Гиперплазия железы хвоста у кота лечение
Избыточная жирность кожи и волос в области хвоста у кошек является скорее косметическим дефектом, чем серьезным заболеванием. Но такая проблема всегда тревожит владельцев, ведь именно красивый блестящий пушистый мех – визитная карточка каждого здорового кота.
Признаки заболевания
В зависимости от запущенности проблемы гиперплазия сальных желез может проявляться по-разному:
- В области крестца и у основания хвоста шерсть становится жирной на вид: мех тусклый и неопрятный, волосы склеиваются «сосульками».
- Шерсть обламывается у основания или выпадает, появляются участки облысения – проплешины.
- На коже образуются бугорки, иногда – комедоны (черные точки) и прыщи. Бывает сильная перхоть (воспаленная кожа покрыта чешуйками).
Причины
«Сальный хвост» встречается у кошек любой породы и пола, но существуют закономерности: коты страдают от него гораздо чаще кошек. Обычно заболевание встречается у некастрированных животных, поэтому его второе название – «племенной хвост». Причины, как и у других кожных заболеваний, весьма разнообразны:
- гормональные проблемы (высокий уровень тестостерона);
- разнообразные нарушения обмена веществ;
- неправильное кормление (избыток жиров, недостаток витамина F – омега-кислот);
- недостаточный груминг (уход за шерстью);
- гиперфункция сальных желез.
Часто засаленность хвоста вызвана сочетанием нескольких проблем. Например:
- Кошку перекармливают, рацион содержит много жиров низкого качества. Развивается ожирение, липидоз печени. Одновременно животное перестает вылизываться из-за значительных жировых отложений – кошка просто не может согнуться. Все это приводит к развитию синдрома сального хвоста.
- Гиперактивность сальных желез часто развивается у котов, лишенных волосяного покрова – это сфинксы «гамми». Избыток кожного жира необходим для защиты кожи у таких животных, но при этом часто образуются черные точки – угри, а иногда и воспаление кожи (пиодерма). Поражается внешняя поверхность хвоста и спина вдоль позвоночника, поскольку эти области изначально содержат много сальных желез, имеющих рецепторы к гормонам.
- Заболевание может иметь наследственную предрасположенность.
Системное лечение
Хотя «сальный хвост» сам по себе не угрожает жизни и здоровью питомца, это повод обратиться к ветеринарному врачу. Необходимо выявить причину, в зависимости от которой и назначается лечение:
- Если кот интактный, велика вероятность, что проблема исчезнет после кастрации.
- Если животное представляет племенную ценность, но не получает высших баллов на выставке из-за низкого качества шерсти и кожных покровов, применяют гормональные препараты, временно угнетающие репродуктивную функцию (Супрелорин).
Врач-дерматолог должен быть компетентен в вопросах эндокринологии. Есть гормоны, которые провоцируют избыточное образование кожного жира – это не только половые гормоны (андрогены, прогестерон), но и гормоны коры надпочечников, и адренокортикотропный гормон гипофиза. Подавляют продукцию кожного сала эстрогены.
- Исключают системные заболевания, особенно связанные с пищеварением и обменом веществ – для этого полезно сдать развернутый биохимический анализ крови.
- Врач анализирует рацион кота, некоторым животным необходима коррекция диеты. Это подбор кормов с низким содержанием жира, введение пищевых добавок, нормализующих состояние кожи (содержат витамины группы В, цинк, серу, Омега-3 жирные кислоты). Для животных, страдающих ожирением, составляют план снижения веса с обязательным контролем массы дважды в месяц.
При сильном воспалении кожи и глубоких комедонах ветеринар может назначить антибиотики курсом, противовоспалительные гормональные препараты. Но такие меры нужны только при запущенной проблеме, в основном же лечение сального хвоста сводится к регулярным местным обработкам.
Местное лечение
Отмыть липкие коричневые выделения от кожи и шерсти по-настоящему непросто. Надо подобрать шампунь с противовоспалительным и кератолитическим действием. Нет необходимости мыть кота целиком, обрабатывают только проблемные участки.
При сальном хвосте рекомендованы:
- Зоогигиенический шампунь «Доктор».
Начинают лечение с ежедневных обработок, при этом контакт пены с кожей должен составлять не менее 5-7 минут. Затем хвост моют с интервалом 1-3 дня, пока кожа не придет в удовлетворительное состояние.
Для выставочных животных темного окраса нужно иметь ввиду, что шампунь может слегка осветлять мех.
- Шампуни с хлоргексидином 4% (Global Vet, Doctor VIC, Апи-Сан).
Такое моющее средство назначается при выраженной пиодерме. Шампунь эффективно уничтожит патогенные грибки и бактерии и снимет воспаление. Держать пену необходимо 5-10 минут, обработки повторяют через 3-5 дней в течение месяца.
- Специализированные средства для очень жирной шерсти.
Перед выставкой можно использовать шампуни для глубокого очищения, такие как Jerob One-Step Grease Removing (США, An-Ju). Средство наносят на мокрый мех, через 3 минуты вспенивают с водой и тщательно смывают.
Многие заводчики используют для предвыставочной подготовки обычное средство для мытья посуды типа «Фэйри». Они действительно отмывают шерсть «до скрипа», полностью удаляя жир, но небезопасны в долгосрочной перспективе, поскольку нарушают рН кожи и пересушивают ее.
После мытья заключительное ополаскивание можно проводить травяными настоями и отварами – аптечной ромашкой, календулой.
Мази с антигрибковым, антибактериальным эффектом, а также гормональные мази можно применять только по назначению дерматолога. При использовании таких средств кот должен носить «елизаветинский» защитный воротник, чтобы исключить слизывание и проглатывание лекарства. Для эффективного воздействия на кожу шерсть (если она не выпала ранее) надо коротко подстричь.
После курса лечения избытки кожного жира можно удалять с помощью сухих пудровых шампуней, ведь кошки терпеть не могут мыться. Используют:
- Trixie Trocken Shampoo;
- Beaphar Grooming Powder;
- Croci Gills;
- обычный крахмал, детские присыпки.
Порошок наносят против шерсти, мягко втирая. Затем нужно тщательно вычесать его, используя щетку из натуральной щетины.
Профилактика
- Избежать проблемы с сальным хвостом помогает стерилизация, обеспечивающая спокойный гормональный фон. Но стоит отметить, что множество некастрированных котов никогда не сталкиваются с подобной дерматологической проблемой.
- Предотвратить гиперплазию сальных желез поможет сбалансированный рацион и своевременное обращение к специалисту при первых признаках заболевания. Не допускать ожирения в течение всей жизни питомца, ухаживать за мехом – под силу любому хозяину.
Заключение
«Сальных хвост» сам по себе не опасен, но в запущенных случаях приводит к серьезным проблемам. Глубокие акне и пиодерма с трудом поддаются лечению и причиняют животному страдания. У бесшерстных котов бывают случаи, когда хвост приходится ампутировать из-за сильного воспаления кожи, доходящего до хвостовых позвонков.
Обилие лекарственных и профилактических средств для обработки шерсти и кожи позволяет справиться с гиперплазией сальных желез у большинства животных. Сложности возникают только с агрессивными питомцами, которые сопротивляются купанию и другим процедурам.
Посмотрите популярные статьи
Источник
Статья из книги «SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE» 2011 г
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Особенности
Гиперплазия железы хвоста является себоррейным состоянием, которое ассоциировано с гиперплазией сальных желез в зоне хвостовой железы (собаки и кошки) или перианального региона (собаки).У кошек «хвост племенных котов» проявляется как локализованное идиопатическое состояние. У собак эта патология может быть локализованной или может быть ассоциирована с генерализованным первичным или вторичным себоррейным заболеванием. Гиперплазия железы хвоста часто встречается у собак, при этом предрасположены некастрированные самцы. Это состояние нечасто встречается у кошек, при этом наиболее высокая частота встречаемости отмечена в питомниках с клеточным содержанием или у кошек, недостаточно хорошо ухаживающих за своей шерстью. Могут быть предрасположены некастрированные самцы.
Собаки
У собак поражение выглядит как медленно увеличивающаяся, асимптоматичная, овальная, приподнятая зона потери волос на дорсальной части хвоста примерно 2,5 -5 см ниже основания хвоста. Поврежденная кожа может быть жирной, покрытой чешуйками и гиперпигментированной. Могут наблюдаться пустулы вследствие вторичной бактериальной инфекции. У собак с первичной или вторичной себорреей могут иметься другие кожные поражения.
Кошки
Проявляется в виде полоски матовой шерсти или скопления восковидного, себоррейного отделяемого вдоль дорсальной части хвоста. Поврежденная кожа при «хвосте племенных котов» может становиться гиперпигментированной или частично облысевшей. Поражения асимптоматичны и другие симптомы вовлечения кожи не отмечены.
Дифференциальный диагноз
Диагноз
История болезни, данные клинического обследования и исключение других дифференциальных диагнозов.
Дерматогистопатология: гиперплазия сальной железы
Лечение и прогноз
1. У собак, если имеется генерализованное заболевание кожи, причина себорреи должна быть идентифицирована и должна контролироваться.
2. Соответствующая системная антибиотикотерапия должна быть назначена в течение 3-4 недель, если поражения у собаки вторично инфицированы.
3. Клиническое улучшение у собак и кошек может наблюдаться при применении локализованной антисеборрейной терапии.
4 У кошек самостоятельный груминг должен быть улучшен увеличением размера клетки. Регулярный груминг и расчесывание владельцами может быть необходимым у кошек, которые плохо ухаживают за собой.
5 У некастрированных самцов собак кастрация может индуцировать частичное или полное регрессирование, или может профилактировать дальнейшее расширение площади поражения. Улучшение должно наблюдаться в пределах 2 месяцев после кастрации. У некастрированных самцов кошек при «хвосте племенных котов» кастрация может не вызвать исчезновения поражения, но может помочь предотвратить дальнейшее прогрессирование.
6 При косметически неприемлемых поражениях у собак, избыток ткани железы может быть хирургически удален. Без одновременной кастрации, однако, поражение, вероятно, будет рецидивировать в пределах 1-3 лет. Может быть очень трудным добиться ушивания раны.
7. Прогноз хороший. Это косметическое заболевание, которое не влияет на качество жизни животного.
Изобр 1. Гиперплазия железы хвоста. (слева) Фокальная алопеция и жирная себоррея над дорсальной поверхностью основания хвоста типичны для этого заболевания.
Изобр 2. Гиперплазия железы хвоста.(справа) Фокальная зона алопеции с корковым дерматитом, развившиеся над зоной хвостовой железы.
Изобр 3. Гиперплазия железы хвоста. Дерматит с алопецией и кистоподобными структурами над хвостовой железой у взрослого британского спаниеля.
Изобр 4. Гиперплазия железы хвоста. Дерматит с облысением над хвостовой железой.
Изобр 5. Гиперплазия железы хвоста. Частичная алопеция с фокальным жирным, плохого качества шерстным покровом на дорсальной поверхности хвоста характерны для этого заболевания.
Изобр 6. «Хвост племенных котов». Нарушение окраски кожи и шерсти у кошки, вследствие нарушения секреции хвостовой железы.
Изобр 7. Гиперплазия железы хвоста. Алопеция и образование корок на коже над хвостовой железой, вызванные гипертрофией железы и возникшим вследствие этого дерматитом.
Текст статьи и фото 1-7 из книги
SMALL ANIMAL
DERMATOLOGY
A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE
KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA
Allergy and Dermatology Clinic
Knoxville, Tennessee
Copyright © 2011, 2006, 2001, by Saunders
Источник
Определение, причины
Железа хвоста – кожная зона со значительным скоплением сальных, потовых, и перианальных (только у собак) желез, расположенная на дорсальной поверхности хвоста. У собак данная зона представляет собой овальное пятно на расстоянии 2,5-5 см дистальнее ануса, у кошек зона располагается на значительном протяжении дорсальной поверхности хвоста. Гиперплазия железы хвоста – термин, определяющий состояние гиперпластическое состояние данного скопления желез.
У кошек причины не определены (идиопатия), у собак гиперплазия железы хвоста развивается либо по причине повышения уровня андрогенов (относительного или абсолютного), либо как следствие первичной или вторичной себореи. Половая предрасположенность отмечена у интактных самцов, но вероятно развитие также у самок и кастрированных самцов. Ввиду предрасположенности не кастрированных самцов, заболевание имеет негласный термин «хвост производителя».
Клинические признаки
У кошек, значительное выделение секрета железами формирует зону слипшегося волоса на дорсальной поверхности хвоста. Вероятно разрежение шерстного покрова, а также гиперпигментации и утолщение кожи. В редких случаях, присоединяется вторичный бактериальный фолликулит и фурункулез.
У собак , ранние поражения обычно остаются не замеченными, ввиду того что их скрывает окружающая шерсть. Со временем, появляется алопеция по причине сдавления волосяных фолликулов гиперпластическими сальными железами. Кроме алопеции, вероятно образование чешуек, засаленности и гиперпигментации кожи. При тяжелом поражении проявляется бугристость по причине гипертрофии желез, кистозной дилатации и присоединения вторичной инфекции.
Диагноз
Диагноз обычно устанавливается на основании характерных клинических проявлений, в затруднительных случаях – проводится патоморфологическое исследование, которое выявляет гиперплазию сальных желез.
Дифференциальный диагноз
• Демодекоз.
• Дерматофитоз.
• Поверхностная пиодерма.
• Неоплазия.
Лечение
У кошек, лечение начинается с удаления шерсти пораженной зоны и обработки противосеборейными шампунями (пр. бензоилпероксид), в последующем проводится периодический туалет посредством спирта и различных очистителей. Поощрение прогулок и активного образа жизни может помочь снизить вероятность рецидивов, ввиду благотворного влияния солнечного света и свежего воздуха.
У собак, гиперплазия железы хвоста – всего лишь косметическая проблема, которая не требует лечения. Ввиду того, что заболевания вызвано гиперандрогенизмом, вероятно проведение кастрации которая останавливает прогресс и приводит к значительному улучшению, но обычно не решает проблему полностью. При состоянии вторичном к себорее – проводится терапия первичного заболевания.
Терапия эстрогенами и прогстагенами может привести к разрешению проблемы, но по причине значительных вероятных побочных эффектов – данный вид лечения практически не применяется.
Фото 1. Засаленная, свалявшаяся шерсть на хвосте кота бритаснкой породы. Владельцы обратились в ветеринарную клинику по поводу кастрации кота крипторха, один из семенников был расположен в брюшной полости. После кастрации, сотрудниками ветеринарной клиники было проведено информирование владельцев о самом заболевании, и вероятности его разрешения после кастрации.
Фото 2. Внешний вид поражения после стрижки. Владельцы обратились в ветеринарную клинику по поводу свалявшейся шерсти, при удалении шерсти было обнаружено поражение которое распространялось по всей длине ховста.
Фото 3. Гипреплазия сальной железы хвоста у взрослого кобеля бультерьера на приеме в ветеринарной клинике.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Источник
Жирное пятно на хвосте или полностью сальный хвост у кота или кошки говорит о том, что хвостовая железа продуцирует слишком много жира. Патология не несет угрозы для жизни: ее, скорее, можно назвать косметической. Но это не означает, что не нужно лечить питомца: к процессу могут присоединиться грибки с бактериями — и тогда придется туго.
У кота сальный хвост: причины
Исчерпывающего списка причин такого состояния у ветеринаров пока нет, т.к. патология изучена недостаточно. Можно говорить лишь о склонности к данной проблеме тех или иных групп животных, в результате чего назвать возможные факторы риска.
Жир на хвосте у кота чаще всего является результатом чрезмерной работы сальных желез, вызванной повышенным гормональным фоном и дисбалансом. Это предположение ветеринары сделали по той причине, что проблема встречается чаще у нестерилизованных самцов, поэтому данную патологию также называют хвостом производителя или хвостом племенных котов. У самок и кастратов она тоже встречается, но редко. Хотя в отношении кошачьих связь с гормональным фоном — не доказанный факт, в отличие от собак, у которых такая взаимосвязь изучена вдоль и поперек.
Сальные железы — железы наружной секреции, располагающиеся в коже и выделяющие жировой секрет — кожное сало (себум), состоящее из триглицеридов, восковых эфиров, жирных кислот и сквалена. Наибольшего развития достигают в период сексуального созревания под влиянием половых гормонов.
Гиперплазия железы хвоста — себорейное состояние, проявляющееся в виде скопления себорейного отделяемого вдоль дорсальной (верхней) части хвоста.
Еще одной причиной сального хвоста может быть чрезмерная жирность рациона. Если это так, жирность нужно снизить.
Сальные железы на хвосте кота
Часто патология встречается в питомниках, где практикуется содержание котов в клетках. В таком случае частью лечения будет предоставление животному достаточного пространства для жизни.
Также некоторые врачи называют одной из причин плохую гигиену: мол, кот себя плохо моет. Это мнение кажется спорным, т.к. многие коты моются не очень хорошо, но такой проблемы у них нет. И, наоборот, бывает, что у чистюль сальный хвост.
Еще одна версия причин возникновения патологии заключается в нарушении обмена веществ, что зачастую связано с лишним весом. В таком случае для начала нужно пересмотреть рацион и снизить вес.
Развитие проблемы
Когда дефект только начинает развиваться, его можно не заметить, особенно у длинношерстных животных. Потом на поверхности шерсти появляется маслянистое пятно. Тогда хозяева думают, что кот испачкался. Однако, если раздвинуть шерсть, уже можно увидеть, что в жире не только кончики волосков, но и их основания, а также кожа.
Синдром сального хвоста только начинается и почти незаметен
Далее в процесс вовлекается все большая площадь хвоста: патология приобретает серьезный размах — не заметить ее уже невозможно. Кот выглядит грязным, неопрятным.
Зачастую из-за гиперплазии сальной железы на хвосте выпадает шерсть, образуются черные корочки, из-за чего кажется, будто у кота черный хвост. Кроме того, нередко можно заметить на коже покраснения и камедоны (сальные пробки, которые в небольшом количестве выглядят как отдельные черные точки, а в большом — как черный налет на хвосте). Может также меняться цвет шерсти и развиться сопутствующие патологии: вторичная бактериальная и грибковая инфекция с образованием фурункулов и пиодермии (гнойного поражения кожи), а также себорейный дерматит (воспаление кожных покровов). В общем, некрасивых и неприятных последствий предостаточно.
Проблема в развитии и заметна уже невооруженным глазом
Как правило, видя жир на хвосте у кота, хозяева решают его помыть, но проблема уходит ненадолго, т.к. железа от этого не начинает работать нормально (причина-то патологии не устранена!) и продолжает продуцировать новое сало. Мытье является важной составляющей терапии, но отнюдь не единственной. До терапии мы еще дойдем, а сейчас поговорим о правильной диагностике.
Диагностика
Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений. Но может потребоваться дифференциальная диагностика с другими дерматологическими заболеваниями. Гиперплазию сальной железы следует отличать от стригущего лишая, демодекса (клеща) и новообразований. Эти заболевания опасны, некоторые из них заразны.
Отличить гиперплазию сальной железы от других патологий может опытный ветеринар при очном осмотре. Также в некоторых случаях требуется сдать анализы, чтобы поставить точный диагноз.
Как отмыть сальный хвост коту?
Жир на хвосте у кота можно отмыть. Для этого подбирается средство от сальных хвостов котов в виде пасты, пудры и спреев. Но лучше использовать специальный шампунь: от сального хвоста у кота помогают шампуни с пометкой «от сальной шерсти», «против себореи», «при себорейном дерматите» и т.п.
При отсутствии кошачьих шампуней дома и необходимости срочно смыть жир можно использовать специализированное средство для людей, направленное на решение аналогичной проблемы. Но только премиум-класса или профессиональное, а не масс-маркет. Например, шампунь Vishi против себорейного дерматита хорош тем, что в состав, помимо сушащих веществ, входят также увлажняющие компоненты: после мытья средствами на основе только подсушивающих веществ кожа становится пересушенной и дополнительно нуждается в увлажнении, а вот Vishi все делает сам. Конечно, по возможности на постоянной основе используйте специальный кошачий шампунь.
За два намыливания хвост отмывается отлично: не остается ни жира, ни сальных корочек на коже.
Если вдруг после мытья остались участки с жирными корочками и грязью, а также в целях профилактики присоединения бактериальной инфекции остатки жира и грязи можно дополнительно снять при помощи ватного диска, смоченного раствором хлоргексидина биглюконата.
Некоторые владельцы пытаются отмывать жирное основание хвоста у кота при помощи «Фейри». Удивительно, но подобные советы можно услышать и от ветеринаров с фелинологами. Действительно, «Фейри» отмывает хвост хорошо, до скрипа. Но использовать его все-таки не нужно. «Фейри» и другие моющие средства для посуды нарушают pH кожи и микрофлору, а также приводят к другим проблемам.
Чем отмыть жирный хвост коту, если он боится купаться? Во-первых, боязнь купания не означает, что животное нельзя мыть. Боятся многие — не многие устраивают в ванной смертный бой. Если кот не впадает в сумасшедшее состояние при виде воды, его вполне можно помыть насильно. Во-вторых, если уж совсем с этим делом тяжело или под рукой нет ничего подходящего для мытья, можно использовать обычный картофельный крахмал: он хорошо впитывает жир. Обильно нанесите крахмал на кожу и шерсть хвоста, потрите, немного подождите, чтобы жир успел впитаться, и вычешите крахмал расческой.
Крахмал и специальные сухие шампуни разрешается использовать каждый день либо по мере накопления жира. А вот мыть хвост кота под водой ежедневно не рекомендуется, чтобы не пересушить кожу и не получить обратный эффект — еще большую активность сальных желез. Тем не менее, мыть хвост теперь придется часто, чтобы не допустить последствий такого неприятного состояния. Это делается по мере накопления жира и грязи на коже.
Чем лечить жирный хвост кота?
У многих владельцев возникает резонный вопрос: если жирный хвост — это косметический дефект, то, может, его и вовсе не лечить? Можно, конечно, и не лечить. Но не стоит забывать, что развитие болезни крайне неприятно для хозяина и питомца и имеет последствия для здоровья. Напомним, что среди них такие:
- облысение хвоста;
- воспаления на коже;
- присоединение бактериальной инфекции с развитием фолликулита, фурункулеза и абсцессов;
- зуд и расчесы;
- боль и дискомфорт, изменение поведения в худшую сторону в результате болезненных ощущений.
Последствия могут быть даже такими
Таким образом, лечить нужно, и чем раньше, тем лучше. Сальный хвост у кошки лечится комплексно — наружно и посредством устранения внутренних причин.
- Если к процессу уже присоединилась бактериальная инфекции, используются антибиотики курсом по назначению ветеринара, а также наружная обработка. Если к процессу присоединились грибки, назначаются противогрибковые препараты. Если процесс протекает без присоединения инфекции, никаких антибиотиков давать не нужно. Решение о назначении препаратов принимает только ветеринар!
- После подтверждения диагноза рекомендована кастрация, т.к. наиболее часто данная патология возникает именно у фертильных котов в результате действия половых гормонов. Однако кастрация не является гарантией избавления от проблемы, т.к. кастраты тоже могут страдать данной патологией. В то же время, если дефект вызван буйством гормонов во время полового созревания, он может и сам сойти на нет со временем. Тем не менее, если кот не планируется в качестве производителя, то все равно его придется кастрировать, а сальный хвост — прекрасный повод сделать это именно сейчас.
- В случае, когда болеет племенной кот и из-за сального хвоста ему на выставках не ставят высоких оценок, в качестве симптоматической терапии назначаются гормональные препараты, угнетающие половую функцию — это способ внешнего устранения дефекта до того момента, пока не будет получена оценка. Еще раз подчеркнем, что это не лечение, а только временное устранение дефекта. И оно может не сработать, т.к. причиной патологии бывают не только разгулявшиеся гормоны.
- Хвост нужно регулярно мыть шампунем или другим специальным средством, чистить и расчесывать. Но нельзя мыть слишком агрессивным средством, вымывающим «до скрипа»: тогда можно получить противоположный эффект — железа усилит секрецию.
- Также при угрозе развития бактериальной инфекции назначается обработка кожи хвоста ватным диском, смоченным раствором хлоргексидина биглюконата. Это легкое антибактериальное средство, направленное на недопущение развития инфекции. А вот спиртом обрабатывать не нужно, т.к. он пересушивает кожу и провоцирует еще большее выделение сала.
Прогноз течения болезни благоприятный. Лечение занимает около 2 месяцев. Основными методами терапии является кастрация, нормализация образа жизни и гигиена хвоста. Однако иногда даже самые радикальные меры не помогают — дефект не исчезает. Тем не менее, они помогают сделать так, чтобы патология как минимум не усугублялась.
ОЦЕНИ СТАТЬЮ И РАБОТУ АВТОРА:
Источник