Где пройти лечение щитовидной железы радиоактивным йодом
Клиника ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ – один из немногих медицинских центров, предлагающих лечение радиоактивным йодом в Москве в частности и в России в целом. Для пациентов с онкологическими заболеваниями щитовидной железы с 2017 г. в наше клинике можно пройти лечение радиоактивным йодом по программе ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) на основании постановления Правительства РФ №1403 от 19.12.2016.
Клиника РМАНПО имеет право осуществлять лечение не только радиоактивным йодом, но и другими изотопами, разрешёнными к применению на территории РФ. Также мы предлагаем пациентам с заболеваниями щитовидной железы и другие виды терапии, такие как хирургическое вмешательство, химиотерапия, дистанционная лучевая терапия и т.д.
Решение о том, какая схема является наиболее подходящей в каждом конкретном случае, врач принимает после очной консультации и проведения необходимой диагностики.
Лечение рака щитовидной железы
Почему лишь ограниченное число клиник проводит лечение щитовидной железы радиоактивным йодом (131I) в Москве и других городах? Дело в том, что безболезненный, безопасный для пациента и имеющий достаточно высокую эффективность при ряде заболеваний, метод лечения подразумевает использование открытых источников ионизирующего излучения, что требует от медицинского учреждения принятия строгих мер радиационной безопасности. В частности, для пациентов предусмотрены специальные палаты с особыми системами канализации, вентиляции и циркуляции воздуха, а все радиоактивные отходы утилизируются в соответствии с нормами радиационной безопасности. Деятельность клиник, где проводится радионуклидная терапия строго лицензируется. Именно поэтому медицинских центров, где могут оказать соответствующее лечение, крайне мало – представлены в Москве, Обнинске и еще нескольких городах.
В нашем центре мы принимаем пациентов по БЕСПЛАТНОЙ ПРОГРАММЕ ВМП (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ), а также по программе ДМС (ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ), благодаря чему данная терапия становится доступной наиболее широкому кругу лиц.
Главным образом, стоимость радиойодтерапии определяется ценой препарата и длительностью пребывания в стационаре. При этом заранее сложно сказать определённо, сколько дней пациенту придется провести в специальной палате, так как очищение организма от радиоизотопа у всех протекает с разной скоростью. В любом случае наши врачи рассчитают точную активность 131I, которая, с одной стороны, будет наиболее эффективной, а с другой – позволит как можно быстрее вернуться к обычной жизни.
Особенности радиойодтерапии для лечения заболеваний щитовидной железы
Радиойодтерапия показывает наибольшую эффективность при таких заболеваниях, как диффузно-токсический зоб (болезнь Грейвса), токсическая аденома щитовидной железы. В большинстве случаях пациентам с диагнозом рак щитовидной железы показано лечение радиоактивным йодом.
Действие метода основано на том, что именно тиреоциты (нормальные клетки щитовидной железы, а так же клетки высокодифференцированного рака щитовидной железы) накапливают йод, при этом йод-131, разрушает их.
Терапия проходит с минимальным числом побочных эффектов, такое лечение находит все более широкое применение во всем мире.
Пребывание в палате во время лечения радиоактивным йодом
Особенности нахождения в стационаре во время радиойодтерапии объясняются тем, что после приема препарата на непродолжительное время пациенты становятся источником гамма-излучения. Именно поэтому они должны оставаться в специальных палатах, которые имеют отдельные системы вентиляции и канализации, а также особую систему циркуляции воздуха
Визиты родственников в такие палаты по понятным причинам не предусмотрены, а перечень того, что можно взять с собой, довольно ограничен и обговаривается со специалистами клиники. Помните, что большая часть вещей будет подлежать утилизации, за исключением представляющих материальную (техника) или медицинскую (например, костыли) ценность. Однако Вам вернут их только после того, как их радиационный фон придет в норму.
Несмотря на строгие правила, касающиеся безопасности, в остальном мы постарались сделать пребывание в палате максимально комфортным. В распоряжении наших специалистов 7 палат (12 коек) для тех, кто получает радиойодтерапию. В каждой есть телевизор, холодильник, чайник, доступ в Интернет, душ, санузел. Обстановка, качественный ремонт и вкусное питание также производят исключительно благоприятное впечатление.
Источник
Лечение радиоактивным йодом
Кому доверить свое здоровье? Какими критериями руководствоваться при выборе медицинского учреждения для себя и своих близких, чтобы результат был максимально эффективным, при этом не разориться в финансах. Где эта оптимальная граница «цена/качество»? За более чем 15-ти летний опыт нашей работы и в тесном контакте с медицинскими учреждениями, лицензированными в области лечения радиоактивным йодом, мы подобрали на выбор оптимальные варианты для наших клиентов.
На сегодняшний день в сети Интернет много противоречивой и расплывчатой информации. Пациентам бывает трудно сориентироваться по узкоспециализированной тематике, находящейся на стыке нескольких областей медицины – эндокринологии, онкологии, хирургии и радиологии.
В своей работе мы руководствуемся протоколами, утвержденными престижными Ассоциациями по заболеваниям щитовидной железы и ядерной медицины, а также нашим личным опытом, и опытом наших коллег – врачей эндокринологов, эндокринных хирургов и специалистов ядерной медицины.
Для успешного проведения радиойодтерапииследует обратить особое внимание на соблюдение ряда наиболее важных критериев и стандартов:
- Соблюдение оптимальных сроков проведения курса радиойодом I-131;
- Правильная подготовка к процедуре радиойодтерапии (тиреотоксикоз, рак ЩЖ);
- Соблюдение качества капсулы I-131 и ее дозировка, согласно протоколам международного европейского ядерного сообщества;
- Адекватная реабилитация пациентов после радиойодтерапии.
Важным фактором лечения является соблюдение дозировки и качества капсулы радиойода I-131
Северо-эстонская региональная больница получает капсулы радиойода на заказ из Финляндии, при строжайшем соблюдении условий транспортировки и хранения.
Клиника «ЧИГОТА» получает капсулы радиойода из Франции, Будапешта или Радиологического Института «Винча», Белград, также для каждого пациента индивидуально, под заказ и при строжайшем контроле качества.
Московский центр рентгенорадиологии тоже использует капсульную форму радиойода высокой степени очистки и качества.
Протоколы радиойодтерапии во всех клиниках Европы приведены в соответствие с рекомендациями Европейского Ядерного общества и Европейской Тиреоидологической Ассоциации, что позволяет получить наилучший результат в каждом конкретном случае.
Российский подход в методологии проведения радиойодтерапии имеет давнюю, многолетнюю историю и «костяк» методической системы терапии радиоизотопами был заложен еще в советские годы. Как известно, Россия всегда являлась мировым лидером в области ядерных исследований и научная база, в том числе в использовании радиоактивных изотопов в медицине и изучении влияния радиоизотопов на человеческий организм, является одной из самых полных и обширных в мире.
Российские протоколы радиойодтерапии в базовом формате также согласуются с Европейскими и Американскими и имеют небольшие различия лишь в нюансах. Это связано в первую очередь с тем, что очень долгие годы исследования в этой области в нашей стране были засекречены и не было возможности обмена информацией и опытом с зарубежными коллегами. Сейчас идет очень активный процесс «выравнивания» российских и зарубежных подходов и методик радиойодтерапии и мы гордимся тем, что специалисты нашей компании играют в этой непростой работе существенную и активную роль.
Подготовка к радиойодтерапии и наблюдение после пройденного курса
Все наши пациенты принимаются любой из представленных нами Клиник в индивидуальном режиме, после специализированной подготовки отделом эндокринологии ООО «МедСервис Плюс». Поэтому вне зависимости от того, какую Клинику Вы выберете, Вам будет достаточно пройти подготовку у нашего врача-эндокринолога и не потребуется даже дистанционно консультироваться со специалистами выбранной Клиники, — мы всё это сделаем за Вас, т.к. постоянно находимся на связи со своими коллегами. Вы можете быть уверены, что Вам будет обеспечен индивидуальный подход, контроль всех необходимых для лечения сведений и материалов, должная подготовка и, по Вашему желанию, контроль состояния после проведения радиойодтерапии.
Последующая реабилитация пациентов после прохождения радиойодтерапии очень важна. Нашим отделом разработаны программы динамического наблюдения за состоянием здоровья, в тесном контакте с коллегами партнерских Клиник, позволяющие в кратчайшие сроки вернуться к обычному образу жизни и избежать многих, ненужных осложнений.
Источник
Маркович Кристина Кристовна
Эндокринолог, Врач высшей категории
Специалист по ядерной медицине
Условия лечения дифференцированного рака щитовидной железы в Центре рентгенорадиологии
Все пациенты, которые нуждаются в проведения курса радиойодтерапии с целью терапии злокачественных опухолей щитовидной железы и желают получить помощь на базе Центра ядерной медицины, должны предварительно получить консультацию эндокринолога, который назначит дату начала курса, выходя из возможностей клиники. И только после этого нужно начинать подготовку к терапии, следуя рекомендациям врача.
Для граждан РФ основные условия проведения радиойодтерапии в клинике следующие:
- Помощь оказывается бесплатно, если пациент входит в программу по региональным квотам по обеспечению высокотехнологической медицинской помощи, согласно действующим на данный момент нормативным документам и в рамках утвержденного стандарта.
- Каждый пациент имеет возможность получения дополнительных диагностических или лечебных процедур, которые входят в стандартные протоколы европейских клиник: применение ОФЭК-КТ, индивидуальная дозиметрия, капсульная форма I131, размещение в условиях повышенной комфортности, а также ряд оригинальных лечебных методик, не имеющихся в распоряжении европейских клиник.
- Медицинская помощь на платной основе. Оплачивать услуги Клиники можно путем наличного и безналичного расчета.
Для граждан всех остальных государств лечебно-диагностическая помощь в Клинике ядерной медицины оказывается только на платной основе, согласно установленным тарифам.
Преимущества лечения в РНЦРР
- Радиоактивный йод европейского производства (Института изотопов, Венгрия), в форме капсулы;
- Удобные одноместные палаты с аудио- и видеонаблюдением;
- Возможность выхода для прогулок по внутреннему дворику, что создает дополнительный психологический комфорт;
- Расчет индивидуальной дозиметрической программы для определения оптимальной радиационной нагрузки (дозировка капсулы I131 от 1 до 7 GBq;
- Оптимальное соотношение цена / качество.
Условия госпитализации в радиологический стационар
- Для курса радиойодтерапии рака ЩЖ госпитализация в радиологический стационар закрытого типа обязательна и составляет, примерно от 3-х до 6-ти дней.
- Важно понимать, что период нахождения в стационаре нельзя определить заранее, так как в основном он зависит от скорости выведения изотопов йода из организма, что у каждого пациента происходит в индивидуальном порядке.
- В период пребывания в стационаре пациенту не предусмотрено никаких дополнительных обследований или консультаций других специалистов, помимо лечащего врача, за исключением экстренной помощи, в виду действующих норм радиационной безопасности.
- В день выписки в обязательном порядке каждому пациенту проводят полную сцинтиграфию для определения места и интенсивности накопления радиойода.
Стоимость лечения рака щитовидной железы в РНЦРР составляет 99 000 рублей.
В стоимость включено:
- Первичная консультация врача-эндокринолога с целью определения показаний и оценки противопоказаний к терапии радиоактивным йодом. Подбор подготовительной лекарственной терапии;
- Одноместная палата повышенной комфортности;
- Трехразовое питание;
- Радиойодтерапия с медицинским пакетом (определение индивидуальной активности);
- Доза I131 (капсула радиоактивного йода);
- Круглосуточное дежурство медицинской службы.
Памятка для прохождения терапии щитовидной железы в Центре рентгенорадиологии.
Источник
Радиойодтерапия при раке щитовидной железы – метод лечения тиреоидной патологии с помощью радиоактивных изотопов йода-131 (I-131). Используется в терапии диффузного токсического зоба, карциномы щитовидной железы, аутоиммунного тиреоидита. Первым этапом выполняется тотальная тиреоидэктомия. Через 4-6 недель после оперативного вмешательства пациенту назначается прием капсулы, содержащей необходимую дозу йода-131. При попадании в организм радиойод накапливается в остаточной ткани щитовидной железы. При распаде элемента выделяются бета- и гамма-частицы, разрушающие опухолевую и/или тиреоидную ткань. После приема I-131 выполняется сцинтиграфия всего тела, позволяющая выявить очаги (в т. ч. метастатические) скопления радиоизотопа в организме.
Цены: от 10000р. до 104500р.
5 адресов, 5 цен, средняя цена 70167р.
Близкофокусная рентгенотерапия Дистанционная лучевая терапия Интраоперационная лучевая терапия 3D-конформная лучевая терапия Локальное облучение лимфоузлов Радиойодтерапия при раке щитовидной железы Системная радионуклидная терапия Тотальное облучение всего организма Дозиметрическое планирование |
Показать все фильтры
Сбросить
сбросить фильтр
Найдено 5 центров
Скрыть фильтр
ФГБУ РНЦ рентгенорадиологии на Профсоюзной ул. Профсоюзная, д. 86 | ул. Профсоюзная, д. 86 | ||
| |||
ФГУ Эндокринологический научный центр на Ульянова ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 | ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 | ||
| |||
Клиника ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России 2-й Боткинский пр-д, д. 7, корп. 1 | 2-й Боткинский пр-д, д. 7, корп. 1 | ||
| |||
ФГУ Эндокринологический научный центр на Москворечье ул. Москворечье, д. 1 | ул. Москворечье, д. 1 | ||
| |||
МРНЦ им. А.Ф. Цыба в Обнинске г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4 | г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4 | ||
Источник
I-131 – это радиоактивный йод, правильнее сказать – изотоп йода, синтезированный искусственно. Период полураспада его 8 часов, в это время образуются излучения 2 типов – бета и гамма-излучения. Вещество абсолютно бесцветно и безвкусно, не обладает ароматом.
В медицине он применяется для лечения следующих болезней:
- гипертиреоза – болезни, вызванной увеличенной активностью работы щитовидной железы, при которой в ней образуются небольшие узловые доброкачественные образования;
- тиреотоксикоза – осложнение гипертиреоза;
- диффузного токсического зоба;
- рака щитовидной железы – во время него в теле железы появляются злокачественные опухоли, и присоединяется воспалительный процесс.
Изотоп проникает в активные клетки щитовидной железы, разрушая их – воздействию подвергаются здоровые и больные клетки. На окружающие ткани йод не действует.
В это время функция органа угнетается.
Вводят в организм изотоп заключенным в капсулу – или в виде жидкости – все зависит от состояния железы, разовое необходимо лечение или курсом.
Лечение с помощью изотопа считается более безопасным, чем хирургическое вмешательство:
- Больного не нужно вводить в наркоз;
- Отсутствует реабилитационный период;
- На теле не появляются эстетические дефекты – шрамы и рубцы; особенно ценно, что не уродуется шея – для женщин ее внешний вид имеет огромное значение.
Доза йода чаще всего вводится в организм однократно, и если и вызывает неприятный симптом – зуд в горле и отек, то его легко купировать лекарственными средствами местного действия.
Полученное излучение не распространяется на организм больного – оно вбирается единственным органом, который и подвергается воздействию.
Количество радиоактивного йода зависит от заболевания.
При раке щитовидной железы повторная операция несет угрозу жизни больного, и лечение радиоактивным йодом является наилучшим способом, чтобы купировать рецидив.
Минусами методики являются некоторые последствия лечения:
- Противопоказаниями к лечению являются состояния беременности и лактации;
- Накопление изотопа происходит не только в тканях самой железы – что естественно, но и в яичниках, поэтому нужно в течение 6 месяцев после терапевтического воздействия тщательно предохраняться. Кроме того, может нарушиться функция выработки гормонов, которые необходимы для правильного формирования плода, поэтому врачи предупреждают, что лучше отложить планы по рождению детей на 1,5-2 года;
- Одним из главных недостатков лечения является поглощение изотопа молочными железами, придатками у женщин и простатой у мужчин. Пусть в малых дозах, но в этих органах йод накапливается;
- Одним из последствий лечения рака щитовидной железы и гипертиреоза радиоактивным йодом является гипотиреоз – это заболевание, вызванное искусственным путем, поддается лечению намного сложнее, чем если бы являлось следствием нарушения работы щитовидной железы. В этом случае может потребоваться постоянная гормональная терапия;
- Последствиями от лечения радиоактивным йодом может быть изменение функции слюнных и слезных желез – изотоп I-131 вызывает их сужение;
- Осложнения могут коснуться и органов зрения – есть риск развития эндокринной офтальмопатии;
- Может увеличиваться вес, появляться беспричинная усталость и мышечные боли – фибромиалгия;
- Обостряются хронические заболевания: пиелонефрит, цистит, гастрит, может возникнуть рвота и изменение вкусовых ощущений. Эти последствия имеют кратковременный характер, болезни быстро купируются обычными способами.
Противники метода лечения щитовидной железы йодом во многом преувеличивают негативные последствия этого метода.
Если возникнет осложнение – гипотиреоз, то гормональные препараты придется принимать всю жизнь. При невылеченном гипертиреозе приходится точно так же всю жизнь принимать препараты противоположного действия, и при этом опасаться, что узлы в щитовидной железе станут злокачественными.
Увеличивается вес – если вести активный образ жизни и рационально питаться, то вес намного не увеличится, зато качество жизни возрастет и сама жизнь будет более продолжительной.
Усталость, быстрая утомляемость – эти симптомы присущи всем эндокринным нарушениям, и нельзя их связывать напрямую с использованием радиоактивного йода.
После применения изотопа увеличивается риск заболеть раком тонкого кишечника и щитовидной железы.
К сожалению, от рецидива заболевания никто не застрахован, да и возможность возникновения онкологического процесса в отдельных органах – если уже в организме были атипичные клетки – высокая и без применения радиоактивного йода.
Разрушенную радиацией щитовидную железу не восстановить.
После оперативного вмешательства удаленная ткань тоже не вырастает.
Нужно отметить еще одну особенность лечения, которая считается негативным фактором – в течение 3 дней после приема радиоактивного йода больные должны находиться в изоляции. Они представляют опасность для окружающих, выделяя бета и гамма-излучения.
Одежду и вещи, которые находились в палате и на больном, необходимо в дальнейшем будет промыть проточной водой или уничтожить.
- Готовиться к приему радиоактивного йода следует заранее – уже за 10-14 дней до лечения.
- Начинать следует с изменения питания. Из рациона удаляются продукты с повышенным содержанием йода – клетки должны испытывать йодный голод. Но совсем от соли отказываться не стоит – достаточно снизить ее количество до 8 г в сутки.
- Если щитовидная железа отсутствует – ее удалили, и в настоящее время заболевание рецидивировало, то накопление йода берут на себя легкие и лимфатические узлы – именно на их чувствительности будет проведен тест – как усваивается изотоп организмом.
- Требуется отказаться от всех используемых медикаментов, включая гормональные средства – это необходимо сделать не позже чем за 4 дня до начала лечения.
- Раны и порезы также не следует обрабатывать раствором йода, нельзя находиться в соляной комнате, купаться в море и дышать морским воздухом. Если живешь в приморской зоне, то изоляция от внешних воздействий необходима не только после процедуры, но и за 4 дня до нее.
В течение месяца после процедуры требуется соблюдать следующие правила:
- Нужно увеличить питьевой режим за счет чистой воды – она ускоряет выведение продуктов распада изотопа из организма;
- Необходимо часто принимать душ, после посещения туалета воду сдергивать дважды;
- Нельзя в течение месяца близко общаться с детьми – обнимать и целовать. Желательно находиться вблизи маленьких детей как можно меньше;
- Постельные принадлежности и нижнее белье требуется менять ежедневно, почаще вещи ополаскивать, верхнюю одежду выбрать такую, чтобы ее было легко стирать;
- Спать придется в одиночестве.
Скорее всего, после лечения радиоактивным йодом всю жизнь придется принимать тиротоксин, и посещать раз в 6 месяцев эндокринолога. Но нужно иметь в виду – качество жизни в остальном не изменится, и ограничения будут кратковременными.
Кроме того, можно будет по-прежнему носить декольте и открывать шею, что для женщин очень важно. Желаем вам крепкого здоровья и хорошего самочувствия!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
