Гипертрофия лечение молочных желез
Большая грудь всегда считалась одним из главных канонов женской красоты. Но иногда она становится вовсе не предметом для гордости, а неприятным симптомом заболевания или гормонального дисбаланса.
Гипертрофия молочных желез (макромастия) у женщин – достаточно редкая патология, при которой размеры бюста существенно превышают норму. Такое состояние крайне негативно сказывается на здоровье и нередко требует медицинского вмешательства. Почему большая грудь – это не всегда хорошо и чем именно она опасна? В каких случаях понадобится помощь врача-маммолога, а в каких следует обращаться к пластическому хирургу? TecRussia.ru разбирает все ключевые вопросы:
Женская грудь сформирована из трех типов тканей:
- Железистая – состоит в основном из млечных протоков, достаточно плотная. Ее состояние и размер сильно зависят от гормонального фона.
- Жировая – как и в случае с другими аналогичными «прослойками» на нашем теле, ее толщина определяется наследственностью, образом жизни и питания человека.
- Соединительная – своего рода каркас, который поддерживает всю «конструкцию» на передней поверхности грудной клетки. Ее объем практически не увеличивается в течение жизни.
В норме представительницы прекрасного пола проходят через два основных этапа роста груди:
- во время полового созревания, примерно с 11 до 17 лет, когда бюст активно увеличивается в размерах и принимает форму;
- во время беременности и лактации, когда грудь приобретает дополнительный объем и «пышность»;
- также, небольшие колебания объема молочных желез могут наблюдаться в течение менструального цикла.
Чем объемнее молочные железы, тем больше они приносят проблем своей обладательнице. И речь идет вовсе не об излишне навязчивом мужском внимании – неприятности могут быть куда серьезнее:
- чрезмерная нагрузка на все отделы позвоночника и изменение осанки, в результате чего появляются хронические боли в плечах, пояснице, шее и голове;
- постоянный дискомфорт от врезающихся бретелей бюстгальтера, сложности с подбором белья;
- ограничения по физической нагрузке: бег, прыжки, наклоны сопровождаются неприятными ощущениями даже при наличии спортивного бюстгальтера;
- появление опрелостей в складках кожи под грудью;
- сложности диагностики онкологических заболеваний молочных желез: значительный объем молочных желез не позволяет своевременно выявлять небольшие уплотнения в груди при проведении самообследования и даже полноценного УЗИ. Кстати, именно поэтому профилактика онкологических заболеваний считается одним из прямых показаний для проведения редукционных операций на излишне большой груди.
Кроме того, для макромастии характерна повышенная частота выявления сопутствующих патологий:
- фиброзно-кистозная мастопатия – 20%;
- мастит – 17%;
- заболевания щитовидной железы – 21%
- миастения – 7%.
Исходя из этого, врачи считают потенциально опасными даже те размеры, которые многим могут казаться достаточно скромными:
| Объем / размер груди | Диагноз |
| 250-300 мл / до 2 размера включительно | норма |
| 300-600 мл / 3-4 размер | гипертрофия легкой степени |
| 600-800 мл / 4-6 | средней степени |
| от 800-1200 мл / 6-8 | тяжелой степени |
| от 1200 мл / 8+ | гигантомастия |
До настоящего времени у медиков нет единого представления относительно того, что именно в организме женщины запускает процесс аномального роста тканей молочных желез. Считается, что его предпосылками могут стать:
- гиперэстрогения;
- изменение чувствительности рецепторов клеток молочных желез к нормальному уровню эстрогенов;
- повышенная секреция тиреотропного гормона (ТТГ);
- гиперпролактинемия.
Запустить патологическое разрастание груди могут стресс, резкое изменение массы тела, ожирение, перенесенные острые болезни, прием сильнодействующих лекарственных препаратов, в т.ч. оральных контрацептивов. А «технически» причиной изменений во всех этих случаях, как правило, становятся значительные гормональные сдвиги в организме, к которым ткани молочных желез крайне чувствительны.
- Гипоплазия молочных желез (микромастия): когда размер имеет значение
- Одна грудь больше другой – как исправить асимметрию?
Главную роль здесь играет женский половой гормон эстроген. Следующими по значимости считаются пролактин и соматотропин, а всего в патогенезе развития гипертрофии может быть «задействовано» до 15-ти различных гормонов – и это только напрямую. Ряд других биологически активных веществ воздействует на ткани женской груди опосредованно: эндокринная система является единым целым, соответственно, нарушение работы одной железы внутренней секреции приводит к дисбалансу гормонов во всем организме.
- Гипертрофия молочных желез встречается и у мужчин, в этом случае она называется гинекомастия
При этом, характер аномального роста молочных желез от случая к случаю также может отличаться. Гипертрофия, которая развивается в период полового созревания и во время беременности, как правило, имеет стремительно прогрессирующий характер: бюст в течение короткого времени может достичь гигантских размеров. У женщин репродуктивного возраста, вне связи с вынашиванием ребенка, этот процесс протекает гораздо спокойнее. Исходя из этих различий, выделяют три вида макромастии:
| Форма заболевания | Средний возраст пациенток | Основные симптомы | Сопутствующие заболевания |
| Агрессивная | 18-22 года | Развивается очень быстро, в течение ~1 года. Скорость, с которой увеличивается объем груди, значительно превышает скорость растяжения кожи, что приводит к пропотеванию лимфы и появлению стрий. Характерно появление кровоподтеков и ран, которые могут инфицироваться. Под кожей груди явно видны извитые вены. Соски растягиваются и уплощаются. Сами молочные железы приобретают форму мешка или груши. Увеличение груди часто симметричное. Для этой формы заболевания характерны рецидивы после проведенного хирургического вмешательства, поэтому для полноценного лечения нередко требуется радикальная операция – двусторонняя мастэктомия. | Увеличение массы молочных желез приводит к смещению центра тяжести и росту нагрузки на позвоночник. Это может сопровождаться нарастанием слабости, появлением одышки, болей в груди. В ряде случаев развивается кифоз. Изменения гормонального фона, которые являются одной из основных причин развития агрессивной макромастии, приводят к нарушению менструального цикла, появлению выделений из сосков, сложностям с зачатием. |
| Вялотекущая | 30 лет и старше | Увеличение объема молочных желез происходит сравнительно медленно, в течение нескольких лет, без характерных для агрессивной формы отечности и растяжек. Растущий бюст теряет форму, уплощается и обвисает. | Характерны проблемы с позвоночником за счет большой массы молочных желез. Могут отмечаться различные проявления гормонального дисбаланса, в т.ч. негативно влияющие на репродуктивную функцию. |
| Абортивная | 30 лет и старше | Развивается на фоне гормональных изменений, связанных с приемом сильнодействующих лекарств, оральных контрацептивов, изменениями в половой жизни. Увеличение молочных желез может быть значительным, но обычно не сопровождается появлением отечности, гиперемии кожных покровов. Если причины аномального роста тканей женской груди будут устранены, они постепенно уменьшатся в размерах. | То же, что и для вялотекущей макромастии. |
В зависимости от того, за счет какого вида ткани происходит аномальный рост груди, различают также:
- истинную гипертрофию, при которой в объеме увеличивается преимущественно железистая ткань;
- ложную (жировую), которая характеризуется активным ростом жировой и соединительной ткани.
Поскольку причинами этой патологии могут быть несколько разноплановых факторов, первым шагом в ее коррекции должна стать очная консультация у врача-маммолога, который осмотрит пациентку, соберет анамнез, назначит ряд обязательных анализов, по результатам всех этих мероприятий поставит диагноз и, возможно, сделает предварительное заключение о его причинах.
Далее, в зависимости от ситуации, к делу подключатся профильные врачи: эндокринолог, диетолог, пластический хирург и т.п, задачей которых станет непосредственно лечение и/или коррекция эстетической составляющей проблемы. Существует 2 основных способа вернуть растущей груди прежний объем:
- Консервативная (лекарственная) коррекция гормонального баланса и снижение чувствительности тканей к эстрогенам. С этой целью могут использоваться такие препараты как Норэтиндрон, Парлодел или Тамоксифен. Однако, лекарства, как правило, дают лишь временный эффект, и после отмены лечения патологический рост тканей груди восстанавливается.
- Хирургическая операция: частичное или полное удаление тканей грудной железы. Гарантированно избавляет от всех неприятностей, вызванных гипертрофией, однако имеет свои недостатки – после вмешательства остаются заметные рубцы, грудь часто теряет форму, могут быть повреждены молочные протоки, что станет препятствием для дальнейшего грудного вскармливания. Кроме того, сохраняются и все общехирургические риски, в т.ч. развитие гнойно-воспалительных осложнений, а также неблагоприятных последствий наркоза.
Основные виды хирургических вмешательств, проводимых при макромастии:
- редукционная маммопластика: пластическая операция по уменьшению объема молочной железы. Результат достигается за счет иссечения большей части тканей с последующим сведением краев операционной раны и наложением швов. Чтобы добиться нужного эстетического результата, такую пластику часто совмещают с подтяжкой и/или липосакцией груди. Последня может проводиться и как самостоятельная операция – для устранения ложной (жировой) гипертрофии.
- мастэктомия: полное удаление тканей железы иногда вместе с регионарными лимфатическими узлами. Как правило, используется при агрессивной макромастии, причины которой не поддаются лечению. Если в этом случае сделать обычную редукцию, через некоторое время ткани молочной железы под действием гормонов начнут расти вновь. Чтобы восстановить свою грудь, следующим этапом женщине необходимо будет выполнить реконструкцию молочных желез с использованием собственных тканей или силиконовых имплантов.
Источник
Прием врача онколога-маммолога первичный
Обзорная рентгенография 1-й молочной железы в 1 проекции (маммография)
Диагностика и лечение гипертрофии молочной железы в клинике Чудо Доктор.
Большая грудь — избавиться от неудобств возможно!
Гипертрофия молочных желез проявляется в виде увеличения их размеров. Считается, что объем молочных желез, даже при большой степени их выраженности, не должен превышать 600 см3. Все, что больше — это уже патология.
В результате увеличения объема и массы желез женщина испытывает ряд неудобств. Возрастает нагрузка на позвоночный столб и мышцы спины с появлением характерных тянущих болей. Ухудшается мозговое кровообращение, что приводит к головной боли, головокружению, снижению работоспособности.
Причины
При гипертрофии возрастает риск формирования патологических новообразований в тканях железы. Современные методы лечения в клинике Чудо Доктор помогут восстановить форму молочных желез и избавиться от связанных с гипертрофией проблем.
Гинекомастия у мужчин — Увеличение молочных желез может быть и у мужчин в результате эндокринных нарушений или побочного действия лекарственных препаратов. Таких пациентов в нашей клинике проконсультируют врачи-эндокринологи, врачи-андрологи, врачи-терапевты с выработкой соответствующей тактикой лечения.
Преимущества диагностики и лечения гипертрофии молочных желез в клинике Чудо Доктор:
- Опытные специалисты
Лечение заболеваний молочных желез в нашей клинике проводят опытные специалисты-маммологи с многолетним клиническим опытом в пластической коррекции размеров и формы молочных желез. - Современное диагностическое оборудование
В процессе инструментальной диагностики проводится сонография — ультразвуковое сканирование молочных желез.
Другой, не менее информативный метод — маммография: рентгенологическое исследование желез в 2-х проекциях на современном маммографе.
- Эффективное обезболивание
Все виды хирургических вмешательств на тканях железы проводятся под обезболиванием. Выбор метода обезболивания (местная анестезия, наркоз) осуществляется врачом-анестезиологом. - Результативное лечение в комфортных условиях
Высококлассные специалисты, индивидуальный подход к каждой клиентке и комфортабельные условия лечения — неоспоримые преимущества клиники «Чудо доктор». - Отсутствие послеоперационных осложнений
Современные методы лечения практически исключают вероятность возникновения осложнений после операции. - Поддержка лучших специалистов в стране
В тяжелых клинических случаях возможна консультативная и практическая помощь специалистов других клиник.
Три причины диагностики и лечения гипертрофии молочной железы в клинике Чудо Доктор:
Принципы коррекции молочных желез в нашей клинике.
Молочная железа представлена функциональной железистой и жировой тканями, которые покрыты кожным эпителием. Мышцы в ней отсутствуют. Размер молочной железы контролируется уровнем целого ряда гормонов. И гипертрофия является результатом различных сбоев в эндокринной системе.
Выбор и объем хирургического вмешательства на железе зависит от формы и степени гипертрофии. Мы проводим различные методы коррекции молочных желез.
В нашей клинике Вы можете получить помощь как при двусторонней, так и при односторонней асимметричной гипертрофии.
После проведения операции пациентка проходит курс противовоспалительной, антибактериальной и обезболивающей терапии. Параллельно проводится лекарственная коррекция гормонального фона.
Если увеличенные молочные железы стали причиной ухудшения вашего здоровья, обратитесь к нашим специалистам. Получите консультацию уже сегодня!
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
18 декабря 2019
МарияДелала операцию у этого прекрасного доктора по удалению фиброаденомы молочной железы. Операция прошла успешно, шрам остался совсем не заметным, все сделано аккуратно. Хочу выразить свою благодарность Гаркавенко Владимиру Николаевичу за серьёзное, внимательное и доброжелательное отношение ко мне. Спасибо за оказанную помощь, за Ваш профессионализм! Желаю сил и терпения в Вашем не лёгком труде!
04 декабря 2019
ЛолаОчень понравился врач — Гаркавенко Владимир Николаевич. Биопсию сделал просто виртуозно, я очень довольна. Чувствуется его огромный практический опыт. И на приеме становится заметно, что его знания об организме человека простираются далеко за пределы маммологии, ведь он еще и хирург, и эндоскопист, и тд. Владимир Николаевич еще и приятный человек, с ним комфортно, он умеет успокоить, и ему можно довериться. В результате его лечения у меня уже наметилась положительная динамика и появилась надежда на полное выздоровление. Очень благодарна врачу и рекомендую его всем.
21 октября 2019
ИринаБыла у этого врача два раза , очень понравилась: внимательная , вежливая , грамотная , всем советую
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
Источник
Молочная железа состоит из кожного покрова и ткани железистой структуры, которые прикреплены к грудной стенке Куперовскими связками. Между дольками молочной железы и вокруг ее расположены жировые ткани. Количество такой ткани колеблется в больших пределах. Например, у некоторых женщин пожилого возраста грудь состоит только из жира.
Особенности молочной железы
Размер женской груди в большинстве случаев зависит от диеты, также рост железы управляется гормональными компонентами, что объясняется тем фактом, почему объем женской груди может изменяться на протяжении менструального цикла или после наступления менопаузы.
В молочной железе отсутствуют мышцы, поэтому подтянуть ее или увеличить размер с помощью специальных упражнений невозможно. Увеличение груди начинается в период полового созревания и длится на протяжении всей жизни.
Грудь может увеличиваться в подростковый период и в период беременности, это происходит в результате установления нормального гормонального фона женщины. В таких состояниях грудь растет и быстро достигает большого размера.
Классификация объема груди
Установить гипертрофию молочной железы трудно на основе объективного диагностирования, так как существует разное понимание нормального объема груди. Таким образом, для практической цели необходимо использовать классификацию, при которой нормой является объем груди с показателями 275 см3, а увеличение этого показателя на 50% считается незначительной степенью развития гипертрофического процесса.
Итак, классификация гипертрофии молочной железы:
- 250-300 см3 – грудь нормальных объемов;
- 400-600 см3 – небольшая гипертрофия;
- 600-800 см3 – выраженная относительно гипертрофия;
- 800-1000 см3 – значительная гипертрофия;
- 1500 см3 и выше – гигантомастия.
Симптоматика
Некоторые женщины приходят к хирургу и хотят избавиться от дискомфортного состояния и физических болевых ощущений от большой груди. Такие жалобы в большинстве случаев носят как физический, так и психологический характер. Тяжелая и обвисшая грудь часто приводит к болевому синдрому хронической формы.
Жалобы могут быть разнообразными:
- напряжение шейного отдела позвоночника;
- головная боль;
- болевые ощущения в плечах, между лопатками и в области груди, поясницы;
- глубокие вмятины на кожном покрове от бретелек бюстгальтера;
- опрелости в складках подгрудной области, так как в этом месте присутствует влажность.
Живот выпуклой формы в большинстве случаев сопровождается искривлением позвоночника. У женщин с увеличенной грудью очень часто отмечается ограниченная физическая активность.
Проблемой для женщин с гипертрофией молочной железы является и подбор гардероба. Также многие пациентки возмущаются постоянными взглядами и не всегда приятными комментариями относительно их груди. У некоторых пациенток есть случаи возникновения в их семье онкологических заболеваний молочной железы.
Диагностирование
Гипертрофию молочной железы очень сложно диагностировать, так как маммографическое исследование железистой груди молодой девушки или женщины не так эффективно, как правильная самостоятельная проверка. Таким образом, самопроверка небольших опухолевых новообразования в гипертрофической молочной железе трудновыполнима.
Лечение
Для такой группы пациенток полезной может стать маммопластика редукционного типа. Уменьшенная грудь даст возможность женщине самой обследовать себя и обнаружить небольшие узелки, если таковые есть в молочной железе.
Для проведения редукционной маммопластики показателем может стать асимметрия молочных желез из-за гиперплазии одностороннего развития. Также увеличенная с одной стороны грудь может быть вызвана сколиозом и патологическими состояниями, которые вызваны искривлением позвоночника. Из-за такого состояния у некоторых женщин вслед за эмоциональным напряжением могут возникнуть серьезные проблемы с психикой.
Источник
