Гипофункции щитовидной железы лечение
Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который синтезирует гормоны с содержанием йода – трийодтиронин или тиронин (Т3) и тироксин (Т4), участвуя тем самым в процессе обмена веществ и стимулируя рост организма.
Как и все другие органы, щитовидная железа подвержена различным заболеваниям, вызывающим нарушение работы многих систем организма. В частности, болезнь может проявиться в снижении или прекращении выработки тиреоидных гормонов, вызывая гормональную недостаточность (гипофункцию). Такое заболевание получило название гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз).
Как и все другие органы, щитовидная железа подвержена различным заболеваниям, вызывающим нарушение работы многих систем организма.
Причины
Различают первичный и вторичный гипотиреоз. В первом случае развитие заболевания связано с патологическими процессами, происходящими в самой железе (аплазия, гипоплазия). Вторичная гипофункция провоцируется нарушениями работы гипоталамо-гипофизарной системы.
Чем опасна гипоплазия щитовидной железы?
Подробнее>>
Факторы, влияющие на развитие гипофункции щитовидной железы, до конца не изучены. Выявлены лишь общие причины в зависимости от вида патологии.
Первичная гипофункция щитовидной железы провоцируется:
- врожденными физиологическими отклонениями;
- заболеваниями железы вследствие полученных травм или воспалительных процессов;
- использованием лекарственных средств, действие которых направлено на снижение выработки тиреоидных гормонов;
- лечением радиоактивным йодом;
- ранее перенесенными операциями на щитовидной железе;
- неблагоприятным экологическим фоном и работой на вредном производстве.
Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который синтезирует гормоны с содержанием йода – трийодтиронин или тиронин (Т3) и тироксин (Т4), участвуя тем самым в процессе обмена веществ и стимулируя рост организма.
Причины вторичной гипофункции – поражение гипофиза, который отвечает за выработку гормона ТТГ, отвечающего за работу щитовидной железы. Гипофункция может привести к сбою работы всех органов.
Симптомы
Гипотиреоз сопровождается хронической усталостью, раздражительностью и апатией, отмечается снижение работоспособности.
Дальнейшее развитие гипофункции щитовидной железы характеризуют следующие признаки:
- нарушение памяти и рассеянность внимания;
- озноб и снижение температуры;
- сбои в работе кишечника (чаще проявляется запорами);
- нарушение обменных процессов вызывает поражение и увеличение печени;
- потеря аппетита;
- дисфункция работы желчевыводящих каналов;
- нарушение цикличности менструаций у женщин;
- импотенция у мужчин;
- гипотензия и снижение уровня сахара в крови;
- брадикардия и развитие сердечной недостаточности;
- хрупкость и ломкость ногтей, тусклые волосы;
- отек подкожной клетчатки (микседема);
- увеличение веса за счет накопления жидкости в организме из-за перебоев в метаболизме;
- при запущенной форме болезни развивается гипотиреоидная кома.
Гипотиреоз сопровождается хронической усталостью, раздражительностью и апатией, отмечается снижение работоспособности.
В результате дефицита гормонов тиронина и тироксина замедляется обмен веществ, у детей отмечается запоздалое физическое и умственное развитие, у взрослых наблюдается снижение либидо.
Люди с гипофункцией щитовидки отличаются характерным внешним видом – рот всегда открыт, язык увеличен, кожа сухая и местами шелушится. Снижение функциональных способностей щитовидки приводит к увеличению ее объемов и образованию фиброзных тканей. В дальнейшем патология преобразуется в узловой зоб, кисту или аденому. Данное заболевание больше характерно для женщин и жителей регионов с дефицитом йода.
При врожденной гипофункции щитовидной железы у младенцев симптомы проявляются в 2-3-месячном возрасте и выражаются в:
- повышенной плаксивости или полном безразличии;
- плохом аппетите;
- чрезмерной сонливости;
- недоборе веса.
Снижение функциональных способностей щитовидки приводит к увеличению ее объемов и образованию фиброзных тканей.
Диагностика
При пальпации отмечается увеличение щитовидной железы. Прощупыванием определяется ее размер и твердость, подвижность, наличие узлов и болевых ощущений при сдавливании. Лабораторные исследования предполагают биохимический анализ крови для определения гормонального уровня пациента.
Инструментальные обследования:
- сцинтиграфия – анализ работы железы с помощью радиоизотопов (применяется для изучения способности органа к поглощению частиц йода);
- УЗИ и компьютерная томография (КТ) органа.
Лечение
В связи с тем, что развитие гипофункции вызвано недостаточностью гормонов, базовое лечение основано на приеме гормональных средств (Эутирокс, L-тироксин). Иногда деятельность щитовидной железы восстанавливается в течение 3-4 месяцев после начала приема препаратов, в других случаях лечение гипофункции продолжается несколько лет или всю жизнь.
При пальпации отмечается увеличение щитовидной железы. Прощупыванием определяется ее размер и твердость, подвижность, наличие узлов и болевых ощущений при сдавливании.
Симптоматическая терапия направлена на снятие общих симптомов болезни – назначаются препараты, нормализующие работу мозга, сердца, сосудистой системы, кишечника.
При выявлении недостатка йода применяют лекарства с содержанием йода (Йодомарин, Йодид, Йодбаланс).
Хирургическое вмешательство заключается в частичном или полном удалении щитовидной железы в случае наличия узлового зоба или онкологических опухолей. Лечение гипофункции стволовыми клетками предполагает ввод в организм больного донорских стволовых клеток, которые восстанавливают пораженные органы. Но этот метод является дорогостоящим и не получил особого распространения.
При выявлении недостатка йода применяют лекарства с содержанием йода (Йодомарин, Йодид, Йодбаланс).
Народные средства
Народные методы лечения гипофункции щитовидной железы основаны на фитотерапии и применении различных травяных компрессов. Употребление некоторых травяных отваров нормализует деятельность железы и обмен веществ, устраняет сопутствующие симптомы, при том, что не имеет побочных эффектов.
Целебными свойствами при гипофункции щитовидной железы обладают следующие лекарственные травы:
- отвары из сбора трав (тысячелистника, пастушьей сумки, березовых листьев, зверобоя, золототысячника, ромашки, перечной мяты и спорыша) с добавлением черники;
- настой из листьев крапивы;
- компот из плодов фейхоа;
- настойка из листьев плюща;
- сбор из дягиля, шиповника, солодки, чистотела, фукуса, розовой радиолы и зверобоя;
- сбор из плодов шиповника, ромашки, девясила, цветов мордовника.
Полезен лимонный отвар с добавлением 1 ст.л. семечек льна и 1 ст.л. меда. Для восполнения дефицита йода при гипофункции эффективен салат из морской капусты или гречневая каша с добавлением ламинарии.
Для восстановления менструального цикла и лечения дисфункции яичников при эндокринной гипофункции, используют солодку в виде настойки с добавлением тысячелистника, зверобоя, руты пахучей, плодов можжевельника. Благотворно влияет на щитовидную железу теплый компресс из настоя коры дуба, он стимулирует секреторную деятельность.
Диета
Неотъемлемой составляющей лечения гипофункции щитовидки является диетотерапия, призванная снизить уровень холестерина в крови, восстановить метаболизм, устранить застойные процессы. Главный принцип диеты – уменьшить потребление жиров, углеводов и увеличить белки. Не рекомендуется при гипофункции щитовидной железы прием в пищу продуктов, влияющих на усвояемость йода (капуста, брокколи и др.)
Обязательно нужно включить в рацион следующие продукты:
- рыбу и другие морепродукты;
- свежие овощи и фрукты (вишня, виноград, яблоки, авокадо, клюква);
- нежирное мясо;
- грецкие орехи;
- нежирные сыры, молочную и кисломолочную продукцию;
- продукты с большим содержанием клетчатки для нормализации моторики кишечника и очищения его от шлаков;
- бобовые и злаковые;
- сухофрукты;
- корень имбиря.
Блюда нужно готовить, добавляя йодированную соль. Противопоказаны сладости, блюда из сои, жирные сорта мяса, сало, масло сливочное, сливки, продукты с содержанием легкоусвояемых углеводов (фастфуд, выпечка, мучные изделия, шлифованный рис). Нельзя употреблять продукты с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, сладости, копченые изделия, жареную картошку фри, семечки подсолнуха, чипсы).
Блюда нужно готовить, добавляя йодированную соль.
Для снижения отечности предполагается ограничение приема жидкости (не более 1,5 л в день).
Рекомендуется 1 чашка некрепкого натурального кофе в день, так как он богат содержанием магния и витаминов группы В. Потребление чая лучше ограничить из-за наличия в нем фтора, негативно влияющего на щитовидку.
Профилактика
Меры по предупреждению развития гипофункции щитовидной железы направлены на:
- поддержание правильного и полноценного питания с соблюдением диеты;
- регулярный осмотр щитовидной железы;
- своевременное лечение заболевания;
- соблюдение здорового образа жизни;
- снижение эмоциональной нагрузки;
- прием витаминных комплексов с содержанием йода.
Причины и симптомы гипотиреоза — недостаток гормонов щитовидной железы. Симптомы.
Лучше предотвратить заболевание, чем долго и упорно лечить его. Дисфункции щитовидной железы могут иметь опасные и нежелательные последствия, поэтому важно внимательное отношение к собственному здоровью и образу жизни.
Источник
Гипофункция щитовидной железы возникает по многим причинам, а недостаточное функционирование щитовидки влияет на малое выделение тиреотропина. Именно он — причина многих нарушений, связанных со здоровьем человека.
Как меняется самочувствие человека
Слабая деятельность этого гормоновырабатывающего органа нарушает баланс всех жизненных процессов, замедляя работу разных систем. Малое количество ТТГ не может обеспечить нормальный обмен веществ. Нарушений бывает настолько много, что поставить правильный диагноз способен не каждый врач.
Гормональная недостаточность сказывается и на выработке энергии. Больные жалуются на озноб, отмечают понижение температуры тела. Часто щитовидка пытается компенсировать гормональную недостаточность увеличением своего объема. Но при дефиците тиреотропного гормона кровоснабжение ухудшается, и разрастание железы происходит, сопровождаясь спаечными процессами и рубцеванием. Со временем появляются опухоли (аденомы и кисты), узловой зоб.
Внешние проявления в виде выпячивания на передней части шеи заметны не сразу. Человека много лет беспокоят слабость, постоянная непреходящая усталость, безразличие ко всему. В дополнение к этому происходят колебания массы тела. Но такие признаки редко вызывают беспокойство. Тревожатся тогда, когда болезнь развилась: увеличенная железа хорошо видна, а внутри уже есть патологические образования. При настолько затянувшемся процессе избавиться от узлов, кист поможет только оперативное вмешательство.
Разновидности гипотиреоза
Гипофункция щитовидной железы бывает разных видов. Опираясь на этиологию болезни классифицируется на несколько видов:
- Первична форма. Существует два типа: врожденная или приобретенная. Отдельно стоит идиопатическая, когда причину нарушения установить нет возможности. Во всех этих случаях вина ложится на неправильную работу щитовидной железы.
- Вторичная. Вызвана дестабилизацией работы гипофиза.
- Третичная. Здесь виновен гипоталамус.
- Тканевая. При этом транспортировка гормонов, их трансформации нарушены.
Первичный гипотиреоз щитовидной железы разнится уровнем развития болезненных процессов. Он делится на несколько видов:
- латентный или скрытый, когда тироксина вырабатывается достаточно, а уровень ТТГ превышен;
- манифестный (в фазе компенсации или декомпенсации). Тироксина мало, а тиреотропного гормона в избытке;
- осложненный (наиболее тяжелый). Сопровождается аденомами мозга, кретинизмом, разладом работы сердца.
Из-за чего возникает гипотиреоз
На правильное функционирование щитовидки влияет йод. Поступает химический элемент с пищей. Если еда бедна йодом, возникает гипотиреоз щитовидной железы. Гормональная недостаточность кроется в следующих фактах:
- воспалительные процессы в самом эндокринном органе;
- влияние лекарственных препаратов, замедляющих выделение ТТГ;
- удаление (экстирпация) ЩЖ;
- йодный недостаток в организме;
- черепно-мозговые травмы, тяжело протекающие нейроинфекции;
- дефицитная выработка гормонов головного мозга из-за воспалительных процессов;
- патологии развития плода на период беременности, когда железа формируется неправильно или полностью отсутствует;
- аутоиммунная форма тиреоидита;
- радиоактивное лечение изотопами йода.
Симптомы заболевания
Проявления патологии можно спутать с другими, схожими по симптоматике заболеваниями. Но врачи указывают на такие характерные признаки гипофункции:
- увеличение массы тела;
- повышение температуры до субфебрильных показателей;
- сухость кожи, ломкость волос, ногтей;
- медлительность, апатия;
- забывчивость;
- нерегулярность месячных у женщин, иногда полное их прекращение, бесплодие;
- отечность;
- снижение артериального давления;
- появления патологий желудка;
- появления проблем с сердечно-сосудистой системой .
Гипофункция щитовидной железы катализатор частых перепадов настроения, вызывает нарушения памяти и потерю концентрации внимания.
Гипотиреоз в детском возрасте
У детей часто возникает гипофункция. В раннем возрасте это заболевание проявляется так:
- наблюдается мышечная слабость;
- физическое, умственное формирование запаздывает;
- поздно закрывается родничок;
- задерживается появление зубов;
- ребенок заторможен и вял.
У детей старшего возраста медленное развитие умственных способностей и кретинизм — ведущие симптомы йододефицита.
Наличие недостаточности ТТГ у школьников выражается такими признаками:
- отставанием психического развития;
- неправильным формированием опорно-двигательного аппарата;
- половым недоразвитием;
- карликовостью.
Игнорирование проблем со слухом в школьном возрасте часто вызывает глухонемоту. Насколько выражена симптоматика заболевания, зависит от этиологических факторов и тяжести состояния. Скрытые формы гипотиреоза часто проявляются только в пубертатный период. В подростковом возрасте ребенок может отставать в успеваемости, отличаться депрессивностью, наличием лишнего веса, запаздыванием в физическом развитии.
Как диагностируют недуг
Для постановки точного диагноза достаточно видеть результаты анализов крови на показатели нескольких гормонов: тироксина — Т4, тиреотропного гормона — ТТГ, трийодтиронина — Т3. Первичную форму гипотиреоза характеризует повышенное содержание тиреотропина. Оптимальное соотношение гормонов позволяет установить субклиническую форму болезни, снижение Т3, Т4 — манифестную форму.
При вторичной форме тиреоидита показатели всех трех гормонов ниже допустимых границ. Если установлено превышение ТТГ, Т3 и Т4, это симптомы гипотиреоза периферического типа.
У больного диагностирована гипофункция щитовидной железы? Показано ультразвуковое обследование. Оно позволяет оценить структуру, определить размеры и объем органа, обследовать паращитовидные железы и кровенаполнение.
Как лечить гипотиреоз
Самым продуктивным методом лечения считают замещения гормонов щитовидной железы синтетическими аналогами. Назначают тироксин и трийодтиронин. Доза препаратов подбирается индивидуально, учитывая то, как больной переносит препарат. Если симптомы сохраняются, при этом самочувствие пациента удовлетворительное, нужно увеличить количество препарата.
При неосложненном течении гипотиреоза лекарство рекомендуется принимать по таблетке 1 раз в сутки.
Терапии йодными препаратами поддаются эндемический диффузного типа зоб у взрослых. В детском возрасте гормоны показаны при тиреоидите аутоиммунной направленности, зобах диффузного и смешанного типа.
Меры профилактики
К профилактическим мерам, предупреждающим или замедляющим развитие уже имеющейся гипофункции щитовидки, относят введение йодсодержащих лекарственных препаратов с высоким содержанием микроэлемента, биодобавок, растительных препаратов. В продаже есть йодированная соль с содержанием около 40 мг на один килограмм нужного компонента. Йодид калия в продукте не расщепляется, не улетучивается при термообработке и долгом хранении.
Специальная диета при гипофункции щитовидного органа поможет решить такие проблемы:
- стабилизировать вес;
- не допустить развитие атеросклероза;
- нормализовать обменные процессы;
- привести в норму кровообращение.
Как правильно питаться при болезни? Для того чтобы гипофункция щитовидной железы не развивалась и отступила, важно соблюдать определенные правила приема пищи:
- Для полного усвоения питательных веществ рекомендуется есть часто, понемногу. Еда должна быть теплой. Такой подход позволяет желудочно-кишечному тракту работать в правильном режиме.
- Обязательно соблюдение режима питания: есть нужно в одно и то же время.
- Потребление жидкости ограничивается полутора литрами в день.
- Рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.
- Алкогольные напитки в рационе больных запрещены.
Полезные и вредные продукты: что можно и нельзя
Для выработки достаточного количества гормонов щитовидной железы важно, чтобы пища содержала много протеина. Включать в рацион можно продукты, содержащие животный и растительный белок.
Правильно составленное меню должно включать пищу с высоким содержанием йода.
Кисломолочные продукты, каши, хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты — содержат клетчатку. Она нужна для стимуляции работы органов пищеварения. Важно нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, не допускать признаков дисбактериоза. Дефицит полезной микрофлоры в кишечнике не позволяет усваивать нужные вещества. В результате организм их недополучает.
Больному, страдающему гипотиреозом, полезны не все продукты. Вред ионам йода наносят хлориды, содержащиеся в нефильтрованной воде.
Что нельзя включать в пищу при гипофункции щитовидки:
- продукты с «легкими углеводами» (сдоба, сладости);
- еду с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, сало, яйца, сливочное масло, сметана, калорийный сыр, кондитерские изделия);
- бобовые овощи, крестоцветные (капусту разных видов, редис, редьку, хрен, горчицу, брюкву);
- копчености, колбасные изделия;
- острые приправы;
- наваристые бульоны.
Принимайте пищу с высоким содержанием протеинов, железа, цинка и жирорастворимых витаминов А, Е — только тогда йод будет усваиваться правильно.
Эмоциональный настрой
Щитовидная железа — орган, остро реагирующий на стресс, бессонницу и эмоциональные расстройства. Для профилактики болезни важны спокойствие, отсутствие нервного перенапряжения, правильный позитивный настрой. Эмоциональным всплескам более подвержены женщины. Поэтому гипофункция щитовидной железы дамам грозит больше.
Осложнения и прогнозы при гипотиреозе
При первых признаках заболевания нужно как можно раньше начать лечение. Особенно важно соблюдать это правило в детском возрасте. Запущенная гипофункция щитовидки вызывает тяжелейшие осложнения, включая микседематозную кому. Это проявление заболевания крайней степени тяжести. Процент летального исхода очень велик.
Своевременно начатая гормонозаместительная терапия дает надежду на благоприятный прогноз. Больные ведут привычный образ жизни, мало чем отличаясь от обычных людей.
Источник
