Гипофункция щитовидной железы лечение гормонами

На сегодняшний день гипотиреоз относится к наиболее распространенному заболеванию эндокринной системы. При этой болезни щитовидная железа продуцирует недостаточное количество своих гормонов. Традиционный подход к лечению патологии – пожизненная заместительная гормонотерапия.

Иногда больным в виде альтернативы предлагают лечение гипотиреоза без гормонов. В этой статье мы рассмотрим можно ли вылечить гипотиреоз, не принимая гормональные препараты.

Коротко о причинах развития гипофункции щитовидки

Некоторые специалисты считают, что гипотиреоз не болезнь, а клинический синдром снижения гормональной функции щитовидки.

Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые принимают участие практически во всех обменных процессах, происходящих в организме человека. К основным гормонам щитовидки относится трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Дефицит гормонов Т3 и Т4 приводит к замедлению процессов обмена, и развитию анемии, а также серьёзных заболеваний органов пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Но большинство врачей относят гипотиреоз к эндокринным заболеваниям. Ссылаясь на то, что у этой болезни щитовидной железы есть код в международном классификаторе болезней, а именно 10 Е03.

Основные виды заболевания

Гипотиреоз бывает врожденный и приобретённый. Болезнь может иметь манифестную и субклиническую форму. При манифестном гипотиреозе симптоматика проявляется довольно ярко. Субклиническая форма протекает, практически, бессимптомно.

В зависимости от уровня, на котором произошли нарушения, приводящие к тому, что щитовидка уменьшила синтез своих гормонов, выделяют такие виды заболевание:

1. Первичный гипотиреоз провоцируется органической либо функциональной патологией щитовидной железы.
2. Вторичный гипотиреоз развивается в результате нарушения процессов продуцирования гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ), который контролирует выработку гормонов щитовидкой.
3. Третичный гипотиреоз появляется из-за нарушения работы центров гипоталамуса, которые вырабатывают гормон тиролиберин (ТРГ), стимулирующий гипофиз продуцировать гомон ТТГ. Таким образом, нарушение работы гипоталамуса провоцирует снижение работоспособности гипофиза и приводит к синтезу щитовидкой меньшего количества своих гормонов.
4. Тканевый, транспортный или периферический гипотиреоз возникает вследствие сбоев в процессах преобразования гормонов щитовидки или их перемещения. Болезнь развивается, когда в организме недостаточно ферментов печени или почек, принимающих участие в преобразовании гормона Т4 в гормон Т3, либо рецепторы нечувствительны к гормонам щитовидки. По статистике такой вид болезни встречается очень редко.

Теперь мы знаем, что такое гипотиреоз, и какие разновидности его бывают. Спровоцировать развитие заболевания могут патологии щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса.

Болезнь характеризуется недостатком тиреоидных гормонов. Поэтому, традиционная медицина для её лечения предлагает больному принимать гормональные препараты. В таблетках находятся синтетические аналоги гормонов, продуцируемых железой.

Причины появления патологии

Приобретённый первичный гипотиреоз чаще всего развивается у людей болеющих аутоиммунным тиреоидитом. Это хронический воспалительный процесс щитовидки, при котором иммунная система начинает воспринимать орган, как чужеродное тело.

Она вырабатывает антитела, которые нападают на клетки щитовидки и разрушают их. Тиреоидит аутоиммунного происхождения развивается очень медленно, и долго не имеет никаких проявлений. Со временем он переходит в гипотиреоз.

К развитию приобретённого гипотиреоза могут привести такие причины:

1. Хирургическое удаление щитовидки или её части.
2. Проведение терапии зоба радиоактивным йодом.
3. Облучение железы.
4. Появление новообразований на щитовидке, гипоталамусе либо гипофизе.
5. Травмирование гипофиза или гипоталамуса в результате сотрясения мозга или кровоизлияния.
6. Инфицирования туберкулёзом, сифилисом или другой опасной болезнью.

Гипотиреоз может появиться в результате лечения гипертиреоза медикаментами угнетающими синтез щитовидкой своих гормонов.

Основными причинами возникновения врождённого гипотиреоза являются недоразвитость щитовидки и генетические нарушения процесса выработки её гормонов. Также, развитие патологии, провоцируют сбои при превращении ферментов печени и почек, участвующих в выработке тиреоидных гормонов .

Симптоматика гипофункции щитовидки

Симптомы гипотиреоза имеют такие особенности:

• болезнь практически не имеет специфических симптомов;
• аналогичная симптоматика бывает при других соматических и психических заболеваниях хронического характера;
• интенсивность проявления симптомов не имеет четкой зависимости от количества недостающих в организме гормонов, синтезируемых щитовидкой.

Кроме того, у одних пациентов проявления слабо выражены при манифестной форме болезни, а у других начинают сильно проявляться во время субклинической формы.

Симптоматика заболеваний щитовидной железы очень разнообразна и затрагивает работу многих систем человеческого организма. Но, несмотря на это больные, как правило, обращаются к врачу с жалобой на работу какого-то одного органа либо системы. Первые проявления патологии многие воспринимают, как следствие пережитого стресса, переутомления или межсезонного авитаминоза, и не сообщают о них доктору.

Врачу, не имеющему полной информации, очень сложно диагностировать развитие гипотиреоза на ранней стадии. Для подтверждения диагноза врач направляет пациента сдать анализ крови на гормоны. Именно, основываясь на показатели ТТГ и свободного Т4 ставят окончательный диагноз.

Основанием для предварительного диагноза служат, как раз ранние симптомы гипотиреоза. Вот почему всем следует знать причины, симптомы и лечение такого распространенного заболевания, чтобы своевременно обратится к эндокринологу, не дожидаясь появления осложнений.

Как симптомы зависят от компенсаторного механизма

Каждый орган человеческого организма имеет механизмы, компенсирующие его функционирование после влияния внешних и внутренних факторов. Поэтому, каждое заболевание проходит через несколько форм, характеризующихся разной степенью компенсации.

Когда у больного начинается гипотиреоз, то включаются компенсаторные механизмы щитовидки. Их действие направлено на стимулирование гормональной функции органа. За счет того, что здоровые клетки щитовидки синтезируют большее количество своих гормонов, у больного нормальные анализы крови, а симптомы не проявляются. Такая форма заболевания называется компенсированной.

Как только компенсаторные механизмы перестают справляться, уровень гормонов щитовидки понижается. Их становится недостаточно для нормальной деятельности организма, и у больного появляются первые симптомы заболевания.

По сути, это начальная стадия развития гипофункции щитовидной железы, которая называется субкомпенсированный гипотиреоз. Со временем начинается декомпенсированная форма болезни, при которой уже хорошо выражены симптомы и появляются осложнения.

Ранние симптомы болезни

К первым признакам развития гипофункции щитовидки относятся такие состояния:

1. Больной начинает быстрее уставать.
2. Появляется ощущение общей слабости.
3. Синтез меньшего количества тиреоидных гормонов, приводит к понижению артериального давления и снижению частоты пульса.
4. Человек замечает, что у него ухудшилась память и скорость мышления. Ему стало сложнее концентрировать свое внимание на чем-то и осваивать новую информацию.
5. Начинаются расстройства половой функции. Причем как у женщин, так мужчин.

Если такое состояние длится несколько дней, то следует посетить эндокринолога. Необходимо пройти полную диагностику, чтобы выявить болезнь в самом начале, когда еще нет осложнений. На раннем этапе патология легко поддаётся лечению.

Как часто нужно посещать эндокринолога

Медицинская статистика показывает, что гипотиреоз чаще развивается в зрелом возрасте, причем, у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Такая ситуация объясняется тем, что представительницы прекрасного пола на протяжении своей репродуктивной жизни при каждой менструации переживают гормональные колебания, а также гормональную перестройку во время беременности и климакса.

Основные проявления гипотиреоза

Симптомы гипофункции щитовидной железы очень разнообразны. Остановимся на них более подробно:

1. К общей слабости и повышенной утомляемости добавляется вялость и апатия.
2. У больного часто плохое настроение, а также депрессивное состояние.
3. Появляются плотные отёки лица и конечностей.
4. Уже очевидны ухудшения памяти и интеллекта.
5. Днем чувствуется сонливость, вечером проблемы с засыпанием, а ночью прерывистый сон или бессонница.
6. Мучают частые головные боли, которые со временем переходят в постоянные.
7. Аппетит снижается, а вес прибавляется. Причем, диета и занятия спортом не помогают скинуть лишние килограммы.
8. Появляются проблемы с пищеварением. Больные часто имеют запоры, но у некоторых, наоборот, диареи.
9. Кожа становится сухой, бледной с незначительной желтизной.
10. Усиленно выпадают волосы на голове и внешней части бровей, а также ресницы.
11. Ногтевые пластины истончаются, отчего ногти легко ломаются и слоятся.
12. Появляются боли в мышцах и суставах, возможны судороги.
13. Снижается сексуальное влечение.
14. У женщин нарушается менструальный цикл. Чаще бывают задержка, а иногда менструации пропадают совсем.

На фоне ослабленного иммунитета, пациент часто болеет простудными и вирусными заболеваниями.

Специфические проявления и осложнения гипотиреоза

Несмотря на то, что гипотиреоз не имеет специфических симптомов, врачи выделяют несколько проявлений, которые позволяют делать им предварительный диагноз:

1. Кожа головы приобретает желтоватый оттенок.
2. Черты лица постепенно становятся более грубыми.
3. Появляется мерзлявость – плохая переносимость холода.
4. Из-за оттеков языка появляется ощущение, что он запутан и речь становится более медленной.
5. Отёчность гортани провоцирует хриплый голос.
6. Отек среднего уха приводит к ухудшению слуха.
7. Отек слизистой носа затрудняет дыхание.
8. Снижается ночное зрение.

На поздних этапах заболевания могут появиться следующие осложнения:

1. Увеличенная щитовидная железа.
2. Образование рака щитовидки.
3. Развивается артериальная гипертензия.
4. Образовывается выраженная сердечная недостаточность.
5. Появляется гастрит
6. Возможны тяжелые формы депрессии.
7. У женщин бесплодие.

Самое опасное состояние – микседематозная кома. Пациентов в этом состоянии спасают в реанимации. По данным медицинской статистики, до 80% случаев заканчивается летальным исходом.

Как можно диагностировать гипофункцию щитовидки

Поставить окончательный диагноз о наличии гипотиреоза самостоятельно невозможно. Для этого необходимо посетить эндокринолога. Диагностика заболевания всегда проводится комплексно.

Она в себя включает осмотр у врача, пальпацию в области щитовидки, сбор жалоб пациента и направление его на исследования и анализы.

Больному нужно сдавать следующие анализы крови:

1. На гормоны ТТГ, свободного Т4 и Т3. При гипотиреозе уровни тироксина (Т4) ниже нормальных. Результаты анализа крови на ТТГ отличаются в зависимости от вида болезни. В случаях первичного гипотиреоза уровень ТТГ повышен, а при вторичном виде, наоборот, понижен.
2. Биохимический – позволяет определить уровень холестерина.
3. Для определения уровня антител к клеткам щитовидки.

Диагностика гипотиреоза проводится не только по результатам анализов. Она обязательно включает УЗИ и рентген щитовидки и электрокардиограмму. При вторичной патологии назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографии.

Щитовидная железа и беременность рассматриваются гинекологами в одной плоскости. Недостаток тиреоидных гормонов негативно сказывается на психическом и физическом развитии ребёнка. Поэтому, беременные женщины обязательно планово обследуют деятельность железы.

Современный подход к лечению гипотиреоза

На сегодняшний день заместительная гормонотерапия признана основным методом медикаментозного лечения гипофункции щитовидки.

Поскольку, основной причиной возникновения болезни выступает нехватка тиреоидных гормонов, то пациентам назначают прием синтетических аналогов гормона тироксина Т4, чтобы восполнить образовавшийся дефицит. К самым популярным гормональным средствам относятся: L-тироксин, Эутирокс, Баготирокс.

Гормональный метод терапии дает хороший результат, но при приеме гормональных медикаментов на протяжении всей жизни. Только в некоторых случаях терапия проводится курсом. Прежде чем отменить препарат врач постепенно уменьшает дозировку.

Так удастся избежать синдрома отмены. Все рассмотренные моменты гормонотерапии у многих вызывают опасения, и даже страх перед привыканием к препарату и появлением осложнений от такого лечения. Они ищут ответ на вопрос: как вылечить гипотиреоз без гормонов?

Когда негормональное лечение оправдано?

Негормональная терапия является альтернативным способом лечения гипотиреоза только в таких случаях:

1. Заболевание диагностировано на начальном этапе, когда симптомы выражены слабо, а уровень гормонов, продуцируемых щитовидкой, не сильно отклоняется от нормы.
2. На щитовидной железе не поводились хирургические операции.
3. Гипофункция спровоцирована дефицитом йода.

Поскольку, несвоевременная терапия гормонами щитовидки, может стать причиной развития осложнений, то прежде чем начинать лечение без использования гормонов следует посетить эндокринолога, чтобы пройти комплексную диагностику заболевания.

Эффективные методы лечения гипотиреоза без гормонов

На сегодняшний день можно выделить несколько методов негормонального лечения гипофункции щитовидки на начальном этапе развития заболевания.

К ним относятся:

1. Гомеопатия.
   Гомеопатические препараты для лечения гипотиреоза не следует покупать самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу-гомеопату, который подберет оптимальное лекарство и назначит дозу, а также схему приёма. В процессе лечения он будет корректировать дозировку гомеопатического средства. Действие этих препаратов направлено на стимулирование работы эндокринной системы. К самым популярным относятся: Спонгия, Игнация, Лахезис и Тарентула. Курс гомеопатического лечения длится примерно 2 года.
2. Фитотерапия.
   Состояние щитовидной железы можно улучшить отварами и настоями следующих растений: лапчатки белой, ромашки, зверобоя, чистотела, солодки, можжевельника, берёзовых почек, плодов черноплодной рябины, коры ольхи и других. Лекарственные травы помогут очистить организм от шлаков, стимулировать работу пищеварительной системы, а также мобилизовать резервы организма на восстановление гормональной функции щитовидки. Состав сбора целебных растений и схему приёма средств индивидуально для каждого больного подбирает фитотерапевт. Заниматься самолечением не стоит.

Во время лечения необходимо придерживаться специальной диеты. Хорошим дополнением к терапии могут стать народные рецепты, но их применение нужно согласовать с лечащим врачом.

Диета и народная медицина

Правильно подобранное питание помогает активизировать деятельность эндокринной системы, укрепить иммунитет и обеспечить организм необходимым количеством йода.

Диета при гипотиреозе имеет следующие правила:

1. Основу рациона составляют овощи, ягоды и фрукты. Ведь они богаты на витамины, микроэлементы и клетчатку.
2. Необходимо ежедневно употреблять продукты, имеющие в своем составе йод: морская капуста, морепродукты, морская рыба жирных сортов, молочные продукты.
3. В меню должно быть нежирное мясо, разные виды орехов и растительных масел.
4. Полезна гречневая и пшённая крупа.