноя. Если обратиться к врачу на последнем этапе, он поставит диагноз «острая гранулема».
Болезнь сильно усугубляет ослабленный иммунитет. На этом фоне зуб становится ненормально подвижным. В конечном итоге оголятся его корни.
Инфекции к корню зуба попадают еще одним путем: через пародонтальные карманы. Появляются названные карманы при образовании твердого зубного камня. В камне содержатся огромное множество бактерий. Они провоцируют появление щели между лункой и десной. Именно через нее инфекция идет к корню. У самого основания корня разрастается ткань, которая полностью заполнена гноем. Эта гранулема.
Причины гранулемы
Гранулема возникает после следующих факторов:
- Невылеченный кариес.
- Невылеченный пульпит, который появился на фоне воспаленной пульпы.
- Воспалительный процесс в периодонте (ткань, которая окружает зуб).
- Разлом зуба, в результате которого во внутренней области появляется инфекция.
- Плохая антисептика зуба, которая со временем привела к его инфицированию.
- Некачественная антисептическая обработка после удаления пульпы.
- Некачественная антисептическая обработка после лечения зубных каналов.
Второстепенные причины появления гранулемы:
- Стресс.
- Сильные физические перенапряжения.
- Резкая перемена климата.
- Сильное переохлаждение.
- Серьезная простудная инфекция.
Воспалительный процесс периодонта может начаться в результате неправильного лечения. Например, даже из-за непрофессионального пломбирования зубов.
Нередко болезнь возникает после удаления зуба. Почему? Заболевание появляется на фоне воспалительных процессов и полного отсутствия необходимых профилактических мероприятий. Место удаленного зуба со временем начинает затягиваться тканью. Внутрь нее быстро попадают микробы, которые и влекут дальнейшее воспаление периодонта. Если не делать профилактику, то гранулема быстро разрастется и наполняется гноем. Если пренебречь лечением, гранулема начнет перемещаться по всей длине десны. Такое течение болезни приводит к возникновению инфекционного эндокардита, довольно опасного заболевания, который часто заканчивается смертью.
Часто гранулема возникает после удаления детских молочных зубов. Детский возраст не означает, что у пациента не может быть гранулемы.
Симптомы гранулемы
Гранулема начинает протекать бессимптомно. Потом наступает определенный этап, на котором организм сигнализирует о заболевании резкой болью (первый симптом).
Другой симптом болезни – это присутствие инородного тела в ротовой полости. Эта ткань, которая в результате воспаления сильно разрослась. Она легко прощупывается языком.
Когда гранулему становится видно визуально, заболевание начинает сопровождаться следующими признаками:
- Покраснение десны.
- Припухлость десны.
- Воспаление ротовой полости, которое сопровождается повышением температуры.
- Потемнение эмали.
- Появление гноя между зубом и десной.
- Головная боль с сильным недомоганием.
- Флюс.
Отечность и краснота могут быть с разных сторон зуба. Например, с внутренне поверхности десны, со стороны неба или за губами.
Во время надавливания на воспаленную область, боль сильно усиливается. Она имеет распирающий характер и по истечению времени только нарастает.
Подытожим. Первый симптом гранулемы – это острая боль. Она сопровождается небольшой припухлостью. Следующая стадия сопровождается резкими перепадами температуры тела.
Диагностика
Правильный диагноз сможет поставить только стоматолог на основании сделанного рентгена. На снимке можно увидеть небольшой затемненный участок около корня зуба.
В больнице так же можно сделать радиовизиографию. Эта разновидность рентгеновского исследования с меньшим облучением. Результаты оценивают не на снимке, на экране монитора. По этой причине такое обследования часто называют цифровым.
Гранулему лучше распознать на первой стадии. Часто ее выявляют при лечении других стоматологических заболеваний. Кроме этого, доктора обращают внимание на ненормальную припухлость десны, которая обладает сильной болезненностью. Так же в область внимания врачей попадает выпирание кости около верхушки зуба.
В особую категорию относят пациентов с установленными коронками и депульпированными зубами. Гранулема у таких людей возникает намного чаще. Врачи уделяют этим людям особое внимание.
Лечение гранулемы
Из вышесказанного ясно, что лечение следует начинать уже на первой стадии. Первое действие больного – это явка в клинику. Второе – выполнение всех рекомендаций доктора и прохождение рентгеновского обследования. Третье – сохранение спокойствия во время проведения лечения.
Лечение может быть трех видов:
- Консервативное или терапевтическое.
- Хирургическое.
- Народное.
Самые действенные, это два первых вида. Они выполняются в условиях больницы. Народное лечение имеет больше поддерживающий характер.
Консервативное лечение
Подобная терапия включает в себя прием антибактериальных, сульфаниламидных препаратов и пломбирование зуба. Подобное лечение останавливает прогресс гранулемы и сохраняет зубы от процесса разрушения.
Антибиотики помогают сразу остановить заболевание, убирают болезненную микрофлору и избавляют зуб от инфекции. Во время приема препаратов врач так же назначает дополнительные полоскания для антисептики рта. Лекарства-анестетики помогают снять болезненные ощущения.
В случае глубокого кариеса, воспалена пульпа, стоматолог проводит чистку каналов и удаление очага инфекции. Далее вглубь зуба доктор накладывает лекарство и устанавливает временную пломбу. Спустя время на это место ставят постоянную пломбу.
В тяжелых случаях терапевтическое лечение бессмысленно. Тогда пораженной гранулемой зуб лечат хирургически.
Хирургическое лечение
Суть такого вмешательства заключается во вскрытии десны, из которой впоследствии удаляют гной с помощью дренажа. В результате ткань становится невоспаленной. Параллельно с хирургическим вмешательством назначают прием антибактериальных препаратов, обезболивающие и антисептики.
Прогноз после хирургического лечения всегда благоприятный.
Хирургическое лечение сводится к проведению одной из нижеперечисленных процедур:
- Вскрытие с последующим дренированием.
- Резекция верхушки корня зуба.
- Гемисекция зуба.
- Удаление зуба.
Если на десне имеется карман, на зубе щель, то проводят рассечение кисты, из которой удаляют находящееся там вещество.
Резекция корня
Резекция корня состоит из следующих этапов:
- Вскрытие оболочки.
- Чистка канала.
- Заполнение лекарственным раствором.
- Удаление самой гранулемы и пораженной верхушки зуба.
- Замещение воспаленной ткани, которая была вычищена, новой искусственной тканью.
- Проведение пломбирование зуба.
Гемисекция зуба
Операцию проводят в случае, если зуб имеет много корней и заболевание дошло до такой стадии, что сохранить корень не удается. Гемисекция зуба состоит из следующих этапов:
- Полное удаление корня и коронковой части, которая прилегает к нему.
- Заполнение пустой полости специальным стоматологическим материалом.
- Установление коронки.
- Контроль зуба после операции с помощью рентгена.
Удаление зуба
Когда зуб нельзя вылечить, его удаляют. Удаление проводят в случае:
- Если пациент затянул болезнь.
- Если начал образовываться десневой карман.
- Если есть вертикальная трещина на зубе.
- Если зуб полностью разрушен или разрушена коронка.
- Видна перфорация корня.
- Корневые каналы непроходимы.
Народное лечение
В народе используют несколько рецептов для облегчения состояния при гранулеме:
- Приготовление настойки на прополисе и на аире. Понадобится 30 гр. прополиса в сухом виде и 30 гр. корней аира. Ингредиенты заливаются водкой и настаиваются 2 недели. Применяют для полосканий.
- Отвары трав: эвкалипт, ромашка, шалфей. Применяют для полосканий.
Осложнения
Вовремя не вылеченная гранулема приводит:
- К полной потере зуба. Происходит это из-за полного разрушения корня. В результате в процесс воспаления втягиваются мягкие ткани, в которых скапливается гной.
- Остеомиелит челюсти.
- Образование кисты зуба.
- Раковые опухоли.
- Инфицирование других органов и развитие гайморита, пиелонефрита и инфекционного миокардита.
- Если гной попадет в черепную коробку, то может начаться менингит, энцефалит и воспаление периферических нервов.
- Появление мигрирующей гранулемы. Проявляется в виде выпячивания кожи лица. Так же болезнь вылазит в виде появлении абсцессов и свищей в разных местах.
Профилактика
Профилактические мероприятия должны проводится в комплексе. Они должны быть направлены на недопущение возникновения заболевания. Профилактические действия сводятся к следующим действиям:
- Постоянное поддержание чистоты ротовой полости. То есть это ежедневная, качественная чистка и полоскание.
- Лечить кровоточивость десен.
- Плановое посещение (2 раза в год) стоматолога.
- Регулярно менять зубные щетки, чтобы не разносить по полости рта инфекции.
- Малейшая боль в зубе должна подтолкнуть больного сразу идти в больницу. Нельзя затягивать процесс.
- Обращать особое внимание на такие болезни, как кариес, пульпит и периодонтит, которые являются частыми причинами появления гранулемы.
- Применять в качестве профилактики только лечебные зубные пасты.
- Регулярно полоскать полость рта отварами трав.
- Кушать еду с максимальным содержанием кальция , микроэлементов и витаминов.
Каков прогноз
Прогноз лечения всегда зависит от тяжести заболевания. Влияет все: стадия развития, сложность и используемые методы в лечении. Лечение на первых этапах болезни всегда дает только положительный прогноз. Антибиотики и терапевтические приемы всегда помогают. Так же хорошо поддается лечению гранулема в детском возрасте.
Если гранулема находится на стадии появления гноя, успех зависит от того, где появился очаг воспаление. Если это корень зуба, то скорее всего, прогноз будет неблагоприятный и зуб придется выдернуть. Если нагноение идет только в десне, то содержимое вычищают с помощью дренажа. Так же пациенту назначают курс антибиотиков.
Не лечение гранулемы вполне может привести к летальному исходу. Как это? Образованный гной проникает через мышцы и попадает в область сердца. В результате возникает сепсис, который и приводит к смерти.
Да, гранулема – это вполне неприятное и опасное заболевание. Если это начальная стадия, то беспокоиться не строит. Следует, не медля ни минуты, идти в больницу. Пациенту нужно обязательно постараться не допустить крайних стадий.
Отзывы
Михаил
Эх, уж эта гранулема. Страдал я ею. Запустил, конечно, болезнь. Без хирурга в моем случае не обошлось. Но хочу всех успокоить. Хирургическое лечение всегда дает хорошее оздоровление. Я в него верю больше, чем в терапевтическое вмешательство. Хирург удаляет сам очаг болезни. Нет очага, нет болезни. В моем случае зуб сохранили. Но затягивать, как я, не стоит. Бегите в клинику! Спасайте зубы!
Светлана
От гранулемы страдала моя шестилетняя дочь. Как она появилась (в смысле болезнь), не знаю. Я регулярно с Машей чистила зубы. Хотя на осмотры не ходили. Болезнь настигла нас сразу невыносимой болью. Вот досада. Врач у дочки все внутри прочистил и поставил пломбу. Но она теперь стала жутко бояться больниц, особенно стоматолога. Болезнь мы вылечили. Это главное!
Используемые источники:
- В. И. Стош, С.А. Рабинович. Общее обезболивание и седация в детской стоматологии: руководство для врачей / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007
- Клуб Стоматологов
- Окушко В. Р. Основы физиологии зуба. — Newdent Information Agency, 2008.
- Чурилов Л. П., Дубова М. А., Каспина А. И., Строев Ю. И., Сурдина Э. Д., Утехин В. И., Чурилова Н. И. Механизмы развития стоматологических заболеваний. Учебное пособие / под ред. Л. П. Чурилова. — СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2006.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Загрузка…
Источник
В ротовой полости постоянно присутствует условно-патогенная микрофлора. Находясь в комфортной среде, микробы активно размножаются. Это провоцирует развитие воспалительного процесса, который затрагивает мягкие ткани и эмаль зубов. Если корень воспалился – это признак запущенного течения патологии. Без лечения есть риск развития сепсиса и утраты здоровых зубов.
Причины воспаления
Периодонтальные прикорневые изменения – следствие запущенной формы пульпита. Если в ротовой полости присутствует патология, а пациент отказывается от посещения стоматолога, патогенные микробы выходят за пределы пульповой камеры через апикальное отверстие и поражают околокорневую зону. В результате и болит корень зуба. По своей этиологии периодонтит бывает:
- инфекционным;
- травматическим.
Из-за распространения инфекции корень зуба чаще воспаляется по вине пациента. Мягкий налет, который образуется на эмали и слоях дентина при кариесе, состоит из микробов. Их жизнедеятельность вызывает постепенное разрушение мякоти. Чем дольше болезнь развивается без лечения, тем глубже бактерии проникают внутрь зуба, поражают пульпу и периодонт.
Нарушение правил или истечение срока эксплуатации искусственной коронки приводит к расшатыванию и смещению конструкции. Образуются промежутки, в которые проникают микробы. Вычистить полость изнутри самостоятельно невозможно: бактерии попадают на пульпу и распространяются глубже, в периапикальную область.
Периодонтит по вине стоматолога возникает при нарушении правил обработки корневых каналов. Распространенные причины:
- недостаточная механическая очистка перед удалением нерва;
- несоблюдение мер антисептики;
- неправильная техника пломбирования.
При маргинальном периодонтите агенты инфекции распространяются напрямую от слизистой ротовой полости к корню. Кариозные поражения коронки на фото рентгеновских снимков отсутствуют. Аналогично происходит образование гнойников вдоль костей челюсти и зубных корней. Инфекционные заболевания не стоматологического профиля тоже приводят к воспалению. Гайморит и ангина – частые «провокаторы» периодонтита.
Воспалительный процесс травматической этиологии провоцируют механические и другие повреждения частей зуба. Патологию вызывают:
- переломы и поперечные трещины корня;
- разрыв волокон соединительной ткани, фиксирующих зуб в лунке;
- повышение жевательной нагрузки из-за неправильной пломбы;
- спортивные травмы;
- повреждения нервно-сосудистого пучка с увеличением подвижности зуба.
Симптоматика воспаления корня зуба
Клиническая картина различается для разных форм периодонтита. При остром приступе зуб постоянно «ноет», независимо от времени суток. Пациент ощущает «нарост» зуба и испытывает сложности со смыканием челюсти – при надавливании и перкуссии область сильно болит.
О наличии гноя в проекции верхушки корня говорит пульсирующая боль, которая распространяется по направлению тройничного нерва. Под воздействием горячего приступы повторяются и усиливаются. Присутствуют общие признаки воспалительного процесса:
- слабость;
- гипертермия;
- разрастание лимфоузлов в области челюсти.
Хронический периодонтит сопровождается менее явными симптомами, или признаки патологии отсутствуют. Умеренная боль возникает при надавливании на пораженный зуб.
Проникновение кариозных бактерий в камеру пульпы и формирование некротических масс в ней вызывает неприятный запах изо рта пациента. При гранулирующем воспалении корня с частыми рецидивами на передней стороне десны образуется киста или свищ с отверстием для вывода гнойного экссудата наружу.
Хронический периодонтит склонен к обострениям. Клиническую картину дополняют явные симптомы заболевания:
- пациента лихорадит;
- ломит лицевые кости;
- возникают приступы мигрени;
- нарушается сон;
- зубы сильно болят при разжевывании пищи.
Без корректного лечения болезнь приводит к абсцессу или флегмону возле корня. На этой стадии гнойное воспаление может переходить на придаточные пазухи носа, есть риск поражения кости или сепсиса. Зуб расшатывается, во рту присутствует характерный привкус гноя.
Лечение воспаления в стоматологическом кабинете
Схему лечения заболевания определяют с учетом причины и стадии, того, в каком состоянии находится пациент. Лечение острой формы начинается с освобождения тканей от гнойного экссудата. Задача стоматолога – не допустить потери зуба.
Если воспалился корень зуба давно и боль распространилась на соседние жевательные органы, локализацию очага определяют с помощью рентгена. Стандартная тактика предусматривает удаление кариозных поражений. При глубоком проникновении кариеса зуб депульпируют.
Когда воспаление зубной мякоти возникает по причине неправильного пломбирования, состав удаляют и проводят антисептику и инструментальное расширение корневых каналов. Далее воспаление десны и корня зуба купирует лечение антибиотиками. Больному назначают нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты.
Учитывая частое развитие патологии на фоне смешанной патогенной микрофлоры, используют антибиотики широкого спектра действия в виде:
- таблеток – Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Метронидазол, Азитромицин и аналоги;
- инъекций – Линкомицин, Клиндамицин, Оксациллин;
- гелей для местной обработки – Метрогил Дента, Холисал.
До завершения антибиотикотерапии пломбирование не делают. Полость обработанного зуба закрывают перед употреблением пищи кусочком ваты.
Через 2-3 дня в повторно промытые корневые каналы закладывают препараты пролонгированного воздействия и ставят временные пломбы (рекомендуем прочитать: для чего ставят временные пломбы?). При прекращении образования гноя зуб пломбируют постоянным составом. Для оценки результатов лечения воспаления десны и корня зуба используют рентген (рекомендуем прочитать: воспаление десны около зуба: причины и лечение с фото).
Если пациент обращается с хроническим периодонтитом, тактика действий после антисептики, обработки и иннервации зуба отличается. В полость помещают ватный тампон с антисептическим препаратом, закрывают временной пломбой. Для прекращения дальнейшего заражения применяют антибиотики.
После остановки процесса стоматолог выполняет очистку корневых каналов и установку временной пломбы на основе гидроксида кальция на 2-3 месяца. Лечебная подкладка обеспечивает мощное антисептическое воздействие. Для усиления эффекта назначают физиотерапию методами УВЧ и электрофореза.
Если воспалительный процесс остановлен, каналы прочищают и пломбируют. На следующем приеме полость зуба закрывают постоянной пломбой. Если периодонтит не прекращен, обращаются к хирургическим методам. Врач проводит удаление верхушки зубного корня вместе с воспалительным очагом в канале.
Лечение в домашних условиях
Острое воспаление корня зуба начинается неожиданно с резкой боли. Если возможности сразу записаться к стоматологу нет, симптомы временно устраняют народными рецептами в домашних условиях:
Основной ингредиент | Эффект | Способ применения |
Мать-и-мачеха | Уменьшает образование гноя, обеззараживает кожу и слизистые | В керамический чайник выкладывают тлеющие угли и свежие листья мать-и-мачехи толстым слоем. Емкость накрывают крышкой и «раскуривают», не вдыхая дым. Пары держат во рту 10-15 секунд, процедуру повторяют до прогорания листьев |
Крапива со спиртом | Производит противовоспалительное воздействие, хорошо лечит инфекции слизистых | Свежие измельченные листья крапивы перетирают до выделения сока. Добавляют 50 мл медицинского спирта (76%) и настаивают 20-30 минут. Раствор разбавляют водой до 300 мл и полощут воспаленный участок |
Свекла | Подавляет воспалительные процессы в ротовой полости, купирует боль | Свежий клубень нарезают пластинками и прикладывают к десне. Компресс меняют каждые 20 минут |
Шалфей | Оказывает ранозаживляющий эффект, противопоказан детям и беременным | 1 ст. л. сухой травы из аптечного сбора заливают крутым кипятком и запаривают. Отвар настаивают 2 часа. Полученной жидкостью полощут рот каждый час до устранения симптомов |
Чеснок с солью | Устраняет болевой синдром при воспалении, убивает патогенную микрофлору, препятствует образованию гноя | 2-3 чесночных зубчика измельчают до состояния кашицы и смешивают с морской солью. Состав наносят на зуб плотным слоем и накрывают ваткой на 20 минут. Рот промывают теплой водой или раствором ромашки |
Настойка прополиса | Ускоряет заживление слизистой, предотвращает распространение гнойного процесса | Настойку из аптеки разбавляют 100-150 мл воды. Ватный тампон промачивают раствором и накладывают на зуб на 5 минут. Процедуру повторяют каждые 30 минут до прекращения боли |
Снять болевой синдром помогают анальгетики, прикладываемые непосредственно к зубу. Лучший эффект дает Ибупрофен, который оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействия одновременно. Таблетку измельчают до состояния порошка и разбавляют парой капель воды. Смесь на ватке прикладывают к десне и держат до прекращения боли.
Меры профилактики
У большинства пациентов воспаление корня возникает по причине кариеса. Поэтому основная профилактика заключается в предупреждении образования кариозного налета. Чтобы не допустить поражения мягких тканей и зуба рекомендуют:
- Соблюдать гигиену ротовой полости. Зубы чистят минимум 2 раза в день, процедуру повторяют после приема сладкой пищи.
- Ограничить потребление сладостей. Наибольшую угрозу представляет заменитель сахара в составе.
- Укреплять иммунитет. Витамин С необходим зубам и деснам. Таблетки запивают водой, не рассасывая, так как кислота разрушает эмаль.
- Следить за состоянием зубных протезов. Скопление остатков пищи между «живыми» тканями и конструкцией повышает риск возникновения кариеса.
- Регулярно посещать стоматолога. Профилактический осмотр проходят минимум 2 раза в год. В период беременности и грудного вскармливания обращаться к врачу нужно при первых признаках проблем.
Заболевания ротовой полости провоцируют и общие нарушения в организме. Чтобы зубы оставались здоровыми, важно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы.
Источник