Герпес на поджелудочной железе лечение

По статистике уровень распространения простого герпеса достигает 85%. Зачастую герпетическая сыпь формируется на поверхности губ, носа и в области половых органов. Такие формы болезни легко поддаются лечению и не причиняют большого вреда здоровью больного. Но есть ещё и такая разновидность патологии как внутренний герпес — повреждает целостность внутренних органов. Характеризуется отсутствием явных признаков. При неправильном лечении приводит к образованию тяжёлых осложнений. Возможен летальный исход.

Может ли герпес поражать внутренние органы

Да, может! В медицинской практике такие случаи фиксируются нечасто. Это наиболее серьёзная разновидность заболевания. Вирус просачивается в полость внутренних органов через сыпь на каёмке губ и половом органе. ВПГ первого и второго типа повреждает целостность трахеи, лёгких, пищевода, влагалища, матки и яичников. Герпес пятого типа (цитомегаловирус) наносит здоровью большой урон: попадает в организм при пониженном иммунитете, разносится лимфой и кровотоком, поражает самый уязвимый участок. Симптоматика герпеса внутренних органов обнаруживается при наличии благоприятной среды (общая слабость организма, плохая экологическая обстановка, наличие сопутствующего заболевания).

Провоцирующие факторы

Чаще всего герпес внутри организма локализуется в полости лёгких, печени и пищевода. Соответственно выделяют три его основные формы в виде:

• герпетического гепатита;
• герпетической пневмонии;
• герпетического эзофагита.

Вирус распространяется при соприкосновении с биологическими жидкостями его носителя (кровь, слюна, слезы, грудное молоко). Заразится можно и при половом акте. После проникновения в организм герпес остаётся там навсегда. Признаки заболевания проявляются при:

• снижении иммунитета — основная причина;
• регулярном переохлаждении/перегревании;
• развитии инфекционных заболеваний;
• стрессах и утомляемости;
• наличии вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотиков).

Также в число возможных будущих носителей герпеса входят дети, беременные женщины с ослабленным иммунитетом, лица, пережившие процедуру переливания крови. Туда же входят и люди с сахарным диабетом, злокачественными опухолями и ВИЧ-инфекцией.

Симптомы и локализация герпеса на внутренних органах

Симптомы внутреннего герпеса рознятся зависимо от поражённого органа. Они не являются специфическими и напоминают другие вирусные заболевания.

Внутренний герпес пищевода

Эзофагит — процесс воспаления слизистой оболочки пищевода. Болезнь начинает развиваться после проникновения вирусов в глотку. Оттуда он перемещается в полость пищевода. Может вызывать осложнения герпетической сыпи на поверхности губ, носа, половых органов (если они присутствуют).

К главным признакам герпетического эзофагита относятся:

• болезненные ощущения в области грудины;
• боль и чувство удушья при проглатывании пищи;
• резкое понижение массы тела.

В ходе проведения эндоскопического исследования врач определяет наличие язвочек (возможны множественные образования) на поверхности слизистой оболочки пищевода. Отсутствие должного лечения приводит к рыхлости слизистой. Обычно болезнь затрагивает верхние отделы пищевода, но в отдельном клинической ситуации может затронуть желудок, кишечник и поджелудочную железу.

Герпетическая пневмония

Одна из наиболее редко встречаемых форм герпеса. Поражает людей с пониженными защитными силами организма. Основные признаки:

• наличие кашля и одышки;
• сильный болевой синдром в районе грудины;
• высокая температура тела;
• головная боль;
• проявления общей интоксикации.

Симптомы не интенсивные. Пневмония герпетического характера формируется при наличии сопутствующих инфекционных или грибковых заболеваний, например, трахеобронхита или паренхимы лёгких.

Присутствие герпетических высыпаний в зоне рта, носа или половых органов знаменует о существующем риске возникновения двухсторонней пневмонии. В случае отсутствия лечения возможен летальный исход.

Герпетический гепатит

Поражаются клетки печени и почек. По своей симптоматике патология сильно напоминает иные формы заболевания. Характерные признаки:

• желтушность кожи и белков глаз;
• болезненные ощущения в зоне правого подреберья;
• печень увеличивается в объёме;
• появляется мигрень, повышение температуры тела и общая слабость.

При лабораторном исследовании крови обнаруживают наличие высокой концентрации билирубина в составе крови.

Внутренний герпес мочеполовых органов

Патология влияет на функционирование полового органа. Атипичная форма может вызывать возникновение цистита, уретрита, простатита, нефрита, кольпита, вульвовагинита. Признаки воспалительного процесса изнутри желчного пузыря:

• активный режим мочеиспускания;
• болезненность нижних отделов живота;
• тёмный цвет урины;
• боль в процессе выведения мочи.

В случае, когда герпес поразил влагалище, женщина жалуется на зудящее чувство, жжение, наличие выделений с неприятным запахом, регулярный болевой синдром в области лобка и дискомфортные ощущения при половом акте.

Диагностика

Процесс определения заболевания непростой. Симптомы герпеса на внутренних органах схожи с другими патологиями, что требует применения дифференциальных диагностических методов.

Для обнаружения присутствия в организме вирусов герпеса 5-го типа проводят лабораторные исследования любой биологической жидкости. Самые эффективные методы:

1. ИФА (иммуноферментный анализ) — исследования крови на антитела, вырабатываемые после проникновения возбудителя заболевания.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — определяет ДНК вирусов.

С целью диагностики могут использовать бактериологический посев, иммунограмму, УЗИ. При наличии сильного постоянного кашля диагностируют состояние лёгких и диафрагмы.

Чем лечить внутренний герпес

Прежде всего при первых же подозрительных симптомах необходимо проконсультироваться у врача. Процесс лечения зачастую осуществляют в условиях стационара. Комплекс состоит из иммуностимулирующей и противовирусной терапии, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Обязательной терапевтической мерой медики считают приём «Ацикловира» и «Валацикловира». Также в качестве антибиотиков при лечении внутреннего герпеса рекомендуется приём «Амоксициллина» и «Амоксиклава». От цитомегаловируса избавляются при помощи «Цитовира» и «Ганцикловира». С целью повышения защитной функции организма рекомендуют применять свечи «Виферон».

Дополнительные рекомендации:

1. При герпесе пищеварительного тракта необходимо следить за правильностью и полноценностью питания.
2. Наличие герпетической пневмонии обязует пациента принимать препараты, выводящие мокроту: «Гербион», «АЦЦ», «Бромгексин».
3. При наличии на коже герпетической сыпи рекомендуют использовать мазь «Виферон» или «Зовиракс».
4. Быстрее избавиться от внутреннего герпеса помогут свежевыжатые соки из овощей и фруктов (морковка, свёкла, яблоки, зелень петрушки).

Для профилактики рецидивов необходимо принимать поливитаминные комплексы.

Полностью избавится от вируса герпеса нельзя. Его можно лишь на время залечить и подлечить травмированный орган. В случае грамотного лечения прогноз будет благоприятным, но процесс лечения — долгий и требует большого количества терпения.

Возможные осложнения

Герпес на внутренних органах очень опасное заболевание. Игнорирование приёма медикаментов приводит к неприятным последствиям. При запущенности гепатита у пациента диагностируют печёночную недостаточность. Уровень смертности достигает 30%. Запущенность пневмонии заканчивается летальным исходом в 80% случаев.

У новорождённых герпес 5 типа влияет на формирование патологий внутренних органов и нервной ткани. Может развиться герпетический энцефалит, что станет причиной смерти малыша (в 65% случаев). Лишь 10% выживших детей развиваются в соответствии с возрастными нормами.

От игнорирования лечения герпетического энцефалита 80% больных впадают в кому. Уровень смертности от воспаления головного мозга достигает 30%. Выжившие пациенты страдают от судорожных припадков, слабоумия и болезни Альцгеймера.

Симптомы внутреннего герпеса можно спутать с иными патологиями органов и их систем. Полный диагностический комплекс и грамотная терапия помогут предотвратить развитие опасных для жизни человека последствий.

Герпес может поражать один или несколько органов одновременно. Как лечить внутренний герпес, зависит от того, какой именно орган и каким типом вируса поражен. Что такое внутренняя герпетическая инфекция, какие органы она поражает и каковы принципы ее лечения?

Возбудитель внутреннего герпеса

Вирусы семейства герпесвирусов политропны — они способны поражать все органы и ткани человека, в зависимости от состояния иммунной защиты.

Вирус герпеса 5-го типа — цитомегаловирус — поражает внутренние органы: печень, почки, сердце и т. д. Кроме этого, он вызывает осложнения после трансплантации, становится причиной патологии беременности и плода. Именно этот тип вируса вызывает герпес внутренних органов.

Герпетическая инфекция внутри развивается в следствие вирусемии.

Вирус герпеса 5-го типа — цитомегаловирус — поражает внутренние органы: печень, почки, сердце и т. д. Кроме этого, он вызывает осложнения после трансплантации, становится причиной патологии беременности и плода.

Вирус, как и другие типы герпеса, может находиться в организме длительное время, не вызывая клинических симптомов. Возбудитель имеет тропизм к клеткам слюнных желез, в которых он может персистировать после первичного заражения, но вирусные частицы можно обнаружить и в других органах и тканях. Вирус не отличается высокой заразностью, для инфицирования организма необходим тесный и длительный контакт с носителем. В то же время у 15% подростков и 40% половозрелых людей имеются в крови антитела к цитомегаловирусу.

В здоровом организме с крепкой иммунной системой вирус не вызывает клинических симптомов, хотя и стимулирует продукцию антител. А вот для пациентов с иммунной недостаточностью и ВИЧ-инфекцией, реципиентов донорских органов, новорожденных младенцев цитомегаловирус может представлять собой смертельную опасность. Чаще всего вирус поражает эмбрион и становится причиной врожденных пороков его развития. Возбудитель инфекции повреждает иммунную систему и становится причиной высокой заболеваемости и смертности новорожденных.

Длительная бессимптомная персистенция вируса в организме может стать причиной развития мукоэпидермоидной карциномы или других злокачественных опухолей.

Патогенез герпеса внутренних органов

У большинства людей, инфицированных цитомегаловирусом, признаки заболевания отсутствуют. У некоторых пациентов болезнь может проявляться симптомами мононуклеоза: длительной лихорадкой, ангиной и другими, а также слабо выраженным гепатитом.

Вирус сохраняется в организме на протяжении всей жизни пациента без признаков внутреннего герпеса. Во время длительного приема лекарств, в результате хронической инфекции, в преклонном возрасте наблюдается снижение общего иммунитета, и вирус, персистирующий на Т-лимфоцитах, активизируется и начинает репликацию. Вирус повреждает цитоскелет клеток-мишеней, что приводит к увеличению их размеров. Этот процесс и дал название возбудителю.

Вирусные частицы встраиваются в геном клеток внутреннего органа, изменяя его структуру. Ферментативный аппарат инфицированной клетки начинает продуцировать компоненты вириона. Размножаясь, вирус поражает новые клетки. Так распространяется герпес внутри организма.

Вирионы можно обнаружить во всех биологических жидкостях: крови, моче, слюне, сперме, грудном молоке, слезах.

Особенно часто цитомегаловирус обнаруживают у эмбрионов, новорожденных младенцев, пациентов с иммунодефицитом (страдающих лейкемией или инфицированных ВИЧ). Для ВИЧ-инфицированных обнаружение цитомегаловируса является маркером критического снижения уровня Т-лимфоцитов.

Поражение клеток эндотелия кровеносных сосудов герпесом 5-го типа становится одной из ведущих причин развития атеросклероза. Кроме того, пораженные возбудителем клетки синтезируют белок ренин — компонент системы регуляции артериального давления, что также способствует развитию атеросклероза.

Все биологические жидкости могут являться источником инфекции. Для поражения вирусом герпеса клеток здорового организма необходим тесный и неоднократный контакт с носителем — источником возбудителя. Инфекционный агент может передаваться во время секса, с грудным молоком, с донорской кровью и органами для трансплантации.

Поражение внутренних органов

С кровью вирус распространяется по всему организму и вызывает поражение на внутренних органах. Развиваются характерные для болезней различных органов симптомы, герпес часто поражает и целые системы органов.

Герпес внутренних органов, симптомы и лечение которого зависят от того, какой именно орган или система поражены, развивается в результате вирусемии. При герпесе в этом случае обнаруживают пораженные участки в печени, легких, пищеводе.

Герпетическое воспаление пищевода и поражение легких

Вирус внутри организма часто провоцирует специфический эзофагит. Заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки пищевода. Воспалительный процесс может начаться в глотке и уже потом распространиться на слизистую пищевода, а может являться осложнением герпетического поражения блуждающего нерва.

Для заболевания характерны такие признаки:

• загрудинные боли;
• болезненное глотание;
• затруднение акта глотания (дисфагия);
• снижение массы тела.

При эндоскопии обнаруживают овальные язвенные поражения, некоторые из них имеют гиперемированное дно, другие запечатаны фибрином. Если на данной стадии болезни пренебречь лечением, происходит разрыхление слизистой оболочки. Заболевание характеризуется поражением верхней трети пищевода. Однако возможно развитие и генерализованного герпетического эзофагита. Эта форма заболевания обычно сопровождается внутренним поражением кишечника.

Перед началом лечения необходимо дифференцировать герпетический эзофагит от химического или термического ожога, кандидоза, радиационного облучения. С этой целью проводят цитологическое и вирусологическое исследование материала, полученного методом эзофагоскопии.

Лечат герпетическое поражение пищевода системным применением противовирусных препаратов.

Внутренняя герпетическая инфекция может поражать легкие, вызывая специфическую пневмонию. Это достаточно редкое заболевание характерно для пациентов с иммунодефицитом. В этом случае вирус внутри организма сопровождается кашлем, гипертермией, одышкой, болью за грудиной, общей слабостью.

Для болезни характерны смазанные симптомы, герпес в данном случае чаще всего протекает на фоне другой бактериальной, протозойной или грибковой инфекции. Вначале развивается трахеобронхит, затем — некротическая бронхопневмония. Возможно развитие герпетической пневмонии как осложнения генитального герпеса.

Для лечения этой формы внутреннего герпеса также применяют противовирусные препараты. Без специфической терапии смертность достигает 80%.

Герпетический гепатит

Заболевание характерно для людей с иммунной недостаточностью различной этиологии. Гепатит при герпесе сопровождается рядом симптомов, характерных для гепатитов всех типов. Основные признаки болезни:

• желтушность слизистых оболочек и кожи;
• гипертермия;
• повышение уровня билирубина в крови;
• увеличение печени;
• слабость, недомогание;
• мигрень;
• боли в области правого подреберья, отраженные боли в плече и лопатке;
• ДВС-синдром.

В данном случае, помимо противовирусной терапии, организму необходимы детокс-терапия и восстановление функциональной активности ослабленной печени. С этой целью применяют гепатопротекторы.

Влияние на беременность и ребенка

Первичное распространение возбудителя инфекции с кровью по организму беременной женщины может привести к гибели плода и мертворождению. Особенно опасен цитомегаловирус в третьем триместре беременности.

У новорожденных диссеминация возбудителя может закончиться поражением не только внутренних органов, но и центральной нервной системы. Кожные покровы вирус поражает на поздних стадиях заболевания. Генерализованный внутренний вирус герпеса новорожденных в 65% случаев приводит к летальному исходу, и только 10% детей при успешном лечении поражений ЦНС не имеют впоследствии отклонений в развитии.

Возможно развитие и других форм внутреннего герпеса, таких как артрит, гломерулонефрит, некротическое воспаление надпочечников, идиопатическая пурпура и др. Иногда вирус поражает поджелудочную железу, различные отделы кишечника, костный мозг.

Особенности лечения

Часто лечащий врач может поставить окончательный диагноз только после обнаружения в крови пациента антител к вирусу и собственно вирионов, поскольку симптомы заболевания имеют много общего с другими болезнями.

Для того чтобы вылечить заболевание, назначают противовирусные препараты (например, Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир) и иммуностимулирующие средства (например, Циклоферон, Изопринозин, Виерон). Кроме того, назначают поддерживающую и симптоматическую терапию, лечащий врач подбирает препараты индивидуально в зависимости от того, какой именно орган поражен.