Гиперфункция поджелудочной железы лечение
Поджелудочная железа является важнейшим органом пищеварительной системы, отвечающим за полноценное переваривание пищи. Нарушение в работе этого органа влечет за собой поражение и других органов желудочно-кишечного тракта.
Одним из таких нарушений является гиперфункция поджелудочной железы, который возникает на фоне повышенной выработке инсулина. Что вызывает развитие патологического процесса, как он проявляется и как правильно с ним бороться? В этой статье ответит на эти и многие другие вопросы.
Провоцирующие факторы
Поджелудочная железа выделяет такие гормоны, как инсулин и глюкагон. Панкреатический сок содержит в своем составе ферменты, способствующие нормализации пищеварительных процессов. При недостаточной выработке инсулина вырабатывается такое известное заболевание, как сахарный диабет.
При повышенном же уровне инсулина развивается гипогликемия – резкое падение уровня глюкозы в крови. При таком нарушении инсулин начинает подавлять работу глюкагона, который отвечает за выработку глюкозы в печени. Это не может не отразиться на работе организма, в частности, на функционировании головного мозга и нервной системы.
Главными причинами такого состояния являются:
- неправильный расчет дозировки инсулина при лечении сахарного диабета. Также это может произойти в том случае, если больной ввел инсулин натощак;
- опухоли головного мозга;
- инсулома – доброкачественное образование;
- глюкагонома – новообразование, склонное к озлокачествлению.
Отдельно хочется выделить роль инсуломы и глюкагономы в возникновении гиперфункции поджелудочной железы. Инсулома – это гормоно-активная опухоль. Она вызывает приступы гипогликемии, сопровождающиеся сильной дрожью, появлением холодного пота, сильного голода и страха.
В тяжелых случаях появляются судороги и человек может впасть в коматозное состояние. Инсулома является показанием к проведению оперативного вмешательства. Опухоли больших размеров вызывают тупые боли в области живота, диарею или запор, пищеварительные расстройства.
Гиперфункцию щитовидной железы может вызвать инсулома
Глюкагонома вызывает симптомы, характерные для сахарного диабета. В большинстве случае новообразование является злокачественным. У пациента появляется жажда, частое мочеиспускание, слабость, потеря массы тела, кожная сыпь. Глюкагонома лечится оперативным путем.
При невозможности проведения операции назначаются препараты, которые подавляют рост и размножение злокачественных клеток.
Симптомы
Предвестниками патологического процесса являются следующие симптомы:
- снижение работоспособности;
- сонливость;
- слабость;
- обмороки;
- судороги;
- беспричинный набор веса.
Гипертрофированная функция поджелудочной железы имеет склонность к хронизации, так как на начальной стадии патологию сложно определить ввиду слабовыраженных клинических симптомов. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:
- после пробуждения у человека затруднена концентрация и ориентация в пространстве. Больным сложно отвечать на простые вопросы, они могут все снова и снова повторять одни и те же движения;
- возбужденное состояние;
- приступы, по проявлениям напоминающие эпилептические припадки;
- аритмия;
- нарушением сознание;
- ретроградная амнезия, при которой человек не помнит, как он оказался в том или ином месте;
- рассеянность;
- постоянное чувство голода;
- тремор (дрожание) конечностей;
- паралич мышц лица;
- снижение памяти и мыслительных способностей;
- нарушение вкусовой чувствительности и глотательной функции;
- гиперемия лица (покраснение);
- гипергидроз – потливость;
- нестабильность артериального давления.
Патологический процесс приводит к нарушению памяти и умственных способностей
Диагностическое обследование
В большинстве случаев гиперфункция поджелудочной железы диагностируется у женщин от 30 до 50 лет. Связано это с гормональным фоном и анатомическими особенностями.
Диагностика заболевания включает в себя следующее:
- радиоиммунологическое исследование крови;
- КТ;
- определение уровня инсулина;
- глюкометрия;
- рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
- функциональная проба с голоданием.
Особенности лечебной тактики
Приступ острой гипогликемии можно снять внутривенным введением глюкозы. Обычно состояние стабилизируется даже после того, как больной съест или выпьет что-то сладкое. Лечебная тактика направлена на поддержание стабильного уровня глюкозы в крови.
При обнаружении опухоли проводится хирургическое вмешательство. Для подавления секреции инсулина назначают Oктpeoтид, Диaзoкcид. Повысить показатели сахара в крови поможет Глюкагон. Так как заболевание вызывает нарушение в работе поджелудочной железы, не обойтись без ферментативных препаратов, так как Фестал и Панкреатин.
Лечение также включает в себя корректировку рациона питания. Лучше отказаться от жирного и жареного. Предпочтение лучше отдать овощам, фруктам и продуктам, богатым углеводами. Итак, гиперфункция – это редкий патологический процесс, который чаще всего диагностируется у женщин.
Заболевание вызывает избыточное выделение инсулина, что, в свою очередь, понижает глюкозы в крови. Состояние гипогликемии вызывает головокружение, слабость, тремор, сильное чувство голода. В тяжелых случаях человек может впасть в коматозное состояние. Состояние требует проведения комплексного обследования и проведения адекватной лечебной терапии.
Источник
Гиперфункция поджелудочной железы – это усиление функционирования органа, которое проявляется нарушением выработки гормонов инсулина и глюкагона. При этом заболевании возникают проблемы с работой нервной системы и головного мозга.
Успешность лечения и выздоровление напрямую зависит от стадии, на которой пациент обратился в больницу.
Причины
Гиперфункция поджелудочной железы (гиперфункция ПЖ) является редким заболеванием. Появляется вследствие нарушения углеводного обмена и приводит к снижению уровня глюкозы в крови.
Причины возникновения этой патологии:
- Доброкачественные и злокачественные опухоли (чаще всего головного мозга).
- Неправильное лечение сахарного диабета, что заключается в избыточном введении инсулина.
- Хронические заболевания ЖКТ, например, панкреатит.
- Опухоли, которые возникают из-за избыточного инсулина (инсулиномы). Чаще они возникают в самой поджелудочной железе, иногда в печени, селезенке и 12-ти перстной кишке. Это доброкачественные образования, не метастазируют.
- Опухоли, которые развиваются на островках Лангерансам. Это совокупность клеток гормонального происхождения. В большинстве случаев такая опухоль становится злокачественной.
Гиперфункция является синдромом, а не отдельным заболеванием. То есть она возникает на фоне тяжелых патологий. Независимо от причины, важно своевременно ее выявить и начать лечение.
Чаще гиперфункция ПЖ диагностируется у женщин из-за особенностей женского гормонального фона.
Симптомы
Поскольку на начальной стадии симптоматика размыта и слабо выражена, болезнь часто приобретает хроническую форму. Чтобы поставить правильный диагноз, гиперфункцию необходимо дифференцировать с другими распространенными заболеваниями.
Первые признаки болезни – слабость, быстрая утомляемость, сонливость, апатия, депрессивное состояние. В редких случаях больной может терять сознание.
Если на ранней стадии лечение отсутствует, то заболевание прогрессируют, появляются такие симптомы:
- Потеря ориентации, чувство растерянности особенно после пробуждения. Человеку трудно собраться с мыслями, он может по несколько раз повторять одни и те же действия.
- Эпилептические припадки.
- Нервное перевозбуждение. Человек ведет себя странно, он не может найти себе место, мечется из угла в угол. Со стороны может сложиться впечатление, что у него психическое заболевание или он пьян.
- Скачки давления, учащенное сердцебиение, повышенная потливость.
- Ретроградная амнезия. Человек неосознанно выполняет действия, не помнит небольшой промежуток времени.
- Нарушение сознания вплоть до комы.
Это симптоматика острой фазы. В период ремиссии пациент постепенно теряет память, ухудшается его умственная трудоспособность. Происходит повреждение нервов, в результате чего возможен парез лицевых мышц, нарушается функционирование сухожилий, глотательный рефлекс, а также теряются вкусовые ощущения. Пациент склонен к ожирению.
Если гиперфункция вызвана опухолью, особенно злокачественной инсулиномой, то возможна рвота, диарея, боль в животе и парез.
Какой врач занимается лечением гиперфункции поджелудочной железы?
При гиперфункции ПЖ необходимо обратиться к гастроэнтерологу и эндокринологу. Если есть вероятность опухоли, следует дополнительно посетить онколога.
Диагностика
Обследование заключается в постановке диагноза и в выявлении причины появления болезни. Для этого используют такие методики:
- анализ крови на сахар;
- радиоиммунологический анализ крови для выявления уровня инсулина;
- функциональная проба с голоданием;
- анализ крови на онкологические маркеры (при подозрении на онкологию);
- ангиография (рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества для обнаружения новообразований);
- КТ.
Лечение
Терапия в первую очередь направлена на нормализацию уровня глюкозы в крови. При обострении симптоматики необходимо внутривенно ввести раствор глюкозы или хотя бы съесть сахаросодержащий продукт.
При выраженной гликемии анализ на глюкозу нужно сдавать каждый час.
Пациент должен соблюдать диету. Ее принципы:
- обильное питье;
- употребление продуктов, богатых углеводами, фруктов и овощей, отвара шиповника;
- исключение из рациона газированных напитков, специй, жаренных и жирных блюд;
- дробное питание.
Кроме диеты, врач назначает пациенту медикаменты, которые снижают выработку инсулина (Октреотид), а также препараты для повышения сахара в крови (Глюкагон). Дополнительно необходимо принимать ферментные средства, например, Фестал или Панкреатин.
При опухолях показано хирургическое лечение. На ранних стадиях эффективна энуклеация. Кроме нее, возможна дистальная резекция поджелудочной железы, а также лапароскопия. Совместно с оперативным вмешательством пациент должен пройти курс химиотерапии.
Существует ли профилактика?
Чтобы предотвратить появление гиперфункции ПЖ, необходимо поддерживать ее нормальное функционирование. Нужно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, следить за весом. При сахарном диабете необходимо строго соблюдать дозировку лекарств, которые прописал врач.
Гиперфункция ПЖ постепенно прогрессирует, ее симптоматика становится более тяжелой. Без лечения приступы будут обостряться, страдают почки, сердечно-сосудистая и нервная система. Наиболее тяжелым осложнениями является диабетическая кома и как следствие смерть пациента.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Zhkt.ru
Полезное видео про признаки заболеваний поджелудочной железы
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Многие пациенты хотят знать, отчего возникают гипофункция или гиперфункция поджелудочной железы, возможно ли отличить одно от другого по симптоматике и что можно сделать ради предотвращения этих патологий. Проблематично, что на ранних этапах развития данных недугов они обнаруживают себя симптомами, зачастую принимаемыми за обычную усталость, иное «рутинное» недомогание, а бить тревогу начинают только при столкновении с острым гипогликемическим состоянием. Разберем, отчего возникает избыточная функция железистого органа, по каким симптомам допустимо предположить ее наличие.
Строение панкреатической железы
Причины гиперфункции поджелудочной
Функциями, за которые ответственна поджелудочная железа, являются:
- Выработка гормонов, от которых зависит усвоение организмом углеводов – инсулина, глюкагона;
- Производство богатого ферментными соединениями желудочного сока, без которого невозможно правильное пищеварение.
Рассмотрим, функции выполняемые гормонами, выделяемые железой:
- Глюкагон продуцируется альфа-клетками участков, называемых островками Лангерганса. Он посылает клеткам печени сигнал о необходимости синтеза глюкозы или высвобождения гликогена из печени. Также увеличивает частоту сокращений сердца и повышает давление;
- Инсулин генерируется бета-клетками обеспечивая усвояемость глюкозы тканями организма. Без него невозможно качественное питание тканей и органов.
Что же случается, в случае чрезмерной или недостаточной работы железы? При дефиците производства инсулина у пациента развивается сахарный диабет. При гиперфункции, железа продуцирует чрезмерные объемы гормонов, у больного развивается гипогликемическое состояние. При этой патологии инсулина вырабатывается настолько много, что он блокирует продукцию глюкагона, необходимого для производства глюкозы из гликогена в печени.
Дефицит глюкозы является значительной проблемой организма, особенно для головного мозга, ведь она является основным источником питания. Чаще описываемая патология возникает у женщин, это происходит из-за особенностей их гормонального фона. Обычно возраст заболевших женщин от тридцати до пятидесяти лет.
Гиперфункция поджелудочной железы может возникать вследствие следующих явлений:
- Некорректная терапия диабета. Чаще всего прием чрезмерных дозировок инсулина;
- Формирование инсулиномы (это доброкачественная опухоль железы, производящая очень высокие дозы инсулина). Она может образовываться не только на самой железе, но и на прилежащих к ней участках пищеварительных органов;
- Возникновение глюкагономы (эта опухоль локализуется на островках Лангерганса и легко переходит в злокачественный тип);
- Возникновение иных новообразований любого характера.
Любая причина возникновения патологии у конкретного больного, предполагает получение квалифицированной медицинской помощи в кратчайшие сроки. Так как гиперфункция данной железы чревата выраженным гипогликемическим состоянием.
Место органа в пищеварительной системе
Основные предвестники
Определить, что у пациента развивается повышенная функция железы, можно по следующим признакам:
- Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
- Резкое повышение веса без изменения режима питания;
- Судороги конечностей;
- Сонливость;
- Рассеянность, нарушение концентрации;
- Потеря, спутанность сознания.
Многие из этих симптомов, особенно если состояние человека не сопровождается нарушениями сознания, обычно списывается на переутомление и стрессы. Из-за этого, пациент может затягивать с визитом к врачу.
Для облегчения течения заболевания вводят инъекционный глюкагон
Симптомы
Симптомы данного недуга тесно связаны с гипогликемическим синдромом. Когда болезнь обостряется, она дает о себе знать следующими клиническими проявлениями:
- Нейровегетативные нарушения – аритмия сердца, покраснение кожи лица, скачки артериального давления, обильно выделяющийся пот;
- Проблемы концентрации внимания по утрам;
- Также может возникать психомоторное перевозбуждение, повторение однообразных движений;
- Разного вида нарушения сознания (при наиболее тяжелых случаях — коматозное состояние);
- Ретроградная амнезия.
В периоды между обострениями патология проявляет себя следующей симптоматикой:
- Неврологические нарушения – паралич мышц лица, нарушения глотания, снижение чувствительности верхней части глотки, появление патологических сухожильных рефлексов, нарушение чувства вкуса;
- Деградация памяти, мышления, профессиональных качеств.
При условии, что гиперфункция спровоцирована опухолевым процессом, возникают также следующие симптомы:
- Парезы (уменьшение силы при привычных движениях);
- Нарушения стула (понос), абдоминальные боли;
- Лишний вес.
Однако гиперфункция этого органа не обладает безусловной монополией на обозначенные симптомы, они свойственны и ряду иных заболеваний, поэтому при возникновении подобной неприятной симптоматики желательно как можно скорее попасть в профессиональную клинику и пройти полагающиеся диагностические процедуры.
Лишний вес является частым спутником гипофункции
Диагностика
Когда у пациента возникло подозрение на данное состояние, нужно обратиться туда, где проводятся надлежащие диагностические процедуры. В провинциальных государственных больницах обычно отсутствует требуемая аппаратура и специалисты. Поэтому предварительно нужно найти ближайшую клинику, располагающую нужными услугами. К числу процедур, которые целесообразно сделать больному, относятся:
- Радиоиммунологический анализ крови. К первостепенно важным параметрам относится показатель инсулина, а также данные по С-пептиду;
- Ангиографическое исследование – рентген с контрастным веществом, его проводят с целью обнаружения зарождающихся опухолей и определения стадии их развития;
- Компьютерная томография для изучения состояния органов пищеварительной системы;
- Исследование содержания глюкозы в крови. Процедура обязательно проводится натощак: кушать в день процедуры нельзя, за день до – прием пищи допустим не позднее 18 часов вечера. Показатель ниже 2-3 ммоль на литр дает понять о гиперфункции рассматриваемой железы и чрезмерности выработки инсулина;
Для выявления содержания иммунореактивного инсулина, пациенту катетеризируют портальную вену.
Для предотвращения заболеваний железы необходимо соблюдать здоровый образ жизни
Функциональная проба – проверка реакции на глюкозу. Перед процедурой пациенту необходимо избегать приема пищи в течение 15-20 часов. За это время показатель глюкозы крови успевает существенно понизиться по сравнению с рутинным уровнем, и в случае наличия избыточной функции поджелудочной железы у пациента возникнут признаки гипогликемического приступа. Пациенту измеряют сахар крови, а затем внутривенно вводят раствор глюкозы.
Лечение
Первоочередная задача здесь стоит — нормализовать показатели кровяной глюкозы, так как этот параметр сильно влияет на деятельность всего организма, особенно продуктивность мозга. В зависимости от стадии заболевания и характера его течения, применяются следующие методы:
- Если инструментальные обследования показали наличие опухолевого процесса, новообразование удаляется хирургическим путем. Если нашли инсулиному, она удаляется вместе с некоторыми фрагментами тканей железы;
- В случае острого приступа гипогликемии, пациенту как можно скорее нужно сделать инъекцию раствора глюкозы внутривенно. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача, и раз в час делают анализ на глюкозу крови;
- Если пациенту стало хуже в хроническом состоянии, ему показан прием пищи и напитков, богатых простыми углеводами (сладкий чай, шоколад, печенье и пр.);
- Во время рутинной терапии пациенту назначают препараты, подавляющие продукцию инсулина, такие, как «Диазоксид», «Октреотид», а также медикаменты, повышающие глюкозу – наиболее распространены из них инъекции глюкагона. Если у пациента через некоторый период после начала терапии зафиксированы признаки ферментной недостаточности (а она возникает из-за искусственного снижения нагрузки на железу, в результате чего та минимизирует выработку, как гормонов, так и пищеварительных ферментов), могут назначить медикаменты с ферментами.
Гиперфункцию секреторной деятельности целесообразно вовремя распознать, что затрудняется тем, что ранние симптомы болезнетворного процесса имеют много общего с обычными признаками накапливающегося переутомления, среди которых больной зачастую не осознает проблемы. Однако гиперсекреция инсулина опасна для всего организма. Порой она сопряжена с опухолевыми явлениями. Поэтому данную проблему нужно распознавать как можно раньше, чтобы обеспечить организм релевантной терапией.
Источник
