Гипертиреоз щитовидной железы симптомы и лечение форумы

[2367383750] –
24 июля 2018 г., 11:28

34 ответа

Последний — 19 сентября 2019 г., 21:13
Перейти

1.

Гость

[1710792574] — 24 июля 2018 г., 11:33

Автор

добрый день. Опишу свое состояние: периодически бывают панические атаки, страх смерти, ноги и руки отнимаются. тошнота, не могу есть, кажется вот-вот умру. худоба вечная. давление бывает высокое. вчера первый раз сдала анализы, ттг, т3 и т4, заодно решили проверить сахар в крови. подозревают, что гипертиреоз. узи щж не сделала, только завтра, но всё же, если вы знаете свой диагноз точно, ответьте, какое состояние бывает у вас. я уже отчаялась????и да, вечная слабость и сонливость. прошу без издевок и критики. очень плохо переношу обидные речи, сразу паника, слезы, истерика. вот такая я, что делать? я в растерянности.

2.

Гость

[1261966327] — 24 июля 2018 г., 12:04

3.

Гость

[1651308526] — 24 июля 2018 г., 13:22

Гость

добрый день. Опишу свое состояние: периодически бывают панические атаки, страх смерти, ноги и руки отнимаются. тошнота, не могу есть, кажется вот-вот умру. худоба вечная. давление бывает высокое. вчера первый раз сдала анализы, ттг, т3 и т4, заодно решили проверить сахар в крови. подозревают, что гипертиреоз. узи щж не сделала, только завтра, но всё же, если вы знаете свой диагноз точно, ответьте, какое состояние бывает у вас. я уже отчаялась????и да, вечная слабость и сонливость. прошу без издевок и критики. очень плохо переношу обидные речи, сразу паника, слезы, истерика. вот такая я, что делать? я в растерянности.

4.

Гость

[3015564090] — 24 июля 2018 г., 13:32

5.

Гость

[1710792574] — 24 июля 2018 г., 13:41

Гость

Не кипишите! Болею лет 20. Эутирокс назначат или аналог. Если запущенный случай, то будете всю жизнь пить. Если нет, то все восстановится. Сначала результаты анализов узнайте, УЗИ сделайте Вы путаете гипотиреоз с гипер.

6.

Гость

[1771305734] — 24 июля 2018 г., 14:23

7.

Гость

[2437375293] — 24 июля 2018 г., 14:51

8.

Гость

[2437375293] — 24 июля 2018 г., 14:52

Гость

У меня тоже гипертериоз. Был. Сделала операцию, все в норме, не бойтесь операции, восстановитесь быстро. Мне 63 года и то все прошло хорошо, а вы молодая, вам ещё рожать, советую не затягивать с операцией, если врач рекомендует.

9.

Гость

[1771305734] — 24 июля 2018 г., 15:21

Гость

А какие у вас были симптомы?

10.

Гость

[284360260] — 24 июля 2018 г., 16:58

Гость

А какие у вас были симптомы?

11.

Гость

[1771305734] — 24 июля 2018 г., 17:39

12.

Гость

[3635004711] — 24 июля 2018 г., 18:31

Гость

Худеть стала, слабость такая в ногах ,что с толчка самостоятельно без опоры встать не могла, ну и конечно тахекордия ужасная, пуль постоянно 120 в минуту. После назначения лекарства стало лучше, но все дело в том, что лекарство это очень токсичное и может дать осложнение на печень, суставы. Пила полгода, анализ крови часто сдавала, потом сделала

операцию. даа, вам тоже не сладко[/
Сейчас как раз сладко. После операции чувствую себя абсолютно здоровой. Утром одна таблетка эутирокса и весь день свободно. Найдите на вумане тему: операция по удалению щитовидки, узнаете много нового о своей болезни, очень помогла мне эта тема. Не грустите, не так все плохо.

13.

Гость

[1771305734] — 24 июля 2018 г., 19:11

Гость

хорошо, что вам хорошо????. вы знаете, я не могу тут найти нужную тему, сразу показывает окно «перезапуск приложения» почему незнаю. может подскажете в чем дело? конечно я вас замучила????????????????????

14.

Гость

[1246240860] — 24 июля 2018 г., 21:04

15.

Гость

[454197726] — 24 июля 2018 г., 21:43

16.

Аня

[2732062342] — 24 июля 2018 г., 22:23

17.

Гость

[454197726] — 25 июля 2018 г., 07:23

18.

Гость

[454197726] — 25 июля 2018 г., 07:24

19.

Аня

[2732062342] — 25 июля 2018 г., 07:38

Гость

Аня, а вы набрали вес? а то я как доска. округлостей ноль????

20.

Гость

[1771305734] — 25 июля 2018 г., 21:10

21.

Гость

[3196937823] — 26 июля 2018 г., 09:15

22.

Гость

[1771305734] — 26 июля 2018 г., 11:53

Гость

все в норме говорят. теперь незнаю, что делать. тогда что это за симптомы?тут с врачами туго. поеду в Осетию. там проверюсь. спасибо, что интересуетесь. я знаю, что что-то не так. потому что, когда я глотаю, у меня как ком в горле.

23.

Гость

[2854808452] — 26 июля 2018 г., 14:45

Гость

все в норме говорят. теперь незнаю, что делать. тогда что это за симптомы?тут с врачами туго. поеду в Осетию. там проверюсь. спасибо, что интересуетесь. я знаю, что что-то не так. потому что, когда я глотаю, у меня как ком в горле.

24.

Rita Miller

[113991171] — 26 июля 2018 г., 14:57

25.

Лена

[1878584507] — 30 июля 2018 г., 14:19

26.

Гость

[1571995929] — 24 октября 2018 г., 18:41

Лена

Что за варварство, удалять щитовидку? Отрезать все что болит — это по вашему нормально? Сколько жить тогда собираетесь?? При таком подходе долго точно не получится. Всё можно вылечить, пока живы, тут зависит только от мастерства того, кто вас лечит. А еще от его желания вас вылечить. Сейчас почти все врачи профессиональные импотенты или мошенники. Не выгодно им вылечивать людей, лечить пожизненно — их девиз. Мы все не пациенты для них теперь, а клиенты. Не больные, а плательщики. Отсюда все наши болезни стали хроническими. Я спаслась из очень похожей на вашу ситуацию через общение с целителем, Михаилом Фетом, который помог мне профессионально, быстро, очень качественно и без лишних слов и разводов. За деньги, которых хватит всего на два похода в супермаркет! Я сейчас здорова. Моя «хроническая» и медицине «неизлечимая» болезнь рассосалась как дымок на ветру! Благодаря ему я еще и с душевными проблемами справилась, он ко всему еще и кандидат психологических наук оказался, помог не только здоровье спасти, но и всю меня в порядок привел, целостно так сказать исцелил. Очень вам советую к нему обратиться, будете довольны.

Читайте также:  Лечение поджелудочной железы семенами льна

27.

Валентина

[1571995929] — 20 февраля 2019 г., 18:16

Аня

Был гипертиреоз 10 лет назад, обошлась без операции, вылечилась таблетками, пила 1,5 года. Сейчас гормоны в норме. Состояние до лечения было ужасное, слабость, худоба, пульс 120, осложнения на сердце и глаза. Тоже не сразу диагноз поставили. Операцию предлагали, но если таблетки не помогут. Помогли, все обошлось. Здоровья Вам, не паникуйте.

28.

Анна

[3573500460] — 23 февраля 2019 г., 06:00

Лена

Что за варварство, удалять щитовидку? Отрезать все что болит — это по вашему нормально? Сколько жить тогда собираетесь?? При таком подходе долго точно не получится. Всё можно вылечить, пока живы, тут зависит только от мастерства того, кто вас лечит. А еще от его желания вас вылечить. Сейчас почти все врачи профессиональные импотенты или мошенники. Не выгодно им вылечивать людей, лечить пожизненно — их девиз. Мы все не пациенты для них теперь, а клиенты. Не больные, а плательщики. Отсюда все наши болезни стали хроническими. Я спаслась из очень похожей на вашу ситуацию через общение с целителем, Михаилом Фетом, который помог мне профессионально, быстро, очень качественно и без лишних слов и разводов. За деньги, которых хватит всего на два похода в супермаркет! Я сейчас здорова. Моя «хроническая» и медицине «неизлечимая» болезнь рассосалась как дымок на ветру! Благодаря ему я еще и с душевными проблемами справилась, он ко всему еще и кандидат психологических наук оказался, помог не только здоровье спасти, но и всю меня в порядок привел, целостно так сказать исцелил. Очень вам советую к нему обратиться, будете довольны.

29.

Ольга

[3348159121] — 2 мая 2019 г., 11:41

Гость

Худеть стала, слабость такая в ногах ,что с толчка самостоятельно без опоры встать не могла, ну и конечно тахекордия ужасная, пуль постоянно 120 в минуту. После назначения лекарства стало лучше, но все дело в том, что лекарство это очень токсичное и может дать осложнение на печень, суставы. Пила полгода, анализ крови часто сдавала, потом сделала операцию.

30.

Ольга

[3348159121] — 5 мая 2019 г., 18:27

Гость

У меня тоже гипертериоз. Был. Сделала операцию, все в норме, не бойтесь операции, восстановитесь быстро. Мне 63 года и то все прошло хорошо, а вы молодая, вам ещё рожать, советую не затягивать с операцией, если врач рекомендует.

31.

Ольга

[3348159121] — 6 мая 2019 г., 10:05

Аня

Был гипертиреоз 10 лет назад, обошлась без операции, вылечилась таблетками, пила 1,5 года. Сейчас гормоны в норме. Состояние до лечения было ужасное, слабость, худоба, пульс 120, осложнения на сердце и глаза. Тоже не сразу диагноз поставили. Операцию предлагали, но если таблетки не помогут. Помогли, все обошлось. Здоровья Вам, не паникуйте.

32.

Инна

[21153701] — 9 мая 2019 г., 13:40

Гость

все в норме говорят. теперь незнаю, что делать. тогда что это за симптомы?тут с врачами туго. поеду в Осетию. там проверюсь. спасибо, что интересуетесь. я знаю, что что-то не так. потому что, когда я глотаю, у меня как ком в горле.

33.

Милена

[3314600300] — 21 августа 2019 г., 19:08

34.

Сюзанна

[2138747507] — 19 сентября 2019 г., 21:13

Источник

вид форума:

  
 

Здравствуйте Андрей Николаевич. Я прочитала вашу статью «не йодом единым». В связи с этим у меня вопрос — можно ли переходить на лечение травами, если уже принимаешь метимазол (повышенная функция щ.ж.) и функция щ.ж. еще не восстановлена. Таблетки принимаю с 2 февраля 2009 года по 25 февраля 2 раза в день по 5 мг, с 26 февраля по сегодняшний день — 3 раза в день по 5 мг. Контрольный забор крови = 25 марта. Спасибо, С уважением, Ирина

  
  
 

Уважаемая Irina!

Обычно в таких ситуациях я рекомендую все же довести курс приема медикаментов до логического конца, то есть принимать тиреостатики до 1,5-2 лет от начала их приема при условии сохранении эутиреоза. Мне кажется, что прерывать любое лечение, если оно эффективно, не стоит.
Травы я обычно назначаю, если:
1. пациент еще не начинал принимать тиреостатики
2. уже принимал, но произошел рецидив
3. начал принимать, но развились побочные эффекты — миелосупрессия или аллергия.

Нужно отметить, что у Вас довольно странная тактика назначения тиреостатиков. Для информации: начинают лечение ДТЗ с назначения терапевтической дозы, скажем, тирозола, которая составляет 30-40 мг/сут, то есть обычно 6 таблеток по 0,005. Затем, по достижении эутироза (а это происходит обычно к исходу 2-3 недели) обсуждается вопрос постепенного перехода на поддерживающую дозу, которая составляет 10 мг/сут.

Здоровья!

  
  
 

Спасибо, доктор. Мой семейный доктор считает, что такая тактика плавно снижает уровень гормонов и меньше вредит здоровью. Прав он или нет, время покажет. Надеюсь на встречу в мой приезд в Питер в сентябре-октябре месяце. Еще раз спасибо за консультацию. С уважением, Ирина

  
  
 
  
  
 

Здравствуйте Андрей Николаевич. Мой последний тест крови (24марта) показал, что гормон Т4 — в пределах нормы, Т3 уменьшился (был в два раза больше нормы, сейчас в 1,5), но меня больше беспокоят Антитела к тиреоидной пероксидазе, они продолжают оставаться высокими >1000 H при норме <35 IU/mL. Если честно, то я запуталась. Исходя из литературы, которая приводится в интернете — цитирую «Антитела к ферменту блокируют его активность (йода), вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4,T3).» Но у меня то повышенная функция щитовидной. Второй вопрос = с помощью каких трав можно поддержать печень. (если бы я сейчас находилась в Питере, не возник бы такой вопрос, я бы пошла в аптеку и купила Лив52) Последний анализ показал отклонение. AST — 40 H при норме 10-35 U/L, ALT — 60 H при норме 6-40 U/L. Я думаю, вам понятны единицы измерения, так как у вас есть представительство в Америке. Третий вопрос — где находится представительство и как осуществляется консультация? Спасибо большое. С уважением Ирина

  
  
 

Уважаемая IRINA!

Планомерное снижение уровней тироидных гормонов при приеме тиреостатиков — это закономерный и ожидаемый эффект, цель лечения. То, что в большей степени снижается Т3, также является ожидаемым, так как именно этот гормон приоритетно возрастает при токсических заболеваниях щитовидки. Причина проста — в условиях перепродукции гормонов железе проще синтезировать вещества с 3 атомами йода в составе, чем с четырьмя (тироксин).
Что касается антител. Антитела к тиреопероксидазе в Вашем случае имеют второстепенное значение, пока на них особе внимание обращать не стоит. В первую очередь оценивается уровень АТ к рецептору ТТГ.
Кстати, Вы не совсем верно трактуете фразу «Антитела к ферменту блокируют его активность (йода ), вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4,T3).» Антитела блокируют не активность йода, а активность фермента (ТПО). Фукнция пероксидазы в том, что она создает условия для присоединения атомов йода к тирозину, что, собственно, и является основой гормонального синтеза. Инактивация ТПО антителами при аутоиммунном тиреоидите может приводить к гипотиреозу. У Вас же другое заболевание. Поэтому я и говорю, что пока можно внимания не обращать.
Для поддержки работы печени можно принимать клевер, цикорий, тысячелистник, календулу, бессмертник и еще целую кучу растений
И последнее. Представитель находится в Лос Анжелесе. Он не консультирует по лечению, просто может объяснить, в чем состоит суть метода и как меня найти.

Удачи.

  
  
 

Спасибо, доктор. Извините, что сразу не ответила. С уважение, Ирина

  
  
 

НА ЗДОРОВЬЕ

  
  
 

Здравствуйте, доктор. Последний анализ крови показал: Т4, free — 1.0 (норма 0,8-1,8 ng/dL), T3, free 355 (норма 230-420 pg/dL), TSH, 3RD Generation <0.01 L. Эти результаты были достигнуты при приеме 20мг метимазола. Сегодня я была на приеме у эндокринолога (напомню, что до сегодняшнего дня меня лечил семейный доктор). Эндокринолог предложил мне лечиться радиоактивным йодом. Он аргументировал это тем, что метимазол очень вреден для здоровья. А на мои опасения превращения гипертиреоза в гипотиреоз после радиоактивного йода, он ответил, что второе лечится легче, чем первое. Т.е пожизненный прием гормонов. Он дал мне 3 месяца на размышления, но курс лечения не поменял, а это означает, что эндокринолог согласился с методом лечения семейного доктора. В связи с этим у меня к вам вопрос: в каких случаях назначают радиоактивный йод, правда ли, что метимазол назначают на первом этапе лечения. А это значит, что через год — два встанет вопрос что делать дальше? Когда назначают схему «блокируй и замещай»? Базедова болезнь — это следствие запущенности болезни, или меня это тоже ожидает в ближайшем будущем? Есть ли в вашей практике люди, которые вылечили гипертиреоз, не прибегая к хирургическому и радиоактивному лечению. Извините меня за огромное количество вопросов, и заранее благодарна. Спасибо.

  
  
 

Анализы Ваши вполне нормальны. То, что ТТГ ниже нормы — это не признак тиреотоксикоза в данном случае, а расстройство обратной связи между щитовидной железой и гипофизом. Данную тактику лечения можно оставлять без изменения.
Что касается радиойодтерапии, то в России этот метод для лечения ДТЗ применяется крайне мало, настолько мало, что можно про него забыть. И ничего, справляемся.
Вообще-то, тактика лечения тиретоксикоза, заключающаяся в полном уничтожении железы с заведомым выходом в гипотиреоз и последующей пожизненной заместительной терапией, очень характерна для США. Но она не принята в России. У нас лечат обычно так. Проводят курс лечения метамизолом в течение 1,5-2 лет. Если после этого сохраняется эутиреоз, то на этом — все. Если возникает рецидив на поддерживающей дозе, то делают повторную попытку лечения. Если и она оказывается неуспешной, рекомендуют оперативное лечение в объеме субтотальной резекции. при этом оставляют около 7 граммов железы, чего достаточно для эутиреоза.
Что касается развития Базедовой болезни, то она у Вас и так есть. Напомню, что так называют ДТЗ. Если Вы имеете ввиду выпячивание глаз, то если это не появилось в самом начале, то обычно в позднем периоде не появляется.
Среди мои больных есть выздоровевшие в результате применения исключительно траволечения.

Удачи.

  
  
 

Спасибо, доктор. Я планирую поезду в Питер этой осенью. Имеет ли смысл перейти на траволечение или все же подождать эти 1,5-2 года и посмотреть на результаты? Еще раз огромное спасибо за консультацию. С уважением, Ирина

  
  
 

Все начатое нужно доводить до логического конца, особенно в лечении.

  
  
 

Доктор, здравствуйте. Чем больше я читаю, тем больше вопросов у меня возникает. Сегодня я прочитала, что выпученность глаз — Эндокринная офтальмопатия связана не с гормонами Т3 и Т4, а с антителами к рецептору ТТГ, уровень антител к рецептору ТТГ у меня высокий, сейчас нет под руками результатов анализов. Из статьи также следует, что титр антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ), должен снижается на фоне тиреостатической терапии, чего у меня не происходит. https://thyronet.rusmedserv.com/th_spec/thyr-1-00-4.htm
Из ваших же ответов другим реципиентам я сделала вывод , что лечение тиреостатикими мне не поможет. Вы считаете, что высокий уровень антител к ТТГ приведет к рецидиву при переходе с терапевтической дозы на поддерживающие.(очень высокая вероятность).А вот профессор А.Ф. Бровкина считает, что » глазные симптомы могут появиться как до клинических проявлений гипертиреоза, так и спустя 15 и даже 20 лет после его возникновения». https://www.drmed.ru/s.php/13190.htm
Последнюю неделю я стала замечать, что одни глаз утром опухает, а к вечеру приходит в норму. Ощущение такое, как будто что-то попало в глаз. Я не знаю, может быть это мнительность, психоз, можно назвать как угодно, а может быть это симптомы эндокринной офтальмопатии. Я записалась к глазному врачу. Я удивлена, что ни лечащий врач, ни эндокринолог не посоветовали мне раньше это сделать. Вопрос — приходилось ли вам иметь дело с ЭОП? Если да, то хотелось бы ваши комментарии, советы, рекомендации. Заранее спасибо и с уважением, Ирина.

  
  
 

Уважаемая Ирина!

Теорий возникновения аутоиммунной офтальмопатии (АИОП, так это называется правильно) с времен фон Базедова было несколько. Однако только сравнительно недавно стало понятно, что часть симптомов происходит из-за антител (в первую очередь экзофтальм и нарушение работы глазодвигательных мышц), и часть — из-за того, что повышенные концентрации тироидных гормонов потенцируют эффекты катехоламинов (практически все остальные глазные симптомы). Понятно, что по мере достижения эутиреоза последняя категория симптомов уйдет. А вот экзофтальм (выбухание глазных яблок) причем нередко асимметричный, диплопия (двоение в глазах) и нарушение конвергенции (сведение глаз) , может сохраниться, не зависимо от функции железы.
Роль антител к рецептору к ТТГ в возникновении АИОП нельзя считать доказанной. Например, при аутоиммунном тиреоидите, при котором рецепторы к ТТГ не повышены, также бывает АИОП.
Так же хорошо известен факт, что далеко не каждый случай ДТЗ или АИТ, при которых уровни соотвествующих антител зашкаливают, сопровождается появлением АИОП.
Вероятнее всего, с АИОП все происходит точно также, как с витилиго, которое тоже частенько случается при аутоиммунных заболеваниях щитовидки. Происходит выработка антител к меланоцитам кожи. Эти антитела не имеют никакого отношения ни к рецепторам к ТТГ, ни к ТПО, или МСФ, или ТГ, или еще какому-нибудь белку щитовидки.
По сути АИОП — это самостоятельное заболевание, сопровождающее заболевания щитовидки по причине схожести иммунных расстройств. Если разбираться в состоянии больного глубже, можно найти еще целый букет аутоиммунных нарушений, на который обычно не обращают внимания, либо не связывают с болезнью железы. А именно: ревматоидный артрит, аутоиммунный гастрит, и даже более тяжелые заболевания в латентной фазе, такие как гломерулонефрит, СКВ и т.п.
Отсюда и ответы на Ваши вопросы.
Тиреостатики не лечат АИОП.
Проявления АИОП могут наступить задолго и даже без связи с нарушением функции щитовидки.

  
  
 

Спасибо, доктор. Через два дня я иду к глазному, надеюсь на лучшее. О результатах, если не возражаете, сообщу. С уважением, Ирига

  
  
 

Не возражаю, пишите. Я уверен, что наше обсуждение интересно не только нам.

  
  
 

Здравствуйте, доктор. Завтра вы уже вернетесь из экспедиции, а моя эпопея с глазами все еще продолжается. Вот как это было. 15 мая я была на приеме у зубного врача, мне почистили каналы (6-ой зуб на верхней челюсти)и оставили лекарство. Через два дня я почувствовала в глазу над этим зубом неприятные ощющения, как буд-то что-то попало в глаз. Неделю отмучившись пошла к офтальмологу. Он проверил мои глаза на предмет Базедовой болезни и сказал, что у меня совершенно здоровые глаза в этом плане (давление глаз проверил тоже). И поставил диагноз инфекционный конъюктивит — назначил две недели капель. Через две недели я опять пришла к нему , так как симптомы не исчезли. Веки опухали, причем то больше левый, то больше правый, то больше к вечеру, то больше утром. Теперь врач сообщил мне, что у меня синдром сухого глаза, хотя глаза у меня не слезятся, не чешутся, не боятся света, на ветру и солнце не слезятся. Еще неделю я закапывала глаза искусственной слезой и принимала капсулы с льняным маслом. Но глаза попрежнему опухают. Тот глаз, который над зубом как будто горит и иногда болит висок. Когда я позвонила в очередной раз офтальмологу, он отправил меня к семейному врачу. Мне ничего не оставалась делать, я пошла. Тот в свою очередь сказал, что у меня аллергия непонятного происхождения (хотя аллергия должна сопровождаться зудом). Выписал мне антиаллергические капли и таблетки, которые я уже принимаю третий день, но глаза попрежнему опухают. Вот уже больше месяца я пью таблетки и капаю капли и не знаю, что со мной происходит. К зубному я иду 24 июня. Что мне делать и куда теперь бежать? Имеет ли смысл дождаться когда мне удалят лекарство? Может это оно вызывает такую реакцию?(хочу уточнить — последние результаты анализов Т4 Free — 1,3 (0,8-1,8), Т3 Free — 321 (230-420), TSH. 3RD Generation — 3,12 (в норме) По поводу антител к рецептору TSH я ввела вас в заблуждение — у меня его не диагностировали. А вот антитела к тиреоглобулину — в норме, а антитела к тироидной пероксидазе больше 1000 — при норме меньше 5.) Спасибо, с уважением Ирина

  
  
 

Уважаемая Ирина!

На месте, как говорится, виднее. Но мне почему-то тоже кажется, что это аллергический отек. И вполне возможно, что связан он с лекарством, введенным в канал зуба. В моей практике такое бывало. Противоаллергичекие средства будут давать только временный эффект, пока не будет удален из канала препарат.
А гормоны у Вас в порядке.

Всего доброго!

  
  
 

Спасибо, доктор, за поддержку. Хочу вернуться к АИОП. Если я вас правильно поняла, офтальмопатия может быть эндокринной и неэндокринной . Но симптомы одинаковые — слезотечение, светобоязнь, чувство давления и «песка» в глазах, двоение и т.д. и т.п. Если АО развивается на фоне ДТЗ, то имеет место соответствующая симптоматика заболевания, обусловленная гиперпродукцией Т3. Т4. Если АО развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита — в крови высокие титры антител к тиреоглобулину. Вопрос заключается в следующем, как вы считаете, имеет ли смысл настаивать на «поиски» признаков офтальмопатии в моем случае. Я имею ввиду, например, антитела к ТТГ. УЗИ тканей орбиты и т.д. и т.п. по списку. И второй вопрос: если тиреостатики не лечат офтальмопатию, как же она все-таки лечится? С уважением, Ирина

  
  
 

Офтальмопатия — вещь вполне очевидная и при клиническом осмотре. Лабораторные исследования носят вспомогательный характер. Вы в целом обследованы, на чем конкретно Вы хотите настаивать? С моей точки зрения информация лишней не бывает никогда, и если имеется возможность безболезненно эту инфу получить, то это следовало бы сделать.
ЕСли отвлечься от тиреостатиков, то сама по себе АИОП лечится глюкокортикоидами — преднизолоном, дексаметазоном, гидрокортизоном и т.п. — в разных формах, как внутрь, так и в виде ретробульбарных инъекций. Временный эффект на ранних стадиях может дать плазмоферез.

  
  
 

Спасибо, доктор. Удачи и спасибо еще раз вам за консультации. С уважежние, Ирина

  
  
 

Здравствуйте, доктор. Если позволите, еще один вопрос. Последний анализ (12 июня) показал все гормоны в норме — Т4 свободный 1,3 (норма 0,8-1,8) Т3 свободный 321 (норма 230-420) ТТГ — 3,12 — норма. Врач назначил минимальную дозу метимазола 10 мг в сутки. 28 июля я сдала контрольный анализ — Т4 и ТТГ снизились ниже нормы, соответственно 0,7 и 0,09 при тех же лабараторных нормах, а Т3 также снизился но пока остается в пределах нормы — 242. TSI (Thyroid stimulating immunoglobulin) 109 при норме <=125. Вопрос — возможно ли такое снижение ТТГ с 3,12 до 0,07 за полтора месяца? Не кажутся ли вам странными результаты анализов — при нормальном Т3 пониженные Т4 и ТТГ? Какой же у меня диагноз? Спасибо, с уважением, Ирина

  
  
 

Снижения ТТГ при желании можно добиться и за несколько часов, не то что за полтора месяца. Другое дело, что такое изменение не укладывается в типичную схему «качелей»: когда понижаются Т3 и Т4 ТТГ должен расти. Либо это плохо поставленный тест, либо имеется какой-то разлад в оси регуляции. При ДТЗ такое бывает частенько, это не беда. Думаю, что диагноз у Вас остается прежним.

Удачи!

  
  
 

Еще раз спасибо, доктор. Приятно общаться с умным человеком:)))))) Я шучу, а если серьезно, я благодарна вам за терпение и за вашу рутинную работу. Для меня это большая поддержка. С уважением, Ирина

  
  
 

Всегда пожалуйста!

  
  
 
  
Читайте также:  Рак молочной железы лекарственное лечение

Источник