Гигиена зубов при ортодонтическом лечении
Возможна ли идеальная гигиена полости рта во время ортодонтического лечения? Как сохранить эмаль зубов? Как правильно чистить зубы с брекетами? Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в этой статье!
Во время ортодонтического лечения нередко страдает эмаль зубов. Несмотря на распространённое заблуждение, механическое воздействие (при снятии брекета), а так же наличие брекета, фиксированного с помощью специального композита практически не влияют на эмаль зубов. Эмаль повреждают бактерии, скапливающиеся в налёте вокруг брекетов, под дугами, на эластических элементах брекет-системы. Бактерии питаются частицами пищи, остающейся на зубах, активно размножаются, а продукты их жизнедеятельности (органические кислоты) повреждают эмаль. Кроме того, бактерии приводят к гингивиту — это воспалительный процесс, сопровождающийся покраснением дёсен, кровотечением и болезненными ощущениями при чистке зубов. После краткой зарисовки из жизни бактерий ротовой полости, думаю, вам очевидна необходимость исключительно хорошей гигиены во время прохождения ортодонтического лечения, рассмотрим её необходимые компоненты.
Если не любите много читать, смотрите моё видео о гигиене во время ношения брекетов:
Уход за брекет-системой
Очень важно постоянно следить за гигиеническим состоянием полости рта. Во время ортодонтического лечения делать это намного сложнее так как:
- затруднена чистка зубов
- после приёма пищи необходимы гигиенические процедуры, так как еда застревает между зубами и ортодонтической аппратурой
- возможна болезненность при чистке зубов, как непосредственно из-за ортодонтического лечения, так и из-за воспаления дёсен (гингивита)
- гигиенические процедуры состоят из нескольких этапов, требуют специальных гигиенических средств и занимают много времени
Чтобы минимизировать риски, связанные с плохой гигиеной, необходимо чистить зубы после каждого приёма пищи. Если такой возможности нет, то нужно хотя бы тщательно прополоскать рот, чтобы удалить застрявшие частички пищи. Можно использовать специализированный ополаскиватель (действует как антисептик и уменьшает воспаление дёсен) или простую воду. Нельзя полоскать рот газировкой или соком, так как это способствует повреждению эмали.
Рассмотрим необходимые каждому человеку с брекет-системой гигиенические средства. Их все можно приобрести либо в аптеках, либо в клинике, в которой вы проходите ортодонтическое лечение. Лучше купить их до установки брекетов и начинать использовать сразу же после фиксации брекет-системы.
Щётки для брекетов
Для проведения полноценных гигиенических процедур вам понадобится небольшой арсенал щёток, а именно:
- Основная зубная щётка (ортодонтическая или обычная)- средней жёсткости или мягкая
- Монопучковая зубная щётка
- Обычная щётка для чистки съёмной аппаратуры, если таковая имеется.
Ортодонтическая зубная щётка.
Ортодонтическая зубная щётка
Основная щётка, используемая для чистки зубов горизонтальными движениями вдоль брекет-системы, а так же поверхностей зубов, свободных от ортодонтической аппаратуры и языка. Специализированная ортодонтическая щётка имеет V-образную выемку в щетине для того, чтобы одновременно очищать брекеты и поверхность зубов. Кроме того, такие щётки имеют головку небольших размеров и ворс средней жесткости для оптимального очищения зубов. Покупка именно такой щётки не обязательна. При должной сноровке и активном использовании иных средств гигиены эта замена может быть достаточно полноценна. В ролике внизу наглядно проиллюстрирована методика чистки зубов ортодонтической щёткой.
Монопучковая зубная щётка
Одно из основных средств гигиены во время ортодонтического лечения. Имеет всего один пучок щетины и очень маленькую головку, что позволяет ей эффективно очищать пространства рядом с брекетами и придесневые участки, труднодоступные для обычных щёток. Монопучковая щётка не заменяет основную, а дополняет её. В идеале, нужно использовать их обе, хотя это и не является обязательным условием хорошей гигиены. Вы можете использовать тот набор средств гигиены, который удобен именно вам, главное — результат. Монопучковая щётка — это удобное приспособление для чистки зубов и я очень рекомендую вам её попробовать её использовать во время ортодонтического лечения.
Электрическая зубная щётка, подходящая для брекетов
Достаточно эффективное средство гигиены, кроме того они требуют меньше усилий. Есть достаточно много щёток а так же насадок для них, разработанных специально для людей, носящих брекет-системы. Некоторые из них могут заменять и щётку с V-образной щетиной и монопучковую щётку, так как имеют две головки, выполняющие те же самые функции. Следует отметить, что электрические зубные щётки при неправильном использовании или некорректном режиме применения, могут быть агрессивны по отношению к элементам брекет-системы: повреждают эластические элементы, а в некоторых случаях даже приводят к отклейкам брекетов. В связи с этим к электрическим зубным щётками предъявляется ряд требований:
- Присутствие регулятора нажима на зубы
- Регулировка скорости движений
- Наличие ортодонтических насадок для зубной щётки в линейке аксессуаров
- Специальные, более щадящие режимы чистки
- Отсутствие или возможность отключения ультразвукового излучателя (может нарушать адгезию клея для брекетов к зубам)
Многие фирмы выпускают специальные ортодонтические насадки для своих зубных щёток, одна из самых известных: Oral-B Ortho. Я не буду рекламировать продукцию тех или иных фирм, на данный момент существует множество достойных вариантов. Если вы решились на покупку электрической щётки, то рекомендую вам посетить профильную страницу Яндекс Маркета и выбрать там себе щётку исходя из стоимости, отзывов и функций, опираясь на требования изложенные выше.
Ёршики для брекетов
Одно из очень удобных и необходимых средств гигиены. Используется для чистки межбрекетных промежутков и пространств под дугой и прочими элементами брекет-системы (как показано на видео ниже). Помимо этого, ершики удобны для очистки межзубных промежутков. К самым популярным относятся ершики компаний:
- Vitis
- Curaprox
- Miradent
- Pierrot
- EDEL+WHIT
- И многие другие
Суперфлосс
Одна из разновидностей зубной нити. Она предназначена для людей, у которых установлены ортодонтические конструкции, мостовидные протезы и импланты. Особенно суперфлосс нужен при прохождении ортодонтического лечения: он помогает очищать межзубные промежутки (они могут быть увеличены во время лечения). Супер флосс имеет несколько принципиальных отличий от обычной зубной нити:
- суперфлоссы – это отдельные ниточки, они не намотаны в катушку, как обычный флосс;
- каждая нить разделена на 3 части, они отличаются по толщине и назначению;
- суперфлосс имеет острый жесткий кончик, благодаря которому можно легко продеть нить под дугу брекет-системы;
- середина нити имеет губчатую структуру, которая под воздействием слюны набухает;
- остальная часть суперфлосса – это простая зубная нить.
Производят данное средство несколько компаний, таких как: Oral-B, Curaprox и другие.
Ирригатор для брекетов
Средство гигиены, принцип действия которого основан на очистке зубов от налёта при помощи пульсирующей или постоянной струи воды. Крайне эффективный и быстрый метод: может заменить применение сразу нескольких средств гигиены, но всё же, рекомендуется после использования ирригатора чистить зубы щёткой. Для увеличения эффективности ирригатора можно использовать специальные жидкости и бальзамы для ирригаторов или добавлять в воду ополаскиватель для полости рта или разведённый антисептик (хлоргексидин, мирамистин), а так же отвары лекарственных трав, таких как ромашка и другие. Какой ирригатор для брекетов выбрать? Здесь я не буду рекламировать, ни конкретных моделей, ни фирм-производителей, а опишу основные требования:
- Регулировка силы напора: для привыкания к ирригатору или при воспалении десен необходим небольшой напор
- Режимы подачи струи: наиболее эффективен микропузырьковый режим, так же подойдёт пульсирующий режим
- Очень желательно присутствие съёмных насадок: ортодонтической (сильно изогнутая и более заостренная форма дает возможность почистить брекеты на самых дальних зубах) и массажной с резиновым наконечником, прикладывая его к деснам, можно массировать струей воды и самой насадкой. В начале ортодонтического лечения такой массаж очень полезен.
- Наличие резервуара: пригодится при использовании специальных жидкостей для ополаскивателя
- Надёжность и возможность сервисного ремонта. Не все ирригаторы одинаково надёжны, поэтому я рекомендую не покупать в аптеке первый попавшийся, а почитать отзывы и подойти к покупке разумно, всё-таки это вещь не самая дешевая и, в идеале, прослужит вам долгие годы.
Ополаскиватель для брекетов
Существует множество ополаскивателей для полости рта, они отличаются и действующими компонентами и предназначением и фирмой-производителем и вкусом. Я не буду вдаваться в подробности выбора ополаскивателей, так как их сейчас существует великое множество разновидностей и большинство из них со своей задачей справляется. Ополаскиватель должен выполнять две основные задачи: снижать воспаление дёсен и бороться с патогенной микрофлорой полости рта. Ополаскиватели следует применять в течение всего периода ортодонтического лечения ежедневно, а лучше несколько раз в день. Этим вы добьётесь существенного улучшения состояния ваших дёсен и общей гигиены полости рта.
Последовательность чистки зубов
Здесь я вам опишу схему чистки зубов приближенную к идеальной. Всю последовательность необходимо выполнять 2-3 раза в день после каждого крупного приёма пищи. В остальное время, когда вы вне дома, после еды можно ограничится частью этапов.
- Использование ирригатора
- Чистка основной зубной щёткой (с V-образной щетиной)
- Чистка зубов монопучковой зубной щёткой
- Использование ёршиков
- Очищение межзубных промежутков суперфлоссом
- Полоскание рта ополаскивателем
Профессиональная гигиена во время ортодонтического лечения
Профессиональная гигиена полости рта- это процедура, которую проводит врач-гигиенист в стоматологическом кресле. При этом проводятся нижеперечисленные операции или часть из них:
- чистка зубов ультразвуком
- пескоструйная чистка зубов аппаратом Air-flow
- удаление поддесневых твёрдых зубных отложений кюретами
- Реминерализующая терапия
- Отбеливание зубов (опционально).
Врач-гигиенист использует методы недоступные для домашнего применения, поэтому, профессиональная гигиена ротовой полости необходима. Разнится лишь её частота, в зависимости от вашей дисциплинированности. Нередко пациенты так безответственно относятся к своим зубам, что им необходима профессиональная гигиена перед каждым посещением ортодонта (раз в 1-2 месяца), а иногда напротив: достаточно записываться на приём к гигиенисту раз в пол года. Как бы то ни было, профессиональная и ежедневная домашняя гигиена отлично дополняют друг друга, но ни в коем случае не заменяют!
Брекеты не портят зубы, портит их плохая гигиена. Заботьтесь о ваших зубах и после исправления прикуса они будут прекрасно выглядеть!
Источник
Автор: Окунева Татьяна Юрьевна
Врач-стоматолог-ортодонт «Клиники Доброго Стоматолога»
При ортодонтическом лечении необходим более тщательный уход за полостью рта. После установки брекет-системы возникают дополнительные зоны, где скапливается зубной налет. Для гигиены могут быть использованы следующие средства:
— зубная щетка;
— зубная паста;
— специальные зубные ершики и монопучковая щетка;
— зубные нити;
— ополаскиватель;
— ирригатор полости рта.
Зубные щетки
Зубные щетки представлены большим разнообразием форм и конструкций. Хорошая зубная щетка обладает следующими свойствами:
— головка щетины должна быть небольшого размера. Для детей размер составляет 18–20 мм. Для взрослых — 25–30 мм. Щетка с головкой небольшого размера качественно вычищает труднодоступные поверхности зубов. Есть зубные щетки, щетина которых образует продольную борозду. Это позволяет лучше очистить поверхность зубов вокруг брекетов.
— щетина должна быть синтетической.
— щетина объединяется в пучки. Оптимально, если пучки имеют разную длину, разное направление, Кончики щетины должны быть закруглены для предотвращения кровоточивости десен.
— по жесткости щетки делятся на мягкие, средние, жесткие. Оптимальной для многих является щетина средней жесткости.
Электрическая зубная щетка
Эта щетка предохраняет десны от травмы и обеспечивает высокий уровень гигиены. Для полной очистки каждого зуба достаточно 5 сек.
Электрические зубные щетки осуществляют вибрационные и ротационные движения. Возвратно-круговые движения на определенный угол в одну сторону от центральной линии и на такой же угол в другую имитируют движения ручной щетки. Поэтому нет необходимости совершать дополнительно каких-либо движения головкой щетки, кроме перемещения ее к следующему зубу.
Ирригатор полости рта
Удаляет налет и остатки пищи из промежутков между зубами Ирригатор смешивает воздух и воду, затем формирует миллионы микроустойчивых пузырьков, атакующих бактериальный налет. Очистка полости рта постоянной или пульсирующей струей жидкости под давлением значительно повышает качество гигиены полости рта, а также улучшает кровообращение в тканях пародонта за счет массажа десен. Ирригаторы имеют форму насадок, прицельно подающих под давлением струю жидкости, наливаемой в резервуар. Струя может быть центрированной, распыленной, пульсирующей. Под давлением струи вымываются остатки пищи, мягкий налет. Эффективно использование во время ношения брекет-системы.
Зубные ершики
Зубные ершики необходимы для того, чтобы качественно вычищать пищевые остатки вокруг брекетов и в межзубных промежутках. Длинная щетина ершиков удаляет зубной налет из глубины межзубных бороздок, контактных пунктов, вокруг брекетов. Форма рабочей части ершика может быть трапециевидная, цилиндрическая.
Очистка с помощью ершика производится возвратно-поступательными и вращательными по часовой стрелке движениями.
Монопучковая щетка
Преимущества:
— маленький размер;
— легко очищает труднодоступные поверхности и десневую линию;
— позволяет качественно очищать эмаль вокруг брекетов как вестибулярных, так и лингвальных.
Флосс
Зубная нить используется для чистки межзубных промежутков. Флоссы бывают вощеные и невощеные. Флоссы, как правило, ароматизированы и пропитаны специальным воском, который помогает скольжению и эффективно удаляет межзубной налет.
Применение зубной нити предполагает использование отрезка 30 см. По одной из наиболее распространенных техник применения на средний палец правой руки накручивается отрезок нити и на средний палец левой руки. Расстояние между руками должно составлять 10 см. Зубная нить вводится в зубной промежуток. Нить прижимается к поверхности зуба и 4-5 движениями вверх-вниз очищает его от налета.
Зубные пасты
Зубных паст на рынке стоматологической продукции великое множество. Для предотвращения проблем и побочных эффектов для чистки зубов рекомендовано использовать продукцию известных фирм.
Основные свойства зубной пасты — очищающие, антимикробные, противокариозные, органолептические.
Очищающие свойства обеспечивают устранение пищевых остатков. Они определяются содержанием в зубной пасте метафосфата натрия, гидроокисью алюминия, двуокисью кремния.
Антимикробные свойства обеспечивают вещества, воздействующие на микрофлору. В настоящее время появились пасты, в состав которых входят ферменты, воздействующие на обмен веществ в полости рта. Ферменты растворяют мягкий зубной налет и пищевые остатки.
Противокариозный эффект связан с содержанием фтора в зубных пастах. Для детей выпускают пасты с более низким содержанием фтора. Чем у взрослых (с аминофторидом). Эти пасты препятствуют возникновению кариеса, замедляют образование камня. Особенно рекомендуются носителям ортодонтических аппаратов. Разрешены для использования детям старше 6 лет.
Ополаскиватели полости рта
Это готовые для применения растворы, не требующие разведения водой. Использовать желательно после приема пищи. В состав ополаскивателей могут входить противовоспалительные вещества, противокариозные вещества, дезодорирующие вещества. Следует отдавать предпочтение ополаскивателям, не содержащим спирт. Их можно рекомендовать подросткам, детям. После использования ополаскивателей, следует воздержаться от приема пищи и воды в течение 30 мин.
Методика чистки зубов во время лечения на брекет-системе
Щетка с небольшим количеством пасты располагается на границе зубов и десен. Поверхность эмали очищается выметающими и круговыми движениями. Направление движений щеткой от десны к режущему краю.
Челюсть мысленно делится на сегменты. Каждый сегмент очищается с вестибулярной, жевательной и внутренней стороны. Время чистки каждого сегмента 10 сек. Особое внимание уделяется проблемным зонам — между брекетами и десной. Для этих участков используют монопучковую щетку и зубной ершик. Зубной ершик эффективно удаляет остатки пищи вокруг брекета, под ортодонтической дугой.
Монопучковая щетка очищает поверхность зуба в области десневой борозды. Эффективно удаляет налет во время лечения на лингвальной брекет-системе.
Для чистки межзубных промежутков во время лечения на брекет-системе используется суперфлосс. Жесткий конец нити заводится в межзубной промежуток под дугой.
Срок службы зубной щетки 3 мес., зубного ершика 2 нед.
Материалы: «Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта» Л.А Хоменко, Н.В, Биденко и др,, popmed.ru, «Полоскания для полости рта» Аврамова О., Зимина В., «Гигиена полости рта для ортодонтических пациентов». Герасимов С., www.curaden.ru
Источник
Гигиена полости рта при ортодонтическом лечении
Естественно, красота требует жертв. Без неудобств при ортодонтическом лечении не обойтись, и пациент должен хорошо представлять себе попутные трудности и ограничения. От него требуется самодисциплина в поддержании гигиены полости рта, соблюдение «ортодонтической диеты» и т.п.
После установки аппарата Вы можете испытывать лёгкий дискомфорт и слабые болезненные ощущения. При болевом симптоме первое время рекомендуется принимать обезболивающие средства. Период адаптации (приспособления) обычно занимает 2–3 дня у детей, 4–5 дней у взрослых. Для ускорения периода адаптации рекомендуется больше читать вслух и разговаривать, можно рассасывать леденцы (без сахара), пить маленькими глотками воду, чай или сок.
Ортодонтическое лечение, как правило, занимает довольно длительный промежуток времени и связано с ношением съёмных и/или несъёмных аппаратов. Отличная гигиена полости рта имеет важное значения в процессе ортодонтического лечения. Глубокое заблуждение, что брекеты вызывают кариес. В связи с тем, что в полости рта появляются дополнительные ретенционные участки, способствующие дополнительной аккумуляции зубного налёта на поверхности зубов и аппарата, изменению активности микроорганизмов, нарушению процесса самоочищения и т. д. Налёт может скрывать под собой кариес и вызывать воспаление десны, может являться причиной запаха изо рта, неприятных вкусовых ощущений, а также служить центром минерализации при образовании зубного камня. Известно, что кариес не болит, так что узнать о его существовании под налётом не предоставляется возможным. На практике, при плохой гигиене полости рта, о существовании кариеса, узнают только после проведения профессиональной гигиены, либо когда кариес переходит в следующую стадию и начинает реагировать на холодное и горячее. Кроме того, налёт и микроорганизмы полости рта могут оказывать негативное влияние и на состояние дёсен (гингивит). Всё это диктует о необходимости проведения гигиены полости рта после каждого приёма пищи.
Брекет-система относится к несъёмным видам аппаратов. В связи с этим уход за полостью рта и аппаратом представляет некоторые трудности. При чистке зубов и брекетов пользуйтесь специальными ортодонтическими (V-образными) щётками («Oral-B Ortho», «Rich», «Crest» и др.), ёршиками (интердентальные монопучковые щётки), супер-флоссами (зубными нитями), таблетками для окрашивания и индикации зубного налёта. Износ щёток и ёршиков идёт очень быстро, их следует менять минимум 1 раз в 1,5–2 месяца.
Для гигиены полости рта и аппарата недостаточно одной зубной щётки, обычно используются от 3 до 6 средств гигиены. Неудовлетворительная гигиена полости рта является 100 %-ным противопоказанием для ортодонтического лечения. При ношении несъемных ортодонтических конструкций, профессиональная гигиена полости рта производится каждые три месяца.
Съёмный аппарат/протез необходимо чистить минимум 2 раза в день, как и свои зубы, но лучше после каждого приёма пищи. После обеда минимум, что стоит сделать, это хорошо прополоскать рот и ополоснуть аппарат, но лучше иметь с собой какой-нибудь дорожный вариант зубной щётки и находить время и возможность для гигиены полости рта и аппарата/протеза. Для этого аппарат/протез аккуратно снимают и чистят щёткой и зубной пастой со всех сторон (лучше использовать специальную щётку для протезов), при этом с ним следует обращаться очень осторожно, стараясь не деформировать его. После этого желательно, хотя бы раз в день пользоваться специальными таблетками для очищения аппарата/протеза. Время процедуры гигиены полости рта и аппарата/протеза должно составлять не менее 10 минут.
Если съёмный аппарат фиксируется на одной челюсти, то при приёме пищи его лучше не снимать. Носить протез следует круглосуточно (снимать только на время гигиены), аппарат необходимо носить 18–24 часа в сутки в зависимости от рекомендаций врача-ортодонта. Во время перерыва аппарат должен храниться в сухом чистом контейнере.
ПРАВИЛА ГИГИЕНЫ ПРИ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
Рисунок 1. Чистка брекетов и зубов с помощью ортодонтической зубной щетки горизонтальными движениями вдоль дуги и вертикальными движениями от десны к краю зуба.
Рисунок 2. Чистка брекетов и зубов с помощью ортодонтической зубной щетки горизонтальными движениями вдоль дуги и вертикальными движениями от десны к краю зуба.
Рисунок 3-4. Очистка зубных промежутков с помощью зубной нити. Нить сначала вводится под дугу, а затем в межзубной промежуток.
Рисунок 5. Очистка пространства под дугой и вокруг брекетов с помощью щетки с ершиками возвратно-поступательными движениями.
Рисунок 6. Чистка задних зубов вокруг брекетов с помощью специальной однопучковой щетки.
Необходимо тщательно чистить зубы минимум два раза в день (после завтрака и после ужина) в течение 5-10 минут. Желательно чистить зубы после каждого приема пищи.
Обязательно посещать врача-гигиениста для профессиональной чистки 1 раз в 3-6 месяцев. На время лечения следует отказаться от употребления:
-липких продуктов (ириски, тянучки, жевательная резинка, вафли, чипсы, халва и т.д.);
-твердых продуктов (орехи, конфеты с орехами, сушки, бублики, сухари и т.д.). твердые овощи и фрукты, такие как морковь, яблоки, груши откусывать нельзя, их режут на небольшие кусочки. Это касается также жесткого мяса и любых продуктов, требующих откусывания.
Источник
