Гематома в суставе лечение

Гематома – это кровоизлияние, которое сформировалось вследствие травматизации сосуда, которое остановилось под действием естественных факторов человеческого организма.

В народе гематому называют «синяк». Существует также определение «кровоподтёк», который сходен по своему патогенезу и этиологии с гематомой, но в данном случае это различие не играет принципиальной роли. В этой статье пойдет речь о возможных причинах развития гематомы в коленном суставе, её проявлениях и диагностики, а также методах лечения.

Гематома в области коленного сустава

Итак, гематома – это участок локализованного воспалительного процесса, который был спровоцирован кровоизлиянием. Клинически она проявляется изменением цвета кожных покровов, локальной болезненностью, отёком около лежащих мягких тканей, увеличением интенсивности кровообращения в самом месте кровоизлияния и нарушением функции самой ткани подвергшейся патологическому изменению.

Обычно гематома в коленном суставе окружена мощным защитным барьером, который создаёт организм человека для защиты здоровых тканей от возникшего воспаления.

Причина появления гематомы в колене:

1. Банальный удар. Во время сталкивания поверхности колена с твёрдым предметом возникает ударная волна, которая провоцирует нарушение естественного тока лимфы и крови. Из-з этого в одной части сосуда давление повышается, что и является причиной разрыва сосудистой стенки. Другой стороной медали этого фактора является действие самого удара, то есть именно столкновение травмирует микрососуды, что также вызывает воспалительный процесс.
2. Разрыв крупного сосуда вследствие хронического воспалительного процесса. Опасным осложнением всех активных форм воспалительного процесса внутри коленного сустава является перенос воспаления на рядом лежащие анатомические структуры. Так возникает патологический процесс в сосудах, расположенных непосредственно в суставной сумке коленного сустава. Патологический процесс разрушает сосудистую стенку, что стимулирует возникновение гематомы в коленном суставе.

Механизм развития гематомы не особенно отличается друг от друга, но важно определить причину возникновения фактора, который спровоцировал разрушающий механизм, ведь, только исправив его, можно профилактировать рецидив заболевания и вылечить текущее состояние пациента.

Клиническая картина

Признаками стандартной или классической гематомы можно считать все клинические симптомы воспалительного процесса:

1. Боль. В раннем периоде заболевания она острая, резкая, потом постепенно приобретает ноющий характер. По завершению процесса может оставаться локальная боль, возникающая при непосредственном надавливании на травмированную область.
2. Горячая кожа. Воспалительный процесс создаётся путём привлечения клеток и медиаторов, они в большом количестве направляются к очагу травмы и начинают там бороться с опасными бактериями, травмированными клетками и т.д. Визуально это проявляется как повышение температуры тела кожи над поверхностью гематомы.
3. Отечность окружающих мягких тканей. Отёк тканей вызывается стазом лимфы и выходом в большом количестве межклеточного вещества.
4. Покраснение или гиперемия. В условиях формирования гематомы гиперемия отойдёт на второй план, так как изменения кожи от кровоизлияния будут в разы ярче самой гиперемии от возникшего воспалительного процесса.
5. Нарушение функции нижней конечности. Обычно гематома колена не даёт в полной мере осуществлять сгибание и разгибание ноги в суставе. К колену больно прикасаться, пациент отмечает болезненность при опоре на больную ногу. При ходьбе отмечается бережливость повреждённой конечности, то есть пациент будет стараться не наступать на ногу, чтобы не причинять ей боль.

Методы диагностики кровоизлияний

В первую очередь необходимо исключить все виды травматологической патологии, которые требуют срочного хирургического вмешательства с целью сохранения не только функции, но и самой конечности.

К таким состояниям можно отнести:

1. Внутрисуставной перелом коленного сустава.
2. Перелом надколенника со смещением костных отломков.
3. Частичный или полный разрыв связок, располагающихся в непосредственной близости к колену.
4. Вывих коленного сустава.
5. Вывих надколенника.
6. Отрывы сухожилий с участками кости. Такое случается при асинхронном сокращении четырёхглавой мышцы бедра.

Методы лечения гематомы

Гематомы коленного сустава лечатся исключительно местными противовоспалительными средствами:

1. Сразу после получения удара и в течение остальных 72-х часов после травмы к месту возникновения прикладывают холод. Желательно не использовать холодную воду дольше 10-15 минут, ведь площадь её соприкосновения с кожей слишком плотная, что может негативно повлиять на течение воспалительного процесса. Лучше всего использовать резиновый пузырь с кубиками льда. Твёрдый холод располагается в компрессе неравномерно, что способствует правильному механизму охлаждения травмированного участка.
2. Через 72 часа после повреждения можно применять разогревающие компрессы. Для этого можно использовать сухое тепло. Разогреть соль и через плотную ткань, сложенную в несколько раз, приложить тепло к гематоме. Греть 5-6 минут через день. Эффект от этого метода основывается на улучшение кровообращения и усиления интенсивности рассасывания гематомы.
3. Мазь Диклофенак или Индовазин, или Индометацин. Лучше наносить крем, гель или мазь 4-5 раз в день. При этом не стоит забывать и про аллергические реакции на компоненты лекарственных средств, которые находятся в препарате.
4. Примочки с лекарственными средствами. Нужно взять 3 группы препаратов: местное противовоспалительное (Дексаметазон или любой другой стероидное противовоспалительное лекарство), местное обезболивающее средство (Лидокаин или Новокаин), сосудорасширяющие средство для улучшения проникновения лекарств в толщу кожи (водный раствор Димексида 1:2).
5. Массаж. После уменьшения отёчности можно применить массаж. Он улучшает кровообращение и лимфаток. Главное, чтобы все манипуляции были сделаны по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. В случае гематомы коленного сустава нужно все приёмы массажа делать в сторону паха.

Под коленом

Под коленом гематомы бывают редко. Зачастую они могут быть спровоцированы прямым ударом. Лечение и клиническая картина данной патологии не сложна и не отличается от гематом в других местах коленного сустава.

Обязательно нужно дифференцировать состояние с кистой Беккера. Грыжа или киста Беккера – это доброкачественное новообразование, которое образовалось в результате хронического воспалительного процесса в полости сустава.

Для дифференциальной диагностики необходимо провести ряд исследований:

1. Рентгенологическое исследование колена в двух проекциях.
2. Компьютерная томография.
3. УЗИ колена.

В любом случае, гематома на колене – это самый простой и легко поддающийся лечению локальный воспалительный процесс. Без лечения она проходит через 10-14 дней (в зависимости от величины может быть дольше или быстрее). С местным противовоспалительным лечением время восстановления сокращается как минимум в два раза.

Что такое гематома коленного сустава

Гематомой коленного сустава называется скопление кровяных сгустков в коленном сочленении. Последствием такого недуга могут быть сдвиги и дальнейшие разрушения в строении суставов, затруднение движения, припухлости и воспаления колена, а также существенные болевые ощущения для человека.

Травмированная область спустя уже пару часов приобретает красно-синюшный оттенок, опухает и видимо увеличивается в размере. В случае разрыва мелких сосудов ушибленная область станет ярко красной, если же повреждены крупные сосуды, травмированная зона будет сине-фиолетовой.

При надавливании чувствуется смягченность и гибкость сустава, чего в идеале не должно быть. Прощупывая колено, можно почувствовать изломы и деформации суставов, будет ощущаться выпуклость или напротив впадина.

Ушиб у ребенка

Ушиб колена у ребенка требует своевременно оказанной медицинской помощи, чтобы устранить симптомы и исключить возможность развития осложнений. У детей такие травмы обычно проходят бесследно.

Первым делом, если ребенок ушиб коленку, нужно успокоить ребенка, обезболить место травмы. Следующим шагом должно быть обездвиживание колена, наложение холода к месту повреждения. Далее стоит отвезти ребенка в больницу и пройти обследование. Такие действия обеспечат полноценное выздоровление.

Симптомы ушиба колена

Сильный ушиб колена клинически проявляется множественными симптомами воспаления, которое развивается в организме в ответ на повреждение. Диагностика данной травмы основывается на точной оценке данных обследований (снимков, УЗИ и т.п.) и совокупности симптомов. Выраженность проявлений зависит от таких факторов, как:

• площадь травмированной поверхности;
• сила травмирующего предмета;
• угол нанесения повреждения;
• локализация ушиба.

Пациента беспокоит боль в коленном суставе и затруднения во время ходьбы. Сустав отечен, его контуры сглажены.

По передней или переднебоковой поверхности нередко выявляются кровоподтеки. Определяется незначительное или умеренное ограничение движений.

Несмотря на то, что серьезные повреждения внутренних структур сустава при ушибе отсутствуют, ткани сустава реагируют на травму, и это может проявляться гемартрозом или синовитом.

Диагностика ушиба колена

Если при ушибе повреждения тканей были минимальными, то симптомы достаточно быстро исчезнут. Иногда пациенты замечают, что прошла неделя, но состояние ушибленной области практически неизменно или наблюдаются ухудшения.

Не раздумывайте, записывайтесь на приём к травматологу или ортопеду в следующих случаях:

• болезненность усиливается;
• гематома на месте ушиба не уменьшается;
• сильная отёчность не спадает после травмирования. Критический срок – сутки, если ткани припухшие, спешите к доктору;
• колено сложно сгибать и разгибать, при движении ощущается резкая боль.

На приёме доктор осмотрит ушибленное место, уточнит обстоятельства травмы, чтобы понять силу удара, степень возможных повреждений. При диагностике важно распознать такой опасный вид травмы, как повреждение мениска коленного сустава. Ушиб мягких тканей большой силы и повреждение хрящевой прокладки имеют похожие симптомы.

Обратите внимание! Если удар был по касательной, риск повреждения мениска возрастает, при прямом столкновении с твёрдой поверхностью часто страдает передняя область колена, хрящевая прокладка остаётся невредимой.

Точный диагноз невозможен без применения современных диагностических мероприятий:

• компьютерной томографии;
• артроскопии;
• УЗИ проблемной области.

Исследования не только покажут картину внутри сустава, расскажут о состоянии связок, но и подтвердят (или опровергнут) подозрение о травмировании связочного аппарата.

Лечение ушиба колена

https://www.youtube.com/watch?v=Juqqrie5b6M

До приезда врачей пострадавшему необходимо оказать первую помощь: это облегчит его страдания и снизит риск развития осложнений.

1. Пациента следует уложить горизонтально, приподняв травмированную конечность выше уровня сердца, чтобы обеспечить отток крови от колена.
2. На конечность можно наложить импровизированную фиксирующую шину, например, из ветки дерева и платка.
3. В первые часы после травмы можно прикладывать к ушибу холод – это предотвращает образование обширных гематом и развитие гемартроза.

До приезда бригады скорой помощи можно принять обезболивающие средства при болях в суставах.

Лечение ушиба чаще избирается консервативное, медикаментозными средствами, хирургическое вмешательство требуется лишь в очень тяжелых случаях, когда первая помощь не была вовремя оказана и ушиб игнорировался. Назначается обычно мазь, физиопроцедуры, анальгетики при сильных болях.

Мазь может обладать согревающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом, зачастую ее использования достаточно, чтобы вылечить ушиб без последствий. Наносить мазь можно несколько раз в день, после чего колено тепло укутывается.

Быстро уходят боли и отек, если нанести мазь перед физиопроцедурами – электрофорезом, магнитотерапией, массажем. Их назначают обычно через неделю после травмы, когда острое воспаление купировано.

При воспалительных процессах используются нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток или в виде гелей для наружного. При разрыве связок или вывихе часто требуется наложить шину из гипса на поврежденную конечность. Носить ее нужно от 3 до 6 недель, иногда и дольше.

Терапия при травме колена направлена на устранения боли, отека, гематомы. Чаще всего в лечении используют препараты местного воздействия, таблетки и уколы требуется при ярко выраженных симптомах травмы.

Препараты для лечения ушиба:

• анальгетики и противовоспалительные препараты в виде таблеток и уколов – Мовалис, Наклофен;
• мази и гели с противовоспалительным, охлаждающим действием – Найз гель, Фастум гель, Вольтарен, Меновазин;
• противоотечные, рассасывающие средства – Гепариновая мазь, Троксевазин;
• хондропротекторы – Дона, Артра.

Усилить действие лекарственных препаратов, быстро снять отек, поможет прибор Витафон – лечение заключается в создании микровибрации звуковыми частотами, что позволяет ускорить процесс регенерации в тканях и суставах. Устройство безопасно, у него практически нет противопоказаний, можно использовать для устранения последствий травм даже у маленьких детей.

При скоплении крови в коленном суставе необходимо делать пункцию. Повреждение мениска в легких случаях лечится консервативно — обездвиживанием коленного сустава на срок около 2 недель. Затем больного направляют на физиотерапевтическое лечение, которое длится еще 2-3 недели. Тяжелые травмы мениска лечатся хирургическим путем, потребуется провести некоторое время в стационаре.

Важно! Можно ли греть место ушиба? Согревающие компрессы и мази можно применять только через 2-3 дня после травмы.

Физиотерапия

Через 7-9 дней после травмы врач назначает физиопроцедуры, которые помогают улучшить кровообращение, подвижность сустава, восстановить двигательные функции.

Эффективные процедуры – аппликации парафина, фонофрез с противовоспалительными мазями и гелями, электрофорез с анальгетиками и гидрокортизоном, УВЧ, магнитотерапия.

Эффективные народные средства

В домашних условиях справиться с болью, отечностью, воспалением коленного сустава помогут компрессы и примочки, их нужно применять в качестве вспомогательного метода терапии. Эффективны они при лечении ушибов у ребенка.

Чем лечить ушиб колена:

1. Водочный компресс – тонкую ткань пропитать водкой или приготовить раствор из равного количества спирта и воды, можно добавить немного морской или обычной соли. Примочки прикладывать к поврежденному колену на 20-30 минут, они хорошо помогают, если образовалось уплотнение. Проводить процедуру 2-3 раза в сутки.
2. Развести Димексид водой в соотношении 1:3, немного подогреть. Смочить в растворе бинт, зафиксировать на поврежденном участке, держать до полного высыхания.
3. Соединить по 15 мл воды, яблочного укуса и оливкового масла, перемешать, нанести на тонкую ткань. Повязку зафиксировать на поврежденной области, укутать пленкой и теплой тканью, оставить на 4 часа. Мазать колено нужно дважды в день до полного исчезновения неприятных ощущений.
4. Смешать по 50 г мякоти алоэ и меда, аккуратно растирая рукой, втереть смесь в поврежденное колено, наложить марлевую повязку, оставить на 3 часа.

Самый простой и быстрый способ лечения – капустный лист, его нужно слегка отбить, смазать теплым медом, зафиксировать на ушибленном колене, обмотать пленкой или теплой тканью. Компресс можно оставлять на ночь.

Поскольку такая травма очень распространена, каждому необходимо знать, как проводить лечение ушиба колена. Ниже описаны основные принципы лечения травмы такого рода.

К основным целям лечения недуга относят: устранение боли и отека, предупреждение развития воспаления и восстановление функционирования колена. Для лечения недуга назначается прием болеутоляющих, противовоспалительных препаратов и хондропротекторов.

Устранить боль можно при помощи НПВС:

• Анальгина;
• Диклофенака;
• Оксигана;
• Индометацина.

Восстановлению нормального функционирования колена при ушибе поспособствует прием Коллагена Ультра и Фарматрона.

Нелишним будет при травме и применение физиотерапевтических процедур, однако, только спустя неделю после получения травмы.

Важная часть восстановительного лечения ушиба – применение ЛФК. Но делать упражнения можно только с ведома и назначения лечащего врача.

ЛФК при ушибе коленного сустава

Начинать занятие нужно с разогрева и растяжки. Более того, все упражнения нужно делать в спокойном темпе.

1. Присядьте на пол, тянитесь руками до колен, а затем пальцев ног.
2. Лягте на живот, подложите под больную ногу подушку. Совершайте конечностью пружинистые движения.
3. Сядьте на край стула, положите поврежденную конечность на здоровую, постепенно, прилагая усилия тяните ее назад.
4. Прилягте на пол. К лодыжке поврежденной ноги привяжите груз, здоровую ногу согните в колене. Медленно поднимите груз на десять сантиметров от пола. Зафиксируйте положение на пять секунд, расслабьтесь.

Все упражнения сделайте по семь-десять раз. После растяжки можно приступать к более сложным упражнениям.

• десятиминутная ходьба;
• полуприседания — не менее двадцати раз;
• силовые упражнения (отжим гантелей в положении лежа);
• велоспорт — не менее десяти минут.

В качестве дополнения к лечению назначается применение массажа, но не ранее, чем через полторы недели после получения ушиба.

Ушиб колена: лечение в домашних условиях народными средствами

Лечить травму можно и в домашних условиях. Народные средства – дополнение к традиционному лечению. Заменять одни средства другими или заниматься самолечением категорически запрещено, так вы можете навредить себе.

Препараты из лекарственных растений, сделанные в домашних условиях действенны и эффективны. Они поспособствуют устранению боли, отечности, воспалительного процесса. Более того, пользуясь народными средствами, вы сможете значительно ускорить выздоровление. Для терапии ушиба коленного сустава рекомендуют делать компрессы, готовить мази и настойки.

Вы побывали у врача, сдали анализы, прошли КТ и УЗИ? Наверняка доктор выписал гели, мази и кремы для рассасывания гематом, снятия боли и отёчности. Перечень препаратов для наружного применения указан в разделе «Первая помощь при ушибе». Смазывайте больное место 5–6 раз на день, действуйте мягко, не давите колено.

Как лечить ушиб колена? При отсутствии разрыва мениска дальнейшее лечение проводится дома. Пациент обязан принимать препараты, назначенные врачом, придерживаться правил поведения после ушиба колена. Обязательное условие для успешного лечения – покой проблемного участка.

Большинство специалистов, занимающихся проблемами костно-мышечной системы, приветствует использование домашних составов для активного заживления мягких тканей, предупреждения воспаления суставов и хрящей. Главное: подобрать рецепты из натуральных компонентов для деликатного воздействия на отёкшую ткань.

Многие народные рецепты имеют ещё пару «плюсов» в своей копилке: травы, овощные смеси, масляные составы, натуральные мази реже вызывают аллергические реакции, имеют меньше ограничений. Точно соблюдайте рецептуру, правила нанесения, и вы скоро забудете о синяках и боли в колене.

Лечение ушибов симптоматическое и в целом осуществляется по единой схеме. При отсутствии гемартроза или синовита достаточно ограничить физическую нагрузку.

Пациентам выписывают больничный лист, рекомендуют меньше ходить и придавать ноге возвышенное положение в состоянии покоя. На время ходьбы (если это дает положительный эффект) можно использовать эластичный бинт, но только для фиксации, не накладывая его излишне туго, чтобы не нарушить кровоснабжение в области повреждения.

В покое бинт нужно обязательно снимать.

В первые дни к ноге следует прикладывать холод (грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце). С третьего дня можно использовать сухое тепло.

Ни в коем случае нельзя греть ногу в горячей воде – это увеличит отек и может спровоцировать развитие гемартроза. Категорически противопоказана уринотерапия.

Во-первых, этот метод является антинаучным и не приносит практической пользы, зато может спровоцировать раздражение и гнойничковые поражения кожи. Во-вторых, накладывание компрессов на область коленного сустава в ряде случаев вызывает развитие рецидивирующего синовита, а иногда – даже тяжелого «мочевого» артрита.

При тяжелых ушибах и ушибах средней тяжести, сопровождающихся гемартрозом или синовитом, накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют ограничить нагрузку, назначают анальгетики и УВЧ. При гемартрозе и синовите показана пункция коленного сустава, в ходе которой производится удаление жидкости и промывание сустава раствором новокаина.

При необходимости через несколько дней пункцию повторяют. После купирования острых явлений и снятия лонгеты назначают реабилитационные мероприятия для восстановления амплитуды движений, силы и тонуса мышц.

При напряженном гемартрозе и интенсивных распирающих болях может быть проведена артроскопическая ревизия и санирующий лаваж сустава. В некоторых случаях в ходе артроскопии коленного сустава выполняют хирургический гемостаз.

В процессе лечения профессиональных спортсменов иногда проводят обработку поврежденного гиалинового хряща: отслоившиеся фрагменты срезают, затем поверхность хряща шлифуют. После манипуляции накладывают гипс, назначают физиотерапевтические процедуры, а после прекращения иммобилизации направляют пациента на ЛФК.

Лечение гематомы коленного сустава должно проводиться в комплексе, т.е. вначале следуют поддерживающие мероприятия, которые обязательно должны сопровождаться приемом медикаментозных препаратов. Нога непременно должна находиться в покое — противопоказаны активные движения, резкие подъемы и опускания ноги.

Снизить боль в первое время поможет холод, для этой цели подойдет ледяная грелка, обычные кубики льда и охлаждающие спреи.

В тяжелых случаях может понадобиться лечение от специализированного врача — при серьезных нарушениях нужно откачать жидкость и скопленную кровь, для чего делается укол. Внутримышечная инъекция антибиотиком поможет предупредить развитие воспалений и распространение бактериальной инфекции. А обезболивающие составы снизят боль и неприятные ощущения при движении.

Хронический гемартроз лечится оперативным методом, после чего накладывается гипсовая или поддерживающая повязка (кинезио-тейп). Такое приспособление помогает быстро и правильно заживить поврежденную область, а также обезопасит временно разрушенные связки от дополнительного растяжения и травмирования.

Эластичная перевязь упруго и надежно поддерживает колено, благодаря чему человек застрахован от лишних «опасных» движений и добавочных болевых ощущений.

Здравствуйте.Год назад я упала на коленку, после чего она у меня стала ныть. Воспалился сустав и появилась опухоль. В декабре прошла курс физиотерапии, повторила в апреле, вроде опухоль ушла, боли не было. Но после летнего отпуска опять все началось заново. Посоветуйте, пожалуйста, как быть? Ходить не могу,больно. Очень надеюсь на ответ.

Здравствуйте! Коленный сустав – сложнейший в теле человека, травмы данного сустава встречаются чаще, чем другие. Лечатся они в основном консервативно, но в ряде случаев приходиться делать операцию.

Первая помощь при падении

Ушиб коленного сустава – это серьезная травма, требующая неотложной квалифицированной помощи. Если начать оказывать первую помощь при ушибе колена вовремя, можно существенно облегчить состояние пострадавшего, ускорить восстановление. Первым делом следует оценить тяжесть травмы.

При наличии гематомы (будь то маленький синяк или гематома на всю ногу) следующий шаг – наложение холодного компресса, который не даст ей распространяться. Холод прикладывают на пятнадцать минут, дальше его действие только усугубит повреждение.

Выполняя следующие пошаговые инструкции, можно помочь пострадавшему при ушибе колена:

1. На сустав накладывается тугая повязка для снятия напряжения с коленки. Лучше всего проводить перевязку эластичными бинтами.
2. Обеспечивается полный покой суставу, самым лучшим вариантом будет постельный режим. Такой вариант позволит полностью уменьшить нагрузку на поврежденный участок ноги.
3. Используются обезболивающие лекарства. Возможно также снятие воспаления или боли обезболивающими кремами (например, «Нурофен» или «Финалгон»).
4. Обязательно делается УЗИ и рентгеновский снимок сустава. Это осуществляется для того, чтобы исключить трещины или перелом кости, а также иные патологии, которые приводят к нежелательным последствиям в случае самолечения.
5. Если боль продолжается больше трех дней, стоит пройти назначенную врачом физиотерапию. При отсутствии осложнений достаточно десяти процедур для полного исчезновения боли.
6. Необходимо как можно скорее снять кровоподтек и отечность конечности. Ставить согревающие компрессы, греть сустав категорически запрещено. От таких действий гематома и отек только усиливаются, могут вызвать начало воспалительного процесса.
7. Когда симптомы стихают, начинают терапию теплом. Теплые ванночки и согревающие компрессы способствуют рассасыванию отека. Начинать греть рекомендуется после смены цвета гематомы на более светлый.
8. Если кровоподтек не расходится, растирать колено запрещено. В противном случае возможна закупорка сосудов.

В первую очередь необходимо знать, что делать и как правильно оказывать первую помощь и устранить боль. От того насколько грамотно и своевременно была оказана неотложная помощь будет зависеть функционирование коленного сустава.

Следование простым рекомендациям минимизирует проявления ушиба колена и предотвратит развитие осложнений.

1. Ограничьте нагрузку на поврежденную область.
2. Приложите к пораженному участку лед или любой иной хол?