Геморрагические пятна на ногах лечение

Геморрагические пятна могут стать причиной различных патологий. Этому заболеванию свойственны разные формы, каждая из которых обладает определенными особенностями. Но как бы там ни было, возникновение аномального высыпания требует незамедлительного обращения к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Общая информация

Появление геморрагических пятен связано с разрывом капилляров, в результате которого высвобождается часть эритроцитов. Визуальное состояние кожи при этом зависит от спровоцировавших это явление причин. Высыпания могут выглядеть как точки, пятна, полоски. Разнообразными могут быть и цвета сыпи: алый, сиреневый, синий, фиолетовый.

При геморрагических пятнах не происходит выделение воспалительной жидкости — экссудата. Как правило, пострадавший не имеет болезненных ощущений даже в момент надавливания на поврежденную кожу. Да и цвет сыпи в таком случае не меняется. Но на фоне сильного шелушения пациент может столкнуться с другим неприятным симптомом болезни — нестерпимым зудом.

Существует вторичная и первичная форма геморрагических пятен на коже. В последнем варианте сыпь становится признаком прогрессирования какого-то заболевания. В первом случае речь идет о присоединении патологии, которая является сопровождающей.

Классификация

К тому же, геморрагические пятна могут проявиться в различных формах. Существует несколько категорий сыпи, различающихся по размеру.

Петехии. Это овальные пятна, достигающие в диаметре двух миллиметров. Такое высыпание похоже на укусы насекомых и совсем не возвышается над кожей. В центре пятен присутствуют точки. Поначалу сыпь обладает ярко-красным цветом, а потом она постепенно меняется, приобретая коричневый оттенок.
Пурпуры. Такие пятна могут достигать целого сантиметра в диаметре. Отдельные части высыпания могут соединяться в единое повреждение. Сыпь бывает коричневого и пурпурного оттенка. Ее возникновение сопровождается сильным жжением и зудом.
Экхимозы. Такие кровоизлияния обладают размытыми контурами. Размер сыпи может достигать нескольких сантиметров. Оттенок пятен может быть ярко-розовым либо черно-синим.

Если патология стремительно прогрессирует и обладает тяжелым течением, то некроз тканей в середине сыпи может распространяться и провоцировать отторжение больших участков кожи. Это, в свою очередь, может вызвать гангренозный процесс.

Клиническая картина

По разнообразным причинам происходит создание иммунных комплексов, которые откладываются на стенках кровеносных сосудов. Продолжительные изменения такого рода приводят к возникновению неспецифического воспалительного процесса. На фоне этого явления сосуды утрачивают собственную эластичность, их можно с легкостью повредить, после чего они попросту лопаются. Высвобождение эритроцитов и фибриногенов провоцирует формирование подкожных отеков. Такая клиническая картина свойственна геморрагическим пятнам иммунокомплексного патогенеза.

При заболевании инфекционной этиологии в организме присутствует определенный возбудитель, выделяющий токсины. Патогенные микроорганизмы влияют на капилляры, приводя к разладам в периферической гемодинамике. Повышается активность свертывающего аппарата крови, которая провоцирует возникновение пятен.

Клиническая картина геморрагических пятен

Особенности

Одной из самых распространенных разновидностей патологии считается васкулит. Для клинической картины этого порока характерно возникновение эритематозных геморрагических пятен, возвышающихся над уровнем эпителия. Наблюдается появление маленьких пузырьков и узлов, вместо которых со временем образуются язвочки и эрозии с серозным секретом. При подсыхании новообразования покрываются корочками.

Сыпь распространяется преимущественно по ногам, в особенности в зоне суставов. В некоторых случаях пятна локализуются на корпусе. При этом общее состояние пострадавшего, как правило, не меняется. Зрительно можно определить эритематозные геморрагические пятна по фото. Очень важно вовремя обратить внимание на внешние проявления болезни и сразу же приступить к лечению. Обычно эта патология обладает хронической формой, регулярно рецидивирует.

Причины

Появиться геморрагическая сыпь может в любом возрасте и у женщин, и у мужчин. У взрослых пациентов пятна зачастую сопровождаются поражением печени. Чаще всего патологическое явление охватывает кожу ног, рук или спины. Хотя аномальная сыпь может распространяться по всему телу. Причинами геморрагических пятен на ногах и других частях тела могут быть:

злоупотребление спиртными напитками;
длительное воздействие химических веществ;
разнообразные повреждения;
вирусы, чаще всего гепатит;
продолжительный прием определенных групп медикаментов;
регулярное употребление жирных, копченых и жареных блюд;
воспалительные процессы в организме;
инфекционное поражение;
разлады в функционировании иммунной системы;
долгое пребывание под солнцем или на морозе;
сильная интоксикация;
серьезные простудные болезни;
аллергическая реакция организма;
генетическая предрасположенность.

При повреждении печени нарушается одна из основных ее функций — способствовать свертываемости крови. А это явление, в свой черед, провоцирует появление аномальных пятен на коже.

Как уже говорилось, одной из причин геморрагического высыпания может быть генетическая предрасположенность. В числе вероятных заболеваний этого типа чаще всего провоцирует сыпь гемофилия.

Другие предпосылки

Кроме того, геморрагические пятна могут возникнуть из-за повреждения сосудов при патологии Вегенера. Это аутоиммунное заболевание бывает локализованным или генерализованным. В первом варианте патологии подвергаются обычно глаза и ЛОР-органы. А при генерализованном типе повреждаются дыхательные пути, а сама сыпь при этом формируется на ногах.

Геморрагические пятна могут обладать инфекционной природой. В такой ситуации заболевание может быть вызвано:

менингитом;
скарлатиной;
укусом клеща.

Определить точные причины патологической сыпи удается далеко не всегда. Но как бы там ни было, диагностикой и лечением заболевания должны заниматься исключительно специалисты.

Причины возникновения геморрагических пятен

Симптомы

Фото геморрагических пятен на ногах и других частях тела дают возможность своими глазами увидеть признаки столь распространенной патологии. Первым симптомом порока становятся мелкие кровоизлияния, которые напоминают собой миниатюрные синяки. Они могут находиться на сгибах конечностей, стопах, ладонях и суставах. В некоторых ситуациях высыпания охватывают лицо. Они могут распространяться и по всему телу.

Чаще всего геморрагические пятна появляются именно на ногах, из-за чего диагностика существенно усложняется. Ведь такой признак характерен многим патологиям.

Еще одним важным симптомом считается повреждение суставов. Такой признак проявляется в большинстве случаев заболевания. Как правило, поражение охватывает голеностопный или коленный сустав. В таком случае пациента может беспокоить болевой синдром, возникающий периодически. В некоторых ситуациях зарождается воспалительный процесс.

Симптомы геморрагических пятен

Визуальные признаки болезни можно увидеть на фото геморрагических пятен.

Патологии также свойственны резкие боли в области живота. Такая симптоматика может сопровождаться и другими проявлениями:

тошнота;
диарея;
рвота;
повышенная температура тела.

У некоторых пациентов развиваются внутренние кровотечения.

Особенности признаков

В зависимости от причины, спровоцировавшей появление аномалии, ее симптомы могут существенно различаться. При менингите сыпь обычно звездчатая с местами некроза в центре. При укусе клеща высыпания обильны и сопровождаются лихорадкой. Зрительно патологию можно определить самостоятельно, ознакомившись с фото геморрагических пятен.

На коже может возникать мелкое высыпание при повреждении печени. В такой ситуации пятна, которые зудят, могут оказаться симптомом геморрагического синдрома. Вверху тела могут возникнуть сосудистые звездочки. В отличие от геморрагических пятен, такие кровоизлияния временно исчезают, если на кожу слегка надавить либо растянуть ее.

При обострении патологии в поврежденных местах может проступать кровь. А в моменты ремиссии кожа может очищаться.

В случае возникновения звездчатых высыпаний пациента необходимо незамедлительно поместить в стационар. Ведь пятна такого рода свидетельствуют о генерализации явления.

Общие принципы лечения

В первую очередь, разумеется, следует подтвердить диагноз «геморрагические пятна». Фото заболевания помогут в самостоятельной диагностике, однако окончательно убедиться в точности подозрений можно лишь при помощи лабораторных исследований.

Главной задачей терапии считается устранение причины возникновения пятен, то есть первичной патологии. Например, если заболевание было вызвано менингитом, то его лечение проводят исключительно в стационарных условиях.

На самом деле опасны не сами геморрагические пятна, а причины, породившие их. Если своевременно не побеспокоиться о терапии, пациент может столкнуться с рядом различных осложнений. Среди них можно выделить внутреннее кровотечение, разлады в работе сердечно-сосудистой системы, печени, почек и даже гангрену.

Медикаментозное лечение

При геморрагических пятнах врачи назначают, как правило, антибиотики, гормоны и иммуносупрессоры.

Антибактериальная терапия необходима для устранения инфекции. Соответствующий медикамент выбирается в зависимости от чувствительности к возбудителю.
Гормональная терапия нужна для подавления воспалительных процессов. Для этого обычно используются кортикостероиды, например «Преднизолон».
Если у пациента наблюдается легкая форма порока, то вполне достаточно применения нестероидных противовоспалительных медикаментов. Среди них чаще всего используются: «Пироксикам», «Диклофенак», «Индометацин».

капсулы пироксикам

Иммуносупрессивная терапия помогает подавить аутоиммунные процессы, уничтожая клетки, требующиеся для производства иммунитета. К такому типу лечения прибегают исключительно в тех случаях, когда другие методики не принесли желаемого результата.
Если появление патологии спровоцировала болезнь Вегенера, то используется комплексная терапия на основе цитостатических медикаментов и глюкокортикостероидов. Чаще всего назначается «Преднизолон», «Циклофосфамид», «Метотрексат».
При лечении применяются также и антикоагулянты. Обычно назначается «Гепарин» внутривенно.
Если больной жалуется на зуд, то необходимы антигистаминные препараты, например «Тавегил» или «Супрастин».
Вдобавок при геморрагических пятнах нужно очистить организм от токсинов. Для этого применяются сорбенты, к примеру «Энтеросгель», «Лактофильтрум», активированный уголь.

Если заболевание вызвано генетической предрасположенностью, пациенту пожизненно необходима медикаментозная терапия. Иначе в организме могут произойти непоправимые изменения.

Плазмаферез

Еще один популярный метод лечения геморрагических пятен. У пациента проводят забор крови, которую затем очищают от специфических антител и возвращают в кровообращение.

Плазмаферез дает возможность очистить биологическую жидкость от аутоиммунных антител, иммунных комплексов и веществ, вызывающих воспаление. Этот способ терапии приносит хороший, но временный результат.

Источник

Геморрагическая сыпь – пятна на коже в виде точек, полос, а также произвольной формы. Размер, окраска и локация зависят от специфики заболевания.

Виды геморрагической сыпи и ее причины

Пятна делятся на:

Первичные – покрывают участки кожи. Бывают полостные и бесполостные.
Вторичные – дальнейшая деформация, стадия болезни усугубляется.

Если нажать на образования, они не исчезают и не меняют форму. Но если сыпь сопровождается воспалительным процессом, при пальпировании возникают неприятные ощущения.

Классификация сыпи

Размер геморрагической сыпи определяет вид болезни:

Петехия – наиболее мелкая.
Пурпура – пятна округлой формы, 3 мм.
Экхимоза – крупная, более 5 мм.

Допустимо слияние частей сыпи. Образовывается участок багрового цвета с синим оттенком и некротизация по центру.

Последствия распространения некротизации – отторжение достаточно больших участков кожи, возникновение гангрены и др.

Почему возникает сыпь

Болезни подвластны как взрослые, так и дети. Инфекция любого характера, или иммунокомплексный генез, может стать причиной геморрагической сыпи у взрослого на ногах.

Недуг появляется из-за:

Нарушений в работе иммунной системы;
заражения инфекцией;
патологии кожи и сосудов;
приема гормонов;
травм, ожогов, переохлаждения или перегрева на солнце, интоксикации организма;
генетической предрасположенности. Для человека с плохой наследственностью характерны пятна на ногах различных цветов, которые могут вызвать кровотечения как внутри организма, так и снаружи.

Иммунокомплексный генез

При геморрагической сыпи происходит взаимодействие между такими элементами, как антитела и антигены. Следствием является появление ЦИК, который воздействует на сосуды, вызывая асептическое воспаление.

Во время борьбы с вирусами сосуды повреждаются, вокруг них появляется отек. Далее происходит гемостаз, после чего склеиваются тромбоциты, активируется гиперкоагуляция, повышается фактор Виллебранда. Затем составляющие крови выходят из русла, образовываются микротромбы. Отсюда и появляется наружная сыпь на кожном покрове.

Инфекционные заболевания

Появление пятен связано с пагубным вмешательством токсинов в структуру и функции капилляров (при скарлатине и ей подобных недугах). Вот почему нарушается гемодинамика. Далее по аналогии с иммунокомплексным генезом развивается гиперкоагуляция, кожа покрывается геморрагическими высыпаниями.

Геморрагическая сыпь на ногах у взрослого или ребенка поражает не только кожный покров, она также возникает на стенках внутренних органов, мешая их нормальному функционированию.

Симптоматика

Сама по себе сыпь – не единичный симптом. При каждом виде заболевания пятна имеют характерные особенности.

Пример – гемосидероз. Поражения образовываются по типу гематомы, становятся ржавого цвета. Это вызывается разрушением эритроцитов вне сосудов, в процессе чего выделяется железосодержащий пигмент – гемосидерин.

При болезнях гепатобилиарной системы печень не может переработать токсины, поэтому проявляется кожный зуд.

Особенности при заболеваниях печени

При инфицировании печени геморрагический синдром сопровождается сыпью в виде маленьких точек. Это следствие того, что орган не производит факторы, благодаря которым свертывается кровь.

При гепатите сыпь поражает следующие участки кожи:

лицо;
шея;
туловище;
редко руки и ноги.

Заболевания печени являются причиной возникновения сосудистых звездочек (следствие расширения капилляров), которые размещаются на верхней части тела. Этот недуг называется телеангиэктазией.

Для звездочек характерно исчезновение, если на них легонько надавить или потянуть кожу. Спустя некоторое время они снова появляются за счет оттока плазмы от капилляров при воздействии на них, после чего кровь возвращается.

Проявление гранулематоза Вегенера

Причина гранулематоза Вегенера – течение аутоиммунного процесса. Он провоцирует генерализованный васкулит, который затрагивает глаза, почки, легкие, сердце. Случаи повреждения поверхностей и стенок других органов более редкие. Мелкие сыпи покрывают кожу конечностей.

Особенности геморрагической сыпи у детей

Среди большого количества причин, которые провоцируют геморрагическую сыпь у ребенка на ногах, наиболее популярными являются:

васкулит;
гемофилия;
менингококцемия;
пурпура.

Наиболее распространенное проявление васкулита – сыпь (реже – абдоминальный или суставный синдром), она является частью кожного синдрома. Основная локация на ногах:

голень (передняя часть);
коленные суставы;
бедра и ягодицы.

Редко сыпь покрывает локти и туловище.

Пятна симметричные, не цветут, не исчезают при пальпировании. После выздоровления часто остаются пигментные следы. При тяжелой стадии точки сливаются, образовываются участки с язвами.

При менингите на второй день после появления симптомов начинается звездчатая сыпь, покрывающая ноги, голени, пятки. Возможно появление гангрены. Первые признаки – резкое повышение температуры тела до отметки 39-40°, рвота, сильная головная боль. Если геморрагическая сыпь появилась на лице, это очень плохо. В таком случае внимательно следите за протеканием болезни и по любому поводу обращайтесь за консультацией к специалисту.

Сыпь может появиться на внутренних органах, опасность представляют пятна на надпочечниках. Звездчатая форма лечится в стационарно или амбулаторно под постоянным наблюдением врачей.

При своевременном обращении к доктору недуг проходит через несколько дней в зависимости от степени:

легкая – 1-3 дня;
средняя – 7 суток;
тяжелая – 2-8 недель.

О выздоровлении говорит наличие пигментации на пораженных участках.

При тромбоцитопеническом пурпуре образования вызваны отсутствием достаточного количества тромбоцитов в крови.

Особенности:

сыпь цветет и меняет окраску;
характерно наличие элементов произвольного внешнего вида;
несимметричное расположение;
спонтанное возникновение;
пятна покрывают участки всего туловища, лица, конечностей, головы (где растут волосы);
точки сливаются и образуют сплошное покрытие на пораженной области;
болезнь может вызвать трудноостанавливаемое кровотечение из носа.

Общие принципы лечения

Воспалительный процесс снимается гормональными препаратами следующих видов:

легкая форма – нестероиды;
тяжелая форма – кортикостероиды.

Последняя группа средств не лечит, но выполняет защитную функцию против агрессивных клеток.

При особо тяжелых случаях назначают цитотоксические вещества.

Полностью избавиться от васкулита невозможно, он приобретает хроническую форму. Постоянный прием лекарств необходим в качестве профилактики повреждения кровеносных сосудов и органов.

Терапия и профилактика

Стадии васкулита:

обострение;
стихание;
полная / неполная ремиссия.

Как только появилась геморрагическая сыпь, обращайтесь за помощью к врачу и пройдите курс терапии. Важно диагностировать, распространилась ли инфекция на внутренние органы.

Когда воспаление пребывает в состоянии ремиссии, в клиническом лечении нет необходимости. В таком случае рекомендуется регулярно наблюдаться у доктора.

Виды лечения

Васкулиты лечатся такими способами:

Индукция – назначаются сильные препараты в большой дозировке в целях снятия симптомов.
Поддержание – доза приема лекарств уменьшается, чтобы привести болезнь в состояние ремиссии.
Отмена приема медикаментов на определенное время – возможна при продолжении стадии стихания сроком более нескольких месяцев.

Ремиссия – временное явление, не зависит от того, принимаются лекарства или нет. При возникновении обострения необходимо вернуться к первому способу.

Так как геморрагический васкулит случается довольно редко, не каждый врач справляется с ним. Поэтому обращайтесь к опытному ревматологу.

Чтобы вовремя обратить внимание на повторное обострение, уточните у специалиста:

Как распознать возобновление геморрагической сыпи?
В каких случаях необходимо обращаться в поликлинику?
Когда можно повысить дозировку препаратов без обращения к специалисту?

Средства для профилактики и лечения сыпи имеют побочные эффекты. После начала приема лекарства обратите внимание на самочувствие. Сообщите врачу о дискомфортных ощущениях, если таковые имеются.

Другие способы лечения

Помимо приема медикаментов, существуют иные методы:

Пульс-терапия – ввод больших доз кортикостероидных препаратов внутривенно. Терапия актуальна для быстрого снятия воспаления.
Плазмаферез – проведение забора и очистки состава крови, после чего она возвращается в кровоток без антител. Во время сепарации уходят иммунные комплексы, аутоантитела, а также клетки, которые вызывают воспаление. Эффект такой процедуры временный. Манипуляция проводится в экстренных ситуациях. Важно учесть, что она не заменяет приема лекарственных средств.
Ритуксимаб – препарат применяется для борьбы с В-лимфоцитами. Его действие направлено на уничтожение ряда клеток, функция которых заключается в выработке антител. Имеет высокую стоимость, минимально подавляет иммунитет.
Медикаменты для восстановления поражения внутри – легких, сосудов мозга, почек.

Особенности терапии:

при диатезе – заменяют медикаменты на те, которые воспринимает организм;
при инфекции – прописывается терапия, направленная на уничтожение вирусов;
при пищевой аллергии – выявляются продукты питания, ее вызывающие, даются рекомендации по их исключению из рациона.

Помощь народных средств

Вместо фармацевтических продуктов можно воспользоваться народными средствами:

Чесночное масло – помогает при любой сыпи.
Отвар из коры дуба по рецепту Ванги – добавьте его в горячую ванну, полежите. Данная процедура ускоряет заживление, а также оздоровление всего организма.
Отвар из ячменного зерна – готовится в большой кастрюле с водой, лечит пораженные места, придает коже гладкость и блеск.

Возможные последствия и осложнения

Своевременное лечение геморрагической сыпи способствует благоприятному протеканию болезни, впоследствии чего не остаются шрамы.

Но если запустить процесс поражения либо неправильно лечиться, могут возникнуть опасные осложнения:

формирование диатезов;
легочное кровотечение;
сбой работы сердца, печени, почек;
кишечная непроходимость;
перитонит.

Серьезные осложнения могут вызвать кортикостероидные средства, которые являются аналогами гормона кортизола. При повышении его уровня в организме наблюдается неблагоприятное вмешательство в его процессы.

Возможны следующие сбои:

Бессонница и беспричинные перепады настроения. Обычно проходят сами по себе. Встречаются у 10% больных.
Обострение гастритов и язвы. Причина – повышение кислотности. Есть риск, что возникнет желудочное кровотечение. Чтобы это предотвратить, назначаются средства для снижения кислотности.
У гипертоников может повыситься давление. Рекомендуется постоянно контролировать его показатели, чтобы в случае необходимости доктор незамедлительно поменял схему терапии.
У диабетиков может подскочить сахар. Контролируется с помощью глюкометра. Симптомы повышения: постоянная сухость во рту и жажда, частые мочеиспускания.
Набор веса в определенных частях тела: лицо, живот, шея, грудь. Избежать увеличения массы помогает диета, а часть стероидов заменяется на цитостатики.
Остеопороз. Так как кости становятся менее крепкими, есть большой риск переломов. Ситуацию выправит кальций и витамин Д.
Отеки и задержка жидкости в организме. Выведению воды способствует бессолевая диета и мочегонные медикаменты.

Цитостатические препараты влияют на ДНК, применяются для подавления активных клеток. Так как иммунные единицы имеют свойство делиться с большой скоростью, при аутоиммунных заболеваниях назначаются именно эта группа препаратов.

Назначают:

циклофосфамид (тяжелые);
метотрексат (мягкие).

Цитостатики также используются при онкологии.

Основная функция данного вида препаратов – поражение клеток, которые быстро делятся, разнося инфекцию по всему организму (уничтожаются одновременно и элементы, содержащие инфекцию, и здоровые единицы):

кожи;
слизистой оболочки (рот, нос);
органов дыхания;
органов пищеварения.

В случаях медленного обновления эпителия либо остановки процесса могут возникнуть:

тошнота и рвота;
нарушения процесса переваривания пищи;
фарингит;
выпадение волос;
гнойнички и шелушение кожи, раздражение;
эрозии;
проблемы функционирования мочевого пузыря, почек;
кровь в моче.

Более всего нужно опасаться поражения костного мозга, так как именно он вырабатывает клетки крови. Чтобы проконтролировать процесс, необходимо периодически сдавать анализ крови (хотя бы раз в год).

Мужчинам: Лекарства от сыпи приостанавливают выработку сперматозоидов. Рекомендуется отложить зачатие ребенка на время лечения.
Женщинам: Препараты замедляют развитие плода, поэтому перед применением необходимо обследоваться.

Последствия невылеченной сыпи

Больные осведомлены о негативных последствиях применения лекарств при геморрагической сыпи. Многие отказываются их употреблять. Но прежде чем принимать такое решение, ознакомьтесь с необратимыми изменениями внутри организма, которые могут привести к инвалидности и потребности в пересадке органов.

Источник