Гигиена полости рта до или после лечения зубов
Åñëè âû ïðèøëè ê ñòîìàòîëîãó â ïëàíîâîì ïîðÿäêå, ó âàñ íå îñòðûõ ñîñòîÿíèé ñàìîïðîèçâîëüíûõ áîëåé, îò¸êîâ è ò.ï., òî äîêòîð ïðåäëîæèò âàì ïðîéòè ïðîöåäóðó ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà. Âîîáùå ýòó ïðîöåäóðó æåëàòåëüíî äåëàòü ÄÎ êàêîãî-ëèáî ëå÷åíèÿ, çà èñêëþ÷åíèåì ñíÿòèÿ îñòðîé áîëè. Äàâàéòå ðàçáåð¸ìñÿ, ÷òî ýòî òàêîå è ïî÷åìó èìåííî ãèãèåíó ïðàâèëüíåå äåëàòü â ïåðâóþ î÷åðåäü.
Ïðîôåññèîíàëüíàÿ ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà ýòî ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ ïðîöåäóðà. Îíà ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ âîñïàëåíèÿ ä¸ñåí ãèíãèâèòà è îäíèì èç ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ ïàðîäîíòèòà (â Ðîññèè ýòî çàáîëåâàíèå ÷àñòî íàçûâàþò «ïàðîäîíòîç»).
Êàæäûå 2 ÷àñà ïîñëå ÷èñòêè çóáîâ èëè ïîñëå åäû âî ðòó ó êàæäîãî ÷åëîâåêà îáðàçóåòñÿ çóáíîé íàë¸ò. Ñíà÷àëà îí ðûõëûé åãî ëåãêî ìîæíî óáðàòü çóáíîé ù¸òêîé. Åñëè ýòîãî íå ïðîèçîøëî, òî íàë¸ò óïëîòíÿåòñÿ, ïðåâðàùàÿñü â áëÿøêó. Çóáíóþ áëÿøêó îáû÷íîé ù¸òêîé è ïàñòîé íå ñíèìåøü, ïðîôåññèîíàëüíîé ïàñòîé òîæå ýòî óäà¸òñÿ íå âñåãäà. Äàëåå áëÿøêà ïðîïèòûâàåòñÿ ìèíåðàëàìè èç ñëþíû è ïðåâðàùàåòñÿ â çóáíîé êàìåíü. Åãî ìîæíî ñíÿòü òîëüêî ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíîãî îáîðóäîâàíèÿ. Ñêîïëåíèå çóáíûõ îòëîæåíèé (íàë¸òà è êàìíÿ) âûçûâàåò âîñïàëåíèå îêðóæàþùèõ òêàíåé ä¸ñåí è êîñòíîé òêàíè àëüâåîëû, à òàêæå ïðèâîäèò ê âîçíèêíîâåíèþ êàðèåñà, ðàçãåðìåòèçàöèè ïëîìá, ðàñöåìåíòèðîâêå êîðîíîê, âîñïàëåíèþ âîêðóã èìïëàíòîâ (ïåðèèìïëàíòèò).
Ïðè ãèíãèâèòå âîñïàëÿþòñÿ òîëüêî ä¸ñíû, ïîÿâëÿåòñÿ êðîâîòî÷èâîñòü, ìîæåò áûòü çóä, ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü, íîþùèå ìîíîòîííûå ñëàáûå áîëè â äíåâíîå âðåìÿ ñóòîê (âî âðåìÿ áîäðñòâîâàíèÿ).  íîðìå äåñíà ñðàñòàåòñÿ ñ çóáîì, îáðàçóÿ çóáîäåñíåâóþ áîðîçäêó. Îíà çàùèùàåò êîñòü îò ïðîíèêíîâåíèÿ èíôåêöèè. Çóáíûå îòëîæåíèÿ íàêàïëèâàþòñÿ â òîì ÷èñëå è â çóáîäåñíåâîé áîðîçäêå. Åñëè èõ âîâðåìÿ îòòóäà íå óáðàòü, òî çóáíîé êàìåíü îòîðâ¸ò äåñíó îò çóáà.  ýòîì ñëó÷àå âîñïàëåíèå ïåðåõîäèò íà êîñòíóþ òêàíü, è îíà íà÷èíàåò ðàññàñûâàòüñÿ, îáðàçóþòñÿ ïàðîäîíòàëüíûå êàðìàíû. Çóáû òåðÿþò îïîðó, íà÷èíàþò ðàñøàòûâàòüñÿ è âûïàäàþò. Ýòî çàáîëåâàíèå íàçûâàåòñÿ ïàðîäîíòèò.
×òîáû èçáåæàòü êàðèåñà, ïðîäëèòü ñðîê ñëóæáû ïëîìá è äðóãèõ èñêóññòâåííûõ êîíñòðóêöèé, íåîáõîäèìî ïåðèîäè÷åñêè ïðîâîäèòü ïðîôåññèîíàëüíóþ ãèãèåíó ïîëîñòè ðòà (ýòî ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèé ïîëîñòè ðòà è èõ îñëîæíåíèé). Îïòèìàëüíûé ñðîê îäèí ðàç â 6 ìåñÿöåâ.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ÷àùå. Çàâèñèò îò ñêîðîñòè íàêîïëåíèÿ çóáíûõ îòëîæåíèé.
Ïðîöåäóðà ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû ïðàêòè÷åñêè áåçáîëåçíåííàÿ, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ êîìôîðòíàÿ. Áîëåçíåííîñòü ìîæåò áûòü, åñëè:
Åñòü âîñïàëåíèå ä¸ñåí. ×åì ñèëüíåå è îáøèðíåå âîñïàëåíèå, òåì ñèëüíåå ìîæåò áûòü áîëåçíåííîñòü
Ìíîãî çóáíîãî êàìíÿ
Åñòü êëèíîâèäíûå äåôåêòû, îãîëåíû êîðíè èëè øåéêè çóáîâ
Òàêæå ÷óâñòâèòåëüíîñòü çàâèñèò îò ïñèõîýìîöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà è îò îáîðóäîâàíèÿ.
 ýòèõ ñëó÷àÿõ äîêòîð ñòàâèò àíåñòåçèþ (îáðàáàòûâàåò ä¸ñíû îáåçáîëèâàþùèì ãåëåì è/èëè äåëàåò îáåçáîëèâàþùèé óêîë). Ëè÷íî ÿ ñòàâëþ óêîë êðàéíå ðåäêî ïðèìåðíî â 5 ñëó÷àÿõ èç 100.
Íà÷èíàåòñÿ ïðîöåäóðà ñ îñìîòðà è îïðîñà. Îíè ïîçâîëÿþò îïðåäåëèòü íàëè÷èå ÷óâñòâèòåëüíûõ çîí, êîëè÷åñòâî çóáíûõ îòëîæåíèé. ß èñïîëüçóþ ðàñòâîð-èíäèêàòîð íàë¸òà èëè ñïåöèàëüíûå òàáëåòêè. Íàë¸ò îêðàøèâàåòñÿ è âû ìîæåòå óâèäåòü, ãäå ÷èñòêà â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ áûëà íåýôôåêòèâíîé.
Äàëåå çóáíîé êàìåíü óäàëÿþò óëüòðàçâóêîâûì ñêåéëåðîì. Íàñàäêè íà ñêåéëåð áûâàþò ðàçíûõ ôîðì è ðàçìåðîâ, íà íàêîíå÷íèê ïîäà¸òñÿ ñòåðèëüíàÿ äèñòèëëèðîâàííàÿ âîäà äëÿ îõëàæäåíèÿ. Âìåñòî ñêåéëåðà ìîãóò ïðèìåíÿòü ðó÷íûå êðþ÷êè (êþðåòû), èìè ìîæíî ðàáîòàòü ãëóáîêî ïîä äåñíîé ïðè ïàðîäîíòèòå. Îäíàêî ñíÿòèå çóáíûõ îòëîæåíèé êðþ÷êàìè áîëåå ÷óâñòâèòåëüíîå, ÷åì ñêåéëåðîì.
Ñëåäóþùèé ýòàï ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà ñíÿòèå ìÿãêîãî è ïèãìåíòèðîâàííîãî íàë¸òà. Ñåé÷àñ â áîëüøèíñòâå êëèíèê ïðèìåíÿþò ðàçëè÷íûå âåðñèè ïåñêîñòðóéíûõ àïïàðàòîâ Air-Flow.  ðåçåðâóàð çàñûïàåòñÿ ñïåöèàëüíûé ïîðîøîê, êîòîðûé ïîä äàâëåíèåì ïîäà¸òñÿ íà ïîâåðõíîñòü çóáà è ñíèìàåò íàë¸ò íà âñåõ ïîâåðõíîñòÿõ. Ïîðîøêè îòëè÷àþòñÿ ñîñòàâîì è ðàçìåðîì ÷àñòèö. ×åì ìåëü÷å ïîðîøîê, òåì ÷àùå ìîæíî åãî ïðèìåíÿòü è òåì äîðîæå åãî öåíà. Ñîë¸íûé íà âêóñ íà îñíîâå êàðáîíàòà íàòðèÿ (ïèùåâàÿ ñîäà) ñàìûé ãðóáûé. Âêóñ ìåëà èìååò ïîðîøîê íà îñíîâå êàðáîíàòà êàëüöèÿ îí ñðåäíåé äèñïåðñíîñòè. È ñëàäêîâàòûé ïðèâêóñ èìåþò ïîðîøêè íà îñíîâå ãëèöèíà. Îíè ñàìûå ìåëêèå, ÷àùå èñïîëüçóþòñÿ äëÿ ïîëèðîâêè. Ýòîò ýòàï ìîæåò áûòü òàê æå âûïîëíåí ïðè ïîìîùè ðàçëè÷íûõ ïðîôåññèîíàëüíûõ ù¸òîê è ïàñò, à òàêæå ïîëèðîâàëüíûõ ïîëîñîê øòðèïñ. Ïî êà÷åñòâó îáà ìåòîäà äàþò îäèíàêîâûé ðåçóëüòàò, õîòÿ Air Flow òðåáóåò ìåíüøå âðåìåíè.
.
Äàëåå ïðîâîäèòñÿ ïîëèðîâêà çóáîâ ù¸òêîé ñ ïàñòàìè. Íà ãëàäêóþ ïîâåðõíîñòü çóáîâ ìèêðîáû öåïëÿþòñÿ õóæå, ìåíüøå è ìåäëåííåå ñêàïëèâàþòñÿ çóáíûå îòëîæåíèÿ. Ïî óñìîòðåíèþ âðà÷à, ïîëèðîâêà ìîæåò áûòü äîïîëíåíà øòðèïñàìè.
Ïîñëåäíèé ýòàï ïðîâîäèòñÿ ïðè íàëè÷èè ïîêàçàíèé. Èõ îïðåäåëÿåò âðà÷. Çóáû ïîêðûâàþò ðåìèíåðàëèçóþùèì ñîñòàâîì. Îí ìîæåò áûòü íà îñíîâå ôòîðà èëè êàëüöèÿ.
Ïî îêîí÷àíèè ïðîöåäóðû çóáû ñòàíîâÿòñÿ ãëàäêèìè, ñâåòëåþò íà 0,5-1 òîí, ïîÿâëÿåòñÿ îùóùåíèå ñâåæåñòè
Источник
Ежедневной чистки зубов часто недостаточно для полноценной гигиены полости рта. Даже если все делать по инструкции, соблюдая схему, время и периодичность, зубы начнут покрываться налетом в местах, куда достать зубной щеткой очень сложно: области между зубами и деснами, места стыка смежных зубов, внутренняя поверхность зубов.
Чтобы не допускать образования налета и развития кариеса, стоматологи рекомендуют регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта. Что это такое, так ли она необходима и всем ли нужна, разберем в этом материале.
Для чего нужна профессиональная гигиена полости рта?
Идеально вычистить ротовую полость зубной щеткой и пастой – невозможно. Где-то в силу недоскональной чистки, где-то в силу сложностей доступа к уголкам рта. Это приводит к тому, что на зубной поверхности образуется налет. Он опасен не только с визуальной точки зрения, но и способствует развитию кариеса – самого распространенного зубного заболевания.
Чтобы решить эти проблемы, нужна полноценная гигиена рта, которую проводит стоматолог. На ее качество и эффективность влияют три фактора:
- врач может добраться до всех уголков рта;
- у стоматолога есть набор инструментов для качественной очистки;
- у стоматолога есть необходимые материалы для этой процедуры.
Ее регулярное проведение убирает весь налет еще до того, как он начнет портить визуальный облик и до того, как из-под него начнет развиваться кариес.
Какие процедуры входят в комплекс профессиональной гигиены полости рта?
Этот гигиенический комплекс стандартизирован и включает четыре процедуры:
- чистка ультразвуковым скейлером;
- пескоструйная чистка методом AirFlow;
- полировка эмали;
- покрытие зубов фторосодержащими препаратами.
Чистка ультразвуковым скейлером
Ультразвуковая чистка – самый распространенный способ борьбы с налетом. Его эффективность основана на том, что он борется с наддесневыми и с поддесневыми отложениями. То есть с теми, к которым щеткой просто не добраться.
Проводится она скейлером – инструментом, наконечник которого пульсирует с очень большой частотой. Вода, поступающая на зубную поверхность через него, от этих колебаний вспенивается и проникает между эмалью и отложениями, разрушая их.
Пескоструйная чистка методом AirFlow
Метод AirFlow используется в стоматологии не так давно, но сейчас он стал популярным инструментом профессиональной гигиены ротовой полости.
Механизм этой процедуры берет свои истоки от пескоструйного аппарата, который давно используется во многих отраслях промышленности. Специальным инструментом на зуб подается смесь воды, воздуха и абразива — соды.
Абразив сбивает отложения на зубной поверхности, вычищая их с самых труднодоступных мест. Это – главное преимущество метода. Процедур, которые бы так же эффективно боролись с налетом на зубах в труднодоступных местах не существует.
Полировка поверхности зубов
Третий этап гигиены полости рта важен с той точки зрения, что после пескоструйной чистки AirFlow зубная эмаль покрывается паутиной микроцарапин. Чтобы они в будущем не стали причиной быстрого образования налета и разрушения эмали, поверхность полируют специальными составами.
Препараты для полировки закрывают микротрещины, создавая вокруг зуба гладкую структуру. Она замедляет процесс дальнейшего образования отложений, так как гладкому зубу меньше налипают сторонние вещества.
Покрытие зубной эмали фторосодержащими препаратами
Финишный этап профессиональной чистки – покрытие зубов фторосодержащими препаратами. В зависимости от конкретного специалиста могут использоваться пасты, гели или лаки. Покрытие – необходимо. Очищенная от налета и отполированная эмаль впитывает фтор, который создает на поверхности зуба защитный барьер. Этот этап – профилактика дальнейшего образования налета.
Эффективность покрытия зубов фторосодержащими препаратами позволяет до полугода противостоять повторному образованию налета.
Важно соблюдать последовательность процедур и не пропускать ни одну из них. Отсутствие комплексного подхода может не дать ожидаемого эффекта. Только лишь снятие зубного камня и налета без полировки и нанесения фторосодержащих препаратов приведет к тому, что эмаль очень быстро потемнеет, начнется стремительное развитие кариеса. Этому будут способствовать микроцарапины после чистки AirFlow, в которых скапливаются отложения.
Это же касается очистки поверхности зубов скейлером и абразивной струей. Если пропустить какой-то из этих этапов, остаточные отложения плотно впитаются в эмаль при полировке, а фторосодержащие препараты законсервируют их, создав среду для негативного воздействия.
Как часто нужно проводить профессиональную гигиену ротовой полости?
Профессиональная гигиена – это не одноразовая процедура. Для поддержания зубов в красивом состоянии ее необходимо сочетать с ежедневной гигиеной ротовой полости, повторяя время от времени.
Частоту, с которой нужно проводить процедуру, каждый определяет для себя сам, руководствуясь рекомендациями стоматолога. Часто она выступает профилактической мерой борьбы с кариесом.
Многое зависит от сопутствующих факторов:
- курения;
- количества потребляемых красящих напитков;
- качества ежедневной гигиены;
- качества зубной пасты.
В среднем чистить зубы в кабинете стоматолога нужно каждый год. Кому-то этого будет мало и процедуру нужно повторять раз в полгода, а кому-то эффекта хватит на два года.
С учетом того, что такой комплекс стоит достаточно дорого, периодичность каждый для себя определяет сам.
Противопоказания
Так как в профессиональной гигиене ротовой полости используются достаточно специфические процедуры, они имеют ряд противопоказаний. Конкретно – два первых этапа чистки.
| Этап чистки | Противопоказания |
| Чистка ультразвуковым скейлером | Электрокардиостимулятор, аритмия, первый триместр беременности, патологии крови. |
| Пескоструйная чистка методом AirFlow | Патологии зубной эмали, множественные проявления кариеса, бронхиальная астма, другие заболевания дыхательной системы, обострение болезней слизистой оболочки полости рта, пародонтит. |
Профессиональная гигиена полости рта – необходимый комплекс для тех, кто хочет гордиться своей улыбкой и предупреждать развитие кариеса. Ее можно удобно вписать в график профилактических посещений стоматолога, сделав привычной.
Источник
Ïðåäûäóùèé ïîñò çäåñü.
Ïåðâàÿ ÷àñòü çäåñü.
Ïðî ñàìó ïðîöåäóðó ìîæíî ïðî÷èòàòü çäåñü.
Äëÿ íà÷àëà íåáîëüøîå âñòóïëåíèå.
Ñ òåõ ïîð, êàê ÿ âåäó ïðàêòè÷åñêóþ äåÿòåëüíîñòü, ïîñòîÿííî ïðèõîäèòñÿ ñòàëêèâàòüñÿ ñ òåì, ÷òî ëþäè, íå èìåþùèå îòíîøåíèÿ ê ñòîìàòîëîãèè, íå ìîãóò îáúåêòèâíî îöåíèòü êà÷åñòâî ïðîâåä¸ííîãî ëå÷åíèÿ. Èç-çà ýòîãî â îáùåñòâå ôîðìèðóåòñÿ ìíîæåñòâî ìèôîâ è âîçíèêàåò íåäîâîëüñòâî ïðîâåä¸ííûì ëå÷åíèåì, ÷àùå âñåãî âñëåäñòâèå íåñîâïàäåíèÿ îæèäàíèé è ðåçóëüòàòà. ß õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñ Âàìè òåìè êðèòåðèÿìè è îðèåíòèðàìè, êîòîðûå Âû ñìîæåòå èñïîëüçîâàòü äëÿ òîãî, ÷òîáû îáúåêòèâíî îöåíèòü êà÷åñòâî ðàáîòû òîãî èëè èíîãî ñòîìàòîëîãà. Òàê êàê ÿ çàíèìàþñü ëå÷åíèåì çóáîâ, ä¸ñåí è îòáåëèâàíèåì, òî çäåñü áóäóò óêàçàíû êðèòåðèè èìåííî äëÿ ýòèõ ïðîöåäóð.
Äëÿ íà÷àëà ÿ áû õîòåëà, ÷òîáû âñå ïîíèìàëè 2 ïðàâèëà:
1) äîáèòüñÿ õîðîøåãî äîëãîñðî÷íîãî ðåçóëüòàòà â ÷¸ì áû òî íè áûëî ìîæíî, ëèøü ñîáëþäàÿ îïðåäåë¸ííûå óñëîâèÿ. Åñëè óñëîâèÿ íå ñîáëþäàþòñÿ, òî è ðåçóëüòàò íå áóäåò äîëãîñðî÷íûì è òàêèì, êàêîé Âû îæèäàåòå.
2) Ìåäèöèíà ýòî íå ìåõàíèêà è íå ìàòåìàòèêà. Âðà÷è ëå÷àò æèâîé îðãàíèçì, â êîòîðîì âñå îðãàíû è ñèñòåìû âçàèìîñâÿçàíû. È æèâîé îðãàíèçì ìîæåò âûäàòü ÀÁÑÎËÞÒÍÎ ËÞÁÓÞ ðåàêöèþ íà îäíè è òå æå äåéñòâèÿ, ïðåïàðàòû è ìåòîäèêè. Èìåííî ïîýòîìó â ìåäèöèíå íåò è íå áóäåò 100% è ïîæèçíåííûõ ãàðàíòèé. Äà è âîîáùå â ìåäèöèíå ïîíÿòèå «ãàðàíòèè» â òîì ñìûñëå, êîòîðûé ìû âñå çíàåì, íå ìîæåò ñóùåñòâîâàòü.  ìåäèöèíå ñóùåñòâóåò ïîíÿòèå «ïðîãíîç». Çíà÷èò ëè ýòî, ÷òî ëþáîé âðà÷ ìîæåò äåëàòü òî, ÷òî åìó âçäóìàåòñÿ? Êîíå÷íî íåò. Ýòî çíà÷èò òîëüêî òî, ÷òî â îäíîé è òîé æå êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè ïðè îäíèõ è òåõ æå äåéñòâèÿõ âðà÷à ðåçóëüòàòû áóäóò ðàçíûìè. Ïî ñòàòèñòèêå (à òîëüêî îíà ÿâëÿåòñÿ íàä¸æíûì è áåñïðèñòðàñòíûì ìåðèëîì) ïðèìåðíî â 80-85% ñëó÷àåâ îïðåäåë¸ííûå äåéñòâèÿ âðà÷à âåäóò ê îäíîìó è òîìó æå ðåçóëüòàòó.  îñòàëüíûõ 15-20% ñëó÷àåâ ðåçóëüòàò íå áóäåò òàêèì, îí ìîæåò áûòü â òîì ÷èñëå íóëåâûì èëè îòðèöàòåëüíûì.
×òî íóæíî äåëàòü, ÷òîáû òå èëè èíûå ðàáîòû ñòîìàòîëîãà ñëóæèëè Âàì äîëãî?
1. Åæåäíåâíî 2 ðàçà â äåíü ÷èñòèòü çóáû òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû íèãäå íå îñòàâàëîñü íè ìàëåéøåãî êîëè÷åñòâà íàë¸òà. Îäíèõ òîëüêî ù¸òêè è ïàñòû äëÿ ýòîãî íåäîñòàòî÷íî. Òàê æå âàæíà ýôôåêòèâíîñòü ÷èñòêè. Ìîæíî ïðîñòîÿòü â âàííîé êîìíàòå 5 ìèíóò è íå âû÷èñòèòü íàë¸ò, à ìîæíî óïðàâèòüñÿ çà 3 ìèíóòû, íî óæ òî÷íî íå ðàíüøå. Ïðîòåçû, èìïëàíòàòû è êîðîíêè íóæäàþòñÿ â òî÷íî òàêîì æå óõîäå, êàê è ñâîè çóáû.
2. Îäèí ðàç â ïîëãîäà ïðîõîäèòü ïëàíîâûé ïðîôèëàêòè÷åñêèé îñìîòð, ïðîôåññèîíàëüíóþ ãèãèåíó, ïîëèðîâêó ïëîìá.
3. Îäèí ðàç â òðè ìåñÿöà ïðîõîäèòü ïàðîäîíòîëîãè÷åñêîå ëå÷åíèå ïðè íàëè÷èè ïàðîäîíòèòà.
4. Áåðåæíî îòíîñèòüñÿ ê çóáàì íå ïûòàòüñÿ êóñàòü òî, ÷òî íå ïðåäóñìîòðåíî ïðèðîäîé: ïðîâîäà, íèòêè, ñêîðëóïó îðåõîâ, ïëàñòèê, ìåòàëë (åñòü íåêîòîðûå ëþäè, êîòîðûì óäîáíî ïèâî çóáàìè îòêðûâàòü). Îñîáåííî ýòî àêòóàëüíî äëÿ òåõ, ó êîãî åñòü èìïëàíòàòû. Ñâîé çóá âñåãäà «ïî÷óâñòâóåò» ïåðåãðóçêó è îòðåàãèðóåò áîëüþ, à èìïëàíòàò íåò.
5. ׸òêî è îòâåòñòâåííî ñîáëþäàòü ðåêîìåíäàöèè âðà÷à. Åñëè âðà÷ íå äàë íèêàêèõ ðåêîìåíäàöèé, òî ñïðîñèòü åãî îá ýòîì îí òîæå ÷åëîâåê.
À òåïåðü ïåðåéä¸ì íåïîñðåäñòâåííî ê òåìå ïîñòà. ×òîáû ïîíÿòü, íóæíà ëè Âàì â äàííûé ìîìåíò ïðîôåññèîíàëüíàÿ ãèãèåíà èëè íåò, íóæíî ïðîòåñòèðîâàòü ñîñòîÿíèå Âàøåé ïîëîñòè ðòà â äàííûé ìîìåíò ïî àëãîðèòìó:
Ðåçóëüòàòîì ïðîöåäóðû ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû äîëæíî áûòü:
1. Óäàëåíèå ÂÑÅÕ çóáíûõ îòëîæåíèé, â òîì ÷èñëå ïîä äåñíîé è â ìåæçóáíûõ ïðîìåæóòêàõ ÂÑÅÕ çóáîâ (à íå òîëüêî íèæíèõ îò êëûêà äî êëûêà). Î÷åíü ÷àñòî çóáíîé êàìåíü áûâàåò ïîä äåñíîé â ìåæçóáíûõ ïðîìåæóòêàõ è âèçóàëüíî åãî íå âèäíî, çàòî îí õîðîøî îùóùàåòñÿ òîíêîé óëüòðàçâóêîâîé íàñàäêîé. Ïîýòîìó Âàñ äîëæíî íàñòîðîæèòü, åñëè âðà÷ ðàáîòàåò óëüòðàçâóêîì òîëüêî íà íèæíèõ çóáàõ îò êëûêà äî êëûêà.
2. Óäàëåíèå íàâèñàþùèõ êðà¸â ïëîìá (åñëè ýòî òåõíè÷åñêè âîçìîæíî áåç óäàëåíèÿ ïëîìáû).
3. Ãëàäêàÿ ïîâåðõíîñòü çóáîâ è ïëîìá (çà èñêëþ÷åíèåì ïëîìá èç öåìåíòîâ è êîìïîçèòîâ õèìè÷åñêîãî îòâåðæäåíèÿ, à òàêæå âðåìåííûõ ïëîìá) ñî âñåõ ñòîðîí, â òîì ÷èñëå ìåæäó çóáàìè (çà èñêëþ÷åíèåì íàëè÷èÿ çàóñåíöåâ íà ïëîìáàõ íà áîêîâûõ ïîâåðõíîñòÿõ çóáîâ, êîòîðûå íå óäàëîñü ïðèøëèôîâàòü).
4. Îùóùåíèå ÷èñòîòû è ñâåæåñòè.
ÍÅ ÿâëÿþòñÿ ïîêàçàòåëÿìè íåêà÷åñòâåííîé ïðîöåäóðû:
— êðîâîòî÷èâîñòü ä¸ñåí âî âðåìÿ è ïîñëå ïðîöåäóðû.
— ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü çóáîâ âî âðåìÿ è ïîñëå ïðîöåäóðû.
— íàëè÷èå «ïðîìåæóòêîâ» ìåæäó çóáàìè, îñîáåííî íèæíèìè îò êëûêà äî êëûêà ïîñëå ïðîöåäóðû. Ýòè ïðîìåæóòêè â íîðìå çàíèìàåò äåñíåâîé ñîñî÷åê. Êîãäà ñêàïëèâàåòñÿ çóáíîé êàìåíü, îí îòòåñíÿåò è ñïëþùèâàåò äåñíåâîé ñîñî÷åê, íå äàâàÿ åìó ðàñïðàâèòüñÿ. Âî âðåìÿ ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû äîêòîð, ðàáîòàÿ ìåäó çóáàìè, òàê æå íåìíîãî ñäàâëèâàåò ñîñî÷êè. Ýòî ñîñòîÿíèå îáðàòèìî. Îáû÷íî äåñíåâîé ñîñî÷åê âîññòàíàâëèâàåò ñâîþ ôîðìó çà 3-4 äíÿ è çàêðûâàåò ñîáîé ïðîìåæóòîê.
— óâåëè÷åíèå ïîäâèæíîñòè çóáîâ. Åñëè ïîñëå ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû ó Âàñ ïîÿâèëàñü èëè óâåëè÷èëàñü ïîäâèæíîñòü çóáîâ, ýòî çíà÷èò, ÷òî ó Âàñ óæå åñòü òàêîå çàáîëåâàíèå êàê Ïàðîäîíòèò è åãî íåîáõîäèìî ëå÷èòü. Îäíèì èç ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðîôåññèîíàëüíàÿ ãèãèåíà, â Âàøåì ñëó÷àå îíà íåîáõîäèìà îäèí ðàç â òðè ìåñÿöà.
— âûïàäåíèå ïëîìá, îòêîëû ñòåíîê çóáà, «îòêëåèâàíèå» êîíñòðóêöèé âèíèðîâ, êîðîíîê. Çäîðîâóþ ýìàëü ñïîñîáåí ïîöàðàïàòü òîëüêî àëìàç. Ïëîìáó, õîðîøî ñöåïëåííóþ ñ çóáîì, íå ñïîñîáåí èçâëå÷ü èç çóáà íè îäèí èç óëüòðàçâóêîâûõ ïðèáîðîâ, äàæå åñëè îí èñïîëüçóåòñÿ íà ìàêñèìàëüíîé ìîùíîñòè. Ýòî ìîæåò ñäåëàòü òîæå òîëüêî àëìàç. Òî æå ñàìîå ñ ôèêñèðîâàííûìè íà ïîñòîÿííûå ìàòåðèàëû êîðîíêàìè, íàêëàäêàìè è âèíèðàìè. Ïîýòîìó, åñëè ó Âàñ âî âðåìÿ ïðîöåäóðû ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû ÷òî-òî îòâàëèëîñü, ñëîìàëîñü, âûïàëî èëè îòêëåèëîñü, òî ýòî íå äîêòîð «êðèâîðó÷êà» è íå «ïëîõî çàôèêñèðîâàëè, ñäåëàëè, ïîñòàâèëè», à êîíñòðóêöèÿ ïðèøëà â íåãîäíîñòü, çóá ïîâðåæä¸í êàðèåñîì äî òàêîé ñòåïåíè, ÷òî ñòåíêà òðåñíóëà ïî óæå èìåþùåéñÿ ìèêðîòðåùèíå. È Âàì ïðîñòî ôàíòàñòè÷åñêè ïîâåçëî, ÷òî ýòî ïðîèçîøëî èìåííî â êëèíèêå, à íå â îòïóñêå çà ãðàíèöåé. Åñëè «îòêëåèëàñü» êîíñòðóêöèÿ, ôèêñèðîâàííàÿ íà âðåìåííûé öåìåíò òî â ýòîì íåò íè÷åãî ñòðàøíîãî, òàêîå áûâàåò ó âðåìåííûõ ìàòåðèàëîâ ñèëà ñöåïëåíèÿ íàìíîãî íèæå. Ñäåëàíî ýòî äëÿ òîãî, ÷òîáû êîíñòðóêöèþ ìîæíî áûëî â ëþáîé ìîìåíò ñíÿòü.
×òî âëèÿåò íà êà÷åñòâî ïðîöåäóðû è ìîæåò ëè íà ýòî ïîâëèÿòü âðà÷?
1) Ïðèáîðû, ìàòåðèàëüíî-òåõíè÷åñêàÿ áàçà.
ÑÂÅÒ.
Âî ðòó ëàìïî÷åê íåò. © (Serafima_Lorelei) Åñëè ðàáî÷åå ïîëå âðà÷à îñâåùåíî ïëîõî, òî îí áàíàëüíî íå âèäèò ìèíèìóì 50% òîãî, ÷òî äîëæåí óâèäåòü. Ïðè÷¸ì èãðàåò ðîëü êàê îñâåùåíèå êàáèíåòà â öåëîì, òàê è ÿðêîñòü ñàìîãî ñâåòèëüíèêà íà óñòàíîâêå. Ìíå ïðèõîäèëîñü ñòàëêèâàòüñÿ ñ ïëîõèì îñâåùåíèåì â êàáèíåòå è òóñêëûìè ñâåòèëüíèêàìè íà óñòàíîâêàõ. ×àùå âñåãî ðåøèòü òàêóþ ïðîáëåìó âðà÷ó íå ïîä ñèëó. Ëèáî â êëèíèêå íå õâàòàåò áþäæåòà, ëèáî êîíñòðóêöèÿ óñòàíîâêè/ïîòîëêà/ñâåòèëüíèêîâ â êàáèíåòå íå ïîçâîëÿåò äîáèòüñÿ íîðìàëüíîãî îñâåùåíèÿ.
ÓËÜÒÐÀÇÂÓÊÎÂÎÉ ÑÊÀËÅÐ.
Ñóùåñòâóåò î÷åíü ìíîãî ìîäåëåé ñêàëåðîâ. Áûâàþò èçíà÷àëüíî âñòðîåííûå â ñòîìàòîëîãè÷åñêóþ óñòàíîâêó, âñòðàèâàåìûå â ñòîìàòîëîãè÷åñêóþ óñòàíîâêó óæå â ïðîöåññå å¸ ýêñïëóàòàöèè è àâòîíîìíûå ñêàëåðû. Ñêàëåðû îòëè÷àþòñÿ äðóã îò äðóãà äèàïàçîíîì ìîùíîñòè è ôîðìîé íàñàäîê. Îò òîãî, íàñêîëüêî ìàëà àìïëèòóäà êîëåáàíèé, è êàê øèðîê äèàïàçîí ìîùíîñòè ïðèáîðà, çàâèñèò, áóäóò ëè ó Âàñ áîëåâûå îùóùåíèÿ èëè íåò. Åñëè àìïëèòóäà êîëåáàíèé áîëüøàÿ, à äèàïàçîí ìîùíîñòè âêëþ÷àåò òîëüêî äâå òî÷êè (ñèëüíåå-ñëàáåå), òî ñêàëåð ðàáîòàåò êàê îòáîéíûé ìîëîòîê. È â ýòîì ñëó÷àå äîêòîð íèêàê íå ìîæåò ïîâëèÿòü íà ïðîöåññ. ×åì ìåíüøå àìïëèòóäà êîëåáàíèé è áîëüøå äèàïàçîí ìîùíîñòè, òåì áîëüøå âîçìîæíîñòåé ó âðà÷à âëèÿòü íà ïðîöåäóðó. Êàê ÿ ïèñàëà âûøå, íèêàêîé óëüòðàçâóêîâîé àïïàðàò íå ìîæåò ïîâðåäèòü çäîðîâóþ ýìàëü, íà êàêîé áû ìîùíîñòè îí íè ðàáîòàë. Îäíàêî, ñêàëåðîì ðàáîòàþò è ïîä äåñíîé. À òàì óæå èìååòñÿ öåìåíò êîðíÿ, êîòîðûé, â îòëè÷èå îò ýìàëè, íå òàêîé òâ¸ðäûé. Âîò åãî êàê ðàç è ìîæíî ïîâðåäèòü, åñëè ðàáîòàòü íà âûñîêèõ ìîùíîñòÿõ. Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ñòîéêîìó ïîâûøåíèþ ÷óâñòâèòåëüíîñòè çóáîâ, à òàêæå ê ðåçîðáöèè òâ¸ðäûõ òêàíåé èç-çà òðàâìû. Ïîýòîìó ðàáîòàòü ïîä äåñíîé ìîæíî òîëüêî íà ìîùíîñòè íå âûøå 50%. Íàä äåñíîé ìîæíî ðàáîòàòü â ïðåäåëàõ 50-100 % ìîùíîñòè ñêàëåðà. Óâû, â èíñòèòóòàõ ýòîìó íå ó÷àò, à íàéòè õîðîøèå êóðñû, ãäå îáúÿñíÿëè áû òàêèå íþàíñû, äîâîëüíî ñëîæíî. Åñëè ó âðà÷à õîðîøåå îáîðóäîâàíèå è îí ñîáëþäàåò âñå ðåæèìû ðàáîòû, òî Âû âðÿä ëè ïî÷óâñòâóåòå «îòáîéíûé ìîëîòîê» íà ñâîèõ çóáàõ, åñëè êîíå÷íî çóáíîé êàìåíü íå ïîêðûâàåò âñþ ïîâåðõíîñòü çóáà. Íåçíà÷èòåëüíûå êîëåáàíèÿ, ðåäêèå ñèëüíûå êîëåáàíèÿ è íåïðèÿòíûå çâóêè èìåþò ìåñòî áûòü è ýòî íîðìàëüíî, íî íå áîëåå òîãî.
ÍÀÑÀÄÊÈ Ê ÑÊÀËÅÐÓ.
Ñóùåñòâóåò ìíîãî ôîðì íàñàäîê, ðàçíûõ ïðîèçâîäèòåëåé. È çäåñü åñòü ñâîè çàêîíîìåðíîñòè. ×åì òîíüøå è äëèííåå íàñàäêà, òåì ìÿã÷å å¸ êîëåáàíèÿ. Òåì ìåíåå ÷óâñòâèòåëüíà áóäåò ïðîöåäóðà. Òåì ëåã÷å äîáðàòüñÿ äî òðóäîíîäîñòóïíûõ ìåñò. È òåì íèæå ðèñê òðàâìû êàê ìÿãêèõ, òàê è òâ¸ðäûõ òêàíåé. Êðîìå òîãî, âñå íàñàäêè â ïðîöåññå ðàáîòû èçíàøèâàþòñÿ. Åñòü ñïåöèàëüíûå øàáëîíû, ïî êîòîðûì ìîæíî ïðîâåðèòü, íàñêîëüêî èçíîñèëàñü íàñàäêà. Ïðè óìåíüøåíèè äëèíû íàñàäêè íà 2 ìì îíà äîëæíà áûòü óòèëèçèðîâàíà. Äëÿ îáðàáîòêè èìïëàíòîâ äîëæíû ïðèìåíÿòüñÿ ñïåöèàëüíûå íàñàäêè, ïîêðûòûå ïëàñòèêîì èëè èç óãëåðîäèñòîãî âîëîêíà. Ðàáîòàòü ñ èìïëàíòàìè ìåòàëëè÷åñêèìè íàñàäêàìè íå ðåêîìåíäóþò.
ÀÏÏÀÐÀÒ AIR-FLOW (ÏÅÑÊÎÑÒÐÓÉÍÛÉ ÀÏÏÀÐÀÒ).
Îò òîãî, íàñêîëüêî òî÷íî ïîçèöèîíèðóåòñÿ ñòðóÿ ïîðîøêà è íàñêîëüêî ìåëêèì áóäåò ñàì ïîðîøîê, çàâèñèò òî, íàñêîëüêî ùàäÿùåé áóäåò ïðîöåäóðà. Åñëè ñòðóÿ ïîðîøêà ïëîõî ñîáðàíà, ðàçáðîñ àáðàçèâíûõ ÷àñòèö áîëüøîé, òî òàêàÿ ñòðóÿ áóäåò ÷àùå òðàâìèðîâàòü äåñíó, íå çàâèñèìî îò îïûòà è êâàëèôèêàöèè âðà÷à. Åñëè æå ïîðîøîê âûõîäèò óçêîé ñòðó¸é, à èçãèá íàêîíå÷íèêà ïîçâîëÿåò å¸ íàïðàâèòü áîëåå òî÷íî, òî ðèñê òðàâìû áóäåò ñòðåìèòüñÿ ê íóëþ. È â äàííîé ñèòóàöèè âñ¸ óïèðàåòñÿ â áþäæåò êëèíèêè. Íà êëèíèêó èç òð¸õ êàáèíåòîâ, ãäå îäíîâðåìåííî ðàáîòàåò äâà ãèãèåíèñòà èëè òåðàïåâòà, íóæíî êàê ìèíèìóì äâà òàêèõ íàêîíå÷íèêà. Ñòîèìîñòü õîðîøåãî íàêîíå÷íèêà íà÷èíàåòñÿ îò 50 000 ðóá çà øòóêó, íå âêëþ÷àÿ ðàñõîäíèêè. Ýòè äåâàéñû î÷åíü ïðèõîòëèâû â óõîäå, ÷àñòî çàáèâàþòñÿ. Òàêæå î÷åíü êðèòè÷íî äëÿ íèõ íàëè÷èå êîíäåíñàòà â øëàíãàõ ñòîìàòîëîãè÷åñêîé óñòàíîâêè. Åñëè ó Âàñ åñòü ãèíãèâèò (âîñïàëåíèå ä¸ñåí), òî ñîñóäèñòàÿ ñòåíêà ñòàíîâèòñÿ áîëåå ïðîíèöàåìîé, à äåñíà- áîëåå ðàíèìîé. Ïîýòîìó êðîâîòî÷èâîñòü ìîæåò áûòü îò ëþáîãî, äàæå ìèíèìàëüíîãî ïðèêîñíîâåíèÿ. ×òî óæ ãîâîðèòü î ÷èñòêå ïîðîøêîì. Ïîýòîìó ÷åì ñèëüíåå ó Âàñ âûðàæåíî âîñïàëåíèå ä¸ñåí, òåì áîëåçíåííåå è «êðîâàâåå» áóäåò ïðîöåäóðà. Ýôôåêòèâíîñòü ðàáîòû äàííîãî ïðèáîðà òàê æå çàâèñèò îò äàâëåíèÿ â ñòîìàòîëîãè÷åñêîé óñòàíîâêå è îò ïîäà÷è âîäû. Íà ýòî, ê ñîæàëåíèþ, äîêòîð ìàëî êîãäà ìîæåò ïîâëèÿòü.
P.S.: åñëè äîêòîð ïðåäëàãàåò Âàì íàäåòü îïòðàãåéò (ìÿãêèé îäíîðàçîâûé ðåòðàêòîð), òî ñîãëàøàéòåñü, äàæå åñëè åãî íóæíî îïëàòèòü îòäåëüíî ñëèçèñòàÿ ãóá áóäåò èì çàùèùåíà îò òðàâìèðîâàíèÿ ïîðîøêîì.
2) Ìåäèêàìåíòû è ðàñõîäíûå ìàòåðèàëû.
ÏÎÐÎØÎÊ ÄËß AIR-FLOW
Ñóùåñòâóåò ïî êðàéíåé ìåðå 3 òèïà àáðàçèâíîñòè ïîðîøêîâ è 3 âèäà àáðàçèâîâ. ×åì ìÿã÷å àáðàçèâ (ìåëü÷å åãî ÷àñòèöû), òåì áîëåå ùàäÿùå îí äåéñòâóåò íà òâ¸ðäûå è ìÿãêèå òêàíè. Ñàìûé êðóïíûé íà îñíîâå ïèùåâîé ñîäû (êàðáîíàò íàòðèÿ). Íà âêóñ ñîë¸íûé, ìîæåò áûòü ñ îòäóøêàìè òèïà ëèìîí, ìÿòû è äðóãèìè. ß íå ðåêîìåíäóþ åãî èñïîëüçîâàòü íà ïîñòîÿííûõ çóáàõ ÷àùå, ÷åì ðàç â øåñòü ìåñÿöåâ; èñïîëüçîâàòü åãî íà ìîëî÷íûõ çóáàõ, íà çóáàõ ñ êàðèåñîì èëè äåìèíåðàëèçîâàííîé ýìàëüþ â ïðèøåå÷íîé îáëàñòè. Ñòàðàþñü íå èñïîëüçîâàòü ó ëþäåé ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ. È òåì íå ìåíåå, ýòî åäèíñòâåííûé àáðàçèâ, êîòîðûé ýôôåêòèâåí ïðîòèâ íàë¸òà êóðèëüùèêà.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå, ðàñõîä àáðàçèâà ìîæåò óâåëè÷èòñÿ äî 5 ðàç. Ñðåäíèé ïî ðàçìåðó àáðàçèâ íà îñíîâå êàðáîíàòà êàëüöèÿ (ìåë). Îí áîëåå ùàäÿùèé ïî ñðàâíåíèþ ñ ñîäîé, ñîîòâåòñòâåííî, èìååò âêóñ ìåëà, òàê æå ìîæåò áûòü ñ îòäóøêàìè. È ñàìûé ùàäÿùèé àáðàçèâ íà îñíîâå ãëèöèíà. Îí ñàìûé ìåëêèé, ñëàäêîâàòûé íà âêóñ. Åñòü àáðàçèâ Perio, êîòîðûé ìîæíî èñïîëüçîâàòü äàæå ïîä äåñíîé (âñåìè îñòàëüíûìè àáðàçèâàìè ðàáîòàòü ïîä äåñíîé çàïðåùåíî). Ïî öåíå, ÷åì ìÿã÷å àáðàçèâ, òåì îí äîðîæå. Ñîîòâåòñòâåííî, ýòî áóäåò âëèÿòü íà ñòîèìîñòü ïðîöåäóðû.
ÏÀÑÒÛ ÄËß ÏÎËÈÐÎÂÊÈ
 îáùåì è öåëîì, âûáîð ïàñòû çàâèñèò îò ëè÷íûõ ïðåäïî÷òåíèé âðà÷à. Ñåé÷àñ î÷åíü ìíîãî ðàçíûõ ïàñò, â òîì ÷èñëå è â èíäèâèäóàëüíûõ óïàêîâêàõ. Åñëè ïàñòà âûïóñêàåòñÿ â òóáå, òî âðà÷ íåîáõîäèìîå êîëè÷åñòâî âûäàâëèâàåò íà ñïåöèàëüíûé áëîêíîò. Äëÿ ïîëèðîâêè ïëîìá åñòü õîðîøèå ñèñòåìû êàê èìïîðòíîãî, òàê è îòå÷åñòâåííîãî ïðîèçâîäñòâà.
ÏÐÅÏÀÐÀÒÛ ÄËß ÔÒÎÐÈÐÎÂÀÍÈß
Ñîâðåìåííàÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ èíäóñòðèÿ ïðåäëàãàåò äîâîëüíî ìíîãî ïðåïàðàòîâ ñ ñîäåðæàíèåì ôòîðà. Ñàìûé èçâåñòíûé ñðåäè íèõ ôòîðëàê. Òàê æå åñòü ðàçëè÷íûå ãåëè, ìóññû, ïàñòû. ß áû íå ðåêîìåíäîâàëà èñïîëüçîâàòü ñðåäñòâà, ñîäåðæàùèå àöåòîí (ôòîðëàê). Ýôôåêòèâíîñòü ôòîðñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ çàâèñèò íå îò âðåìåíè ýêñïîçèöèè ïðåïàðàòà, à îò åãî êîíöåíòðàöèè. Îïòèìàëüíîå âðåìÿ ýêñïîçèöèè 4-5 ìèíóò. Äàëåå ýòî ïðîñòî íå öåëåñîîáðàçíî. ×åì âûøå êîíöåíòðàöèÿ, òåì ýôôåêòèâíåå ñðåäñòâî. Îäíàêî, ïðè ïðîãëàòûâàíèè (!) áîëüøèõ êîíöåíòðàöèé ôòîðà ìîæåò íà÷àòüñÿ äèàðåÿ. Ïîýòîìó èñïîëüçîâàòü äàííûå ñðåäñòâà â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
3) Íþàíñû êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè
ÊÐÎÂÎÒÎ×ÈÂÎÑÒÜ Ä¨ÑÅÍ.
Îäíà èç ñàìûõ ÷àñòûõ ïðè÷èí, ïî êîòîðîé Âû ïîñëå ïðîöåäóðû (îáû÷íî íà ñëåäóþùèé äåíü èëè ÷åðåç 3-4 äíÿ) ìîæåòå îáíàðóæèòü íàëè÷èå êàìíåé íà çóáàõ. Åñëè âî âðåìÿ ïðîöåäóðû áûëà êðîâîòî÷èâîñòü, òî âðà÷ ïðîñòî íå âèäåë õîðîøî ïîâåðõíîñòü çóáîâ è, òåì áîëåå, ïðîñòðàíñòâî ïîä äåñíîé. È íå ñìîã óáðàòü âñå çóáíûå îòëîæåíèÿ. ×àùå ýòî ñëó÷àåòñÿ ó íåîïûòíûõ äîêòîðîâ. Îïÿòü æå, ýòèì «ôèøêàì» íå ó÷àò â èíñòèòóòå. Äîñòàòî÷íî äåñíó îáðàáîòàòü ðàñòâîðîì ïåðåêèñè, ÷òîáû ñíèçèòü êðîâîòî÷èâîñòü è óëó÷øèòü îáçîð.
ÃËÓÁÎÊÈÅ ÏÀÐÎÄÎÍÒÀËÜÍÛÅ ÊÀÐÌÀÍÛ
 ýòîé ñèòóàöèè, êàê è ïðè êðîâîòî÷èâîñòè, çàòðóäí¸í îáçîð ðàáî÷åãî ïîëÿ. Ïîýòîìó, åñëè ÷åðåç 3-4 äíÿ ïîñëå ïðîöåäóðû Âû èëè ñòîìàòîëîã îáíàðóæèëè íàëè÷èå êàìíÿ ïîä äåñíîé, íå íóæíî âèíèòü â ýòîì âðà÷à. Íóæíî îáðàòèòüñÿ òóäà, ãäå Âàì äåëàëè ãèãèåíó, ÷òîáû óáðàòü îñòàâøèåñÿ êàìíè. Áûâàåò, ÷òî êàìåíü îòêàëûâàåòñÿ ñ ïîâåðõíîñòè êîðíÿ, íî íå âûìûâàåòñÿ èç ãëóáîêîãî êàðìàíà. Êîãäà äåñíà çàæèâàåò, îíà ñòàíîâèòñÿ áîëåå ïëîòíîé è âûòàëêèâàåò òàêîé êàìåíü íà ïîâåðõíîñòü êàðìàíà. ß îáû÷íî ïðåäóïðåæäàþ ïàöèåíòîâ îò âîçìîæíîñòè òàêîãî èñõîäà è â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé ïîñëå ïðîöåäóðû äî÷èùàþ òðóäíûå ìåñòà.
FAQ / ×ÀÂÎ (÷àñòî çàäàâàåìûå âîïðîñû).
1 Íóæíà ëè àíåñòåçèÿ ïðè ïðîâåäåíèè ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû?
Åñëè ó Âàñ íåò ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè çóáîâ, íåò ïàðîäîíòèòà â ñîñòîÿíèè îáîñòðåíèÿ, åñëè äîêòîð ìîæåò ñîáëþñòè âñå òåõíè÷åñêèå íþàíñû ùàäÿùåé ïðîöåäóðû, òî àíåñòåçèÿ Âàì íå ïîíàäîáèòñÿ.
2 Íàñêîëüêî áîëåçíåííà ïðîöåäóðà?
Áîëåçíåííîñòü íàïðÿìóþ ñâÿçàíà ñ íàëè÷èåì âîñïàëåíèÿ ä¸ñåí, íàëè÷èåì êëèíîâèäíûõ äåôåêòîâ, îãîëåíèåì øååê çóáîâ è êàðèåñîì. ×åì ñèëüíåå âûðàæåíî âîñïàëåíèå ä¸ñåí, ÷åì áîëüøå êëèíîâèäíûõ äåôåêòîâ, êàðèîçíûõ ïîëîñòåé, îãîë¸ííûõ øååê òåì áîëåå ÷óâñòâèòåëüíîé áóäåò ïðîöåäóðà. Ãèãèåíà ïðè çäîðîâûõ ä¸ñíàõ è îòñóòñòâèè äðóãèõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ áåçáîëåçíåííà.  ëþáîì ñëó÷àå ïåðåäíèå çóáû áóäóò áîëåå ÷óâñòâèòåëüíûìè, ÷åì æåâàòåëüíûå. À íèæíèå çóáû îò êëûêà äî êëûêà áóäóò ñàìûìè ÷óâñòâèòåëüíûìè.
3 Îáÿçàòåëüíî ëè äåëàòü ðåìèíåðàëèçóþùóþ òåðàïèþ ïîñëå ãèãèåíû.
Ëè÷íî ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî ïîêðûâàòü çóáû ìèíåðàëüíûì ñîñòàâîì ïîñëå ãèãèåíû íåîáõîäèìî â ëþáîì ñëó÷àå. Ýòî ìîæåò áûòü êàê îòäåëüíûé ïðåïàðàò, òàê è ïàñòà äëÿ ïîëèðîâêè ñ ôîòîðîì èëè êàëüöèåì. Ñîñòàâ è âèä ïðåïàðàòà âûáèðàåò âðà÷, èñõîäÿ èç êîíêðåòíîé êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè. Âî âðåìÿ ïðîöåäóðû ìû ñíèìàåì ñ çóáîâ íå òîëüêî çóáíûå îòëîæåíèÿ, íî è ïåëëèêóëó áåëêîâóþ îáîëî÷êó, çàùèùàþùóþ çóáû (è, âìåñòå ñ òåì, îíà ñëóæèò ñóáñòðàòîì äëÿ ïðèêðåïëåíèÿ áàêòåðèé). Êðîìå òîãî, ÷àñòî íà çóáàõ áûâàþò ìèêðîòðåùèíû è äåìèíåðàëèçîâàííàÿ ýìàëü. Ïîêðûòèå ìèíåðàëüíûì ñîñòàâîì ïðèâîäèò ê çàêðûòèþ ïîð è ìèêðîòðåùèí, âîññòàíîâëåíèþ äåìèíåðàëèçîâàííîé ýìàëè è çàùèùàåò çóá îò àãðåññèâíîé âíåøíåé ñðåäû.
Источник
