Гиперплазия молочной железы у сфинкса лечение
Когда у кошки резко увеличивается одна молочная железа (или сразу несколько) – это повод бить тревогу. Но не все владельцы знают, что кроме опухолей и воспаления такое увеличение может вызывать редкое заболевание – фиброаденоматоз молочных желез.
При фиброаденоматозной гиперплазии происходит стремительное размножение клеток эпителия в протоках железы и увеличение соединительной ткани. При этом отек и увеличение молочной железы не сопровождается выделением молока.
Причины фиброаденомы
Чаще всего заболевание регистрируют у молодых некастрированных самок. Обычный возраст – от полугода до 7 лет, у пожилых животных более вероятны злокачественные опухоли молочных желез. Очевидно, что в развитии заболевания виновата деятельность половых гормонов и неадекватная реакция организма на них. Однако врачи до сих пор затрудняются сказать точно, что именно вызывает гипертрофию молочных желез.
Если кошку не сводят с котом, а течки проходят часто и бурно, это повод заподозрить гормональный дисбаланс. У таких животных фиброаденома молочной железы – не редкость. Заболевание также встречается у беременных кошек.
Причиной фиброаденоматоза может стать прием гормональных препаратов (контрацептивов). В таком случае заболевание иногда наблюдается даже у самцов. Нежелательное побочное действие в виде увеличения молочных желез есть у препаратов на основе медроксипрогестерон ацетата (инъекции Медро-Пет, Суппрестал, таблетки Перлутекс) и других средств для предотвращения половой охоты у кошек (Ковинан). Чем дольше животное получает гормональные препараты, тем выше риск развития фиброаденомы.
Если молочные железы увеличиваются у стерилизованной кошки, то это признак овариореминантного синдрома (ткани яичника были оставлены в организме и продолжают выделять гормоны).
Нет достоверных сведений о породной предрасположенности, но считается, что гиперплазия молочных желез часто встречается у сфинксов.
Клинические признаки
Заболевание развивается стремительно: молочные железы сильно увеличиваются в объеме за 2-4 недели. Они остаются мягкими и безболезненными при ощупывании, нет выделений из сосков. Ткани железы бугристые, отечные (тестоватые) и только при сильном увеличении становятся твердыми и напряженными.
При неблагоприятном варианте кожа натягивается так сильно, что не выдерживает напряжения и истончается, воспаляется, лопается. Выглядит это как язва. Если позволить кошке вылизывать больное место, в рану попадает инфекция. Тогда доброкачественная гипертрофия может переходить в абсцесс молочной железы.
Диагностика
Обычно ветеринарный врач ставит диагноз только на основании клинических признаков и истории развития заболевания. Необходимо отличать доброкачественную гипертрофию молочных желез от злокачественных опухолей (карцинома, саркома). В сомнительных случаях из пораженного пакета берут биопсию для гистологического исследования.
В пользу фиброаденоматоза всегда будут говорить такие факторы:
- молодой возраст животного;
- внезапное и быстрое развитие заболевания.
Лечение
Тактика лечения зависит от предполагаемой причины возникновения фиброаденоматозной гиперплазии молочных желез. Если кошка получала гормональные контрацептивы, их немедленно отменяют.
Хороший лечебный эффект дает кастрация (овариоэктомия). После оперативного вмешательства молочные железы постепенно уменьшаются и примерно через месяц возвращаются к нормальному состоянию. Также у ранее стерилизованных кошек при овариореминантном синдроме необходимо найти и удалить хирургическим путем ткани яичника.
Если железы увеличены настолько сильно, что хирург считает это противопоказанием к проведению оперативного вмешательства, перед стерилизацией проводят медикаментозное лечение. Лекарственная терапия также назначается, если есть противопоказания к наркозу или если владельцы планируют использовать кошку в племенном разведении.
Для лечения используют препарат аглепристон – инъекции Ализина в дозе 15 мг/кг подкожно на 1, 2, 8, 15-й день. Через месяц должно наступить значительное улучшение, если нет – уколы продолжают еще в течение месяца, 1 раз в неделю. Действие Ализина основано на его способности блокировать прогестероновые рецепторы.
Следует иметь в виду, что у беременных животных применение Ализина неминуемо приводит к абортированию плодов.
Если в молочных железах возникло воспаление (мастит, абсцессы), то в схему лечения добавляют системные антибиотики и местную обработку. Для предупреждения травмирования и саморазлизывания молочных желез на кошку надевают защитную попонку.
Хотя фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез доставляет много беспокойства владельцам, обычно это заболевание не угрожает жизни любимицы. Иногда оно даже проходит самостоятельно без всякого лечения, хотя процесс выздоровления может затянуться на несколько месяцев.
Заключение
Неопытные ветеринарные врачи могут настаивать на удалении разбухших молочных желез в дополнение к овариогистероэктомии. Иногда сами владельцы просят удалить «ужасную опухоль». Но в случае фиброаденоматозной гиперплазии хирургическое иссечение молочных желез не показано и не может считаться оправданным.
В качестве профилактики заболевания рекомендуется стерилизовать кошек, не участвующих в разведении. Хирургическое вмешательство предпочтительнее использования гормональных препаратов для предотвращения течки.
Источник
Автор статьи: Волков Кирилл Сергеевич
,
Ветеринарный врач, хирург
Филиал ветеринарной клиники «Котонай»: ул. Бухарестская 142
Фиброаденоматоз молочных желез
(мастопатия, доброкачественная гиперплазия, FEH)
О чем пойдет разговор?
Заболевания молочных желез далеко не редкие патологии у мелких домашних животных. Сравнительно часто эти патологии встречаются у кошек. Последствия болезней рассматриваемого органа различны, чаще всего фатальны. Большую долю заболеваний молочных желез занимают различные новообразования молочных желез, по-простому рак. Примерно 80-90% болезней приходиться на злокачественные новообразования, а именно аденокарциномы.
Но существует еще одна болезнь, поражающая молочные железы – фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез, в народе — мастопатия. Представляет собой доброкачественные, прогестерон-ассоциированные фиброгранулярные пролиферации. Фиброэпителиальная гиперплазия (ФЭ) характеризуется внезапным началом. Молочная железа опухает в течение короткого периода от 2 до 5 недель, часто относительно при бурном развитии болезни могут образовываться язвы и абсцессы молочной железы вследствие сильного увеличения железы и или травмы. Заболевание считается благоприятным, хотя его поведение и внешний вид похож на неопластические поражений молочных желез. Владельцев часто пугает быстрый рост, но, как правило, такие поражения молочных желез являются обратимыми, а объем грудных масс имеют тенденцию к самопроизвольному снижению после снижения активности некоторых гормонов и прохождению циклов в организме.
Рис.1 Как может выглядеть фиброаденоматоз.
Кто находиться в зоне риска?
Данное заболевание чаще всего проявляется у интактных (некастрированных и не развязанных) самок любого возраста. Диапазон для мастопатии составляет от 6 месяцев до 13 лет. Прием контрацептивных препаратов может способствовать развитию данного процесса. Кроме того, существуют несколько сообщений о возникновении болезни у самцов при приеме данных видов препаратов. По-видимому, ни одна порода не предрасположена. Тем не менее, большинство из случаев были описаны у домашних короткошерстных кошек, которые могли быть на вершине списка из-за того факта, что они составляют большинство населения во всем мире
Почему и как это происходит?
Точные причины и механизм развития фиброаденоматоза остаются до конца неясными, хотя вовлечение половых гомонов было доказано давно. Развитие и рост молочной железы находится под контролем гормона прогестерона. Нарушение в регулировании данного гормона, чрезмерного ответа рецепторов и процессов стимулирование прогестероном молочной железы приводит к развитию гиперплазии.
Рис.2 Фиброаденоматоз у кошки.
Как это выглядит?
Как правило, основная жалоба приходиться на наличие быстрого чрезмерного увеличения молочных желез. Основным клиническим признаком является опухоль ткани молочной железы двустороннее или развиваться как одиночное уникальное поражение. При визуальном осмотре, кожа, покрывающая больные молочные железы может быть напряжена покрасневшая. Сосок может быть трудно найти из-за размера железы. При пальпации, поражения представлены в виде общирной, твердой и последовательной массы, а в некоторых случаях они представляют собой мягкую и более желатиновую, плавающую консистенцию и могут стать отвисшими. В некоторых тяжелых или длительных ситуациях, ФЭ может сосуществовать с маститом или изъязвлениями.
Рис.3 Мастопатия у сфинкса с повреждениями целостности кожного покрова.
Как поставить диагноз?
Диагноз кошачьей гиперплазии молочных желез всегда является клинической проблемой, и должен быть поставлен комплексно, основываясь на клинических признаках, истории и данных пациента и скорости развития болезни. Дифференциальным диагнозом всегда должна рассматриваться опухоль молочной железы (аденома или карцинома молочных желез аденокарцинома или саркома молочных желез).
Важным критерием является быстрое начало — набухание молочных желез, независимо от размера. Также возраст является диагностически значимым — чаще всего встречается у молодых самок. Пол животного играет меньшую роль, поскольку ФЭ также развиваются у самцов.
Диагноз может дополнительно подтверждаться определением уровней прогестерона в крови. Однако, следует иметь в виду, что уровень прогестерона может быть низким, при наличие заболевания. Связано это с наличием экзогенных прогестинов.
Биопсия часто называют как наиболее близкую к Золотому стандарту подтверждения диагноза. Однако, цитологически различить доброкачественные и злокачественные поражения молочных желез существенно трудно. Следовательно, эксцизионная биопсия тонкой иглой с последующим гистологическим анализом предпочтительнее, несмотря на то, что метод более дорогой.
Нельзя забывать, что при попытке установить в качестве дифференциального диагноза рака молочных желе, рентгенограммы грудной и брюшной полости нужны для исключения метастазов
и кальцификатов.
Как это лечить?
Вплоть до конца 90-х годов, кастрация животного считалась самым эффективным способов лечение мастопатий. Иссечение яичников, как правило, ведет к регрессу и выздоровлению тканей молочных желез в течение трех-четырех недель. Но в редких случаях улучшений не наступает.
В настоящее время для таких пациентов разработаны особые терапевтические подходы, которые доступны в большинстве стран. А именно создан блокатор прогестероновых рецепторов аглепристон ( Ализин)Alizin; Virbac.
Так же этот препарат обычно используется, чтобы вызвать аборт или лечить пиометру консервативно. Но сейчас не об этом. Улучшения наступают так же – приблизительно за 2-4 недели достигается хороший терапевтический эффект.
Важно, в случае использования для лечения ФАМ прогестинов — лечение должно быть остановлено и назначено адекватная терапия. Кошки, которым применялся медкроксипрогестерон ацетат пролонгированного действия, нуждались в более длительном курсе лечения. В редких случаях фиброаденоматоз может спонтанно пройти самостоятельно, но, в большинстве случаев лечение занимает недели, а то и месяцы. В литературе встречается не проверенная информация, предполагающая дополнительно использовать агонистов допамина , которые понижают выработку пролактина – Каберголин(Лакто-стоп, Гало-Стоп) Адекватных данных за его эффективность в данном вопросе нет.
В случае осложнения мастопатии инфекцией назначаются антибиотики. Мастэктомия, как вариант, рассматривается в случаях обширных некрозов тканей молочной железы.
Как правило, прогноз при неосложненной гиперплазия хороший. При осложнении маститом или некрозом может вызвать некоторое беспокойство, особенно когда ситуация никак не контролировалась в течение длительного периода. В редких ситуациях, формирование абсцесса и
системные болезни ухудшает прогноз.
Источник
В ветеринарной медицине порядка 78% различных опухолевых процессов в области молочных пакетов у кошек являются неоплазиями злокачественного характера, большая часть из которых аденокарциномы. Остальные 22% относятся к доброкачественным новообразованиям, лидирующее место в которых занимает фиброаденоматозная гиперплазия.
Гиперплазия молочной железы у кошки называется также мастопатией или же фиброэпительальное новообразование желез.
В подавляющем большинстве клинических случаев фиброаденоматоз регистрируют у молодых кошек, находящихся в репродуктивном возрасте с регулярными течками. Диагностируется гиперплазия молочных желез и у кошек в период вынашивания котят.
Могут страдать от фиброаденоматоза коты и кошки, которым регулярно давали гормональные препараты для подавления половой охоты на основе прогестина. В процессе развития патологии отмечают поражение не одной доли молочной железы, а целого пакета. Запущенные случаи гиперплазии характеризуются некротическими изменениями в пораженных тканях, появлением язв и в последствие их инфицированием.
Генетической предрасположенности к развитию гиперплазии у кошек нет. Возраст, в котором может начать развиваться патология зависит от особенностей организма животного. Так, фиброаденоматоз диагностируется у кошки в возрасте от полугода до 12 лет.
Причины развития заболевания
Фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез у кошек (сокращенно ФАМ), характеризуется чрезвычайно быстрым ростом клеточных структур. Стоит отметить, что не во всех случаях процесс разрастания клеток молочной железы несет опасность и является патологическим.
Различают также физиологическую гиперплазию, обусловленную формированием и увеличением в размере молочных пакетов в кошек в период вынашивания потомства, а также в период их выкармливания. Что касается кошек, не оплодотворенных и не лактирующих, фиброаденоматоз носит патологический характер.
Окончательной причины появления гиперплазии у домашних кошек до сих пор не установлено. Но существует ряд факторов, которые могут послужить своеобразным трамплином для начала изменений в клеточных структурах молочных желез. Так, спровоцировать гиперплазию молочной железы у кошки могут вирусные и бактериальные инфекции, воспалительные процессы на фоне механических травм и сбои гормонального характера в организме.
Животное, переболевшее воспалением желез в виде мастита, имеет достаточно высокие шансы на развитие гиперплазии.
Развитие разрастания клеточных структур в молочных пакетах возникает как ответ на нарушения выработки специфического гормона – прогестерона. Как правило, фиброаденоматоз диагностируют у тех кошек, которые находятся в репродуктивном возрасте. В результате нарушений гормонального баланса у нестерилизованных кошек может развиваться ложная беременность.
Регистрируют фиброэпителиальное новообразование желез также у животных, которым назначался в качестве лечения прогестерон.
Помимо вышеописанных причин, факторами провоцирующими гиперплазию у кошек, являются:
- длительный период лактации у кошки (свыше 3 месяцев);
- стрессовые психоэмоциональные факторы;
- травмы области молочных желез механического характера;
- нарушения в работе иммунной системы (ослабление на фоне перенесенных инфекций);
- продолжительный контакт питомца с опасными ядовитыми химическими веществами;
- прием гормональных препаратов на регулярной основе;
- патологические состояния в эндокринной системе (нарушения работы эндокринной железы);
- заболевания половой системы.
Необычайно важно знать, что гиперплазия молочной железы может оказаться раковым новообразованием. В обязательном порядке при обнаружении патологически увеличенных молочных желез у питомца необходимо обратиться в ветеринарную лечебницу за консультацией и диагностикой. Проведенные заборы тканевых структур для дальнейшего гистологического исследования, позволят дифференцировать гиперплазию от мастита или же карциномы.
Узнайте больше о гиперплазии у кошек>>>
Клинические признаки и диагностика
Фиброадноматозная гиперплазия имеет характерные особенности, одной из которых является внезапное начало. Признак, по которому начинается гиперплазия – выраженная отечность и опухоль на одной или нескольких сразу молочных железах у питомца.
При прощупывании пораженной области владелец сможет ощутить достаточно плотную, но при этом рыхлую массу. Кошка не должна испытывать выраженных болевых ощущений при этом. Опухоль разрастается внезапно, по времени занимая от 14 дней до 1.5 месяца. Сниженные защитные силы организма у животного не способны бороться с различными вирусами и бактериями, легко проникающими через барьер.
Таким образом, помимо опухоли, на пораженных молочных пакетах возникают язвенные поражения, абсцессы и флегмоны. Визуальный осмотр позволяет оценить состояние кожного покрова вокруг больной железы. Кожа может быть гиперемированной, напряженной, а сам сосок «исчезает» из вида, в результате огромных размеров опухоли, а протоки железы видоизменяются в результате деформации, спровоцированной опухолью.
Диагностика патологии проводиться только в условиях стационара ветеринарной клиники квалифицированным врачом. Ветеринар проводит детальный клинический осмотр и собирает анамнез. Рекомендуется в обязательном порядке проведении биопсии, но только в том случае, если размеры гиперплазии позволяют взять пробу тканевых структур. В противном случае, при больших размерах опухоли, возможен разрыв и образование трофических язв (долго не заживающих раневых поверхностей).
В диагностических целях проводят общий клинический анализ крови и биохимическую панель. Полученные результаты исследований позволяют определить и дать оценку обменным процессам в организме. На основании биохимии крови ветеринар составляет общую картину. Возможно помимо гиперплазии молочных желез в организме нарушена работа миокарда, гепаторенальной системы, эндокринных желез и других жизненно важных систем организма.
Запущенные случаи гиперплазии желез требуют проведения рентгенографического и ультразвукового исследования органов малого таза. Это необходимо для определения возможных злокачественных опухолей в полости матки, сопровождающих запущенные формы фиброаденоматоза.
Немаловажную роль в диагностике гиперплазии занимает дифференциация. Необходимо отличать доброкачественное разрастание молочных желез от таких заболеваний как аденокарцинома и саркома молочных желез. На основании полученных данных ветеринарный врач разрабатывает индивидуальную схему лечения и дает рекомендации по реабилитации животного.
Лечение и профилактика
В запущенных случаях гиперплазии молочных желез, не имеющих выраженной клинической картины, возникает большая вероятность параллельного развития злокачественных новообразований в полости матки. Группу риска составляют кошки репродуктивного возраста и кошки в возрасте.
При диагностировании подобного типа патологического процесса, лечение только одно – проведение оперативного вмешательства с целью удаления матки и придатков. Это дает возможность спасти питомца и дать шанс на выздоровление.
Ранее в ветеринарных кругах единственным методом лечения гиперплазии молочной железы была стерилизации или кастрация. Гистероэктомия, проводимая ранее, давала положительный результат, а пораженные ткани молочных желез восстанавливались на протяжении нескольких недель.
Современная ветеринария склоняется к применению консервативных методик лечения гиперплазий, но только в том случае, если животное имеет племенную ценность. Если же кошка не используется для разведения, рекомендуется провести стерилизацию животного. Наиболее распространенным медикаментозным средством для лечения диагностированной гиперплазии является блокатор прогестероновых рецепторов – Ализин.
Терапия патологии может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Все зависит от того, применялись ли животному гормональные препараты, предотвращающие или останавливающие течку. Осложненные случаи гиперплазии, сопряженные с воспалением и бактериальной инфекцией, требуют применения противомикробных препаратов широкого спектра действия.
При обширных поражениях молочных пакетов с некротическими явлениями, возможно назначение мастэктомии. Проводиться данная манипуляция достаточно редко и требует длительного восстановительного периода.
В целях профилактики развития гиперплазии молочных желез, владелец животного должен уделять внимание здоровью всего организма питомца. Так, различные запущенные хронические процессы в важных системах организма, могут спровоцировать фиброаденоматоз.
Поэтому необходимо проводить профилактические осмотры в ветеринарной лечебнице 1 раз в полгода, следить за продолжительностью грудного вскармливания у лактирующей кошки. Важно избегать стрессовых состояний питомца, обращать внимание на работу эндокринной системы и не запускать патологии, возникающие в гинекологической сфере.
Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Санаев Игорь Викторович
Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.
Источник
