Гиперплазия зубов у детей причины и лечение

Более чем у 40 % детей встречается недоразвитие зубного покрытия, которое сильно портит красоту улыбки. Что же такое гипоплазия эмали зубов у детей, как она выглядит на фото, почему возникает и в чем заключается эффективное лечение данной проблемы?

Ответ на эти вопросы поможет принять своевременные меры для устранения дефекта.

Что такое гипоплазия эмали зубов?

Гипоплазия зубов – это состояние, при котором у детей не полностью формируется зубная эмаль. Заболевание может затронуть как молочные зубы, так и постоянные, но сменные зубки имеют более тонкий слой эмали, поэтому поражаются чаще.

Такое истончение эмали делает возможным проникновение патогенных бактерий в более глубокий слой – дентин, то есть зубную ткань, состоящую в большей степени из коллагена. Он представляет собой сеть канальцев, причем в молочных зубах эти канальцы шире и короче. Именно поэтому разрушения молочного зуба при гиперплазии у детей являются более глубинными, ведь бактериям нужно проделать гораздо меньший путь к дентину.

Недоразвитие эмали не всегда видно невооруженным глазом, но если присмотреться, можно заметить желтоватые или коричневатые пятна на зубах. При более глубоком поражении видны небольшие бороздки или ямки отличного от здорового зуба цвета. Ребенок может жаловаться на неприятные ощущения при употреблении чего-нибудь горячего или холодного.

Хотя гипоплазия эмали и кариес – это не одно и то же, но часто эти заболевания развиваются в тесном соседстве друг с другом. Из-за истончения верхнего покрытия зуба кариес проникает глубоко внутрь и принимает более тяжелую форму. Если кроме дентина кариесом поражаются и другие ткани зуба (пульпа, цемент), то есть риск, что у ребенка сформируется неправильный прикус.

Причины возникновения

Патология развития зубов появляется еще в эмбриональный период, когда происходит их закладка и минерализация. То есть причину нужно искать еще в истории беременности мамы. Что касается постоянных зубов, то их формирование начинается у детей в возрасте 18 месяцев, задолго до того, как они сменяют молочные. В этом случае объяснение возникшему заболеванию кроется в перенесенных ребенком инфекциях, нарушениях работы мозга, а также ЖКТ в первые 6-18 месяцев после рождения.

Почему же эмаль у некоторых деток развивается ненормально? Этиология зависит от влияния неблагоприятных факторов в период от зачатия и до 1,5 летнего возраста – в каждый промежуток времени по разным причинам.

► Эмбриональный период. Во время внутриутробного развития на формирование эмали зубов могут оказывать влияние такие факторы:

• вирусные и бактериальные заражения, в том числе краснуха, токсоплазмоз, ОРВИ, грипп;
• генетическая предрасположенность;
• обострение у матери хронических заболеваний;
• токсикоз и гестоз;
• влияние химических и синтетических веществ, в том числе алкоголь и наркотики, а также некоторые лекарства;
• скудное или нерегулярное питание женщины в период вынашивания, приводящее к авитаминозу и недостатку минералов.

► Период рождения. Факторы, могущие спровоцировать гипоплазию, в это промежуток таковы:

• преждевременное появление малыша;
• травмы, полученные ребенком во время родов;
• гинекологические проблемы у матери.

► Послеродовый период. Родившись, ребенок может столкнутся с такими неблагоприятными воздействиями:

• гемолитическая болезнь новорожденных;
• проблемы с лактацией у мамы, приводящие к убыванию молока или нарушающие его качество;
• врожденные пороки сердца и сосудов.

► У детей после полутора лет список причин-провокаторов истончения эмали расширяется и включает такие факторы, как:

• неправильный пищевой режим;
• заболевание органов и систем различной природы;
• наследственный фактор;
• анемия с недостатком железа в крови;
• любые нарушения целостности зубов либо их зачатков вследствие заболеваний (пародонтит, пульпит), инфекционных поражений или травматических повреждений;
• тяжелые аллергические состояния;
• последствия приема некоторых медикаментов, например, антибиотиков;
• флюороз – избыточное поступление фтора в организм из воды или из воздуха.

Патогенез заболевания таков, что оно постоянно прогрессирует. Если первых признаков гипоплазии практически не видно, то впоследствии без лечения она затрагивает все больше зубов, повреждая их глубинные слои. Это приводит к возникновению сильной боли у ребенка и крошению зубов.

Фото

Классификация

По своей выраженности гипоплазия эмали делится на две формы: местную и системную. Местная поражает преимущественно коренные единичные зубы. При системной наблюдается симметричное поражение группы зубов в зависимости от периода, в который начала развиваться патология. При длительном течении процесса в него могут оказаться вовлечены все зубы.

В свою очередь, системная гипоплазия эмали тоже имеет несколько форм:

1. Пятнистая форма – диагностируется, когда на зубах возникают беловатые или желтоватые пятна без нарушения их целостности.
2. Эрозивная – проявляется при более серьезных обменных нарушениях и выглядит как правильной формы чашеобразные углубления в эмалевом покрытии.
3. Бороздчатая – также характеризуется наличием углублений, но в этом случае они узкие и длинные, как борозды.
4. Смешанной форме свойственно сочетание всех видом поражения эмали одновременно.

Под влиянием истончения эмали зубы начинают видоизменяться и приобретают одну из описанных ниже форм:

Иногда степень болезни настолько тяжела, что на зубах вовсе нет эмали – это называется аплазией эмали.

Диагностика

Гипопластическое поражение зубной эмали распознается несложно при осмотре у врача. Если все же есть сомнения о происхождении видимых поражений, то проводится дифференциальная диагностика – метод, при котором из списка постепенно исключаются заболевания с похожими симптомами, пока не остается один, наиболее вероятный диагноз.

Для гипоплазии зубной эмали характерна совокупность нескольких признаков:

1. Наличие в анамнезе ребенка обменных нарушений позволяет предположить причину-катализатор, запустившую развитие патологии.
2. Характер поражений, их форма, глубина и локализация помогают определить, когда начался процесс гипоплазии.
3. Симметричность затронутых зубов говорит о системности заболевания.
4. Чтобы отличить гипопластические пятна от кариозных, может быть проведено витальное окрашивание с помощью синего метилена. При гипоплазии пятна не реагируют на краситель.

Истончение эмали – это состояние, требующее очень подробного обследования. Только такой подход поможет подобрать эффективное лечение.

Гипоплазия эмали и ее лечение

Решение о наиболее подходящем лечении принимает врач-стоматолог. Оно будет зависеть от степени развития заболевания, возраста ребенка, наличия сопутствующих недугов.

При начальной стадии поражения пациенту может быть назначена реминерализация – насыщение эмали минералами при помощи накладывания на высушенные зубы аппликаций с кальцием и фторидом. Благодаря такому способу эмаль восстанавливается и укрепляется. Проводится процедура на протяжении 5-20 дней в зависимости от состояния зубов.

Если пятна на эмали зубов у ребенка сильно бросаются в глаза, стоматолог может провести их сошлифовку и дальнейшее отбеливание зубов. При более заметных повреждениях проводится пломбирование с использованием композитных материалов либо установка виниров или люминиров для полного скрытия проблемы. Что делать, если очаги поражения на зубах настолько обширны, что их не скроешь винирами? Тогда приходится ставить коронку.

Видео: как проводится лечение гипоплазии эмали?

Профилактика

Хорошо, если о возможности развития у ребенка гипопластического поражения зубов будущая мама осведомлена заранее. Тогда есть шанс избежать осложнений, связанных с заболеванием. В период планирования беременности женщина должна научиться жить по-новому. Это подразумевает:

1. Переход на правильное питание. Оно должно быть продуманным, богатым микроэлементами, сбалансированным.
2. Развитие ответственного отношения к приему лекарств и прочих веществ химического происхождения.
3. Своевременное пролечивание острых и хронических заболеваний.

Чтобы избежать гипоплазии постоянного ряда зубов, нужно:

• следить за полноценностью детского рациона, при ГВ тщательно планировать меню кормящей матери ;
• вовремя проводить лечение любых заболеваний;
• быть начеку, чтобы ребенок случайно не получил травму;
• стать регулярным пациентом стоматолога для своевременной диагностики и возможного устранения патологических процессов в ротовой полости.

Только профилактика является единственным способом избежать гипоплазии зубов у ребенка. К сожалению, обратить начавшийся процесс гипоплазии невозможно. Единственное лечение заключается в придании улыбке эстетически красивого вида.

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

В классификаторе стоматологических болезней МКБ-10 гипоплазии эмали присвоен код К00. 4.

. 

Помимо кариеса, существует огромное количество заболеваний зубов. Одним из часто встречающихся патологий является некариозное поражение эмали. Часть из них уже хорошо изучена по симптоматике, но некоторые окончательно еще не разобраны. В данной статье рассмотрим такую патологию, как гиперплазия эмали. Развитие такой патологии происходит в процессе закладки и формирования зубов у детей.

Основное проявление болезни — некариозные изменения внешнего вида зуба.

Во время формирования зубов у детей при данной патологии образуются ее излишки, которые проявляются в виде белесых выпуклых островков. Общая функциональность зуба остается в норме, никаких неприятных ощущений болезнь не вызывает.

Следует заметить, что данное поражение зубной ткани никак не связано с размягчением эмали при участии микроорганизмов. В основе гиперплазии лежит нарушение минерализации зуба под влиянием не только внутренних, но и внешних факторов. При наличии такого заболевания, даже после его обнаружения, только третья часть из всех обращается за консультацией и помощью к стоматологу.

Общая информация и строение эмалевых капель

Гиперплазией называется такое состояние, когда на поверхности зуба образуется лишнее количество ткани. Патология может развиваться и на молочных и уже на новых зубах постоянного характера.

Чаще всего отростки формируются в прикорневой части зуба или в области роста корней. Гиперплазия или эмалевые капли по размеру небольшие от 1 мм, но в некоторых редких случаях могут доходить и до 5 мм. Диагностируется такое нарушение почти у 2% населения планеты.

Единственная проблема диагностики данного отклонения бессимптомное течение.

Развитие таких небольших отростков очень часто протекает без каких-либо болезненных ощущений и поэтому не вызывает беспокойства и желания обращаться к врачу. Чаще всего проблема заключается в неэстетичном внешнем виде, особенно если проблема сосредоточена на передних зубах.

Стоматологи настоятельно рекомендуют при обнаружении любых отклонений даже тех, которые не приносят дискомфорта на начальной стадии развития, обращаться за консультацией и профессиональным осмотром. Пришеечную гиперплазию лучше удалить на начальном этапе, потому что на практике случается, что такие образования провоцируют развитие воспалительных процессов в деснах.

По месту расположения определяют несколько видов эмалевых капель:

• корневые;
• пришейковые;
• коронковые.

По строению гиперплазия классифицируется на:

• истинно эмалевую;
• эмалеводентиновые капли;
• эмалеводентиновые капли с полостями внутри, заполненными пульпой;
• капли Родригес-Понти, которые располагаются в периодонте в виде узелковых образований;
• капли внутришнедентинные, которые встроены в дентин коронки или самого зуба.

Капли эмалевые, которые образовываются в дентине зуба, невозможно диагностировать визуально. Чаще всего их можно обнаружить в процессе лечения пораженного кариесом зуба. Бор машина случайно наталкивается на затвердевший участок дентина. Пришейковая гиперплазия видна при прощупывании десны, а корневую можно обнаружить только по результатам рентгенологического обследования.

Лечить можно только капли эмалевые, которые располагаются около шейки зуба.

Процесс лечения заключается в полировке участка ткани алмазным бором и последующем ежедневном уходе в виде прикладывания аппликаций из фторсодержащей зубной пасты. Лечение продолжается неделю или 10 дней по рекомендации лечащего врача.

Профилактические меры, предупреждающие появление гиперплазии

Профилактика развития гиперплазии зубов у детей заключается в мерах предупреждения кариеса в процессе роста молочных зубов. А также важно бороться с осложнениями, которые мешают нормальному формированию уже постоянных зубов. Каждые шесть месяцев показывайте ребенка стоматологу, чтобы он следил за динамикой роста зубов и проводил профессиональную чистку ротовой полости.

Еще можно попробовать такую процедуру, как запечатывание фиссур композитным материалом и процедуру реминерализации.

Такие мероприятия позволят снизить риски развития любой разновидности гиперплазии эмали, а зубки у малыша будут расти крепкими и излучать здоровье.

Оградить как взрослого, так и ребенка от каждого неблагоприятного фактора просто невыполнимое задание, поэтому основной оптимальный способ борьбы с развитием кариеса, гиперплазии, пародонтита и других челюстно-лицевых проблем — постоянное врачебное наблюдение. Начиная с женщины, которая готовится стать матерью, а потом и ее ребенка. Будущая мама становится на учет и наблюдается уже с 8 недели беременности и наблюдение продолжается до того момента пока ребенок не достигнет возраста двух лет. После этого ребенка просто водят на плановый осмотр к детскому стоматологу.

Если беременность проходит легко и женщину не беспокоят проблемы с зубами, то она должна обязательно посетить стоматолога 4 раза. На восьмой, восемнадцатой, двадцать восьмой и тридцать восьмой неделях. Задача стоматолога выявить кариес на ранней стадии его развития или пародонтита. Познакомить женщину с профилактическими мерами ухода за зубами и всей ротовой полостью, обучить обязательному набору навыков по индивидуальной гигиене. Если на протяжении беременности обнаружены заболевания полости рта, то количество посещений стоматолога назначается в индивидуальном порядке и позволяет корректировать лечение до момента полного выздоровления будущей мамы.

Если у малыша не наблюдаются проблемы с ротовой полостью, то консультация стоматолога нужна не более чем раз в год (до трех лет). Потом консультация стоматолога требуется раз в 6 месяцев. При диагностировании гиперплазии эмали зубов наблюдение перетекает в процесс лечения, который длится до момента полного излечения зубов.

Причины развития гиперплазии

Очень часто такое отклонение от нормы, как гиперплазия наблюдается в связи с гормональными сбоями в организме. Такое чаше всего созревает во время полового созревания, во время вынашивания ребенка, при некоторых болезнях крови и излишке образованного зубного камня. Иногда появление жемчужных капель спровоцировано неправильным прикусом, которые травмирует поверхность эмали зуба. Однако основной причиной является недостаточное количество фтора в зубной эмали или его избыточное поступление.

Процесс лечения

При помощи бормашины можно вылечить пришеечную гиперплазию, которые в процессе роста и развития могут спровоцировать воспаление десен. Зубные капли удаляются, после чего проводится шлифовка эмали. Далее дантист в индивидуальном порядке назначает комплексную терапию лекарственными препаратами.

Если ребенок боится врача, то перед походом на консультацию малыша стоит подготовить и рассказать о красоте ровных и белых зубок. Он должен понимать, что зубы нужны не только для того, чтобы кушать, но и для красоты, чтобы улыбаться и все вокруг смогли увидеть, какие у него красивые и здоровые зубы. Если во рту неровные зубы, то это отражается на произношении слов, на прикусе и даже форме лица, что не очень украшает ребят. Именно поэтому нужно постоянно ходить к стоматологу, который помогает всем деткам иметь красивые зубки.

Процесс лечения зависит от вида нарушения и особенностей зубных жемчужин.

Еще один очень важный момент — когда больной обратился за помощью, а именно насколько запущена болезнь. Современные медицинские центры и инновационная аппаратура позволяют провести лечение абсолютно безболезненно с минимальными временными и финансовыми затратами. Сегодня можно избавиться от гиперплазии быстро и качественно. Иногда лечащий врач рекомендует провести дополнительно ортодонтическое лечение. Могут понадобиться, помимо аппликаций с фтором и кальцием, электрофорез с ионами кальция.

Хороший специалист сможет диагностировать гиперплазию на ранней стадии ее развития, что облегчить процесс лечения и избавит от проблем с деснами.

Важно не только определить симптомы болезни и назначить эффективное лечение, а и разобраться в первопричинах развития аномалии, чтобы их исключить.

К большому сожалению, даже после успешного лечения светлые пятна на эмали иногда остаются и такие дефекты можно устранить только посредством микропротезирования. Но такая процедура выполняется стоматологом, только лицам, достигшим совершеннолетия, поэтому все детство придется проходить с неэстетичными дефектами на зубах.

Важно с самого раннего возраста научить ребенка правильно ухаживать за своими зубами и всей ротовой полостью, чтобы в будущем не потерять постоянные зубы раньше времени. Начинать уход за полостью рта ребенка рекомендуется с самого момента его рождения, даже несмотря на факт отсутствия зубов. Часто после кормления грудью во рту у малыша скапливаются бактерии, которые приводят к воспалительным процессам на слизистой оболочке. Молодые родители должны следить за этим и регулярно протирать десна ребенка мягкой тканью, смоченной в теплой воде или же марлевым тампоном.

Не только постоянные зубы, но и молочные нуждаются в тщательном уходе.

Потому что именно от состояния молочных зубов зависит правильная закладка и формирование постоянных зубов, а болезни на временных зубах могут привести к деформациям, неэстетичным проблемам.

Было бы хорошо, если все родители понимали, что с появлением первого зуба у малыша ему нужно приобрести свою щетку, зубную пасту и учить с ними обращаться. Главное тщательно подойти к выбору продукции, которая не нанесет вред ребенку.