Гиперплазия щитовидной железы 2 степени что это такое лечение

Лечение гиперплазии щитовидной железы 1, 2, 3 степени, признаки заболевания Слаженность в работе органов и систем нашего организма во многом зависит от работы щитовидной железы, сбои в работе которой часто оборачиваются образованием узлового зоба, который в последствие может обернуться более тяжелыми последствиями (появление опухоли). Но не все заболевания щитовидной железы характеризуются образованием узлов или кист на щитовидке. Так, для гиперплазии щитовидной железы не характерно появление узлов, это безузловое заболевание, заметное только внешне. Чаще всего на начальной стадии своего развития не беспокоящее, но со временем люди, страдающие гиперплазией щитовидной железы, начинают испытывать дискомфорт – припухлость в области шеи, трудности в дыхании, глотании, появление зоба, деформирующего внешний вид шеи, становящимся с каждым днем более заметным.

Что такое гиперплазия щитовидной железы?

Это заболевание характеризуется внезапным увеличением щитовидной железы при отсутствии узлообразований. Если в организме человека внезапно нарушается баланс и функция щитовидной железы отклонена от нормы, то перестает вырабатываться необходимое для организма количество тиреоидных гормонов, вследствие чего клетки самой железы начинают активно делиться для ликвидации возникшего дисбаланса, что приводит к отклонению от нормы объема и веса щитовидной железы в сторону увеличения. Своевременное обследование и лечение способно остановить этот процесс, но чаще всего люди обращаются к врачу, когда гиперплазия уже переходит в стадию возникновения новообразований, опасных и злокачественных, когда консервативное лечение оказывается неприемлемым. Развитие гиперплазии щитовидной железы во многом зависит от здоровья человека. Так, у людей со слабым здоровьем увеличение щитовидной железы протекает с большей скоростью, чем у человека с сильным иммунитетом.

Гиперплазия может быть следствием как гипотиреоза, гак и гипертиреоза, и во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. При гиперплазии увеличение щитовидной железы может происходить равномерно, так и на одну половину. Чаще всего появление гиперплазии щитовидной железы связано с дефицитом йода в организме, поэтому следует пополнять свой организм йодом, но бывают и случаи возникновения гиперплазии, вызванные переизбытком йода в организме, который не менее опасен для организма.

Признаки гиперплазии щитовидной железы

На ранней стадии гиперплазия щитовидной железы хорошо поддается консервативному лечению, главное вовремя обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Чтобы процесс не оказался запущенным следует безотлагательно обратиться к врачу при первых же симптомах гиперплазии. Что должно стать поводом для обращения к эндокринологу?

Во-первых, припухлость в области шеи (в запущенной стадии она заметна значительно и расположена близко к зоне декольте). Контролируйте свой вес, ведь его внезапные скачки также могут быть сигналом о начале гиперплазии (характерно внезапное похудение на 10-15 кг, и также внезапный беспричинный набор этого веса). Повышенная возбудимость, расширенные зрачки, холодный пот, нервозность, панические атаки(часто выражаются в страхе перед засыпанием), нарушениями сна.

Гиперплазия щитовидной железы 1, 2, 3, 4, 5 степени

Гиперплазия щитовидной железы бывает пяти степеней увеличения.

0 степень (малое внешнее увеличение, щитовидная железа не ощущается при пальпации);
Гиперплазия щитовидной железы 1 степени (внешне щитовидка не заметна, но в момент глотания четко выделяется перешеек, прощупывающийся при пальпации);
Гиперплазия щитовидной железы 2 степени (увеличение хорошо пальпируется, щитовидка хорошо видна при глотании);
Гиперплазия щитовидки 3 степени (от увеличения щитовидной железы начинается изменение формы шеи);
Гиперплазия 4 степени (значительно изменена форма шеи, зоб ярко выражен);
Гиперплазия 5 степени (зоб больших размеров, затруднительные глотание и дыхание при надавливании на трахею и пищевод)

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени и гиперплазия щитовидной железы 2 степени, может считаться нормой лишь при условии отсутствия гипотиреоза или гипертиреоза и отсутствия внутренних повреждений.

Но чаще всего причиной начала гиперплазии становиться дефицит йода. В случае, когда щитовидная железа увеличивается в размере равномерно без уплотнений, то в дальнейшем возможно появления диффузного зоба, при увеличении происходящем с гипертрофией отдельных участков щитовидной железы, образуется узловой зоб.

Лечение гиперплазии

Для консервативного лечения в основном используют гормональные препараты, но чаще всего их прием оказывается пожизненным, так как при использовании искусственных гормонов, щитовидная железа лишается способность вырабатывать их сама. Уникальная лекарственная культура – лапчатка белая, не имеющая побочных эффектов, нормализует выработку гормонов щитовидной железой, при любом нарушении её функции, так как её корни и корневища, являющиеся лекарственным сырьем, содержат йод и йодистую кислоту. Время показало, что её использование показывает значительный терапевтический эффект, нормализуется не только функция щитовидной железы и улучшается общее самочувствие, но и стабилизируется сердечный ритм, исчезает раздражительность и нервозность. При приготовлении отвара или настоя из корней и корневищ лапчатки белой часть её лечебной ценности теряется из-за обработки высокой температурой. Поэтому для применения рекомендуется биологически активный комплекс Тирео-Вит, произведенный на основе лапчатки белой по инновационной технологии криообработки при сверхнизких температурах, что позволяет сохранить всю целебную ценность лекарственного сырья. В состав Тирео-Вит входят также ламинария сахаристая (морская капуста) и эхинацея пурпурная, что особенно важно, если причиной гиперплазии щитовидной железы являются аутоиммунные процессы. Для восстановления нарушений сна и сердечного ритма, которыми часто страдают пациенты с гиперплазией щитовидки, рекомендуется лекарственные препараты растительного происхождения на основе лекарственных трав с седативным и снотворным эффектом, не вызывающих привыкания зависимости, в отличие от синтетических антидепрессантов и снотворных, Валериана П, Пустырник П, биологически активный комплекс Нерво-Вит, на основе синюхи голубой (седативное действие сильнее валерианы в 8-10 раз), мелиссы лекарственной, пустырника и валерианы лекарственной.

Чем грозят заболевания щитовидной железы

Очищение и лечение щитовидной железы

Щит для щитовидки

Гипотиреоз щитовидной железы

Гипертиреоз щитовидной железы

Источник

Гиперплазия щитовидной железы – это её увеличение, связанное с усиленным делением клеток и разрастанием тканей органа. Опухоль носит доброкачественный характер, но если вовремя не принять меры, то она может стать злокачественной.

Причины заболевания ↑

Сбой в работе щитовидки может возникнуть, прежде всего, при недостаточной выработке в организме гормонов. Такое нарушение может произойти по следующим причинам:

нехватка йода в организме;
инфекционные заболевания;
снижение иммунитета;
наследственность;
нарушение работы гипофиза или гипоталамуса;
беременность;
рак щитовидной железы;
побочное действие лекарственных препаратов;
наличие в организме антител, отторгающих щитовидную железу;
воздействие радиации или лучевой терапии;
стрессы.

Степени ↑

Различают пять этапов развития заболевания:

начальная стадия (видимых изменений почти нет);
гиперплазия щитовидной железы 1 степени (перешеек органа обнаруживается при пальпации);
гиперплазия щитовидной железы 2 степени (орган хорошо виден при глотании);
увеличение 3 степени, слегка изменяющее контуры шеи;
увеличение 4 степени (заметная деформация шеи);
опухоль 5 степени, затрудняющая дыхание и глотание.

При равномерном разрастании ткани образуется диффузный зоб. Если он имеет неоднородную структуру с уплотнениями, то его называют узловым. Узелков может быть как один, так и несколько. В этом случае обычно назначают пункцию для исключения онкологического заболевания. Существует и смешанный тип зоба – диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы. Она характеризуется наличием узлов на фоне равномерного увеличения органа.

Симптомы ↑

Опасность состоит в том, что человек может значительное время чувствовать себя хорошо и не замечать никаких признаков болезни. Всё зависит от состояния организма, крепости иммунитета и степени заболевания. Проявлять себя болезнь начинает на последних стадиях. К наиболее распространённым симптомам относятся:

Повышенная нервная возбудимость;
Расширенные зрачки;
Изменение формы шеи;
Значительные колебания веса в небольшой промежуток времени;
Першение в горле и осиплость голоса;
Затруднённое глотание (ощущение «кома» в горле);
Кашель;
Нарушения сна;
Повышение артериального давления;
Нарушение ритма работы сердца;
Раздражительность;
Депрессия.

Диагностика ↑

Учитывая скрытое течение гиперплазии щитовидной железы, следует хотя бы раз в год проходить профилактическое медицинское обследование и посещать врача эндокринолога. Особенно это касается женщин в возрасте от 40 лет.

Врач с помощью пальпации проверит состояние железы и назначит ультразвуковое обследование. Как правило, пациент еще сдаёт кровь на гормоны ТТГ и Т4. При плохой наследственности или предрасположенности к сахарному диабету нужно также исследовать глюкозу крови.

Если гиперплазия щитовидной железы осложнена наличием узлов или кист, то потребуется биопсия. Делают её в стационаре, используя специальные тонкие иглы. Анестезия в этом случае не нужна. Такая процедура необходима для того, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли и назначить правильное лечение.

Заболевание часто диагностируется и у детей. Если у ребёнка повышенная утомляемость, он отстаёт от своих сверстников в развитии, стал раздражительным и агрессивным, то стоит показать его эндокринологу. Диагноз устанавливается по результатам лабораторных исследований, учитывая возрастные особенности.

Лечение ↑

При гиперплазии щитовидной железы 1 степени без узелковых образований обычно прописывают лечение гормональными препаратами. Одного курса бывает достаточно, чтобы привести орган в норму. Также врач может назначить диету, включающую в себя иодсодержащие продукты. К ним относится свежая морская рыба, водоросли, овощи и фрукты, выращенные на побережье.

Узловой зоб чаще всего лечат хирургическим путём. Сложность операции зависит от степени тяжести заболевания. Орган может быть удалён полностью или же только частично. В случае полной его утраты, человек переходит на пожизненную гормональную терапию и находится под постоянным наблюдением врача.

Также показана операция в случае запущенности болезни, когда консервативное лечение не даёт положительного результата или есть риск развития раковой опухоли.

Иногда в лечебных целях используют радиоактивный йод. Во время такого воздействия размеры органа уменьшаются, но необходимо после этого длительно принимать гормональные препараты.

Гиперплазия щитовидной железы – серьёзный диагноз, который нельзя игнорировать, пытаясь решить проблему самостоятельно народными средствами. Если не лечить это заболевание медикаментами, то из-за недостатка в организме гормона Т4 впоследствии могут возникнуть серьёзные проблемы с сердцем вплоть до смертельного исхода. При первых же признаках болезни следует обратиться к специалисту, чтобы дальнейшее лечение было максимально успешным.

Почему развивается гиперплазия щитовидки

Гиперплазия (увеличение) щитовидной железы провоцируется разрастанием тироцитов – фолликулярных клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. Гиперплазия вторична, поскольку возникает как реакция на изменения в организме. Разрастание щитовидки наблюдается при многих заболеваниях:

врожденных эндокринных патологиях;
йододефицитных состояниях;
аутоиммунных нарушениях;
опухолях гипоталамуса или гипофиза;
генетических аномалиях;
вторичных иммунодефицитах.

В 70% случаев гиперплазия щитовидки вызвана дефицитом йода. Из-за этого уменьшается синтез йодсодержащих гормонов – тироксина, трийодтиронина. Для захвата большего количества йода из крови щитовидные доли начинают увеличиваться в размерах. Таким образом организм пытается компенсировать йододефицит и усилить синтез недостающих гормонов.

Нередко причиной гиперплазии становятся злокачественные образования в гипофизе. Он вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который угнетает или усиливает секреторную активность щитовидной железы. Если тироксина вырабатывается недостаточно, это указывает на увеличение уровня ТТГ. Чтобы нормализовать гормональный фон, клетки щитовидки начинают делиться с большей скоростью.

Если причины патологии выяснить не удается, диагностируют идиопатическую гиперплазию. Согласно практическим наблюдениям, она чаще встречается у лиц с хроническими воспалительными болезнями. В группу риска входят люди, близкие родственники которых страдали онкопатологиями.

Врач и ребенок Гиперплазия щитовидной железы у маленьких детей часто указывает на врожденный гипотиреоз. Несвоевременное лечение чревато задержкой интеллектуального и физического развития.

Чрезмерное деление фолликулярных клеток органа провоцируют неблагоприятные факторы:

злоупотребление алкоголем;
радиационное облучение;
витаминная и минеральная недостаточность;
неблагоприятная экологическая обстановка;
хроническое отравление организма;
употребление канцерогенных продуктов.

Гиперплазия органа часто возникает при длительном приеме некоторых лекарств – противосудорожных таблеток, антидепрессантов, нейролептиков, гормональных контрацептивов. Разрастание в 2.5-4 раза чаще встречается у женщин во время беременности и после 65 лет в период постменопаузы.

Классификация

В зависимости от особенностей течения болезни различают формы гиперплазии щитовидки:

Диффузная – увеличение размеров и количества тироцитов по всей площади органа или в одной его доле. В 86% случаев возникает на фоне других болезней – эндемического зоба, гормонозависимых опухолей, инфекционного воспаления железы, иммунодефицита и т.д. Гиперплазия одной из щитовидных долей возникает при недостатке в организме йода, селена, меди, цинка.
Узловая – образование в железе множественных уплотнений из тироцитов. Встречается в 50% случаев гиперплазии щитовидки. Узелки склонны к озлокачествлению, поэтому узловая гиперплазия требует своевременного лечения.
Диффузно-узловая – равномерное разрастание щитовидных тканей с образованием в их толще узелков. Часто диффузный рост органа прекращается, в то время как уплотнения только увеличиваются в размерах.

Врач предупреждает Если при узловом зобе в щитовидных долях возникают воспалительные очаги, в 90% случаев это указывает на подострый или аутоиммунный тиреоидит.

У пожилых людей болезнь становится одним из проявлений возрастной дегенерации органа. У 45% женщин детородного возраста разрастание щитовидной ткани сочетается с миомой матки. Поэтому при обнаружении гинекологических болезней пациенткам советуют сделать УЗИ щитовидки.

Симптомы заболевания

Продолжительный период болезнь протекает малосимптомно, не вызывая выраженных гормональных изменений. При сильной гиперплазии появляются признаки:

Сложности с глотанием и дыханием. Разросшийся орган начинает сдавливать пищевод и трахею. Возникают жалобы на ощущение комка в горле, затрудненное глотание, дыхательную недостаточность. Сначала признаки зоба проявляются только после избыточных физических нагрузок. Со временем симптоматика нарастает, доставляя дискомфорт даже в состоянии покоя.
Изменение голоса. Щитовидные доли начинают давить на нервы, которые обслуживают голосовые связки. Их чрезмерное натяжение приводит к охриплости, изменению тембра голоса.
Нарушение кровообращения в области шеи. Разросшаяся железистая ткань нарушает ток крови по сосудам. Из-за этого лицо становится красным, одутловатым.
Болезненные ощущения. При выраженной гиперплазии органа разрушаются окружающие ткани, что вызывает сильные или умеренные боли.

Гиперплазия щитовидной железы у детей проявляется повышенной утомляемостью, отставанием в интеллектуальном или физическом развитии. Отмечается резкая смена настроения, агрессивность или депрессия.

Зоб у детей диагностируется на основании лабораторных анализов при высоком уровне тиреотропина в крови. При оценке результатов обследования необходимо учитывать возрастные нормы для пациентов до 18 лет.

На узловую гиперплазию щитовидки указывают такие симптомы:

стойкое нарушение сна;
дрожание рук;
беспричинные скачки кровяного давления;
резкое колебание массы тела;
агрессивность;
жидкий стул;
выпучивание глаз;
избыточная потливость;
панические атаки;
вспыльчивость и т.д.

В эндокринологии выделяют несколько стадий заболевания. По Николаеву различают 4 степени зоба:

Первая. Внешние изменения в области шеи отсутствуют. Пациенты с зобом 1 степени редко обращаются к врачу из-за отсутствия жалоб за здоровье. При пальпации и глотании незначительно выделяется перешеек органа.
Вторая. Из-за сильного разрастания ткани вся щитовидка заметно выделяется на общем фоне во время глотания.
Третья. Гиперплазия органа сопровождается деформацией шеи. У человека появляется сухой кашель.
Четвертая. Из-за сдавливания трахеи затрудняется дыхание. Симптоматика нарастает в горизонтальном положении.

При сдавливании щитовидными долями артерий ухудшается мозговое кровообращение. При зобе 3 и 4 степени возникает тошнота, рвотные позывы, апатия.

Как диагностировать

Болезни щитовидной железы диагностируются врачом-эндокринологом. На основании результатов аппаратного и лабораторного обследования определяют степень гиперплазии органа, оптимальную стратегию лечения.

Для постановки диагноза визуального обследования и пальпации щитовидки недостаточно.

Диагностика гиперплазии предусматривает сдачу лабораторных анализов, инструментальные обследования:

УЗИ. При очевидном увеличении левой или правой доли органа проводят ультразвуковое исследование. Если в железе обнаруживаются узлы диаметром от 10 мм, делают пункционную (аспирационную) биопсию.
Аспирационная биопсия. Малоинвазивной процедурой предусмотрен забор тироцитов из узлов. Эти клетки рассматривают под микроскопом (гистологический анализ). По структуре разросшихся тканей определяют вероятность злокачественного перерождения узлов.
Анализ на гормоны щитовидной железы. По уровню йодсодержащих гормонов в крови определяют степень активности выявленных в щитовидке уплотнений.

Если человек жалуется на затрудненное дыхание, назначают рентгенографию грудной клетки. По снимкам определяют степень сдавливания трахеи и при необходимости проводят операцию по частичному удалению щитовидных долей.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

При отсутствии злокачественных опухолей и жалоб на дыхательную недостаточность проводится медикаментозная терапия. В схему лечения входят:

Препараты йода. При диффузной гиперплазии используются Йодомарин и его аналоги, Йодбаланс, Антиструмин. Они восполняют недостаток йода, за счет чего восстанавливается синтез тироксина и трийодтиронина. Это препятствует излишнему разрастанию щитовидных тканей.
Тиреоидные гормоны. Чтобы уменьшить нагрузку на щитовидку, принимают производные тироксина – Эутирокс, L-тироксин. Заместительная терапия показана пациентам с гипотиреозом.
Антитиреоидные средства. Гиперплазия щитовидной железы 2 степени сопровождается избыточным синтезом йодсодержащих гормонов. При гиперфункции органа назначаются лекарства, угнетающие его секреторную активность (Мерказолил, Тиамазол).
Радиойодтерапия. Для уменьшения щитовидной железы принимают радиоактивный йод. Он проникает в железистую ткань, провоцируя гибель тироцитов. За счет этого орган уменьшается в размерах.

Осторожно Передозировка гормональными препаратами очень опасна. Поэтому дневная доза, регулярность приема лекарств и длительность терапии определяются только эндокринологом.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и обнаружении злокачественных опухолей в щитовидке проводится операция:

субтотальная тиреоидэктомия – удаление только узелковых образований, части щитовидной железы;
гемитиреоидэктомия – иссечение доли органа вместе с перешейком;
тотальная тиреоидэктомия – удаление обеих щитовидных долей. Пациенты после такой операции должны в течение всей жизни принимать заместительную гормональную терапию.

Чем опасна болезнь

Прогрессирование болезни чревато осложнениями, часть из которых приводит к летальному исходу. Тяжесть последствий определяется причинами разрастания щитовидки. К часто встречающимся осложнениям относятся:

олигофрения у детей;
задержка полового развития;
функциональная недостаточность щитовидки;
кишечная непроходимость;
ишемический инсульт;
инфаркт миокарда;
тахикардия;
гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез);
остеопороз;
мышечная слабость;
нарушение менструального цикла;
анорексия и т.д.

Сдавливание нервных окончаний увеличенным органом приводит к нарушению иннервации голосовых связок, гладких мышц пищевода. Из-за этого нарушается глотательный рефлекс, возникают боли. Разрастание щитовидной железы во время беременности опасно пороками сердца и дисфункцией щитовидки у будущего ребенка.

Профилактика

Узловая гиперплазия щитовидной железы иногда приводит к перерождению узлов в недоброкачественные опухоли. Чтобы предупредить болезнь, следует:

рационально питаться;
лечить очаги хронических инфекций;
употреблять йодированную соль;
отказаться от вредных привычек;
минимизировать стрессы;
принимать витаминно-минеральные комплексы при беременности, климаксе.

Гиперплазия щитовидки – доброкачественный процесс, но при отсутствующем лечении возникают осложнения. На начальной стадии зоб хорошо поддается терапии, не вызывает сильных гормональных нарушений или деформации шеи. Поэтому при первых симптомах болезни нужно обращаться к эндокринологу.