Гипергрануляция на пальце ноги лечение

Опухоль из грануляционных клеток образуется при врастании бокового края ногтя в кожный валик. Ткани воспаляются, начинают гноиться, человек испытывает сильную боль.

Причиной развития заболевания может послужить бактериальная, грибковая инфекция, ношение узкой обуви, неправильное подстригание ногтевых пластин или механические травмы.

Без проведения лечения и соблюдения правил профилактики заболевание часто рецидивирует, поэтому дикое мясо на пальце ноги рекомендуется удалять или применять консервативные методы терапии. В запущенных случаях проводится хирургическая пластика околоногтевых валиков.

Что такое дикое мясо?

При врастании ногтя происходит травмирование кожи, создается удобная среда для размножения бактериальной флоры, развивается острый воспалительный процесс. Валик отекает, краснеет, при надавливании выделяется прозрачная сукровица или гной. Патологическое увеличение инфицированной ткани, разрастание грануляций называется онихокриптозом или диким мясом.

Патология развивается, если длительное время не проводилось адекватного лечения, заболевание приобрело хронический характер течения.

Причины нарастания мяса возле ногтей

К основным причинам появления вросшего ногтя относится:

• неправильно выполненный обрезной педикюр;
• ношение обуви с узкими носками;
• плоскостопие;
• онихомикоз ногтя;
• наследственная, врожденная предрасположенность;
• травмы пальца;
• вульгусная деформация стопы.

Врастание ногтя может происходить при имеющихся сопутствующих заболеваниях, которые вызывают нарушение кровообращения в нижних конечностях. Дикое, воспаленное мясо нередко образуется у людей, страдающих сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов, тромбофлебитом, хронической сердечной недостаточностью. Ногтевая пластина не получает необходимого количества питательных веществ, начинает искривляться, расти в неправильном направлении.

Еще одной причиной онихокриптоза является неаккуратное состригание ногтей. Если слишком глубоко вырезать уголки пластины, можно случайно травмировать кожу. Это повышает риск врастания, появления воспаленного нароста.

Симптомы патологии

Патологическое мясо чаще всего формируется на больших пальцах рук, ног, другие фаланги поражаются в редких случаях.

Характерные признаки заболевания:

• покраснение, отечность ногтевого валика;
• ноющая боль, усиливающаяся при надавливании на палец, ношении тесной обуви;
• выделение гнойных масс из-под воспаленной кожи;
• утолщение валика;
• невозможность самостоятельно отделить ноготь от дермы.

Сначала болевые ощущения возникают только при ходьбе в тесных туфлях. По мере прогрессирования воспаления, образования гноя, боль присутствует постоянно, беспокоит ночью. При запущенной стадии ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, человека знобит, у него пропадает аппетит.

Методы терапии

Способ лечения подбирается с учетом степени тяжести онихокриптоза. Если ткани возле ногтя воспалены незначительно, еще не образовались некротические массы, достаточно проводить консервативную терапию, делать дезинфицирующие ванночки, использовать мази для наружного применения, рецепты народной медицины.

В случае нарастания большого объема грануляционного мяса, при неэффективности консервативных методов, показано хирургическое вмешательство. Существует несколько технологий проведения операций, для каждого пациента она подбирается индивидуально.

При появлении дикого, грануляционного мяса на пальце ноги лечение нужно начинать незамедлительно. Нельзя парить стопу горячей водой, это усилит воспаление, ускорит образование гноя. Не стоит пытаться самостоятельно срезать врастающий участок ногтя. Если игнорировать заболевание, оттягивать визит к врачу, повышается риск распространения инфекции на всю конечность, развитие сепсиса, гангрены.

Тампонада

Такой метод лечения патологического мяса эффективен на ранних стадиях онихокриптоза. После распаривания стопы в теплом солевом растворе врач проводит антисептическую обработку Хлоргексидином, Фурацилином. Затем приподнимает край ногтевой пластины, в образовавшийся промежуток вводит мягкий тампон, пропитанный антибактериальными средствами. Чтобы было легче выполнять процедуру, ноготь предварительно сошлифовывают педикюрным фрезером.

Тампон меняют ежедневно, с каждым разом его стараются продвинуть как можно глубже. Срезать боковой край пластины разрешается после прекращения воспалительного процесса.

Тампонада – довольно болезненная процедура и не исключает повторного нарастания мяса. Ее используют на начальных стадиях заболевания, для лечения пациентов с сахарным диабетом, которым противопоказано проводить хирургическое вмешательство.

Метод терапии с помощью пластин (ортониксии)

Вылечить дикое, наросшее мясо на пальце, изменить форму ногтя можно специальными скобами. Корректирующие устройства приподнимают края пластины и предотвращают ее врастание в боковые валики. Используют несколько разновидностей таких устройств:

• скоба Goldstadt;
• B/S пластины;
• скоба Фрейзера;
• скоба ЗТО.

Изготавливают скобы по индивидуальным размерам для каждого пациента. Они представляют собой каркас из жесткой проволоки с крючками на конце. Конструкцию под местной анестезией фиксируют на поверхности ногтя, а крючки вставляют под края пластины. Благодаря этому уголки приподнимаются, не врастают, проходят болезненные симптомы, уменьшается объем мяса. Носить скобы необходимо довольно долго, во время лечения следует регулярно посещать врача для проведения контрольного осмотра.

B/S пластины наклеиваются на пораженный ноготь, покрываются сверху защитным лаком. Менять приспособление нужно каждый месяц, курс коррекции длится до полугода.

Лечение недуга с помощью лазера

Удаление дикого мяса лазером является высокоэффективным способом терапии. Операция проходит безболезненно, отсутствует кровотечение, риск вторичного инфицирования. Во время проведения процедуры иссекается патологическая ткань, боковая часть ногтя, уменьшается ростковая зона.

К преимуществам лазерной терапии относится короткий реабилитационный период, сохранение природной формы ногтевой пластины, возможность за один раз убрать опухоль, воспаление, малая вероятность того, что ноготь будет снова врастать.

Лечение с помощью радиоволн

Операция проводится под местной анестезией. Врач срезает врастающую часть ногтя, затем радиоволнами воздействует на матрикс пластины, дикое мясо, ростковую зону. Наложения швов не требуется, рану закрывают стерильной повязкой, которую необходимо менять каждые 3–5 дней. Затягивание разреза происходит на протяжении 1 недели.

К недостаткам радиоволновой хирургии следует отнести длительное заживление, болевой синдром, возможность инфицирования тканей, повторного рецидива.

Удаление

В случае неэффективности нехирургических способов лечения, при запущенном течении онихокриптоза проводится операция по удалению ногтя или его части, пластика кожного валика. Иссечение выполняют с помощью скальпеля, срезают вросшие края, обрабатывают антибактериальными средствами воспаленное место. После терапии существует высокий риск рецидивирования недуга.

Если ногтевая пластина сильно деформирована, поражена грибковой инфекцией, может быть проведено полное удаление. После манипуляции ложе закрывают кожным лоскутом.

Удалить дикое мясо и предотвратить повторное врастание ногтя помогает пластика околоногтевого валика. Хирург вырезает участки с разросшимися грануляциями, боковую часть пластины, стягивает и ушивает края раны.

После хирургического вмешательства пациентам назначается прием антибиотиков, регулярная обработка раны антисептиками. Период ремиссии довольно длительный, после выздоровления существует вероятность повторного врастания, поэтому больным рекомендуется дополнительно провести лазерную коррекцию.

Лечение народными средствами

В комплексе с традиционными способами терапии полезно применять рецепты народной медицины. В домашних условиях можно делать ванночки с отварами целебных трав, добавлением соды, марганцовки. Хороший результат дает сошлифовывание, размягчение ногтевой пластины мазями на растительной основе, такие средства снимают воспаление, отечность, острую боль.

Чистотел

Для удаления дикого мяса необходимо один раз в день смазывать пораженный участок соком чистотела. Процедуру следует выполнять после распаривания стопы и обработки антисептиками. Лекарство оказывает обезболивающее, прижигающее, противовоспалительное действие, уменьшает раздражение кожи, уничтожает болезнетворные бактерии, грибки.

Усилить эффект и ускорить выздоровление поможет чередование сока чистотела со жжеными квасцами. Применение народных средств способствует вскрытию гнойника, очищению раны от некротических масс.

Йод

Для подсушивания воспаленных тканей и уничтожения бактериальной микрофлоры кожу около ногтя нужно смазывать йодом. В антисептическом средстве можно пропитать кусок плотной нити и аккуратно подложить ее под край врастающей пластины. Каждый день жгутик следует продвигать глубже. Процедура болезненная, но позволяет эффективно лечить и удалить дикое мясо за 2 недели.

Ванночки для распаривания

Парить ноги нужно в теплой воде на протяжении 10–15 минут. В таз полезно добавлять отвар чистотела, ромашки, шалфея, зверобоя или цветков календулы. А также можно сделать содовые, соляные ванночки. После процедуры ноготь становится мягче, легко срезается, подпиливается свободный край.

Целебные травы ускоряют заживление, уменьшают воспаление, припухлость, боль. Распаривание необходимо повторять 2 раза в день. После этого коже нужно дать просохнуть, затем нанести сок чистотела, квасцы или смазать йодом. Отвары используют и для компрессов: в лекарственном средстве пропитывают бинт, прикладывают его к пальцу ноги, оставляют на ночь.

Меры профилактики

Чтобы не появлялось дикое мясо, необходимо соблюдать правила гигиены, правильно состригать ногти, носить удобную обувь. Людям с плоскостопием следует использовать ортопедические стельки.

Рекомендуется регулярно делать лечебный педикюр у подолога, смягчать кожу вокруг ногтевой пластины питательным маслом.

При появлении первых симптомов врастания нужно сразу же обращаться к врачу и лечить заболевание на ранней стадии.

Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.

Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.

Почему ноготь может врастать

Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.

Внешние причины

• Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.

  

  Основная причина развития онихокриптоза — именно неумение обращаться с маникюрными ножницами и неаккуратность при обрезании ногтей. Можно случайно срезать уголок, оставить заусеницу либо острый край, потереть краем ножниц кожу вокруг, подстричь ноготь слишком коротко. Все это опасно и в большинстве случаев провоцирует врастание.

• Слишком большая нагрузка на ноги.

• Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).

Заболевания

• Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
• Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
• Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
• Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.

  

• Грибок. Из-за него ноготь утолщается, теряет прежнюю форму и врастает в околоногтевой валик.
• Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани. Обычно врожденная патология.
• Отморожения либо механические повреждения пальцев.
• Болезни кожи, провоцирующие деформацию ногтей, — бородавки либо же псориаз, лишай и др.

Какие симптомы говорят об онихокриптозе

Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:

• Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.

  

• Краснота, припухлость, болезненная пульсация и гнойные выделения. Это свидетельство того, что внутрь занесена инфекция.
• Язвочки. Возникают, как правило, при травмах.
• Избыточный рост тканей вокруг ногтя, напоминающий по виду сырое мясо.
• Деформирование, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины, появляется гной, мягкие ткани огрубевают. Все это характерно для уже затяжной болезни.

Диагностика

Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.

Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:

• Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
• На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.

Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.

Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).

Если онихокриптоз у ребенка

Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

• нужно носить только свободную обувь;
• соблюдать гигиенические правила;
• правильно стричь ногти;
• дважды в день менять носки.

Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.

Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.

Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.

Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.

Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.

Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.

Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.

Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.

Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.

Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.

Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.

Хирургические методы

• Лазерное прижигание
  Обычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.

  

• Резекция ногтевой пластины либо вросшего края
  Хирургическое вмешательство, выполняемое под местной анестезией. При нагноении в большинстве случаев приходится всю ногтевую пластину снимать, новая появляется примерно через девяносто дней. Методика не дает долгосрочного результата, часто уже спустя четыре месяца люди снова могут столкнуться с признаками онихокриптоза. Избежать риска заболевания дают профилактические мероприятия: чтобы ногтевой валик с пластиной не соприкасался, по боковой поверхности пальца удаляют часть кожи, вдобавок избавляются от грануляций.

  

• Радиоволновое удаление
  Эту методику считают щадящей. Операция в очень редких случаях провоцирует осложнения и какие-либо рецидивы. Положительной особенностью является и отсутствие следов вмешательства (шрамов, швов). Процедура состоит из устранения вросшей части и обработки ростковой, матричной зон.

Как вести себя после хирургического вмешательства

Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:

• Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
• В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
• Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
• Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.

Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы

• Комбипед (Combiped)
  Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
  Полное описание метода и цена

Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение

• Абсцесс пальца
  Гнойный процесс с покраснением и отеком.

  

• Гангрена пальца
  Почернение и отмирание тканей. Процесс необратимый.
• Лимфаденит/лимфангит
  Инфекция по лимфатическим сосудам перемещается к соседним лимфатическим узлам.
• Остеомиелит
  Абсцесс запущенный. Воспаление распространяется уже и на кость.

Как не допустить врастания ногтя

Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:

• Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
• Стригите прямо, закруглять не надо.

  

• Используйте мягкую пилочку для обработки кончиков и краев ногтей, не торопитесь, тщательно и спокойно все выполняйте.
• Не пытайтесь подстричь больше, чем требуется: длина свободного края должна составлять два-три миллиметра.
• Грязь и лишняя кожа удаляются ватой/бинтом/марлей, но никак не ножницами.
• Можно также купить специальные жидкости, смягчающие кожу, уменьшающие процесс затвердевания и снижающие риск врастания.
• Желательно носить обувь по размеру и избегать высоких каблуков (максимум 4 сантиметра). При патологиях обязательно применение ортопедической продукции. Регулярно меняйте носки и мойте ноги, вовремя и правильно лечите грибок.
• А еще худейте, чтобы лишний вес не давал нагрузку.

Фото вросшего ногтя до / после, симптомы, последствия, лечение