Гематома на ноге после укуса собаки лечение

Довольно часто можно заметить, что после укуса собаки появилась шишка. Такое явление необязательно свидетельствует о развитии осложнений, к тому же образование со временем может исчезнуть самостоятельно. Однако оставлять без внимания его не стоит. Стоит рассмотреть наиболее частые причины возникновения уплотнений на месте раны.

Признаки

Заметить, что на теле появилась шишка после укуса собаки, чаще всего удается абсолютно случайно.

Дополнительно на нее могут указывать следующие симптомы:

зуд в месте укуса;
болезненные ощущения;
прощупывание уплотнения под кожей;
появление выпуклого новообразования;
локальная гиперемия.

Если причины появления шишки довольно серьезные, может наблюдаться общее ухудшение состояния.

Возможные причины

Спровоцировать подобные проявления могут разные причины. Даже при правильном уходе за раной не исключены осложнения. Точную причину может выяснить только врач.

Если все же после укуса собаки осталась шишка, это может быть связано со следующими факторами:

Ушиб мягких тканей. При укусе происходит разрыв сосудов и размозжение мягких тканей.
Повреждение кости. На участках, где кость расположена близко к поверхности, животное может повредить ее.
Инфекция. В слюне собаки содержаться патогенные микроорганизмы, которые при попадании в рану могут спровоцировать многочисленные осложнения.
Аллергическая реакция. Некоторые вещества со слюны способны провоцировать аллергические реакции.
Клещ. Паразит может попасть на тело человека, спровоцировать аллергию, инфекцию или нагноение, если в ране останутся частички клеща.
Склонность к рубцеванию. У некоторых людей имеется склонность к образованию излишней соединительной ткани на месте повреждения.

Виды образований и их особенности

Под влиянием подобных факторов шишка может появиться сразу же после укуса или же в течение некоторого времени, даже после заживления раны. Если шишка от укуса собаки не проходит долгое время, обязательно нужно обратиться к врачу. Если медлить, могут развиться более серьезные последствия.

Рассмотрим подробнее с какими последствиями чаще всего рискует столкнуться человек, укушенный животным:

Гематома. Подкожное или внутримышечное кровооизлияние возникает при разрыве некрупных кровеносных сосудов. Кровь скапливается в образовавшейся полости, в дальнейшем застой жидкости может привести к нагноению.
Абсцесс. При попадании инородных тел, патогенных микроорганизмов, инфицировании в тканях может образовываться скопление гноя. При прогрессировании процесса существует риск развития сепсиса.
Рубцы. На месте повреждения образуется соединительная ткань. Шишка появляется за счет гипертрофических процессов, когда над поверхностью кожи возникает излишек новообразовавшейся ткани.
Костная мозоль. На месте повреждение кости начинает образовываться новая ткань. Изначально она отличается своей плотностью и свойствами, возникает остеоидная мозоль. Со временем кость восстанавливается, если оказать соответствующее воздействие.
Посттравматическая фиброма. Представляет собой доброкачественное новообразование из волокнисто-соединительной ткани. Чаще всего такой тип фибромы является плотным по структуре и не отличается по цвету от кожного покрова. Прослеживается наследственная склонность к подобных процессам.
Аллергическая реакция. Припухлость является ответом на попадание в организм веществ-раздражителей, провоцирующих выработку гистамина. Также это может быть следствием местного использования неподходящих лекарств.

Методы лечения и профилактики

Каждый случай отличается особенностями течения, последствиями и способами лечения.

Как избавиться от шишки в разных ситуациях рассмотрим в таблице:

Название и фото	Методика лечения
Гематома

Для устранения гематомы рекомендуется использовать противовоспалительные рассасывающие мази, например, гепариновую, к тому же цена на нее вполне доступная.Абсцесс

В начале можно использовать противовоспалительные и антибактериальные мази, вытягивающие гной. При осложнениях инструкция предусматривает хирургическое вскрытие абсцесса.Рубцы

Для уменьшения рубцов применяются рассасывающие мази и физиопроцедуры. Если рубцы образовались на видных местах, например, на лице, можно прибегнуть к лазерной шлифовке.Фиброма

Единственный эффективный способ лечения – удаление фибромы. Это можно сделать с помощью лазера, радионожа или традиционного хирургического иссечения.Аллергия

Достаточно принять антигистаминные лекарства. В большинстве случаев аллергическая опухоль проходит самостоятельно за небольшой промежуток времени.Костная мозоль

Рекомендуется использовать противовоспалительные средства, хондопротекторы и витамины. Дополнительно назначается массаж и физиопроцедуры.

Важно! Для того чтобы не допустить появления шишки, необходимо соблюдать рекомендации врача по вопросам обработки раны и дальнейшего ухода за ней. Также важно изначально получить медицинскую помощь, чтобы правильно обработать место укуса и получить список необходимых лекарств.

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.

«Постановка диагноза без очного осмотра пациента является не только незаконной, но и несет прямую угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема.»
Росздравнадзор.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Ежегодно тысячи людей обращаются к врачам с травмами, полученными вследствие нападений собак. Агрессию проявляют бродячие животные, домашние питомцы, жертвами которых часто становятся маленькие дети. Лучше знать заранее, как дорого обходится укус собаки, лечение и как долго заживает травма, чтобы не рисковать своим здоровьем, оберегать от опасности детей.

Особенности укусов

Количество нападений собак существенно возрастает в летний период. По статистике агрессию проявляют чаще домашние питомцы, чем бездомные псы. Владельцы собак бойцовских, служебных пород зачастую не готовы уделять питомцу достаточно внимания, не обладают знаниями для воспитания послушного компаньона. Обработка раны после укуса собаки не всегда возможна в домашних условиях, пострадавшим требуется медицинская помощь.

Виды укусов

Сдавление тканей у собаки при укусе бывает поверхностным — животное как бы предупреждает о недовольстве в общении. Целостность кожного покрова практически не нарушается, остается только синяк от укуса собаки. Такие раны без осложнений излечиваются достаточно быстро, но ребенку могут причинить психологическую травму. Хотя болит рука после укуса собаки недолго, неприятное воспоминание, испуг сохраняются в памяти надолго.

Колотые повреждения от клыков животного, рваные раны диагностируют как укус собаки, код по МКБ 10. W54. Клиническая картина связана с глубоким повреждением мягких тканей, тяжелые случаи отражают повреждения связок, суставов, костей.

Каждая разновидность ранения имеет свои негативные последствия. Колотые раны по причине глубины поражения плохо поддаются обработке, создают анаэробные условия для патогенных видов микроорганизмов, что приводит к тяжелым осложнениям.

Помощь при укусе собаки в домашних условиях может быть только первичной, далее обязательно обращение в травматологический пункт.

Собаки чаще всего хватают челюстями взрослых людей за лодыжки, кисти, предплечья. Укус собаки на руке отражает вероятность инфицирования раны до 60%. У детей бывают повреждения головы, шеи, лица, что значительно опаснее, травмы несут угрозу жизни ребенка в 90% случаев.

Любой укус животного вызывает угрозу инфицирования раны — попадания вирусов и бактерий, вызывающих смертельно опасные заболевания.

Опасные последствия

От силы, области поражения, состояния здоровья животного зависит тяжесть травмы, ее вероятные последствия для пострадавшего:

Психологическая травма — наибольший риск несет детям, беременным женщинам, пожилым людям. Важна не только обработка укуса собаки, но профилактика шокового состояния, угрозы прерывания беременности, сердечного приступа у пациентов. Реабилитация пострадавших может длиться годы.
Кровопотеря — попадание укуса в крупные артериальные узлы, обширные рваные раны приводят к развитию кровотечения, в том числе внутреннего. Иногда эффективная помощь возможна только в условиях стационара.
Воспаление укуса — раневая инфекция приводит к местным гнойным процессам, иногда к общему заражению крови, сепсису. Последствия укуса собаки за кисть без должного лечения становятся системными для всего организма. Источником патогенных организмов является, чаще всего, слюна животного, кожные покровы потерпевшего, внешняя среда. От состояния иммунной системы человека зависит время развития воспалительной реакции — от 8 до 24 часов.
Заражение бешенством, столбняком — самые тяжелые заболевания, приводящие к летальному исходу пострадавшего. Вирус бешенства передается через слюну больного животного, попавшую даже в небольшую рану. Признаки заболевания не всегда заметны у животных, так как симптомы проявляются спустя 8−10 дней.

Коварство заражения — в скрытом инкубационном периоде. Человеку представляется достаточной домашняя обработка раны при укусе собаки, но проявление болезни спустя несколько месяцев станут необратимыми.

Возбудитель столбняка присутствует в почве, многих загрязнениях, легко попадает в рану. Отсутствие вакцинации против заболевания за 5 лет — основание для срочной профилактической прививки.

Список последствий велик, так как многие факторы влияют на состояние пациента после укуса собаки. Опухла рука, что делать, чем лечить — подобные вопросы лучше задавать врачу-травматологу, чем искать ответ у друзей-собаководов.

Симптомы осложнений

Отделаться от собачьего нападения амбулаторным наблюдением — большая удача. Даже через плотную одежду на теле остается обширная гематома после укуса собаки. Методы лечения врач подбирает индивидуально, с учетом возможных осложнений.

После остановки кровотечения открытая рана иногда сочится, образуется отек и покраснение. Вокруг повреждения появляется сыпь, кожа чешется, иногда немеет. Симптомы отражают зарождение воспалительной реакции. Местные проявления через несколько часов дополняют выделения из раны с характерным запахом.

Общее состояние организма характеризует выраженная слабость, лихорадка, усиление боли. Медицинский контроль необходим для минимизации тяжелых осложнений.

Заражение бешенством и столбняком проявляется на ранних стадиях, в течение 1−10 дней, сходными симптомами:

усиленной болезненностью на месте укуса;
повышением температуры тела;
головной болью;
раздражительностью;
потерей аппетита;
состоянием тревоги, тоски;
бессонницы.

Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее и очевиднее наблюдается клиническая картина инфекционного поражения. Развитие столбняка идет по пути напряжения и судорог мускулатуры, от мимических мышц в начале процесса до скелетных при системном поражении. Развитие бешенства отражает потерю контроля человека над собой, так как поражена центральная нервная система. Сбой в работе жизненно важных органов приводит пострадавшего к гибели.

Меры первой помощи

Важно знать, чем обработать рану после укуса собаки для минимизации последствий. Первые действия должны быть направлены на удаление слюны, попавшей на кожу, место повреждения на теле пострадавшего:

По возможности зону прокола сжимают для выделения крови, с которой выходит часть патогенных бактерий. Далее поврежденный участок нужно промыть проточной водой с добавлением хозяйственного мыла. Щелочная среда помогает избавиться от многих патогенных микроорганизмов. Именно это простое средство зачастую весьма эффективно снижает риск заражения вредоносными вирусами, бактериями. Вода не должна быть очень теплой — это усиливает кровотечение, очень холодной — вызывает мышечный спазм.
Прежде чем лечить раны от укуса собаки, необходима антисептическая обработка участка доступным аптечным средством — перекисью водорода 3%.
Затем сделать повязку с хлоргексидином или фурацилином. Если опухла и покраснела рука, то салфетку следует намочить гипертоническим раствором (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) два раза в день.

Многие задаются вопросом, можно ли укусы от собаки мазать йодом. Лучше использовать средство «Йоддицерин», которым проводят обработку раны по периферии для бактерицидного, противовоспалительного, местнообезболивающего эффекта.

Сильное кровотечение уменьшают возвышенным положением конечности либо наложением жгута, повязки. Непосредственно на рану накладывают стерильную салфетку. Если ее не оказалось, то используют чистую хлопчатобумажную ткань. Повязка не должна быть тугой, давящей. Для уменьшения боли нужно принять аптечный анальгетик, полезно приложить холодовый компресс.

Мазь для заживления ран после укуса собаки не используется в качестве меры первой помощи. Раны нельзя прижигать, закладывать глубоко в полость вату, бинты.

До того, как лечить укус собаки в домашних условиях, важно посетить травматологический пункт, где проведут профессиональную обработку раны, антирабическую вакцинацию, при необходимости введут сыворотку против столбняка. Врач даст рекомендации, чем лечить рану после укуса собаки.

Лечение

В условиях стационара обработка раны при укусе собаки проводится намного тщательнее, чем в домашних условиях. Медики оценивают тяжесть травмы с учетом индивидуальных особенностей организма пострадавшего, локализации укуса, масштабов повреждения. Только врачи определяют характер терапии, серьезность раны.

Глубокие раны подлежат первичной хирургической обработке под местной или общей анестезией:

удалению сгустков крови, инородных предметов, мертвых тканей;
ушиванию нервов, поврежденных сосудов при массивном кровотечении;
восстановлению целостности поврежденных мышц, сухожилий;
глубокой санации раны антисептическими препаратами.

Небольшие раны не зашивают, на обширные повреждения накладывают первичные швы с обязательной дренажно-промывной системой.

Экстренная антирабическая вакцинация проводится с учетом выяснения истории прививок либо при отсутствии данных. Курс состоит из 6 уколов в плечо: в день обращения, далее по схеме до 90 дня. Положительная информация о покусавшей собаке, не зараженной бешенством, может прервать проведение вакцинации.

Пострадавший должен быть готов к госпитализации, так как контроль состояния укушенного в первые дни очень важен для благоприятного исхода лечения.

Диагностические мероприятия включают:

мазки для бактериологического исследования;
анализ крови на выявление возбудителей инфекции;
УЗИ, рентгенологическое исследование для установления целостности костей, суставов, наличия инородных тел в ране.

При необходимости проводят капельницу с антибиотиками, назначают лечение в барокамере по насыщению кислородом для профилактики столбняка, газовой гангрены.

Проведенные мероприятия по назначению врача показывают, насколько длительной будет дальнейшая терапия, какие методы заживления ран наиболее эффективны для конкретного пациента.

Когда произошел небольшой укус собаки, лечение в домашних условиях проводится препаратами по назначению врача, средствами народной медицины в качестве дополнения к традиционным методам.

Прежде чем обработать укус собаки в домашних условиях компрессом, настоем трав, нужно заручиться одобрением лечащего врача. Важно соблюдать гигиену раны, ежедневно менять повязки, накладывать заживляющую мазь от укуса собаки. Рекомендуется не мочить водой место повреждения, не срывать присохшие бинты. Для профилактики воспаления используют: мирамистин, 1% раствор Диоксидина, синтомициновую эмульсию или мазь Левомеколь.

Реабилитация

Длительность восстановительного процесса зависит от многих факторов, но соблюдение правил оказания помощи, рекомендаций врача в любом случае многократно усиливает эффективность процессов заживления ран.

После укусов пострадавшие залечивают не только физические, но и психологические травмы, часто избегают любых встреч с собаками. Поэтому в общении с животными очень важно понимать, что реакция на неосторожные действия человека может быть весьма неприятной. Владельцы собак несут ответственность за своих питомцев.

Первая помощь при укусе собаки:

No related posts.

Источник

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении подкожной гематомы, образовавшейся вследствие укуса животного. Для этого проводят антисептическую подготовку кожи, а при наличии раны и хирургическую обработку. Затем через прокол или операционный разрез осуществляют удаление гематомы с определением ее объема. После этого в кожу вводят перфторан из расчета 0,01-0,1 мл на 1 см3 выведенного объема гематомы. Длительность лечения составляет три-семь дней. Способ обеспечивает повышение качества лечения при повреждении мягких тканей и снижение частоты осложнений за счет уменьшения отека и улучшения питания тканей в очаге поражения вследствие использования перфторана.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для лечения при подкожной гематоме, образовавшейся вследствие укуса животного.

При резком укусе млекопитающим животным, особенно мощными челюстями, могут возникать повреждения без нарушения целостности кожного покрова, но с ушибами и размозжениями мягких тканей с кровоизлияниями и отеком в них, а при наличии укушенной раны — вокруг нее. Замечено, что укушенная рана может включать в себя признаки, свойственные рваным, ушибленным и размозженным ранам и нередко инфицирована патогенной микрофлорой, содержащейся в слюне укусившего [Коллонтай Ю.Ю., Панченко М.К., Андрусон М.В. Открытые повреждения кисти. Киев, «Здоровья». 1983. — С.88]. Считают характерным для укушенных ран размозжение глубоко расположенных тканей [Вайнштейн В.Г. Руководство по травматологии. — Л.: Медицина. 1979. — С.71. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина. 1993. — С.264]. Ушибы сопровождаются объективными симптомами: припухлостью, обусловленной пропитыванием мягких тканей излившейся кровью и лимфой; воспалительным отеком; иногда краснотой и местным повышением температуры, обусловленными расширением сосудов после кратковременного рефлекторного спазма их [Новожилов Д.А., Смирнов Н.В. В кн.: «Многотомное руководство по ортопедии и травматологии». Том 3. М.: Медицина, 1968. С. 11-12]. Возникают в поврежденных от укуса тканях и подкожные гематомы, которые могут инфицироваться в условиях бактериального загрязнения. Развивающийся в поврежденных тканях отек со сдавлением кровеносных сосудов, иногда нервов, сопровождается нарушением питания тканей, воспалением и другими патологическими явлениями с морфологическими изменениями. Общепринятое лечение больных с укусами млекопитающими направлено, главным образом, на хирургическую обработку раны и профилактику инфекционных осложнений. Лечению же мягкотканых повреждений вокруг укушенных ран, а при отсутствии раны лечению ушибов, кратковременного сдавления и размозжения мягких тканей с подкожными кровоизлияниями, не всегда уделяется должное внимание, что побудило нас к разработке способа лечения больных с подкожной гематомой, образовавшейся вследствие укусов животных.

Известен способ лечения при укусе, нанесенном млекопитающим животным, включающий обильное промывание укушенной раны водой с мылом, обработку раны 70% спиртом, а при обширной ране — наложение наводящих швов [Инструкция МЗ РФ «О порядке работы лечебно-профилактических учреждений и центров государственного санитарного эпидемиологического надзора по профилактике заболевания людей бешенством», утвержденная Приказом МЗ РФ №297. 7 октября 1997 года].

Недостатком этого способа можно считать обработку раны 70% спиртом, вызывающим резкие локальные боли и раздражение тканей с соответствующей реакцией. В этом способе нет действий, направленных на повышение качества лечения при подкожной гематоме, образовавшейся вследствие укусов животных, и снижения частоты осложнений путем уменьшения отека и улучшения питания тканей в очаге поражения.

Известен способ лечения при ушибах мягких тканей и гематомах, включающий холод на место ушиба, возвышенное положение пострадавшей части тела, давящую повязку, покой, иммобилизацию ушибленной конечности, со 2-3-го дня тепловые процедуры, массаж, лечебную физкультуру, а при больших гематомах — прокол с отсасыванием крови [Б.М.Хромов. Хирургическая помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Государственное издательство медицинской литературы. М. 1963. С.81].

Недостатком этого способа является отсутствие в нем признаков повышения качества лечения при подкожной гематоме, образовавшейся вследствие укуса животного, и снижения частоты осложнений путем уменьшения отека и улучшения питания тканей в очаге поражения.

Известен способ лечения ран путем подкожного паравульварного введения перфторана в объеме 10 мл (Лоскутников С.Ю. Оптимизация условий заживления открытых переломов с помощью паравульварного подкожного введения перфторана. Автореферат дис. к.м.н., Кемерово, 2004, с.6-7).

Недостаток этого способа заключается в подкожном введении перфторана, что приводит к ускоренному рассасыванию средства и сокращенному времени его локального действия, в отличие от внутрикожного введения препарата в заявленном способе с более пролонгированным воздействием на поврежденные ткани. Недостатком противопоставленного способа является также отсутствие в нем признаков повышения качества лечения путем уменьшения отека и улучшения питания тканей вокруг подкожной гематомы, образовавшейся вследствие укусов животных, и снижения частоты осложнений при ней.

Известен способ лечения ран путем подкожного паравульварного введения перфторана в течение трех — семи дней по патенту РФ №2270004.

Недостаток этого способа заключается в подкожном введении перфторана, что приводит к ускоренному рассасыванию средства и сокращенному времени его локального действия, в отличие от внутрикожного введения препарата в заявленном способе с более пролонгированным воздействием на поврежденные ткани. Недостатком противопоставленного способа является также отсутствие в нем признаков повышения качества лечения путем уменьшения отека и улучшения питания тканей вокруг подкожной гематомы, образовавшейся вследствие укусов животного, и снижения частоты осложнений при ней.

Известен способ лечения при повреждениях от укусов животных [«Managing bites from humans and other mammals. DTB 2004 42(9). P.67-70], включающий введение антибактериального препарата, выбор которого проводится на основании данных бактериологического исследования. До получения его результатов препаратом выбора является амоксициллин/клавуланат (625 мг 3 раза в сутки для взрослых). При аллергии на пенициллины возможно назначение метронидазола в комбинации с доксициклином при укусах кошек и собак. При укусах человека также может использоваться метронидазол в комбинации с эритромицином, однако предпочтительным является применение ципрофлоксацина в комбинации с клиндамицином. При тяжелом характере инфекции антибиотики вводятся внутривенно, длительность терапии зависит от клинической динамики.

Недостатком этого способа лечения при повреждениях от укусов животного является отсутствие в нем признаков повышения качества лечения при подкожной гематоме, образовавшейся вследствие укуса животного, и снижения частоты осложнений путем уменьшения отека и улучшения питания тканей в очаге поражения.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ, приведенный последним, который мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.

Технический результат изобретения заключается в повышении качества лечения при подкожной гематоме, образовавшейся вследствие укуса животного, и снижения частоты осложнений путем уменьшения отека и улучшения питания тканей в очаге поражения.

Технический результат изобретения достигается тем, что способ лечения подкожной гематомы, образовавшейся вследствие укуса животного, включает антисептическую подготовку кожи и хирургическую обработку при наличии раны. Причем гематому сначала удаляют через прокол или операционный разрез с определением ее объема, затем в кожу вводят перфторан из расчета 0,01-0,1 мл на 1 см3 выведенного объема гематомы, лечение проводят в течение трех-семи дней.

Сущность технического решения отражается в конкретных примерах осуществления способа.

Конкретный пример осуществления способа. Мужчина получил укус от собаки. За медицинской помощью обратился с укушенной рваной раной на тыльной поверхности левой голени с участками размозжения по ее краям на площади 36 см2 и подкожной гематомой в мягких тканях зоны повреждения. После туалета кожи вокруг раны и промывания ее произведена первичная хирургическая обработка раны с удалением сгустка крови без наложения швов. В кожу дистальнее очага повреждения ежедневно вводят перфторан по 7 мл в течение четырех суток. Отек уменьшился, признаков развития инфекции в ране не было. В последующем наложены вторичные швы. Заживление без некрозов и других осложнений.

Второй конкретный пример осуществления способа. Мужчина трое суток назад получил от лошади укус левого плеча. Нарушения целостности кожного покрова нет. Кожа с кровоподтеком с флюктуирующей под ней жидкостью. Предполагаемая гематома не пульсирует. После антисептической обработки кожи и обезболивания произведена пункция толстой полой иглой, выведено около 100 см3 кровянистой жидкости. Кожа спалась, флюктуация исчезла, выделение кровянистой жидкости из иглы прекратилось, игла извлечена. В неповрежденную кожу дистальнее очага повреждения вводят перфторан по 10 мл в течение трех суток. Отек уменьшился, признаков развития инфекции в ране не было. Выздоровление без осложнений.

Существенность отличий изобретенного способа заключается в следующем.

Введение дистальнее поврежденных тканей в неповрежденную кожу эмульсии перфторана в дозе 0,1-0,2 мл на 1 см2 поверхности зоны повреждения в течение трех-семи дней обусловлено тем, что перфторан — перфторуглеродная эмульсия, улучшает тканевое дыхание и микроциркуляцию, уменьшает отек клеток и периваскулярный отек сосудов [Г.Р.Аскерханов и др. В кн.: «Перфторорганические соединения в биологии и медицине». Пущино. 1999. С.136]. Перфторан считают противоишемическим препаратом. Встраиваясь в структуру мембран клеток, перфторан стабилизирует эндотелий сосудов и клеточных мембран (В.И.Шумаков и др. В кн.: «Перфторорганические соединения в биологии и медицине». Пущино. 1999. С.144-145]. Устраняя спазм кровеносных сосудов, он восстанавливает микроциркуляцию, уменьшает отек эндотелия сосудов, восстанавливает тканевой газообмен и метаболизм (В.В.Мороз, Н.Л.Крылов. В кн.: «Перфторорганические соединения в биологии и медицине». Пущино. 1999. С.26-30]. Перфторан повышает жизнеспособность тканей опосредованно через нормализацию микроциркуляции и метаболического обеспечения клеток. Введение перфторана уменьшает выраженность токсемии и благоприятно действует на реологические свойства крови [Г.А.Софронов и соавт., 2001; А.А.Оразмурадов и соавт. С-Петербург. 2001. С.21]. Перфторан снижает содержание продуктов перекисного окисления в тканях, что ведет к разрешению вазоспазма, ослаблению микроциркуляторных расстройств и ишемии ткани [Х.А.Мусалатов и др. В кн.: «Перфторорганические соединения в биологии и медицине». Пущино. 1999. С.67]. Следовательно, благотворное влияние перфторана на поврежденные ткани в заявленном способе обусловлено, главным образом, его мембранопротекторным, антиэкссудативным антиальтернативным и детоксикационным действием. По заявленному способу подведение перфторана к ушибленным или раздавленным в результате укуса тканям способствует улучшению тканевого дыхания и микроциркуляции в поврежденных от укуса тканях, снятию спазма сосудов, ослаблению развития ишемического отека, уменьшению плазмопотери и вторичной циркуляторной гипоксии тканей, улучшению метаболизма и стабилизации эндотелия сосудов и клеточных мембран, что приводит к уменьшению выраженности отека и ускорению заживления раны и восстановлению поврежденных тканей. После удаления подкожной гематомы через прокол или операционный разрез, при наличии ушибленных тканей и отсутствии обширных размозжений, можно без снижения эффективности уменьшить дозу перфторана до 0,01-0,1 мл на 1 см3 объема удаленной гематомы.

Изобретенный способ расширяет возможности выбора метода лечения больных с подкожной гематомой, образовавшейся от укуса, нанесенного млекопитающим животным, способствует уменьшению отека и улучшению питания тканей в очаге поражения, что повышает качество лечения, снижает частоту осложнений, сокращает сроки лечения больных и создает экономический эффект.

Применение изобретения возможно в травматологии, военно-полевой и детской хирургии, а также в ветеринарии.

Способ лечения подкожной гематомы, образовавшейся вследствие укуса животного, включающий антисептическую подготовку кожи и хирургическую обработку при наличии раны, отличающийся тем, что гематому сначала удаляют через прокол или операционный разрез с определением ее объема, затем в кожу вводят перфторан из расчета 0,01-0,1 мл на 1 см3 выведенного объема гематомы, лечение проводят в течение трех-семи дней.

Источник