Гиперфункция паращитовидных желез лечение

Симптомы

Симптомами гиперпаратиреоза могут являться частые переломы костей и ухудшение состояния зубов. Ведь парат-гормон вымывает минералы из твердых тканей. Наблюдается также болезненность в мышцах и сердце, нарушение его ритма, повышенная нервная возбудимость, судороги. Характерна тошнота и вздутие кишечника, спазмы в животе. Гиперкальциемический синдром проявляется повышением температуры тела. Состояние опасно для жизни.

При этом возникает повышение уровня кальция в крови, снижение количества в ней фосфора, в то время, как в моче уровень фосфатов повышается. Человек чувствует жажду. При возникновении песка или камней в почках у пациента наблюдаются боли и рези при мочеиспускании.

Остеодистрофия при гиперпаратиреоидизме проявляется в двух формах:

1. Фиброзно-кистозный остеит.
2. Педжетоидная форма.

Поражение кости при гиперпаратиреозе развивается в две стадии: остеопоротическую, характеризующуюся снижением плотности твердой ткани, далее возникают кистозные деформации скелета.

Происхождение

Первичный гиперпаратиреоидизм обусловлен гипертрофическими процессами или опухолями в паращитовидных железах.

Вторичный гиперпаратиреоз вызван дефицитом кальция при беременности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и почек. Он может быть обусловлен также нарушением всасывания витамина Д при хронических патологиях печени и желчного пузыря. Недостаточная выработка этого вещества наблюдается при почечной недостаточности, как и потеря кальция с мочой. При желудочно-кишечных заболеваниях (болезнь Крона) наблюдается снижение всасывание самого минерала.

Алиментарный гиперпаратиреоз вызван снижением поступления кальция и витамина Д с пищей. Это наблюдается при голодании, плохом питании с дефицитом жиров.

Третичный гиперпаратиреоз возникает на фоне хронического недостатка кальция в крови. Из-за повышенной нагрузки на паращитовидные железы происходят гиперпластические процессы в них. Возможно развитие аденомы.

Есть три формы гиперпаратиреоза:

1. Костная форма, характеризующаяся резорбцией минеральных веществ из скелета. Проявляется переломами, часто с образованием ложных суставов.
2. Висцеральная форма. Поражаются внутренние органы – почки, кишечник и нервная система.
3. При смешанной форме наблюдаются нарушения во всех вышеперечисленных структурах организма.

Диагностика

Пациент с повышенной функцией паращитовидных желез наблюдается обычно у нефролога с увеличением уровня фосфатов в моче и возникновением мочекаменной болезни. Возможно также образование известковых конкрементов в желчном пузыре.

Пациент жалуется на усиленную жажду и частое мочеиспускание.

При осмотре врач обнаруживает утиную походку, искривление позвоночника. Проверка мышечного тонуса показывает слабость мускулов. Отмечается бочкообразная форма грудной клетки.

Диагностика включает анализ крови на уровень парат-гормона, а также содержание кальция и фосфора в крови, фосфатов в моче.

Необходимо ультразвуковое исследование паращитовидных желез и почек, компьютерную томографию органов. Денситометрия позволит выявить снижение плотности костной ткани и остеопороз.

Для проверки функциональной активности паратиреоидных желез назначают сцинтиграфию с селеном и метионином, а также технеций-таллием.

Рентген кистей позволит судить о выраженности процесса остеодистрофии.

За что отвечают гормоны в организме человека?

Основная задача ПЩЖ – выработать партгормон или паратиреодин в достаточном объеме. Именно он вместе с кальцитонином, витамином Д помогает в метаболизме фосфора и кальция.

Паратгормон повышает концентрацию кальция и снижает показатели фосфора. Благодаря этому организму удается подстраиваться под условия внешней среды.

В зависимости от того, в какую сторону есть отклонения, будет отличаться тип патологии и ее течение.

Гиперфункция

Если показатели паратгормона повышены, увеличивается активность и самого органа, что вызывает гиперфункцию.

Среди возможных причин гиперпаратиреоза:

• онкологии и аденомы;
• гиперплазия;
• злокачественные новообразования.

При гиперфункции больше всего страдает кишечник, почки и кости, далее появляются такие осложнения:

• деформация скелета и размягчение костей;
• остеопороз;
• частые переломы;
• вымывание минералов с костей и оседание в органах;
• камни в почках;
• почечная недостаточность;
• панкреатит и язва;
• нарушения в работе нервной системы;
• боли в мышцах и повышенная усталость.

Если присутствует гиперпаратиреоз, симптомы будут следующими:

• остеопороз и распухание фаланги пальцев;
• патологии пищеварительного тракта;
• психические отклонения;
• миопатия;
• нарушение цикла месячных, бесплодие. 

Гипофункция или гипопаратиреоз

Гипофункция паращитовидной железы или гипопаратиреоз означает, что орган вырабатывает недостаточное количество гормонов.

Подобный недостаток ведет к тому, что показатели кальция снижаются, а фосфора повышаются. Как следствие развивается гипокальцемия и гиперфосфатемия.

Если присутствует гипопаратиреоз, симптомы будут такими:

• покалывание рук и лица;
• судороги;
• болевой синдром в мышцах;
• перепады давления;
• головокружение;
• быстрая утомляемость и слабость;
• нарушение функций зрения и слуха;
• проблемы с пищеварением.

Стоит отметить, что гипофункция – это редкое нарушение, которое иногда развивается после операций на паращитовидной железе (в 4% случаев). Также важно учесть, что самое тяжелое проявление болезни – судороги дыхательной системы, особенно у детей. Так как это ведет к нарушениям в развитии.

Основные осложнения гипопаратиреоза:

• нарушения в работе нервной системы;
• депрессии, раздражительность и апатия;
• дисфункция почек и печени;
• нарушения в работе двигательного аппарата, например, деформация кисти рук;
• помутнение хрусталика и ухудшение зрения. 

Причины появления гипофункции

Среди основных причин и факторов риска развития гипофункции ПЩЖ:

• операция на органе, при которой удалялись железы;
• небольшие повреждения железы;
• аутоиммунные болезни, когда организм вырабатывает антитела, разрушающие орган.

Что такое гиперфункция паращитовидки и ее опасность для организма

Гиперфункция паращитовидной железы — это разновидность заболевания вследствие которой начинается активное вымывание кальция из костной ткани, вследствие чего она становится хрупкой, могут ощущаться ноющие боли. Это наблюдается при повышенном паратгормоне в сыворотке крови. По внешним признакам руки больного человека становятся кривыми, а пальцы скукуженными (синдром акушера). При развитии такого процесса пациент чувствует:

• постоянную жажду;
• тошноту, ком в горле;
• ощутима потеря веса;
• возникают частые запоры.

Лечатся околощитовидные железы путем восполнения витамина D в организме человека, если это грудной ребенок, тогда ему назначается Аквадетрим в каплях. Дозировка прописывается каждому индивидуально, в зависимости от запущенности заболевания.

На заметку! Груднички с гиперфункцией или гипофункцией околощитовидной железы могут в будущем стать инвалидами. В данном случае велик риск заболеть рахитом.

Причины

Первичная гиперфункция чаще всего развивается в результате появления диффузной гиперплазии, доброкачественных (аденом, кист) или злокачественных новообразований на паращитовидной железе.

Если кальциевый обмен нарушается длительное время, то в качестве реакции компенсации повышенная функция развивается как вторичная форма гипертиреоза. В этом случае усиленное продуцирование ПТГ паращитовидной железой может провоцироваться почечной недостаточностью, вызывающей неправильный фосфорно-кальциевый обмен, недостатком витамина D, кальциевым дефицитом во время беременности, сбоями процесса всасывания кальция.

Причинами, вызывающими появление сниженной функции, могут быть следующие заболевания:

• гиперплазия паращитовидного органа;
• новообразования;
• травмы;
• врожденная неразвитость;
• операции на щитовидной железе;
• нарушение работы иммунной системы, приводящее к ошибочной выработке разрушающих ткани органа антител.

Гормоны околощитовидной железы и их действие на организм человека

Мы выяснили какие гормоны синтезирует паращитовидная железа. Теперь поговорим о функциях, за которые они отвечают. Гормоны околощитовидной железы имеют огромное значение для организма.

Паратгормон (ПТГ) представляет собой белковое соединение, которое содержит железо, азот и серу. Этот гормон синтезируется постоянно.

• При его участии осуществляется формирование скелета и накопление кальция в костях – важного элемента, обеспечивающего прочность костной ткани.
• Кроме того, этот секрет паращитовидной железы стимулирует функцию остеокластов, которые отвечают за вывод кальция из костной ткани в кровь. Этот процесс позволяет поддерживать нужный баланс между содержанием кальция в костях и крови. Причем в костной системе содержится около 99% кальция, а в сыворотке крови его всего 1%.
• Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сократительной деятельности мышечной ткани. Кальций является важным компонентом в свертывающей системе крови и активизирует действие некоторых ферментов.

Кальцитонин отвечает за снижение концентрации уровня кальция в крови и синтезируется не постоянно, а только при гиперкальциемии.

Таким образом, гормоны околощитовидной железы и их функции для организма человека незаменимы. Они принимают участие в важных обменных процессах.

Гипофункция паращитовидной железы

Гормоны околощитовидной железы при ее гипофункции вырабатываются в недостаточном количестве. Угнетенная деятельность паращитовидной железы вызывает так называемую тетанию, или судорожную болезнь. При этом возбудимость нервной системы значительно повышается. В отдельных мышцах периодически наблюдаются фибриллярные сокращения, переходящие в длительные судороги. В тяжелых случаях судороги распространяются на все группы мышц, в том числе и на дыхательные, в результате чего пациент погибает от асфиксии (удушья).

В случае постепенного вялотекущего прогрессирования тетании у пациентов могут наблюдаться расстройства, связанные с пищеварительной системой, проблемы с зубами, а также плохой рост волос и ногтей.

Гормоны околощитовидной железы поддерживают нормальную концентрацию кальция в крови. В норме она составляет от 2,1 до 2,5 ммоль/л. При тетании уровень кальция в сыворотке крови не поднимается выше 2,12 ммоль/л. Это проявляется не только судорогами в мышцах, такие пациенты нервозны и часто мучаются бессонницей.

Общее понятие о гипофункции паращитовидки и о ее влиянии на организм

Гипофункция паращитовидной железы — это тяжелый процесс в организме, спровоцированный низким уровнем выработки паратгормона. Форма гипопаратиреоза заключается в пониженном составе кальция в костных тканях с одновременным увеличением фосфора в крови. Зачастую гипертиреоз вызван травмированием паращитовидных желез или вследствие дисфункции иммунной системы, когда антитела разрушают ткани околощитовидного органа.

Фактором, вызывающим такой дефицит можно считать врожденную аномалию строения паращитовидной железы или же ее отсутствие. Злокачественные новообразования также влекут за собой низкую выработку гормонов, влияющих на кальциево-фосфорный обмен в организме. Сопровождается данная форма заболевания рядом таких симптомов:

• регулярное покалывание и онемение конечностей;
• ощущение нехватки кислорода;
• одышка, нарушение ритма пульса;
• болевые ощущения в грудной клетке.

Важно! Подобные симптомы могут быть вызваны неврологическими расстройствами, поэтому не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу при первых проявлениях для уточнения диагноза.

Действие паратгормона на другие органы

То, что гормоны околощитовидной железы важны для костной системы, мы выяснили. Теперь остановимся на их действии на другие органы.

• Этот гормон оказывает свое влияние на мочевыделительную систему. С почками из организма выводится некоторое количество кальция. Этот процесс происходит под контролем паратиреоидного гормона.
• Паратгормон помогает всасыванию кальция из тонкого кишечника в кровь.
• Этот гормон снижает отложение кальция в хрусталике глаза.

Симптомы гиперпаратиреоза

Первичные симптомы гиперпаратиреоза являются неспецифическими:

• Апатия, вялость, слабость.
• Плохое настроение.
• Тошнота и снижение или отсутствие аппетита.
• Запоры.
• Боли в суставах и костях.

Одним из вариантов гиперпаратиреоза может быть хроническая гиперфункция желез, при этом уровень кальция в костях уменьшается, а в крови, напротив, увеличивается. Кости таких больных становятся ломкими, происходит расстройство пищеварительной системы и наблюдаются проблемы, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Гиперфункция может появиться из-за разрастания отдельного участка паращитовидной железы. В крови таких больных определяется избыточное количество кальция и излишнее окостенение скелета. У больных может быть расстройство пищеварения (понос, рвота). Со стороны нервной системы наблюдается сниженная возбудимость, апатия. При дальнейшем развитии болезни могут появиться искривления скелета (деформация грудной клетки и позвоночника). Больные за несколько месяцев сильно теряют вес – до 10-15 кг за 3-4 месяца. Может наблюдаться временная возбудимость, которая в дальнейшем сменяется заторможенностью. Такое состояние требует немедленного лечения, т.к. в запущенных тяжелых случаях это может закончиться смертью больного. В случае появления похожих симптомов следует неотлагательно обратиться к врачу, лучше к эндокринологу.

Как лечить гипофункцию околощитовидных желез?

Основная терапия направлена на возобновление равновесия между составом кальция и фосфора в крови. Пациенту назначают Кальцемин Дз. Этот препарат имеет комплекс витамина необходимого для нормального развития костей. Также в комплекс лечения включают специальную диету, предусматривающую употребление продуктов с содержанием фосфора и исключением из питания жирных, кислых, жареных и соленых блюд. Помимо этого, в ваш рацион должна быть включена кисломолочная продукция.