Гипотиреоз щитовидной железы лечение и йод
Татьяна Ваврух
Обновлено: 19 марта 2019
17505
3
Шрифт
А
А
Йод при заболеваниях щитовидки – панацея или опасный союзник?
Все мы знаем, что для нормальной работы щитовидки необходим йод. Этот микроэлемент входит в состав гормонов тироксина и трийодтиронина, обеспечивая их основные биологические функции.
Вместе с тем, при некоторых гормональных нарушениях он может быть бесполезен и даже опасен. Почему при гипотиреозе нельзя йод: разобраться поможет актуальная медицинская информация и видео в этой статье.
Влияние йода на организм
Йод имеет важное влияние на организм человека. Попадая в пищеварительный тракт в составе пищи (морской капусты, рыбы, морепродуктов и др.), он всасывается в кровь и транспортируется к клеткам щитовидной железы. Там молекулы микроэлемента связываются с аминокислотой тирозином.
Так синтезируются гормоны щитовидки, основными биологическими свойствами которых является:
- стимуляция процессов роста и развития;
- активация процессов синтеза полипептидных цепочек и РНК;
- ускорение метаболизма;
- коррекция нарушений обмена жиров в организме;
- стимуляция передачи электро-химического импульса между нейронами в головном мозге, улучшение мозговой деятельности;
- увеличение теплопродукции;
- стимулирующее влияние на сердечно-сосудистую систему, увеличение ЧСС, повышение сердечного выброса и минутного объема;
- активация процессов пищеварения, ускорение продвижения пищи по ЖКТ.
На фото – основные пищевые источники йода
Это интересно. Вода, почва и натуральные продукты питания неподалеку от морей и океанов насыщены полезным микроэлементом, поэтому жители таких регионов почти никогда не испытывают йододефицита. Чем дальше от моря, тем хуже ситуация по йоду. Эндемический зоб, связанный, прежде всего с недостатком микроэлемента – распространенное заболевание среди населения средней полосы и России и стран Азии. По данным ВОЗ, манифестный или субклинический йододефицит наблюдается у 30% жителей Земли. Поэтому во многих случаях гипотиреоз и йод остаются тесно связанными.
Щитовидная железа в условиях гипотиреоза
Для того чтобы выяснить, нужен ли йод при гипотиреозе, следует больше узнать об этом заболевании. Гипотиреоз – сниженная функциональная активность щитовидной железы, при которой эндокринный орган начинает выделять гормоны в недостаточном количестве.
Клинически гипотиреоз проявляется постепенным нарастанием следующих симптомов:
- слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
- ухудшение аппетита;
- замедление метаболизма, бесконтрольный рост веса;
- ухудшение мыслительных способностей, памяти, концентрации внимания;
- брадикардия (урежение сердцебиения);
- склонность к запорам;
- появление плотных межтканевых отеков (микседема);
- сухость кожи, волос, ногтей;
- нарушение менструальной функции у женщин, обратимое бесплодие.
Лишний вес может быть связан с больной щитовидкой
Лабораторными критериями заболевания являются:
- снижение концентрации Т3 (трийодтиронина);
- уменьшение уровня Т4 (тироксина);
- повышение ТТГ – гормона гипофиза, отвечающего за стимуляцию работы щитовидки.
Обратите внимание! Наряду с манифестным гипотиреозом, имеющим яркие клинические проявления, существует субклиническая форма заболевания. Она характеризуется отсутствием какой-либо симптоматики и начальными изменениями в анализах – сохраняющейся нормой Т3, Т4 при сниженной ТТГ.
Нужен ли йод при недостаточности щитовидки
Итак, мы выяснили, что йод – важный микроэлемент в организме, который необходим для синтеза гормонов щитовидной железы.
А какого его влияние на работу эндокринной системы в условиях гипотиреоза? Ниже рассмотрим необходимость приема препаратов йода при различных заболеваниях, сопровождающихся этим синдромом.
Удаленная щитовидная железа/аплазия органа
Аплазия щитовидной железы – врожденный порок развития, который характеризуется нарушением внутриутробной закладки и полным отсутствием органа. Это заболевание проявляется абсолютным стойким гипотиреозом и диагностируется в самом раннем возрасте. Подобное состояние развивается и у пациентов, перенесших операцию по удалению щитовидки.
Показаниями для оперативного удаления щитовидной железы является зоб 3 степени (по ВОЗ), неконтролируемый ДТЗ, злокачественные опухоли
Важно! Все больные с отсутствующей щитовидной железой нуждаются в пожизненной заместительной терапии левотироксином. Доза таблеток подбирается врачом индивидуально. Именно гормоны, а не йод необходим для нормального функционирования организма.
Нужен ли йод в этом случае? Попадая в организм, он не захватывается клетками щитовидной железы, а свободно циркулирует в крови.
Если 50-150 мкг йода, поступающие вместе с пищей, выведутся вместе с мочой, то высокие дозы йода могут вызвать отравление. Явления йодизма, или отравления йодом, были описаны еще в древности.
Его главными симптомами являются:
- покраснение слизистых;
- угревая сыпь;
- металлический привкус во рту;
- головная или зубная боль;
- насморк, кашель, отек слизистой бронхов;
- повышение температуры тела.
При появлении симптомов йодизма немедленно обратитесь к врачу: это состояние опасно
Первичный и вторичный гипотиреоз
Первичный гипотиреоз – синдром, развивающийся при патологических изменениях в самой щитовидной железе (аутоиммунное воспаление, лекарственный гипотиреоз после йода 131 (радиоактивного) и др.).
Вторичный гипотиреоз – синдром, развивающийся при патологии регулирующей системы выброса гормонов – гипоталамуса или гипофиза. При этом клетки щитовидной железы сохраняют свою функциональную активность, но не «работают» из-за отсутствия команды головного мозга.
К сожалению, йод не поможет ни в первом, ни во втором случае:
- При первичном гипотиреозе микроэлемент окажется неэффективным из-за снижения количества тироцитов, способных захватывать йод и синтезировать гормоны;
- При вторичном гипотиреозе йод тоже не используется для синтеза гормонов щитовидки из-за отсутствия команды захватывать микроэлемент тироцитами.
Эндемический зоб
Эндемический зоб, связанный с дефицитом йода в организме – единственное показание для дополнительного назначения препаратов йода. Клетки щитовидной железы при этом функционируют нормально и не вырабатывают достаточное количество гормонов только из-за недостатка «материала» для работы.
При этом щитовидная железа компенсаторно увеличивается в размерах, словно пытаясь за счет большей площади соприкосновения захватить большее число молекул йода. Рано или поздно это приводит к развитию зоба – объемного образования на шее, мешающего больному принимать пищу и дышать.
Обратите внимание! Своими руками определить имеющийся в организме дефицит йода сложно. Обратитесь за консультацией к специалисту, который составит для вас подробный план диагностики (определения гормонов щитовидки, УЗИ органа, анализ выделяемой мочи на содержание йода) и лечения.
Включение в свой ежедневный рацион продуктов, богатых йодом, а также дополнительный прием микроэлемента в составе поливитаминных комплексов позволяет щитовидке активно включиться в работу и производить достаточное количество гормонов. При этом симптомы заболевания исчезают, и щитовидка прекращает свой патологический рост.
Популярные препараты йода представлены в таблице ниже:
| Название | Действующее вещество | Особенности | Средняя цена |
| Йод-актив (Диод) | Йод, встроенный в молекулу молочного белка | При дефиците йода активно усваивается организмом, а при избытке – выводится в неизменном виде и не влияет на организм | 60 р. |
| Йодомарин (Берлин-Хеми) | Йодид калия | Активно используется для профилактики и лечения йододефицита. Легко дозируется и удобен для применения | 100 р. |
| Йодбаланс(Мерк) | 110 р. | ||
| Калия йодид (отечественные производители) | 40 р. |
Обратите внимание! Если эндемический зоб был диагностирован на поздней стадии, и организм пациента испытывает выраженный недостаток в гормонах щитовидки, быстро восстановить гормональный дисбаланс поможет кратковременный курс заместительной терапии левотироксином. Затем, когда потребность в йоде будут удовлетворена, пациенту с эндемическим зобом нет необходимости принимать гормоны.
Для контроля над йодолефицитом в 90х годах ХХ века было начато йодирование соли
Гипотиреоз и беременность: нужен ли йод для ребенка?
Вопрос о необходимости назначения препаратов йода всем будущим мамам без исключения остается спорным. Врачебная инструкция рекомендует прием 200 мкг (1 таблетку) йодида калия в день всем здоровым беременным женщинам для профилактики йододефицитных состояний и обеспечения возросшей потребности в тиреоидных гормонах, как собственного организма, так и плода. А как быть при гипотиреозе?
Щитовидная железа плода считается полностью сформированной к 18-19 неделе внутриутробного развития. До этого тиреоидными гормонами, так необходимыми для роста и развития, плод обеспечивает материнская щитовидка. Позже эндокринная система ребенка начинает «тренироваться», выделяя небольшое количество гормонов, но большая часть тироксина в кровь ребенка продолжает поступать из организма мамы.
Если прием йода здоровой беременной избавит ее от возможного дефицита микроэлемента и позволит щитовидке работать активнее, выделяя гормоны для двоих, то при первичном или вторичном гипотиреозе Йод-актив, Йодомарин, Йодид калия и другие препараты оказываются неэффективными, и принимать их в большинстве случаев не рекомендуется.
Назначить препарат йода беременной женщине с гипотиреозом должен врач
Обратите внимание! Для обеспечения возросшей потребности в тироксине во время беременности обычно приходится увеличивать дозу гормональных средств (L-тироксина, Эутирокса). Всем беременным с гипотиреозом рекомендуется пройти консультацию эндокринолога для подбора необходимой дозировки.
Мы рассмотрели, как влияет на организм йод при гипотиреозе: можно или нет использовать его для профилактики и лечения самых распространённых заболеваний щитовидки, полезным или вредным окажется он для организма. Но последнее слово всегда за лечащим врачом: именно он сможет определить, необходимо ли дополнительное назначения пациенту препаратов йода, или нет.
Рекомендуем похожие статьи
Щитовидная железа – небольшой эндокринный орган, который располагается в нижней части шеи. Он состоит из двух долей и
Щитовидная железа является органом внутренней секреции, играет важную роль в работе эндокринной и других систем
Отзывы и комментарии
Источник
Гипотиреозом называется заболевание щитовидной железы, при котором снижается ее функциональность, вследствие чего возникает недостаточность, необходимых для организма, гормонов.
Больных гипотиреозом, практически ничего не беспокоит, но их качество жизни значительно снижается из-за появления состояния депрессии. Их ничего не радует в жизни, пропадает жизненная энергия, они не понимают и не могут объяснить, что с ними происходит.
Симптомы заболевания
Кроме этого, заболеванию присущи следующие симптомы:
- набор массы тела и ожирение, несмотря на умеренность в еде;
- постоянное чувство зябкости и пониженная температура тела – как следствие замедления обменных процессов в организме;
- кожные покровы приобретают желтушный оттенок;
- появляются отеки вокруг глаз, затрудняется носовое дыхание из-за отека слизистой носа, на языке видны отпечатки зубов, голос становиться хриплым;
- человек становится медлительным, его мучает постоянная сонливость, замедляются психические процессы (эмоциональные реакции, мышление, речь);
- появляется одышка при резких движениях и ходьбе, в области сердца замечаются болевые ощущения, уменьшается число сердечных сокращений, и оно увеличивается в размерах;
- возникает гипотония;
- со стороны ЖКТ, возникают нарушения: метеоризм и запоры, сужение желчных протоков, возможно возникновение камней в желчном пузыре, тошнота;
- малокровие (анемия);
- появляется сухость кожи, волосы становятся ломкими и выпадают, на ногтях (также, ломких) появляются поперечные и продольные борозды;
- у женщин нарушается менструальный цикл.
Поскольку гипотиреоз – это недостаточность гормонов щитовидки, то возникает вопрос: можно или нет принимать йод при гипотиреозе?
Методы лечения
Ранее, в медицинской практике, кроме гормональной терапии, было принято применять препараты йода при гипотиреозе. Чаще всего использовали спиртовой раствор йода.
Применяя йодный раствор, было очень сложно подобрать правильную дозировку, и это часто приводило к отравлениям и интоксикации (йодизму). Когда пришло осознание того, что этот химический элемент вреден, и является сильным оксидантом, то от применения его, в таком виде, отказались.
В современной эндокринологии отошли от практики лечения гипотиреоза йодом, и основной упор стал возлагаться на применение препаратов, возмещающих гормональный недостаток в организме.
Такое изменение в лечении гипотиреоза объясняется тем, что минерал принимает участие в выработке гормонов щитовидкой. Но, когда ее функциональность нарушается или она вообще перестает функционировать (останавливается выработка гормона), то пропадает смысл в использовании препаратов йода, и на вопрос: можно ли принимать его для лечения данного заболевания, возникает логичный ответ – нет.
Лечение данного заболевания должен назначать доктор, после изучения результатов анализа крови на содержание гормонов. Только после этого назначаются такие препараты как: Эутирокс или Левотироксин, в строгой дозировке, которую должен определить врач.
Возможные исключения в лечении
В случае если причиной возникновения гипотиреоза является длительный дефицит минерала, то возможно назначение йодсодержащих препаратов в адекватных дозах, и только в лекарственной форме.
В остальных случаях, использовать для лечения данный химический элемент нельзя, так как железа из-за потери своей функции не в состоянии перерабатывать его, и в большинстве случаев это приносит столько вред. Также и при беременности, назначение препаратов йода не всегда оправдано.
Примечание – запрещается применять спиртовой раствор йода внутрь, как советует «народная медицина» с молоком и т.д. Это чревато развитием осложнений, как заболеваний щитовидки, так и внутренних органов.
Профилактика
Для профилактики гипотиреоза, который может появиться при йододефиците, рекомендуется назначение лекарственных препаратов и биологически активных добавок, с содержанием специальной формы минерала:
- Йод-актив;
- Йодомарин;
- Йодинол (синий йод);
- Йод-актив.
Этот препарат является органическим соединением молочного белка и йода. Такое соединение можно назвать аналогом природного, которое ребенок принимает с материнским молоком в первые дни жизни. Данная биодобавка уникальна тем, что при наличии дефицита микроэлемента, он полностью усваивается организмом, а при нормализации концентрации минерала в крови, препарат не усваивается и выводится, без поступления в щитовидную железу.
Такое поведение препарата обусловлено тем, что расщепление молочного белка и отсоединение от него йода, происходит только при наличии специфического фермента, вырабатываемого печенью, при недостатке минерала.
Когда микроэлемента в организме достаточное количество, образование фермента не происходит, и биодобавка не усваивается, после чего, происходит выведение ее из организма естественным путем.
Йодомарин
В данном препарате, в качестве действующего вещества выступает йодид калия. При попадании вещества в организм, происходит распад его на ионы йода, которые начинают взаимодействовать с фолликулами щитовидки. Под воздействием ионов минерала, в щитовидной железе происходит выработка тироксина.
Дозировку йодомарина подбирает врач, исходя из результатов анализов. Йодомарин назначается даже детям до 12 лет. Для грудничков средство растворяется в материнском молоке или молочной смеси.
Йодинол (синий йод)
Йодинол – это тот же синий йод, который можно приготовить самостоятельно. Отличие его от раствора, сделанного своими руками, в том, что для его изготовления применяется поливиниловый спирт в паре с минералом, в то время, как для раствора, сделанного своими руками, используется крахмал.
Таким образом, получается высокомолекулярное соединение, с антисептическими свойствами, и в отличие от чистого химического элемента – не токсичное.
Кроме наружного применения данного средства, его можно употреблять внутрь, для восполнения дефицита данного важного микроэлемента. Как и в других случаях, самостоятельно назначать себе дозировку раствора, без консультации доктора – нельзя.
Продукты питания с высоким содержанием йода
Самым основным источником поступления данного химического элемента в организм человека, является пища. На первом месте, по содержанию йода, стоят морепродукты: мидии, кальмары, рыба, крабы, креветки, ламинария (морская капуста).
Больше всего этого минерала сохраняется в рыбе, термически не обработанной (засоленной или вяленой), так как во время тепловой обработки, разрушается 65% данного вещества.
Также следует помнить, что если в местности вашего проживания, в почве обнаруживается мало йода, то и в продуктах его будет не хватать.
При дефиците минерала в организме, а также для профилактики недостаточности, можно употреблять йодированную соль. Ее можно держать в солонке на столе, и при необходимости подсаливать блюда. Но, не забывайте, что йод летучее вещество, и соль через 3-4 месяца из обогащенной превращается в обычную. Поэтому при покупке такой соли, следует обращать внимание на дату ее производства.
Чего делать не следует?
Очень важно запомнить, что йод является очень сильным окислителем, и его повреждающему действию могут противостоять только кожа и наружные слизистые оболочки. Остальные клетки в организме человека под действием этого вещества повреждаются, превращаясь в нерастворимые соединения, после чего их восстановление становится невозможным. В результате клетки гибнут, и наступает некроз.
По этой причине, нельзя:
- принимать внутрь спиртовой раствор, как многие рекомендуют пить его с молоком и т.д. Применение 2-3 г йода (30 мл раствора), для человека может закончиться летальным исходом, а в меньшем количестве – серьезным отравлением, с ожогами слизистой ЖКТ. Менее опасным считается раствор Люголя, который применяют для полосканий при ЛОР заболеваниях. Также, его пьют при йододефиците, но под строгим врачебным контролем;
- принимать препараты йода, при аллергии на данный химический элемент. Кроме реакции организма на минерал, в виде крапивницы, он может вызвать тяжелые последствия: затруднение дыхания (удушье, особенно у астматиков), отек Квинке и анафилактический шок, который может привести к гибели человека.
Таким образом, поскольку гипотиреоз является серьезным гормональным заболеванием, без помощи врача – не обойтись. Даже при начальной стадии этой болезни, не рекомендуется прибегать к самолечению и начинать принимать препараты или продукты с содержанием йода. Без выяснения причины, вызвавшей гормональный сбой, данный минерал принимать нельзя, так как этим можно только усугубить развитие заболевания.
Похожие записи
Источник
