Гипердонтия зубов лечение видео
Более 2% населения нашей планеты сталкиваются с проблемой роста лишних зубов – гипердонтией. Чаще всего патология представлена единичными сверхкомплектными зубами, но у некоторых прорезается целый ряд.
Даже при незначительном проявлении, гипердонтия (гиперодентия) доставляет психологический и физический дискомфорт человеку, поэтому требует обязательного лечения.
Что это такое?
В норме, у ребенка с молочным прикусом прорезывается 20 зубов. После смены молочных на постоянные, их насчитывается уже 32. Гипердонтия представляет превышение общего количество прорезавшихся зубов, которые иначе называют сверхкомплектными.
Чаще всего гипердонтия отмечается в позднем периоде сменного прикуса, когда основная часть зубов уже прорезалась.
В единичных случаях, лишние экземпляры могут появиться и во время формирования молочного прикуса. Данная аномалия встречается преимущественно у мужской половины человечества, у женщин она диагностируется лишь в 35% случаев от общего числа.
В 85% зафиксированных случаев, патология появляется прорезыванием одного или двух сверхкомплектных, остальные пациенты имели по 3 и более лишних зуба, которые располагались как по линии десны, так и по твердому небу, заполняя всю его площадь.
Чаще всего, при ограниченной гипердонтии, лишние зубы локализуются в области боковых и центральных резцов верхней челюсти, реже – нижней. Они могут иметь другую форму, структуру и оттенок, что указывает на их патологическое формирование.
В основном, им свойственна конусовидная форма и неправильное развитие эмали. По размеру, такие зубы обычно немного меньше остальных.
Причины
Точных причин формирования данной аномалии до сих пор не было выявлено. Но ученые выделили несколько гипотез, которыми попытались объяснить картину развития патологии:
- Атавизм. По этой теории, гипердонтия провоцируется генетической памятью, возвращающей количество зубов к начальным показателям наших предков, у которых насчитывалось до 6 резцов на каждой челюсти.
- Расщепление зачатка. Такие случаи действительно имеют место быть, но только при единичной гипердонтии.
Теория подразумевает, что во время эмбрионального развития происходит сбой в системе матери, который провоцирует расщепление уже сформированных зачатков, в результате чего из них прорезывается 2 единицы.
- Наследственный фактор. Нередко, если у родителей диагностировалась гипердонтия, то она проявляется и у ребенка.
- Сверхкомплектное формирование зачатков. Как правило, патология наблюдается в случае перенесения во время беременности серьезных заболеваний в сложной форме.
Симптомы
Фото: ложная гипердонтия
Основным симптомом проявления данной патологии является наличие сверхкомплектных зубов, которые доставляют массу неудобств и нарушают жевательную и речевую функцию.
Но, у детей и взрослых людей клиническая картина аномалии проявляется немного по разному.
У детей
Лишние зубы могут появиться сразу после рождения или в первые несколько месяцев жизни ребенка.
При этом нарушается нормальных процесс кормления, поскольку отмечается:
- болезненность в период вскармливания;
- появление на груди ранок и трещин;
- неправильный захват груди;
- затруднена функция сосания.
Если лишние зубы появляются в нормальные сроки для прорезывания, то у ребенка отмечаются те же симптомы, что и при появлении обычных, но в более интенсивной и выраженной форме.
Такими проявлениями могут стать:
- отечность и болезненность десенной ткани;
- обильное слюноотделение;
- незначительное повышение температуры, до субфебрильных показателей;
- затруднение носового дыхания, за счет отечности его слизистой.
При наличии аномального количества зубов у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- регулярное образование ранок, в результате травмирования слизистой;
- нарушение дикции;
- формирование неправильного прикуса;
- неполное смыкание основного ряда зубов.
У взрослых
У взрослых аномалия имеет те же признаки, что и у детей, но для нее характерны и дополнительные симптомы:
- наличие дистопированных зубов. Рост лишнего зуба при уже сформировавшемся прикусе может быть остановлен еще на стадии прорезывания, за счет недостаточности свободного места для него;
- преимущественно небное или лингвальное прорезывание;
- неправильное положение зубов: их разворот, изменение угла наклона, искривление;
- расшатывание соседних;
- выпирание кости челюсти в области аномального зуба;
- частые воспаления десен;
- патологии и деформация челюстной кости.
Виды
В зависимости от характера проявления патологии, были выделены несколько видов гипердонтии, отличающиеся клинической картиной и причиной появления.
Типичная
Представляет собой аномалию, при которой лишние экземпляры формируются только в пределах зубного ряда.
Они отличаются от остальных только уменьшенной коронковой частью. Чаще всего, причиной аномалии в этом случае является наследственность.
Нетипичная
При нетипичном виде аномалии, локализация происходит за пределами зубного ряда, распространяясь на небо, или боковые поверхности челюстной дуги.
Какие формы может принимать гипердонтия, смотрите на видео:
Настоящая
Характеризуется появлением сверхкомплектных постоянных зубов, вследствие формирования лишних зачатков или их расщепления.
Ложная
В отличие от настоящей, возникает в период сменного прикуса, когда молочный еще не выпал, но уже прорезался постоянный зуб. Такая гипердонтия носит временный характер и исправляется последующим выпадением или удалением молочного зуба.
Последствия
Даже единичное и локализованное проявление данной патологии может привести к выраженным негативным последствиям:
- ретенции, при которой не могут прорезаться нормальные зубы;
- смещение положения зубов в общем ряду и деформация корневой части, что приводит к нарушению прикуса;
- нарушение жевательной функции и как следствие, появление проблем с ЖКТ;
- хронические заболевания мягких тканей полости рта, которые могут принять злокачественный характер;
- нарушение дикции: шепелявость, невнятность произношения слов;
- деформация челюстной кости;
- гибель зачатков постоянных зубов.
Диагностика
Для диагностики гипердонтии бывает достаточно визуального осмотра пациента и инструментального обследования. Для уточнения диагноза и выявления непрорезавшихся зачатков прибегают к рентгенологическому исследованию челюсти.
Чаще всего применяют панорамную диагностику. Если картина проясняется не полностью, то назначается компьютерная томография.
Как лечится?
Лечение гипердонтии имеет несколько направлений. Выбор методики будет в первую очередь зависеть от возраста пациента.
Для детей оптимальным вариантом является лечение, направленное на устранение симптомов патологии и на ее коррекцию. Для взрослых, в сложных случаях может быть применено хирургическое воздействие.
Облегчение симптомов прорезывания
Чаще всего, такой вид терапии применяют у маленьких детей до 3 лет, так как в это период не рекомендовано какое-либо воздействие на зубной ряд.
Данный вид лечения заключается в следующем:
- Прием жаропонижающих препаратов в моменты повышения температуры. Чаще всего для этого применяют Парацетамол и Нурофен. Для грудных детей данные препараты могут быть использованы в виде свечей или суспензий.
- При выраженной болезненности назначаются средства местного анальгезирующего действия: Калгель, Солкосерил, Дентинокс. Кроме обезболивания, они еще оказывают противовоспалительный эффект.
- Полоскания отварами из лекарственных растений. Для этого чаще всего применяют календулу, ромашку и кору дуба, так как они относятся к гипоаллергненным растениям.
- При неправильном положении зубов основного ряда, применяется мигомнасткика.
Ортодонтические мероприятия
Лечение такого типа показано детям более старшего возраста. Оно проводится только после удаления лишнего зуба.
Ортодонтическая терапия преследует определенные цели:
- сформировать нормальный рост челюсти;
- обеспечить прорезывание постоянных зубов в соответствии с нормой;
- произвести коррекцию уже имеющихся отклонений.
Для устранения ортодонтических проблем применяют самые разнообразные аппараты съемного и несъемного типа.
Для детей с молочным и ранним сменным прикусом назначают лечение с помощью съемных устройств мягкого действия. К ним относятся эластопозиционеры, элайнеры и корректирующие пластины.
При позднем сменном прикусе или во взрослом возрасте применяют брекеты. В случае сложной аномалии, конструкцию дополняют специальными устройствами, усиливающими давление и тягу системы.
Удаление
Удаление лишних зубов проводится в определенных случаях:
- отмечается негативное влияние дополнительного зуба на развитие и рост челюстно-лицевой системы;
- дистопированность с выраженной неустойчивостью;
- если аномальные зубы являются ретинированными, даже при том, что они не вызывают каких-либо осложнений.
Удаления можно избежать, если патология:
- не влияет на развитие прикуса и рост других зубов;
- не является косметическим дефектом;
- рядом стоящий зуб сильно разрушен. В этом случае сверхкомплектный может его заменить.
От чего зависит стоимость лечения?
Цена лечения гипердонтии будет зависеть от выбранного метода и сложности аномалии. Если при патологии не был нарушен рост челюстной дуги и развитие основного ряда, то проводится простое удаление:
- В случае единичного удаления стоимость будет составлять примерно 1500 рублей.
- Если данный зуб является ретинированным или дистопированным, то удаление считается сложным и его цена может варьироваться от 3500 до 15000 рублей за одну единицу.
Если количество больше одного, то сверхкомплектные экземпляры удаляются одновременно, либо за несколько посещений.
При необходимости ортодонтического лечения стоимость увеличивается в несколько раз, в зависимости от используемого корректирующего аппарата.
Дешевле всего обойдется коррекция с помощью классической пластины или трейнеров, которые в среднем стоят 4500 рублей. Наиболее дорогой будет процедура лечения с применением элайнеров или брекет-системы, цена которых начинается от 20000 рублей.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
Гипердонтия: причины, симптомы и пути решения проблемы
В норме у человека прорезываются 20 молочных и 32 постоянных зубов. Но, как и всегда, встречаются исключения. Например, в виде полиодонтии или гипердонтии. Сверхкомплектные зубы формируются сверху тех, что уже выросли и представляют собой дополнительные зачатки при наличии полностью оформленных рядов. Сегодня стоматологи отмечают увеличение встречаемости этой патологии. Почти во всех случаях она становится причиной нарушения формирования зубочелюстной системы или воспалительных заболеваний тканей пародонта.
Причины развития патологии
Причины патологии до сих пор не изучены до конца. Исследователи придерживаются одной из трех теорий. Сторонники первой считают, что это атавизм – происходит формирование органа, который исчез в процессе эволюционного развития. Это предположение основывается на том, что дополнительные зачатки локализуются в большинстве случаев в передних отделах, а известно, что у предков наблюдалось 6 резцов. Однако теория бессильна в объяснении факта появления дополнительных моляров и премоляров.
Вторая теория гласит, что аномалия возникает в связи с расщеплением одного зачатка или в результате усиленных процессов размножения клеток зубных тканей. То есть из одного зуба вырастают сразу два.
Третья теория основывается на генетическом факторе: считается, что это наследственное заболевание, заключающееся в нарушении структуры генов, которые отвечают за закладку тканей и их дифференциацию. Это приводит к дополнительным зачаткам.
Классификация заболевания
При гипердонтии зубов «лишние» единицы делятся на несколько видов в зависимости от локализации:
- шиловидные – формируются на верхней челюсти вблизи основной зубной дуги, локализуются между центральным и боковым резцом, свое название они получили в связи с формой, поскольку имеют достаточно острые концы,
- дополнительные парамоляры – формируются в области щеки между нормальными коренными единицами ряда,
- допклыки – формируются на верхней челюсти,
- доппремоляры – формируются на нижней челюсти.
Выделяют 4 типа слияния дополнительных и основных единиц:
- напластовывание – эмаль сверхкомплектных нарастает на поверхность комплектных зубов в форме бугорков,
- слияние коронок – коронковые части полностью сращиваются, а вот корневые системы сформированы по отдельности,
- слияние корней – корни срастаются, в то время как коронковые части, напротив, расположены по отдельности,
- полное слияние – полное сращение и коронок, и корневых систем по всей длине.
Полиодонтия классифицируется следующим образом:
- ложная – предполагает наличие невыпавшего молочного зуба во взрослом возрасте. Он при этом справляется со своими функциями, не доставляет дискомфорта при смыкании челюстей, прочно закреплен в челюстной кости. К ложной аномалии относят также сросшиеся зубы,
- истинная – формирование настоящих «лишних» постоянных единиц,
- типичная – в этом случае дополнительные располагаются в зубном ряду,
- атипичная – формирование единиц вне рядов.
Симптомы и сопутствующие патологии
Зачастую сверхкомплектные зубы характеризуются неправильной формой – шишковидной, конической или долотообразной. В большинстве случаев имеет место такое проявление, как уменьшенная коронковая и/или корневая части. Патологию сопровождают такие нарушения, как наклоны, ретенция постоянных зубов, диастемы, поворот комплектных зубных единиц вокруг оси. То есть нарушение положения относительно нормы.
Когда дополнительные зубы локализуются перед резцами, последние прорезываются в направлении неба. И напротив, формирование «лишних» единиц за резцами, последние смещаются вперед, к губе.
Ретенция (т.е. формирование исключительно в кости и не прорезывание) возникает в случае, когда сверхкомплектный зуб не дает прорезаться комплектному, последний утрачивает тенденцию к росту и располагается в толще челюстной кости. Дополнительный оказывает давление на корни нормального, что приводит к раннему закрытию апикального отверстия и искривлению корней. При множественной гипердонтии ситуация усугубляется.
Ретинированные зубы могут повлечь расшатывание нормальных, а также болезненность. Сверхкомплектные зубы мудрости в большинстве случаев провоцируют ретенцию, а давление ретинированных единиц на корни соседних зубов провоцирует их разрушение или смещение, изменения прикуса, скученность и другие патологии. Помимо основных последствий у взрослых пациентов также могут наблюдаться дефекты речи.
Дистопированные или расположенные вне дуги единицы чаще наблюдаются в области неба и внутренней стороны десен. В большинстве случаев они сопровождаются выраженным дефектом прикуса, нарушениями звукопроизношения, травмированием слизистой оболочки и воспалительными процессами, связанными с этим.
Сверхкомплектные молочные зубы у детей могут сформироваться внутриутробно или появиться в течение 6 месяцев с момента рождения. Это может вызвать сложности при грудном вскармливании. В более старшем возрасте появление дополнительной зубной единицы может сопровождаться признаками, характерными для прорезывания комплектных: боль, высокая температура тела, обильное слюноотделение, отказ от пищи.
Интересный факт! При прорезывании дополнительных зубов в области неба симптоматика проявляется особенно сильно. Могут возникать и дополнительные признаки: нарушение стула, плаксивость, плохой сон, повышение температуры тела более 38 градусов. Важно своевременно обратиться к врачу – не только детскому стоматологу, но и к педиатру для исключения других заболеваний и рекомендаций относительно симптоматического лечения.
Где растут лишние зубы
Аномалия может появиться и при молочном, и при постоянном прикусе. Самая часто встречающаяся область – верхние средние резцы, моляры, премоляры, клыки. На нижней челюсти аномалия встречается реже. Специалисты отмечают случаи появления дополнительных зубов не только в зубной дуге, но и преддверии полости рта, области верхнего неба.
Диагностика гипердонтии
Как у детей, так и у взрослых наличие нарушения диагностируется с помощью осмотра и рентгенографии. По снимку врач может определить точное местоположение, количество сверхкомплектных зубов, их положение относительно зачатков нормальных единиц зубного ряда, а также структуру и особенности развития корневой системы, состояние околозубных тканей.
Прицельная рентгенограмма позволяет исследовать участок альвеолярного отростка протяженностью до 2-3 зубов. Стоимость такого метода диагностики доступна – 250-300 рублей.
Ортопантомограмма также может применяться для того, чтобы получить полную картину состояния челюстей. Она обойдется в сумму около 1000 рублей.
Компьютерная томография используется для того, чтобы получить точное 3D-изображение коронок и корней. КТ одной челюсти стоит около 3500 рублей, обеих – 5000 рублей.
Показания к удалению и варианты лечения
Тактика лечения выбирается врачом. Но, как правило, единственно возможным способом коррекции является хирургическое удаление сверхкомплектной единицы. Нужно ли удалять сверхкомплектный зуб, специалист решает, основываясь на нескольких факторах: периода формирования зубочелюстной системы, наклона, выраженности последствий и дефектов, связанных с этой аномалией.
Немедленной хирургической экстракции подлежат дополнительные зубные единицы, если они:
- являются помехой для прорезывания нормальных зубов,
- вызывают тремы или диастемы,
- ретинированы и не могут прорезаться ввиду наклона и неправильного формирования,
- провоцируют дефекты прикуса.
Однако вопрос о том, когда удалять «лишнюю» единицу ряда, может быть отложен на определенный срок. Если ретинированный зуб имеет перспективу прорезывания, во многих случаях целесообразно подождать, чтобы процедура была не столь травматичной.
Как отмечают эксперты, если единица теоретически может прорезаться и для этого есть пространство в челюсти, необязательно дожидаться ее полного появления. Целесообразно подождать его передвижения ближе к вершине гребня альвеолярного отростка – в этом случае процедура удаления будет проходить значительно проще. В противном случае удаление может обернуться повреждением корневой системы.
Если тенденции к прорезыванию нет в связи с глубоким расположением в толщине челюсти, снизить травматичность процедуры можно с помощью ортодонтического воздействия на расположенные по сторонам единицы. Это позволяет выровнять ось «лишнего» и простимулировать его прорезывание.
Что делать для восстановления целостности и ровности зубного ряда после удаления? В некоторых ситуациях врач может порекомендовать использование ортодонтических аппаратов – брекет-систем, капп1. В том случае, если имеет место вестибулярное отклонение верхних резцов и достаточное пространство в ряду, можно избежать ортодонтического лечения. Дефицит места обязывает использовать аппараты для расширения ряда.
Если имеет место ретенция комплектного, после удаления дополнительного он с большей долей вероятности прорезается сам.
«У меня правый молочный клык был до 23 лет, я жила с ним. К врачу не обращалась, т.к. ничего не беспокоило, разве что эстетика – он был чуть меньшего размера, чем левый. Потом он все-таки начал расшатываться и выпал, а постоянный появился через 3 месяца на его месте, проблем с прикусом никаких не было».
Natalie, фрагмент сообщения с форума baby.ru
В том случае, если этого не происходит, врач проводит обнажение коронки и установку его в ряду с помощью специальных приспособлений.
Простое удаление обойдется в 1000-4000 рублей, удаление при дистопии или ретенции – в среднем в 6000-9000 рублей.
Удаление сверхкомплектного зуба не может быть проведено, если имеются общие противопоказания к хирургическим вмешательствам – тяжелые эндокринные заболевания, нарушения свертываемости крови и др.
Профилактика аномалии
Предупредить патологию не представляется возможным, поскольку точно определить факторы ее появления. Важно тщательно следить за состоянием полости рта и при наличии подозрений на полиодонтию обратиться к врачу-стоматологу.
Видео по теме
1 Шакирова Р.Р. Ортодонтическое лечение при врожденных пороках развития зубов, 2009
Источник
