Гематома локтевого сустава лечение

В повседневной жизни человек руками совершает множество движений, поэтому большинство травм приходиться на верхние конечности. Так, особенно велика вероятность получить ушиб локтевого сустава. Симптомы заболевания могут «переплестись» с признаками последствий травмы, например, вывихом. Но как распознать, что именно случилось в суставе? Для определения этого специалисту нужно будет проанализировать поэтапно механизм получения травмы и ее симптоматику.

Симптомы ушиба локтевого сустава

Кратко об ушибе локтя и его причинах

Локтевой сустав имеет сложное строение. В этом сочленении объединяются плечевая, лучевая, локтевая кости. Также его структуру составляют хрящ, суставная сумка. Снаружи сустав покрывает укреплённая связками фиброзная оболочка — капсула. На ней расположена артериальная сеть из восьми сосудистых веточек и сухожилия прилегающих мышц. В области локтя также находятся 3 нерва. Объем активных движений в локтевых суставах и физическая нагрузка, приходящаяся на руки в течение суток, достаточны, чтобы объяснить частоту получения различных травм.

При травме может пострадать только отдельный структурный элемент локтя или же повреждение может быть более обширным. Степень поражения тканей всегда зависит от направления и силы внешнего воздействия.

Одним из видов травм верхней конечности является ушиб локтевого сустава. Что происходит при этом виде механического воздействия? Ушиб локтя – это травма, при которой вследствие удара, сдавления или толчка повреждаются мягкие ткани (мышцы, сосуды, кожа). Из-за сильного внешнего воздействия могут также пострадать связки, сухожилия, капсула, нервы, хрящ и/или кости, входящие в состав сочленения.

Последствием ушиба являются следующие патологические изменения:

кровоподтёк;
кровоизлияние в полость сочленения (гемартроз);
сдавливание сосудов и/или нерва;
разрывы соединительного аппарата, оболочек сумки, капсулы, мышечных волокон;
повреждение хряща;
трещина, перелом, вывих костей;
воспалительные процессы (бурсит, синовит, тендинит).

2. Нейропатия локтевого нерва Нейропатия локтевого нерва может быть последствием ушиба сустава

Чаще всего локоть травмируется при случайном ударе о твёрдый предмет (стена, угол шкафа), при падении. Также можно получить повреждение во время работы на производстве, при ДТП. Ситуации, при которых человек получает травму, чаще всего возникают внезапно и протекают стремительно.

Симптомы ушиба локтя

Каждая степень травмы имеет свои признаки. При несильном ударе в локтевом суставе сохраняется целостность капсулы, хряща, костей и связок. Однако из-за поверхностного расположения нервных стволов, человек в момент столкновения руки с твёрдой поверхностью или во время сдавления локтя ощущает интенсивную острую боль пронизывающего характера. Она локализуется не только в области сустава, но иррадиирует по всей руке — от плеча до мизинца. Боль кратковременная и сразу исчезает, если ткани сустава не повреждены.

Сильный ушиб проявляется следующими симптомами:

пронизывающая боль сохраняется длительное время, постепенно становится тупой, ноющей;
объем активных движений в локте резко снижается;
кожа краснеет в месте воздействия травмирующего фактора, постепенно формируется синяк, гематома;
появляется выраженный отек периартикулярных тканей;
сустав становится горячим на ощупь из-за повышения местной температуры.

Основное отличие ушиба от вывиха, перелома, разрывов: выраженность признаков травмы постепенно нарастает, сустав полностью теряет подвижность не сразу после травмы, а по мере увеличения размеров отёка и гематомы.

При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты увидят увеличенную капсулу или синовиальную сумку, смещение жировой подушки, повреждение хряща, костей, связок, сухожилий мышц, сужение межсуставной щели. На рентгеновских снимках может быть деформация контуров сустава и внутрисуставной полости.

Рентген здорового локтя Так на снимке выглядит здоровый локтевой сустав

Признаки осложнения ушиба

Позже боль может нарастать, распространяться на всю руку. Появляются новые симптомы в плече и пальцах кисти: онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек. Возникают ограничения движений в кисте: пациенту сложно сжать кисть в кулак. Так бывает при ушибе, сдавлении, ущемлении локтевого нерва отечными тканями, скапливающейся в полости сустава жидкостью, частицами хряща или костей.

После травмы увеличивается отёк, если в суставе либо околосуставной области накапливается жидкость, кровь или гной. Также возникает покраснение кожи, повышается местная температура. Рука в локте с трудом сгибается-разгибается. Так формируется бурсит, синовит, гемартроз.

К диагностическо-лечебным процедурам относится пункция сустава. Если в полости находится лишняя жидкость, её отсасывают с помощью шприца. Полость сустава промывают новокаином.

К сложным последствиям ушиба относят перелом, вывих, разрывы связок и сухожилий, посттравматический артроз. В этом случае сустав полностью утрачивает свою функциональность, увеличивается в размерах, деформируется. Разрывы мышечных сухожилий могут проявляться появлением подкожных бугров вблизи локтя. Сложные последствия устраняют медикаментозными, физиотерапевтическими и хирургическими методами.

Посттравматический артроз считается коварным заболеванием. Его симптомы его развиваются постепенно, так как разрушение хряща происходит на протяжении длительного периода. Вначале пострадавший человек испытывает дискомфорт, непостоянные умеренные боли, движения локтя сопровождаются хрустом, щелчками. Симптомы постепенно усиливаются, позже может появиться деформация костной ткани. Зачастую характерная клиническая картина формируется через несколько лет после полученного ушиба.

Причины появления симптомов при отсутствии травмы

Синяк без ушиба возникает при повышенной проницаемости стенок сосудов, их хрупкости и сниженной эластичности. Целостность сосудистой стенки может пострадать при подъемах артериального давления, аритмии, избыточных нагрузках на сердечно-сосудистую систему. Это может привести к образованию подкожного кровоизлияния.

Также причинами синяков могут быть следующие патологические состояния:

дефицит эстрогенов в организме;
недостаток аскорбиновой кислоты в пище;
побочное действие аспирина;
сниженная свёртываемость крови;
васкулиты;
варикоз.

Болезненность, отечность тканей локтя, ограничения подвижности сустава бывает при артрите, артрозе, выраженной аллергии, инфекционном поражении, переохлаждении.

Перечисленные симптомы возникают при многих заболеваниях, поэтому необходима консультация специалиста, который назначит полноценное обследование для уточнения диагноза. Самостоятельно лечить последствия травмы нельзя, это опасно для здоровья.

Что делать при ушибе локтевого сустава

При лёгкой травме руки рекомендуется сразу к повреждённой области на 15 минут приложить холодный компресс или лёд, завёрнутый в хлопчатобумажную салфетку. Процедуру повторяют несколько раз в сутки на протяжении 36 часов. С первого дня необходимо осторожно разминать пальцы руки, делать ими активные движения. Это предупреждает появление отёка и гемартроза.

Что делать при ушибе локтя

Если синяк появился через некоторое время после травмы, место ушиба обрабатывают мазью СинякOff. Также эффективно прикладывание индометациновой мази в виде компресса. В домашних условиях после согласования с доктором можно пользоваться народными средствами: применять наружно растирания, крема, солевые ванночки.

Медикаментозная терапия при ушибе локтевого сустава включает следующие группы препаратов:

глюкокортикостероидные гормоны;
нестероидные противовоспалительные лекарства;
анальгетики (Пенталгин);
хондропротекторы;
препараты с противоотёчным, расслабляющим и рассасывающим действием.

После снятия острой боли, отёчности и воспаления приступают к занятиям лечебной гимнастикой, тепловым процедурам (УВЧ, согревающие компрессы). Специальными упражнениями начинают разрабатывать суставы руки, чтобы восстановить подвижность сочленений, предотвратить образование спаек и контрактур.

Что делать, если травма была тяжёлой степени или симптоматика, спустя некоторое время после ушиба, стала нарастать? Нужно сразу сделать косыночную повязку, чтобы исключить движения в пострадавшем суставе, приложить холод, принять обезболивающее лекарство и обратиться за медицинской помощью к травматологу. Врач осмотрит пациента, даст направление на рентгенологическое обследование. При необходимости уточнения диагноза специалист порекомендует УЗИ или томографию. Получив результаты обследования, доктор назначит адекватную терапию.

Заключение

Получив ушиб локтевого сустава, необходимо сразу обратиться к травматологу, тем более что симптомы нередко напоминают другой вид травмы. Это поможет избежать серьезных осложнений. После обследования врач назначит необходимую лекарственную терапию, подскажет эффективные упражнения гимнастики для разработки локтя. Своевременно начатое лечение сохранит нормальную функциональность сустава.

Источник

Травмы суставов

Ушиб локтя – часто встречающаяся травма в быту, в спорте, на работе. Ушиб сопровождается неприятными ощущениями, особенно, если он приходится на область локтевого нерва. Такой ушиб проходит довольно быстро, сразу после удара, сила которого может быть незначительной. Но когда локтевой нерв тяжело травмируется – ушиб может закончиться параличом.

Что делать сразу после травмы

Основная задача при ушибе локтя до обращения к врачу – уменьшить болезненность.

Для этого рекомендуется приложить к локтю холодную грелку. Холод на сустав накладывают через кусок ткани. Местно можно применять обезболивающие мази или гели – Нимулид, Ибупрофен. К препаратам таблетированной формы относятся Нурофен, Ибупрофен, Найз, Фастум‐гель, Диклофенак, Парацетамол.

Для того, чтобы снизить отечность руки после ушиба и уменьшить боль, используется простейшая иммобилизация – косыночная повязка (фиксация руки в полусогнутом приподнятом положении на перевязи).

Видео с техникой фиксации конечности

Из видео вы узнаете технику наложения косыночной повязки.

Косыночная повязка, поддерживающая верхнюю конечность

Причины

Ушиб локтя вызывает удар. Типичная ситуация, при которой происходит ушиб – это падение на локти. Если при падении вперед ушиб локтя может амортизироваться ладонями рук, то при падении назад травма локтя неизбежна.

Травмы, полученные в драке, также часто сопровождаются ушибом локтя: человек закрывает от повреждения голову и лицо, прикрывая их руками. Если удар профессионально «поставлен» или наносится каким‐то травмирующим предметом, травма локтя или предплечья вполне ожидаема, реальна и тяжела.

Видео советы

Из видео вы узнаете правила «безопасного падения» для того, чтобы избежать ушиба локтя.

Как правильно падать, чтобы избежать травм: мастер -класс от профессионалов.

Симптомы повреждения

Ушиб легкой степени визуально проявляется легкой припухлостью, изменением цвета кожи в месте травмы. Это вызвано небольшими кровоизлияниями.

Ушиб средней степени тяжести сопровождается более выраженным отеком (опухолью), сильными болевыми ощущениями, продолжающимися длительное время.

Тяжелый ушиб требует исключения вывиха в локтевом суставе или перелома.

Ушиб локтя иногда сопровождается открытой травмой – нарушением целостности кожных покровов. Тяжесть повреждений кожных покровов и их глубина могут отличаться – от поверхностных царапин до глубоких ран.

Растущая гематома и воспаление сопровождаются повышением температуры травмированного участка кожи. Симптоматику травмы дополняет нарушение функций руки в локтевом суставе.

Повреждение нерва

Ушибы локтя часто сопровождаются повреждением локтевого нерва. Это связано с его поверхностным прохождением в локте и «оголенностью»: он прикрыт только кожей, но не мышечной тканью и костями.

Болезненность при ударе по нерву может быть острой, но быстро проходящей. В худшем варианте травма приводит к параличу. Иннервация мышц нарушается, рука не двигается.

Промежуточная по тяжести клиническая картина ушиба локтевого нерва связана с онемением руки, снижением чувствительности, мышечной слабостью.

Для ушиба локтевого нерва характерно постепенное ухудшение состояния травмированной руки, ограничение движений. Длительное отсутствие иннервации мышц руки приводит к атрофии.

Фото локтевого сустава

На изображениях ниже вы можете увидеть ушиб локтя.

Ушиб локтя у ребенка

Высокая двигательная активность детей сопровождается повышенным травматизмом. Дети не умеют «группироваться» при падении и падают на локти.

Характерный симптом ушиба у ребёнка – интенсивная боль, заставляющая ребенка плакать. Родители не всегда внимательно относятся к такой травме, не принимая во внимание анатомические особенности растущего организма. Последствия ушиба проявляют себя позже в форме контрактуры или артроза. Осложнение, которое проявляется по времени раньше, спустя неделю после травмы – кровоизлияние в полость сустава. Оно становится показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Врач опрашивает пострадавшего, проводит осмотр места травмы, назначает диагностические исследования, исключающие переломы, вывихи и разрывы связок.

Чаще всего используются такие методы обследования, как рентгенография, магнитно‐резонансная томография или компьютерная томография (для более точной диагностики).

Основные этапы лечения

В случае ушиба локтю нужен покой, не следует подвергать его дополнительной травме. Для этого проводится лечебная иммобилизация и запрещаются любые нагрузки на руку в течение нескольких дней.
Борьба с болью и воспалением, профилактика осложнений ушиба локтя.
Восстановление функций конечности.

Подробнее о том, как вылечить ушиб руки за 7 дней, читайте в этой статье.

Как быстро снизить боль

Для снятия боли применяют обезболивающие лекарственные препараты, в первую очередь – местного применения (мази, гели). Они наносятся на место ушиба ровным тонким слоем (если отсутствует раневая поверхность).

Если при ушибе локтя после падения опухоли нет, а есть только боль, то назначают противовоспалительные препараты. К числу наиболее популярных местных обезболивающих относятся различные лекарства, действующим веществом которых является кетопрофен. На слуху аптечные названия Фастум гель и Быструм гель.

Популярными и эффективными лекарственными препаратами считаются Найз и Нимулид, действующее веществом которых – нимесулид. Известностью пользуются такие средства, как Вольтарен и Финалгель.

К числу лекарственных средств, обладающих обезболивающим эффектом, относятся Ибупрофен и Нурофен, Долгит. Среди таблетированных форм лекарственных препаратов наиболее популярны Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен.

Как устранить опухоль

Для лечения локтевого сустава, и устранения жидкости из полости сустава применяют гели и мази (если отсутствуют раны и ссадины на месте ушиба). Эти лекарственные препараты обладают противовоспалительным и рассасывающим действием.

Для снятия отёка и рассасывания гематом используют такие средства, как Express синяк и Синяк‐off, а также Индовазин. В состав этих лекарственных средств входят натуральные компоненты растительного происхождения (Бадяга, Арника), которые быстро устранят опухоль локтя после падения и ушиба.

Для ускорения рассасывания жидкости в локте после ушиба широко применяются средства на основе гепарина — Гепариновая мазь, Лиотон гель; троксерутина – Троксевазин и Троксерутин.

В каких случаях проводится операция

Хирургическое вмешательство проводится при тяжелых формах ушибов, сопровождающихся осложнениями. Например, ушиб может сопровождаться повреждением сухожилий и требовать их сшивания.

При травмировании сосуда, повлекшем гемартроз, необходимо будет делать пункцию сустава и откачивать из него содержимое. В случае возникновения бурсита локтевого сустава, лечение может ограничиться консервативными методами, эвакуацией жидкости и введением лекарственных препаратов в полость бурсы. Если происходит рецидив, то проводится открытая операция на локте.

Гнойный бурсит – безусловное показание к хирургической операции.

Хирургическое вмешательство может также потребоваться при ушибе локтевого нерва или его сдавливании в суставе в результате травмы. В этом случае целью операции является высвобождение нерва и изменение его положения.

Что ожидает человека во время операции? Все зависит от тяжести осложнения и необходимых объемов проводимого хирургического вмешательства. Это может быть пункция с откачиванием содержимого сустава и введением лекарства к месту повреждения – ее делают под местной анестезией.

Если выпот в сустав привел к гнойному бурситу – может потребоваться хирургическая операция, связанная со вскрытием сустава, откачиванием гноя и дренированием.

Операция по поводу посттравматической контрактуры сопровождается вскрытием полости сустава, ушиванием поврежденных сухожилий.

Терапия в домашних условиях народными рецептами

Наиболее известные способы народной медицины:

Компресс с использованием поваренной соли. Соль разводится в теплой воде из расчета одна столовая ложка на литр воды. Ткань (хлопчатобумажная или льняная) вымачивается в полученном растворе, прикладывается к месту ушиба, закрывается полиэтиленом и фиксируется бинтом. Компресс держится на месте ушиба 6–8 часов.
Картофель натирается на терке, выкладывается на кусок ткани и фиксируется на месте ушиба. Держат компресс полчаса, затем процедуру повторяют. После 3–4 процедур болезненность снижается.
Компресс из капустного листа. Перед использованием капустный лист разминают, чтобы начал выделяться сок. Затем накладывают на место ушиба и фиксируют бинтом. Процедуру повторяют 2–3 раза в день, компресс держат до тех пор, пока лист не перестанет выделять сок (высыхает).
Яблочный уксус разводят в пропорции 1–2 ложки на литр воды, делают компресс, держат его на месте ушиба около 30 минут.

Для приготовления компрессов используют также подорожник, зверобой, полынь, лук, свеклу, хрен.

Как и чем лечить сильный ушиб у ребёнка после падения

Особенности лечения ушиба локтя у ребенка связаны с наличием противопоказаний к использованию в детском возрасте большой группы эффективных лекарственных препаратов.

Определенные ограничения существуют и при использовании таблетированных форм препаратов. Для детей существуют обезболивающие и противовоспалительные препараты в форме суспензий, сиропов, рассасывающих и растворимых в воде таблеток. Они обладают к тому же приятным вкусом.

К препаратам для детей в возрасте до 3 лет относятся Нимесулид, Ибупрофен и Нурофен. У детей старше трёх месяцев используются препараты парацетамола – Цефекон, Эффералган, Панадол. С двух лет детям дают препараты Найз и Нимесил.

С возрастом линейка препаратов для детей расширяется, используются Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель С, Лиотон. С 5 лет применяют Долобене, Диклак, Финалгон, Фастум‐гель, Репарил‐гель, Индовазин.

Последствия

К тяжелым последствиям ушиба локтя относится бурсит – в суставной сумке в результате нарушения целостности кровеносных сосудов или воспаления скапливается жидкость, в различной степени деформируя сустав. Если эта жидкость в локтевом суставе после ушиба нагнаивается, то развивается гнойный бурсит.
Кровь, скапливающаяся в суставной сумке, вызывает гемартроз.
В случае разрушения хрящевой ткани возникает деформирующий артроз, приводящий к снижению или утрате функций сустава через довольно длительное время после травмы.
Последствия сильного ушиба локтевого нерва при отсутствии лечения – атрофия мышц и паралич.

Восстановление

Реабилитация при ушибах включает в себя физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия), упражнения лечебной физкультуры, направленные на восстановление функций сустава, массаж. Подробнее о восстановлении локтя после травмы читайте в статье «6 простых шагов для быстрого восстановления функций руки после вывиха локтевого сустава».

Сколько заживает

Длительность восстановления после ушиба зависит от тяжести полученной травмы, наличия осложнений и состояния здоровья пострадавшего.

Неосложненный ушиб проходит сам собой в течение нескольких дней или 1–2 недель. Восстановление после осложненной травмы занимает намного больше времени и может потребовать до полугода проведения лечебных, восстановительных процедур.

Длительность восстановления зависит и от возраста. У детей процессы регенерации протекают быстро, так же быстро исчезают симптомы ушиба. У людей старше 60 лет восстановление после ушиба может потребовать нескольких месяцев, иногда – более полугода.

Запомните:

Ушиб локтевого сустава может оказаться довольно серьезной травмой, даже если он не сопровождался вывихом или переломом. Ушиб способен вызвать тяжелые осложнения – бурсит, контрактуру, нарушение функций локтевого нерва – вплоть до паралича.
Своевременно оказанная первая помощь, качественная диагностика и медицинская помощь снижают вероятность возникновения осложнений.
Для лечения ушибов существует достаточно много лекарственных препаратов в разных аптечных формах, проверенные веками методы народной медицины, современные технологии реабилитации.
Лучший способ избежать ушибов – профилактика ударов. Учитесь падать, падений никому еще не удавалось избежать!

Источник