Гиперплазия 1 степени щитовидной железы лечение

14 506

3
Последнее обновление: 30 августа 2017

Увеличение щитовидной железы наблюдается как у здоровых людей, так и у больных и называется гиперплазия. Гиперплазия может быть доброкачественной и злокачественной и в зависимости от размеров, внешних проявлений, симптомов и жалоб пациента принято различать несколько степеней гиперплазии.

Наиболее распространена гиперплазия щитовидной железы 1 степени и как раз в этой стадии она наиболее легко поддается лечению. Гиперплазию первой степени достаточно сложно разглядеть внешне и никаких дискомфортных или болезненных ощущений может не наблюдаться, но это не означает, что данное нарушение не требует лечения.

Более того, внешне незаметное нарушение может быть опасно, если начнется дальнейшее увеличение размеров щитовидной железы, прогрессирование дисбаланса гормонов, развитие воспалительных или опухолевых процессов. Увеличение размеров щитовидки всегда обусловлено тем, что в организме существуют значительные нарушения на гормональном уровне, на уровне обмена веществ или присутствуют заболевания каких-либо органов.

Гиперплазия очень часто является не просто однородным и равномерным увеличением щитовидной железы, а следствием образований, возникающих на ткани железы. Такими образованиями могут быть кисты, токсический и нетоксический зоб, диффузный зоб, узловой зоб.

Симптомы при появлении этих образований несколько отличаются, но самые распространенные причины их развития чаще всего одни и те же – недостаточность йода, калия и селена в организме, наличие микроэлементов, препятствующих усвоению йода или нарушения наследственного характера.

Степени гиперплазии

При нулевой степени гиперплазии, железа увеличена незначительно, внешне не видна и не ощущается при пальцевом обследовании. Диагностируется у пациентов при случайном обращении по поводу жалоб на другие органы или плановом обследовании.
Первая степень гиперплазии уже обнаруживается при пальцевом обследовании и размеры ее уже несколько выше нормы. Внешне увеличение железы при внимательном рассмотрении может быть заметно лишь при глотании слюны и пищи. На этой стадии при ультразвуковом исследовании может быть диагностирована диффузная гипоплазия.Она характерна тем, что некоторые участки щитовидной железы могут иметь более высокую плотность, чем другие. Диффузная гипоплазия не является заболеванием, а только лишь симптом того, что разрушенную по каким-то причинам ткань щитовидная железа восстанавливает, перерабатывая жировые клетки. На этой стадии у пациентов могут быть обнаружены доброкачественные кисты, которые могут появляться и исчезать совершенно самостоятельно без видимых внешних признаков.
Следующая, третья степень заболевания характерна тем, что увеличение щитовидки уже хорошо видно визуально, особенно при поворотах головы в сторону. На этой стадии заболевания могут присутствовать такие нарушения, как диффузный и эндемический зоб.
При четвертой степени гиперплазии, увеличение железы уже не просто заметно, а сильно деформирует шею, пациенты жалуются на боли при глотании и глубоком дыхании, что также может служить симптомом не простого увеличения щитовидки, а возможного воспалительного процесса. На четверной степени часто обнаруживается наличие токсического или нетоксического зоба.
Последняя, пятая степень заболевания характерна настолько значительными размерами щитовидной железы, что причиняет серьезный дискомфорт пациенту даже в состоянии покоя, а не только при глотании и дыхании. На этой стадии при пальцевом исследовании могут быть выявлены неэластичные, затвердевшие очаги, это может указывать на возможное развитие онкологического процесса.

Гипоплазия

Обратной стороной гиперплазии является гипоплазия щитовидной железы, которая проявляется в недостаточном развитии железы, что, как правило, бывает причиной двух нарушений – недостаточность йода в организме или наследственная патология. Гипоплазия часто наблюдается у детей и симптомами заболевания являются отставания в развитии, плохой аппетит, запоры, охриплость голоса, слуховые и зрительные нарушения.

Следует понимать, что щитовидная железа совместно с гипофизом является самым главным регулятором гормонального фона и синтезатором гормонов, которые влияют на деятельность и функционирование практически всего организма.

Гипоплазия, приводящая к уменьшению выработки гормонов, может отрицательно сказаться на деятельности центральной нервной системы, работе почек и печени, на функционировании сердечно-сосудистой системы.

У подростков это часто ведет к задержке полового созревания и другим патологиям полового развития. Ввиду слабой симптоматики гипоплазия начинает развиваться незаметно и плохо диагностируется, в отличие от гиперплазии, когда, начиная со второй стадии заболевания, отклонения уже заметны даже не для специалиста.

Лечение

Гиперплазия щитовидной железы 1-й и 2-й степени лечится консервативными методами, преимущественно с использованием гормональных препаратов и путем назначения специальной диеты, содержащей продукты питания, обогащенные йодом и исключающей пищу, элементы которой препятствуют усвоению йода, селена, кальция. На первой и второй стадии консервативное лечение часто бывает эффективным, но курс лечения достаточно длительный – от 8 до 24 месяцев.

Начиная с третьей стадии гиперплазии, наряду с консервативным лечением или при его неэффективности применяют современные методики облучения радиоактивным йодом. Данный метод имеет очень высокую эффективность, безболезненность и отсутствие побочных эффектов. Но есть и свои недостатки – метод радиационного облучения не устраняет причину заболевания. Поэтому, через некоторое временя, не исключено повторное увеличение щитовидки, появление кист и зобов.

На более поздних стадиях прогрессирования заболевания применение консервативных методов может быть признано нецелесообразным ввиду очень низкой эффективности, поэтому принимается решение применить радикальный метод хирургического вмешательства. Этот метод, несмотря на сложность, имеет самый высокий эффект и применяется в случаях, когда гормональный фон пациента настолько нарушен, что вызывает серьезную опасность для здоровья.

Источник

Лечение гиперплазии щитовидной железы 1, 2, 3 степени, признаки заболевания Слаженность в работе органов и систем нашего организма во многом зависит от работы щитовидной железы, сбои в работе которой часто оборачиваются образованием узлового зоба, который в последствие может обернуться более тяжелыми последствиями (появление опухоли). Но не все заболевания щитовидной железы характеризуются образованием узлов или кист на щитовидке. Так, для гиперплазии щитовидной железы не характерно появление узлов, это безузловое заболевание, заметное только внешне. Чаще всего на начальной стадии своего развития не беспокоящее, но со временем люди, страдающие гиперплазией щитовидной железы, начинают испытывать дискомфорт – припухлость в области шеи, трудности в дыхании, глотании, появление зоба, деформирующего внешний вид шеи, становящимся с каждым днем более заметным.

Что такое гиперплазия щитовидной железы?

Это заболевание характеризуется внезапным увеличением щитовидной железы при отсутствии узлообразований. Если в организме человека внезапно нарушается баланс и функция щитовидной железы отклонена от нормы, то перестает вырабатываться необходимое для организма количество тиреоидных гормонов, вследствие чего клетки самой железы начинают активно делиться для ликвидации возникшего дисбаланса, что приводит к отклонению от нормы объема и веса щитовидной железы в сторону увеличения. Своевременное обследование и лечение способно остановить этот процесс, но чаще всего люди обращаются к врачу, когда гиперплазия уже переходит в стадию возникновения новообразований, опасных и злокачественных, когда консервативное лечение оказывается неприемлемым. Развитие гиперплазии щитовидной железы во многом зависит от здоровья человека. Так, у людей со слабым здоровьем увеличение щитовидной железы протекает с большей скоростью, чем у человека с сильным иммунитетом.

Гиперплазия может быть следствием как гипотиреоза, гак и гипертиреоза, и во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. При гиперплазии увеличение щитовидной железы может происходить равномерно, так и на одну половину. Чаще всего появление гиперплазии щитовидной железы связано с дефицитом йода в организме, поэтому следует пополнять свой организм йодом, но бывают и случаи возникновения гиперплазии, вызванные переизбытком йода в организме, который не менее опасен для организма.

Признаки гиперплазии щитовидной железы

На ранней стадии гиперплазия щитовидной железы хорошо поддается консервативному лечению, главное вовремя обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Чтобы процесс не оказался запущенным следует безотлагательно обратиться к врачу при первых же симптомах гиперплазии. Что должно стать поводом для обращения к эндокринологу?

Во-первых, припухлость в области шеи (в запущенной стадии она заметна значительно и расположена близко к зоне декольте). Контролируйте свой вес, ведь его внезапные скачки также могут быть сигналом о начале гиперплазии (характерно внезапное похудение на 10-15 кг, и также внезапный беспричинный набор этого веса). Повышенная возбудимость, расширенные зрачки, холодный пот, нервозность, панические атаки(часто выражаются в страхе перед засыпанием), нарушениями сна.

Гиперплазия щитовидной железы 1, 2, 3, 4, 5 степени

Гиперплазия щитовидной железы бывает пяти степеней увеличения.

0 степень (малое внешнее увеличение, щитовидная железа не ощущается при пальпации);
Гиперплазия щитовидной железы 1 степени (внешне щитовидка не заметна, но в момент глотания четко выделяется перешеек, прощупывающийся при пальпации);
Гиперплазия щитовидной железы 2 степени (увеличение хорошо пальпируется, щитовидка хорошо видна при глотании);
Гиперплазия щитовидки 3 степени (от увеличения щитовидной железы начинается изменение формы шеи);
Гиперплазия 4 степени (значительно изменена форма шеи, зоб ярко выражен);
Гиперплазия 5 степени (зоб больших размеров, затруднительные глотание и дыхание при надавливании на трахею и пищевод)

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени и гиперплазия щитовидной железы 2 степени, может считаться нормой лишь при условии отсутствия гипотиреоза или гипертиреоза и отсутствия внутренних повреждений.

Но чаще всего причиной начала гиперплазии становиться дефицит йода. В случае, когда щитовидная железа увеличивается в размере равномерно без уплотнений, то в дальнейшем возможно появления диффузного зоба, при увеличении происходящем с гипертрофией отдельных участков щитовидной железы, образуется узловой зоб.

Лечение гиперплазии

Для консервативного лечения в основном используют гормональные препараты, но чаще всего их прием оказывается пожизненным, так как при использовании искусственных гормонов, щитовидная железа лишается способность вырабатывать их сама. Уникальная лекарственная культура – лапчатка белая, не имеющая побочных эффектов, нормализует выработку гормонов щитовидной железой, при любом нарушении её функции, так как её корни и корневища, являющиеся лекарственным сырьем, содержат йод и йодистую кислоту. Время показало, что её использование показывает значительный терапевтический эффект, нормализуется не только функция щитовидной железы и улучшается общее самочувствие, но и стабилизируется сердечный ритм, исчезает раздражительность и нервозность. При приготовлении отвара или настоя из корней и корневищ лапчатки белой часть её лечебной ценности теряется из-за обработки высокой температурой. Поэтому для применения рекомендуется биологически активный комплекс Тирео-Вит, произведенный на основе лапчатки белой по инновационной технологии криообработки при сверхнизких температурах, что позволяет сохранить всю целебную ценность лекарственного сырья. В состав Тирео-Вит входят также ламинария сахаристая (морская капуста) и эхинацея пурпурная, что особенно важно, если причиной гиперплазии щитовидной железы являются аутоиммунные процессы. Для восстановления нарушений сна и сердечного ритма, которыми часто страдают пациенты с гиперплазией щитовидки, рекомендуется лекарственные препараты растительного происхождения на основе лекарственных трав с седативным и снотворным эффектом, не вызывающих привыкания зависимости, в отличие от синтетических антидепрессантов и снотворных, Валериана П, Пустырник П, биологически активный комплекс Нерво-Вит, на основе синюхи голубой (седативное действие сильнее валерианы в 8-10 раз), мелиссы лекарственной, пустырника и валерианы лекарственной.

Чем грозят заболевания щитовидной железы

Очищение и лечение щитовидной железы

Щит для щитовидки

Гипотиреоз щитовидной железы

Гипертиреоз щитовидной железы

Источник

Гиперплазией щитовидной железы называется патологический процесс, для которого характерен бесконтрольный рост и деление новых клеток.

Размер железы увеличивается вместе с разрастанием ее функциональных клеточных структур. Эндокринологи диагноз «гиперплазия» именуют своим кратким термином — зоб.

Итак, гиперплазия — это увеличение эндокринного органа железы, которое, в свою очередь, может варьироваться как по внешнему виду, так и по степени увеличивающегося зоба в совокупности с собственной клинической картиной.

Виды гиперплазии

Диффузная — объем железы разрастается в равной степени;
Узловая — разрастаются локально узлы и кисты железы, за счет чего она увеличивается крайне неравномерно;
Смешанная.

2 степень гиперплазии щитовидной железы

Современная медицина классифицирует степени гиперплазии всего по трем пунктам, одобренными ВОЗ. Раньше можно было встретить более полную классификацию, описывающую пять степеней гиперплазии, но в наши дни этот перечень потерял свою актуальность.

Перечислим основные стадии увеличения железы — гиперплазии:

0 степень — гиперплазия отсутствует;
1 степень — орган увеличен в объеме при пальпации, однако визуально гиперплазия не заметна;
2 степень — орган увеличен до такой степени, что область шеи оказывается деформированной.

Рассмотрим каждую из степеней гиперплазии более подробно.

Степени гиперплазии: 0 степень

Патологический процесс, развивающийся в эндокринной системе и организме в целом, только начинает набирать обороты. Ни в процессе пальпации, ни внешне щитовидная железа пока не обнаруживает себя.

Лабораторные исследования могут демонстрировать стойкое нарушение гормонального фона, и это может стать причиной следующих симптомов:

колебаний веса в меньшую или большую сторону,
нарушения сна,
раздражительности,
повышенной утомляемости.

Как правило, диагностируется 0 степень гиперплазии совершенно случайно, если пациент обращается к врачу с сопутствующими жалобами относительно других органов, либо во время планового осмотра.

1 степень гиперплазии

Обнаружить 1 степень заболевания без труда может специалист с помощью пальпации, поскольку размеры эндокринного органа на этой стадии уже превышают нормальные.

Визуально патологический рост щитовидной железы практически незаметен, можно лишь рассмотреть со стороны ее небольшое увеличение в области перешейка в процессе акта глотания — во время приема пищи.

Если провести УЗИ-диагностику органа в этот момент, то диагноз будет звучать как «диффузная гипоплазия». То есть отдельные участки железы приобретают большую плотность в отличие от других.

Нельзя назвать диффузную гипоплазию болезнью, так как это только симптом, означающий, что орган в силу каких-то причин восстанавливает свои разрушенные ткани, путем переработки жировых клеток.

Также при 1 степени гиперплазии нередко диагностируются кисты доброкачественного характера, которые способны рассасываться без внешнего участия, абсолютно самостоятельно.

С этой степенью увеличения железы человек может сам обратиться к эндокринологу, обнаружив небольшое выпячивание при глотании, — пальпаторным методом специалист подтвердит что выступает перешеек эндокринного органа.

После чего назначит пациенту ряд дополнительных исследований для уточнения диагноза.

Как правило, какое-либо лечение на этом этапе заболевания не требуется, чаще рекомендуется профилактическое назначение йодсодержащих препаратов, коррекция диеты и динамическое наблюдение с целью обнаружения дальнейшего роста железы.

Кроме того, специалист обращает внимание на самочувствие пациента и его состояние в целом.

Поскольку несмотря даже на минимальные изменения в щитовидной железе, могут уже присутствовать симптомы, свидетельствующие о грубых нарушениях ее функций, о наличии серьезного эндокринного или соматического заболевания, которое привело к гиперплазии органа.

К счастью, на этом этапе столь громкие прогнозы обнаруживают себя редко.

2 степень гиперплазии

И последняя степень увеличения железы говорит сама за себя, — увеличившийся орган хорошо заметен внешне, не только во время глотания и поворотах головы, но и в состоянии покоя.

Нередко при 2 степени гиперплазии диагностируется эндемический и диффузный зоб.

Без должного лечения растущая железа приводит к деформации шеи, и пациенты начинают испытывать сложности с актом глотания и дыхания, возникает компрессия увеличившегося органа на близлежащие системы — сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную.

Возможен воспалительный процесс в железе, с последующим выявлением токсического зоба.

В запущенных случаях эндокринолог с помощью пальпаторного метода может обнаружить в щитовидной железе локальные твердые очаги, которые могут свидетельствовать о присутствии онкологического заболевания.

Лечение гиперплазии

Все лечебные мероприятия назначаются индивидуально каждому пациенту в зависимости от причины, ставшей виновником заболевания, на основании тщательного инструментального и лабораторного обследования.

Обычно все степени гиперплазии в не запущенной форме успешно поддаются консервативным методам лечения.

При 0 степени увеличения железы какого-либо специфического лечения не требуется, в большинстве случаев эндокринологи назначают пациентам прием йодсодержащих препаратов и продолжают наблюдать их в динамике.

При 1 степени, пока щитовидная железа остается увеличенной несущественно либо умеренно, в качестве лечения подбирается гормонозаместительная терапия, благодаря которой восполняется хронический недостаток гормонов эндокринного органа в организме.

Лечение синтезированными гормонами помогает нормализовать выработку тиреотропных гормонов, которые активизируют деятельность железы, в связи с чем ее патологическое разрастание прекращается.

К сожалению, гормонозаместительная терапия редко приводит к уменьшению объема железы, однако она успешно прекращает ее дальнейший рост.

В случае отсутствия желаемого результата от консервативной терапии, в качестве радикальной меры применяется операция — щитовидная железа удаляется частично либо полностью.

Основными показаниями для проведения оперативного лечения является компрессия внутренних органов.

Операция проводится после инструментальных методов обследования (компьютерная томография, рентгенограмма), указывающих на прогрессирующий рост эндокринного органа и наличие его давления на пищевод и трахею.

Также прямым показанием к оперативному лечению гиперплазии является подозрение на онкологический процесс. При этом важно помнить, что в 5% случаев гиперплазия железы перерождается в злокачественную опухоль.

Иногда гиперплазия лечится хирургически с целью ликвидации косметического дефекта.

В этом случае компрессии внутренних органов может и не быть, и операция обычно выполняется по настойчивой просьбе пациентов, требующих убрать разросшуюся щитовидную железу, чтобы устранить визуально непривлекательную деформацию шеи.

Для лечения 2 степени гиперплазии может применяться радиоактивный йод.

С его помощью удается держать под контролем дальнейший рост железы, а также уменьшить ее размеры. В данном случае потребуется последующая поддерживающая гормонозаместительная терапия.

Во всех случаях гиперплазии необходимо корректировать диету и восполнять дефицит йода в организме.

Прогноз

Гиперплазия железы в большинстве случаев имеет доброкачественный характер.

Но несмотря на столь оптимистичный прогноз, в не леченных запущенных случаях в организме развивается хронический недостаток гормона Т4, который отрицательно воздействует на деятельность сердечной мышцы и может стать причиной летального исхода.

На начальной стадии заболевания прогноз, как правило, является благоприятным.

Вовремя и качественно проведенная гормонозаместительная терапия

в течении 3-6 месяцев приводит к полному восстановлению или уменьшению объема железы, и нормализации ее функционального значения в организме.

Гиперплазия, возникшая на фоне онкологического процесса, как правило, обладает неблагоприятным прогнозом, и при отсутствии своевременных эффективных диагностических и лечебно-оперативных вмешательств может привести к летальному исходу больного.

Источник