Гной после имплантации зуба лечение
Дентальная имплантация является сложной многоэтапной процедурой, во время которой проводится разрезание десны и сверление челюстной кости. Такие повреждения не могут пройти бесследно — после операции у пациента наблюдаются болевые ощущения, отечность, незначительное кровотечение и возрастание температуры. Все эти процессы являются нормальной реакцией организма и исчезают через несколько дней. Однако существуют осложнения, требующие незамедлительного обращения к врачу. Одним из таких осложнений является выделение гноя из-под имплантата.
Содержание статьи
- Загноилась десна — признак воспаления?
- Отчего появился гной?
- Периимплантит
- Отторжение конструкции
- Другие признаки осложнения
- Лечение и прогноз
- Повторная установка импланта
- Профилактика осложнений после операции
- Мнение врачей
Если гноится десна на месте имплантата
Возникновение гноя после вживления имплантата является достаточно редким явлением. Одновременно с этим нагноение послеоперационной раны — серьезный повод для беспокойства, свидетельствующий о развитии периимплантита.
Периимплантит — воспалительный процесс, поражающий ткани вокруг имплантата. Развивается воспаление вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в область между титановым корнем и десной. Если не начать лечение периимплантита на начальной стадии, то процесс примет хроническую форму.
В запущенных случаях десна становится рыхлой, образуется десенный канал, постепенно увеличивающийся в размерах. Со временем в кармане десны скапливаются остатки еды, микробы и слюна, начинается обширное нагноение, итогом становится разрушение костной ткани.
Выделение гноя в месте установки дентальной конструкции также может свидетельствовать о начале процесса отторжения вживленного титанового корня — непринятия челюстной костью.
Выделяться гной может через свищ, образовавшийся в районе имплантата, либо вытекать непосредственно из-под дентальной системы при надавливании на десну.
Почему образовался гной
Причина появления гноя около имплантата зависит от того, признаком какого осложнения являются эти белые или зеленые выделения.
Если нагноение вызвано периимплантитом
Причиной может быть:
- Проникновение бактерий в костную ткань во время вживления конструкции или после имплантации.
- Несоблюдение правил гигиены полости рта в период приживления титанового стержня.
- Образование между десной и наддесневой заглушкой гематомы.
- Формирование чрезмерно большого ложа под имплантат, что вызывает его подвижность и способствует проникновению бактерий.
- Смещение или повреждение дентальной системы в результате механического воздействия или чрезмерной нагрузки.
- Травмирование стенки придатков полости носа (околоносовых пазух).
- Допущение ошибки при закрытии послеоперационной раны.
- Наличие воспалительного процесса в соседних зубах.
- Неточное изготовление протеза.
Начальная стадия гнойного воспаления над имплантом
Если десна возле имплантата начала гноиться вследствие отторжения конструкции
Причины развития осложнения могут быть следующие:
- Периимплантит.
- Недостаточный объем костной ткани.
- Ухудшение состояния здоровья — обострение хронических недугов.
- Аллергическая реакция на материал изготовления имплантата.
- Использование некачественного или поддельного имплантата, инструментов.
- Допущение имплантологом ошибки:
- подбор модели имплантата, несоответствующего размера;
- несоблюдение условий стерильность при проведении вживления;
- некроз тканей, вызванный перегревом инструмента при просверливании ложа под имплантат в челюстной кости;
- установка искусственного корня в неправильном положении;
- проведение имплантации при наличии в ротовой полости очагов воспаления;
- неполное изучение анамнеза пациента, вследствие чего не были выявлены имеющиеся противопоказания.
- Несоблюдение пациентом рекомендаций врача:
- ранняя нагрузка на титановый стержень;
- посещение бани, ныряние в прорубь;
- сокрытие от имплантолога наличия каких-либо проблем со здоровьем — даже казалось, самые незначительные патологии могут пагубно повлиять на результат операции;
- самостоятельное назначение или отказ от приема лекарственных препаратов;
- недостаточная гигиена ротовой полости;
- курение после установки имплантата — согласно статистике у 30% курящих пациентов отторжение имплантата произошло в первые пять лет.
Какие дополнительные симптомы говорят о воспалении
О развитии воспалительного процесса в районе имплантата свидетельствует не только выделение гноя, но и такие симптомы:
- Возникновение сильной боли, которая может распространяться по всему рту;
- отечность и покраснение десны;
- неприятный запах из ротовой полости;
- появление и увеличение десенного кармана;
- возникновение крови в области размещения имплантата;
- подвижность искусственного корня.
Как лечить осложнение
Лечение периимплантита зависит от стадии развития заболевания. Сводится к проведению следующих процедур:
- удаление хирургическим путем мешочка, внутри которого находится гной;
- очищение и удаление десенного кармана;
- обрабатывание десны антисептиками;
- удаление образовавшегося на коронке зубного камня и мягкого налета с помощью ультразвука, который также пагубно влияет на патогенные бактерии;
- при необходимости проводят чистку и дезинфекцию дентальной конструкции, используя специальный прибор;
- пациенту рекомендуют активно полоскать ротовую полость антибактериальными растворами и настоями целебных трав.
Удаление поврежденных тканей зубодесневого кармана
Когда диагностируется острое разрушение тканей, после удаления шишки с гноем, производится восстановление челюстной кости и нормальной микрофлоры ротовой полости. Так, без удаления имплантата возможно проведение операции по подсадке стружки из искусственной кости или донорского природного материала. После операции на рану накладываются швы и повязка. Пациенту назначают применение пленки Диплен-дента, геля Метрогил-дента, дентальной адгезивной пасты Солкосерил.
Для восстановления пораженных вокруг титанового корня тканей и ускорения процесса купирования воспаления проводятся физиотерапевтические процедуры. Особенной эффективностью обладает лазерное лечение. Также назначается прием антибиотиков.
Если воспалительный процесс и нагноение рецидивируют, остается единственный выход — удаление имплантата. К извлечению дентальной конструкции также прибегают в случае развития процесса ее отторжения.
Может ли проводиться повторная имплантация после лечения
Практически во всех случаях после лечения воспалительного процесса и прекращения гнойных выделений, повторное проведение имплантации является возможным. Но после удаления имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев, в противном случае челюсть, не получая необходимой нагрузки начнет атрофироваться.
При недостаточном количестве костной ткани может быть назначена операция по ее наращиванию. Повторное вживление проводится после восстановления травмированных тканей.
Что делать для профилактики осложнений после вживления импланта
Для начала стоит внимательно подойти к выбору клиники, где будет проводиться имплантация. Стоматология должна иметь современное оборудование и работать с качественными, проверенными дентальными системами, производители которых не вызывают ни малейшего сомнения. Врачи в клинике должны обладать необходимыми навыками, знаниями и опытом. При выборе стоматологии и имплантолога следует внимательно изучить отзывы реальных пациентов клиники.
Стоматолога в профилактических целях необходимо посещать, как минимум каждые полгода. При возникновении каких-либо неприятных ощущения или симптомов развития патологических процессов посещение стоматологии должно быть незамедлительным.
После имплантации следует отказаться от употребления спиртных напитков, курения, необходимо избегать любых механических повреждения десен, щек и челюстной кости. После вживления имплантата и через год после операции следует сделать рентген, это позволит своевременно выявить атрофию челюсти.
Чистить зубы нужно дважды в день, при этом не стоит ограничиваться обычной зубной щеткой. Для очищения ротовой полости стоматологи рекомендуют использовать ирригатор, чей принцип работы заключается в удалении остатков еды и бактерий из межзубных пространств и зубодесневых складок при помощи сильного напора воды. Эффективно очистить ротовую полость помогут электрические, ультразвуковые и ионные зубные щетки.
Соблюдение данных рекомендаций минимизирует риск развития осложнений после проведенной операции по вживлению.
Мнение врачей
Аркадий Петрович Андрохонин
«После проведения имплантации возможно возникновение отечности, болевых ощущений и кровоточивости послеоперационной раны. Однако в норме эти симптомы не должны усиливаться со временем и пройти через неделю максимум. Если вышеперечисленные признаки беспокоят более длительное время, стоит обратиться за медицинской помощью. Если на швах или рядом с имплантатом пошел гной — это говорит о развитии воспалительного процесса и наличии серьезного риска отторжения конструкции».
Источник
Процедура имплантации зубов – это хирургическое вмешательство стоматолога с целью восстановления зубных рядов пациента. При любой операции людям требуется процесс реабилитации, который у каждого проходит индивидуально, т.е. у кого-то на 100% все хорошо, а у кого-то могут возникнуть осложнения. Гной от импланта зуба – это свидетель того, что с приживлением возникли какие-то проблемы и если их вовремя не устранить, обратившись к врачу, то могут возникнуть еще большие осложнения, либо конструкция просто-напросто выпадет.
Причины
Основная причина появления гнойных выделений из десны под установленным имплантатом Osstem – это попадание частичек пищи или болезнетворных микробов из-за того, что конструкция прилегает неплотно или во время операции были допущены ошибки. Вообще, все причины можно подразделить на три категории: халатность или ошибка врача, индивидуальные особенности организма, которые, скорее всего, не были учтены, и вина пациента.
Что касается пациента, то его главная задача в процессе приживления и эксплуатации строго соблюдать все рекомендации врача и принимать лекарственные препараты, назначенные им.
Гигиена
Это основная составляющая ухода за инородными телами. Правильная гигиена ротовой полости поможет избежать отложения камня и налета на протезе или коронке, а также десне. Если пренебречь этой процедурой, под имплантат Adin попадет инфекция, откроется воспаление и начнет гноится имплант, что приведет к осложнениям, вплоть до переимплантита и отторжения конструкции. Тоже самое последует, если пациент не будет соблюдать дозировку или откажется от принятия лекарственных препаратов (антибиотиков, антисептиков и ассептиков).
Индивидуальные особенности организма
Каждый пациент имеет свой анамнез, который следует учитывать перед операцией. У некоторых есть непереносимость к металлу, из которого, как правило, изготавливается искусственный корень. Не все могут об этом знать, что приведет к развитию воспаления, нагноению, расшатываю и отторжению конструкции.
Если же пациент в курсе такой особенности, о ней следует сообщить протезисту, чтобы он смог подобрать наиболее оптимальный вариант, который не вызовет аллергии и отторжения.
Ошибка врача
При хирургической операции врач также может допустить ошибки, в результате которых начнется нагноение десны после имплантации. Среди них:
-
перегревание костной ткани бор машиной во время сверления в кости лунки для титанового корня, - неправильная форма или неправильное положение конструкции;
- имплантация при воспалительных процессах ротовой полости;
- несоблюдение протокола проведения операции – некачественное обеззараживание костной ткани после подготовки рабочей области;
- наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству;
- работа нестерильными инструментами или неисправным оборудованием.
Если появилось воспаление
Попадание инфекции на десневую ткань или под имплантат Bio Oss непременно вызывает воспалительный процесс, который полностью поражает поврежденную область. Симптомами являются:
- сильная острая боль, которая может быть не только разлитой, но и иррадирующей;
- неприятный запах их полости рта;
- покраснение и опухоль десны;
- ухудшение общего состояния;
- повышение температуры;
- кровяные выделения вокруг импланта;
- расшатывание конструкции.
Это лишь поверхностные симптомы, свидетельствующие о том, что в процессе эксплуатации или приживления конструкции пошло что-то не так.
Переимплантит
В результате нарушения протокола проведения хирургической операции или халатного отношения пациента к уходу за полостью рта, в процессе имплантации или уже успешной эксплуатации установленной конструкции, может развиваться переимплантит. Причинами его возникновения служат:
- неточное изготовление искусственного корня;
- между наддесневой заглушкой и десной образуется гематома;
- в костную ткань попали вредные бактерии;
- большое ложе под имплантат (подвижность и, как следствие, попадание инфекции);
- травмирование гайморовых пазух;
- ошибки при ушивании послеоперационной раны;
- воспалительный процесс в соседних единицах.
Отторжение
Это, пожалуй, самое страшное, что может произойти в результате возникших осложнений. Гной от имплантации зуба и последующее отторжение при отсутствии своевременного вмешательства зависит от ряда причин:
-
обострение хронических заболеваний; - переимплантит;
- аллергия на материал, из которого изготовлен имплант Xive;
- недостаточный объем костной ткани;
- использование низкокачественных зубных конструкций;
- сильные нагрузки на прооперированную область;
- резкие перепады температуры;
- отказ или плохой уход за полостью рта.
Лечение
Своевременное лечение позволит избежать острых форм осложнений и выпадения конструкции. При обращении к врачу будут проведены необходимые диагностические мероприятия и лабораторные исследования, позволяющие выяснить первопричину нагноения и сопутствующих симптомов. Если ситуация не запущена, то лечение будет следующим:
- удаление мешочка с гноем хирургическим путем;
- обработка мягких тканей антисептиками;
- удаление и очищение десенного кармана;
- очистка коронки от налета и камня;
- назначение лекарственной терапии для закрепления результата.
В случае, когда ситуация запущена и произошло расшатывание изделия, его придется удалять. Лунку и десну врач обрабатывает от гноя, лечит, чтобы устранить воспаление. При необходимости, если объема костной ткани не хватает, пациенту показана процедура синус-лифтинта, т.е. искусственного наращивания твердых тканей. После этого, начинается процедура реабилитации, которая подразумевает медикаментозную терапию и тщательный уход за зубной и ротовой полостью.
О повторном проведении имплантации можно будет думать не раньше, чем через полгода. Однако, эти сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма.
Загрузка…
Источник
После имплантации зубов есть риск развития осложнений, среди которых и отторжение импланта. Это явление связано с разными факторами, чаще плохая приживаемость – результат ошибки в ходе операции и отсутствия профилактических мероприятий в ранний период после установки импланта. Отторжение импланта зуба сопровождается рядом неприятных симптомов, которые важно вовремя распознать для оказания своевременной помощи и выбора альтернативного варианта восстановления зубов.
Отторжение зубного импланта – деструктивно-воспалительный процесс, приводящий к разрушению челюстной кости и потере устойчивости дентальной конструкции. Это редкое для нынешней стоматологии явление, которое наблюдается в 1-2% всех случаев.
иллюстрация
Причины.
Некачественная работа врача.
Использование устаревшими инструментами и аппаратурой; несоблюдение санитарных норм; выполнение отдельных этапов имплантации разными специалистами; нарушения протокола проведения операции; перегрев тканей во время сверления отверстия под штифт; неправильное расположение стержня в кости; игнорирование противопоказаний; игнорирование отдельных моментов, касающихся общего здоровья человека или противопоказаний; неправильный подбор вида конструкции и ее размещение в кости.
Большая часть осложнений имплантации происходит по вине врача, поэтому этап выбора имплантолога очень важен для пациента.
Низкое качество изделий.
Иногда наблюдается воспаление тканей вокруг вживленного импланта, который был изготовлен из дешевого сплава.
Аллергическая реакция.
Организм некоторых людей не принимает металлические элементы. И хотя сейчас штифты изготавливаются из биосовместимых материалов, титана и диоксида циркония, лучше заранее сделать пробы для исключения риска непереносимости зубных имплантов.
Внутренние заболевания.
Хирургическое вмешательство может представлять опасность при бронхиальной астме, лишае, системной красной волчанке и иных подобных патологиях. Если человек постоянно принимает гормональные или другие препараты, есть вероятность снижения метаболизма в костной ткани и ухудшения процессов регенерации. Это также может дать осложнение на зубные импланты.
Индивидуальные особенности.
У отдельной категории людей имеется склонность к отторжению, т.е. проявляется реакция на материал, из которого создан искусственный корень. Хоть сейчас и используются в стоматологии биосовместимые материалы (титан и диоксид циркония), случаи аллергии на них фиксируются. Факторами, повышающими вероятность отторжения, также является бруксизм, полученные после имплантации травмы, возникновение заболеваний пародонта.
Легкомысленное отношение пациента к своему здоровью.
Если человек плохо ухаживает за искусственными зубами, курит, употребляет алкоголь, не посещает профессиональные гигиенические процедуры в клинике (для профилактики отторжения зубных имплантов), вряд ли удастся избежать проблем с деснами и твердыми тканями, удерживающими искусственную конструкцию в челюсти.
иллюстрация
Периоды.
Имплантация происходит в несколько этапов. Сначала проводится вживление импланта, и уже после заживления раны устанавливают абатмент – основу под протез или искусственную коронку. Когда имплантаты отторгаются, это сопровождается периимплантитом – воспалением тканей вокруг титанового штифта.
Осложнения на этапе вживления происходят по следующим причинам:
- кровоизлияние с нагноением раны;
- неточное препарирование тканей;
- плохое закрытие раны;
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- инфекционный и гнойный очаг.
Для профилактики этих состояний проводится профессиональная гигиена и санация полости рта. Стоматолог не может начинать непосредственную установку импланта, когда не уверен, что состояние слизистой, зубов и пародонта отвечает всех требуемым параметрам для хирургической манипуляции. В некоторых случаях требуется несколько недель или даже месяцев, чтобы создать все условия для безопасной и качественной имплантации
Имплант приживается в течение года, но отторжение его чаще происходит в ранний период – первые 6 месяцев после операции. Отторжение может начаться в любой момент и после вживления: через пару месяцев после манипуляции или через годы. Стоматологии выделяют три временны́х опасных периода: краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный.
Краткосрочный. Сложности с приживлением появляются спустя 3-6 мес. после операции. Вероятность несрастания в данный период низкая – всего 0,001%. Основными причинами становится низкое качество дентальной системы, врачебная ошибка.
Среднесрочный. Проблемы с конструкцией проявляются спустя 2-3 года со дня установки постоянного протезного изделия. Именно в этот срок отмечается больше всего фактов с отторжением. Причиной может стать локальная перегрузка импланта, разрушение материала стержня из-за неверного его подбора, вредные привычки (наиболее опасно курение из-за пагубного влияния никотина), плохая гигиена рта.
Долгосрочный. Может развиться через 4-5 лет. Эпизоды с плохим приживлением единичны и возникают вследствие обострения системных патологий, личной непереносимости титана, дисфункции эндокринной системы, заболеваний слизистой (чаще при стоматитах), психоневрологических расстройств, патологий костной ткани.
Стоит отметить, что симптомы, возникающие через 2-3 года или даже 10 лет, скорее указывают на другие проблемы в полости рта или с костной тканью.
Симптомы отторжения зубных имплантов.
Признаки отторжения импланта могут появиться не только сразу после операции, но и значительно позже. К ним относятся:
- отек слизистой, который держится более пяти дней;
- кровотечение из раны дольше двух дней после операции;
- нестерпимая боль: болевые ощущения, сохраняющиеся спустя неделю после вмешательства;
- боль при надавливании на десну (Это важный признак плохого приживления импланта. Симптом может сопровождаться ощущением пульсации, тогда наверняка придется походить дополнительное лечение, возможно, с удалением импланта);
- высокая температура – в первый день это норма, если и дальше продолжает расти, это патология;
- неприятный запах от прооперированной области;
- гнойные выделения из раны;
- подвижность дентального импланта — в норме штифт хорошо зафиксирован в кости, что полностью исключает его подвижность. Нарушение положения протеза и его свободное движение говорит об отторжении вследствие ошибки в ходе установки.
Даже при наличии одного из этих симптомов надо срочно обратиться для диагностики отторжения зубных имплантов в стоматологическую клинику.
иллюстрация
Лечение.
Отторжение и переимплантит – это показания к удалению импланта.
Лечение отторжения зубных имплантов предусматривает вскрытие проблемного участка, удаление штифта, дезинфекцию пораженных тканей, костную пластику (по показаниям) и медикаментозную терапию.
После восстановления костной ткани, если есть возможность, врач предложит альтернативный вариант восстановления зубного ряда. Опытный имплантолог может пойти на риск и попробовать провести повторную имплантацию по другой технике.
Как минимизировать риски отторжения. Профилактика.
Профилактические мероприятия играют немаловажную роль и содействуют его беспроблемному укреплению. Значительная доля ответственности за исход процедуры лежит на самом человеке. Поэтому чтобы не утратить установленный имплантат, важно соблюдать следующие рекомендации:
- Не трогайте рану руками или с помощью сторонних предметов. В первые несколько дней после проведения имплантации даже можно не чистить зубы в непосредственной близости с имплантом, чтобы не повредить рану в десне и не спровоцировать отторжение.
- Спустя сутки-двое после имплантации корня нужно посетить кабинет врача для контроля и возможных рекомендаций для скорейшего восстановления и сохранения импланта.
- Отказаться от курения.
- Воздерживаться от употребления алкоголя.
- Не употреблять горячую и очень холодную пищу, твердые продукты.
- На некоторое время минимизировать физические нагрузки: тяжелую работу, занятия спортом.
- Пока искусственный корень хорошо не закрепится, не допускать его перегрузки. Первые несколько дней принимать мягкую пищу, жидкость.
- Остерегаться переохлаждения и перегрева. На небольшой период времени оградить себя от посещения бассейна, сауны, бани.
- Соблюдать все предписания врача, для снятия отечности десны можно приложить холодный компресс к щеке.
- Тщательно следить за гигиеной рта. Не забывать о профилактической чистке зубов, десен, языка от налета. Ее нужно делать, как минимум, дважды в год в кабинете зубного врача, и это минимизирует риск отторжения
- Укреплять десны, проводя ежедневно массаж.
- Согласно назначению, принимать все лекарственные препараты.
- Укреплять иммунитет.
- Правильно питаться. Обогатить рацион витаминами.
- Контролировать состояние своего здоровья, и при изменении самочувствия, либо проявлении единичных негативных ощущений, незамедлительно показываться врачу.
Подводя итог, ходим обратить особое внимание, что для минимизации риска отторжения импланта следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы). Однако соблюдение рекомендаций врача, бережное отношение к своему здоровью, выдержка касательно сигарет, алкоголя и физических нагрузок поможет сохранить имплант, установка которого стоит немалых денег, сил и времени.
Источник
