Гастрит и лечение зубов
13.10.2017
Связь между заболеваниями желудка и зубов
- Гастрит – это воспалительное заболевание желудка.
- Основная причина гастритов – бактерии.
- Источником бактериальной инфекции являются бактерии Helicobacter pylori.
- Если у вас недостаточно зубов, или же больные зубы, естественно первичное пережевывание происходит не в полной мере, следовательно, пища, которая попадает в желудок, уже деформирована, и желудку будет ее сложнее переварить. Кроме того, она инфицирована.
- Этот же Helicobacter pylori находится в зубной бляшке, в зубном плаке, практически в тех инфекционных отложениях, которые располагаются на шейке зуба, между зубами.
- Несанированная полость рта – источник токсического отравления организма.
- Основные симптомы гастрита – неприятные ощущения в гастральной области, тошнота, понижение аппетита, непонятная слабость. Это могут быть основные причины.
- В основном Helicobacter pylori лечат антибиотиками, препаратами, снижающими секрецию в желудке.
- Мы не проверяем состояние зубов, но очень важно обследовать ротовую полость, потому что она, а также язык – зеркало нашего организма.
Материал Анна Шац и 9-й Канал
У нас в студии профессор Давид Лави – стоматолог-имплантолог – и Юлия Рон – гастроэнтеролог больницы «Ихилов».
Юлия, расскажите, что такое гастрит и что его вызывает?
Гастрит – это воспалительное заболевание желудка. Основная причина гастритов – бактерии. С 1983 года мы знаем, что гастрит вызывают Helicobacter pylori – бактерии, которые легко искоренить с помощью антибиотиков. Надо сказать, что гастриты могут быть следствием аутоиммунных заболеваний и чрезмерного употребления алкоголя. Гастриты делятся на острые и хронические.
Мы не будем удаляться в эти подробности. Мы выяснили, что бактериальная инфекция – это номер один в возникновении гастритов.
Абсолютно верно.
Что может быть источником этой инфекции?
Источником бактериальной инфекции являются бактерии Helicobacter pylori. Вы знаете, что ротовая полость – это первый этап в пищеварении, очень-очень важный этап, поскольку пища начинает перевариваться с помощью выделяемой слюны. У слюны, кроме того, есть еще одна очень важная функция…
Разжижения и смягчения пищи, а также антибактериальная функция.
Да, антибактериальная функция и первичное переваривание пищи, которое происходит в ротовой полости из-за пережевывания. Поэтому, если у вас недостаточно зубов, или же больные зубы, естественно первичное пережевывание происходит не в полной мере, следовательно, пища, которая попадает в желудок, уже деформирована, и желудку будет ее сложнее переварить.
Кроме того, она инфицирована. Профессор, Лави расскажите, какие инфекции могут находиться в пище, которую слюна недостаточно обезвредила.
Я хочу продолжить в двух словах тему, которую подняла Юлия. Действительно, Helicobacter pylori являются главным возбудителем бактериального процесса – гастрита. Однако сейчас выяснилось, что этот же Helicobacter pylori находится в зубной бляшке, в зубном плаке, практически в тех инфекционных отложениях, которые располагаются на шейке зуба, между зубами. Они же составляют и основную часть зубного камня. Конечно, во рту бактериальный спектр очень широкий. То, что связывает нас с гастроэнтерологической сферой, – это один из них (Helicobacter pylori).
А мы не ходим к стоматологу на профилактику, годами не удаляем камень. Пока не болит.
Пока не болит. Мы с вами уже говорили о том, что несанированная полость рта может вызывать заболевания сердечно-сосудистой системы. Сегодня выясняется, что несанированная полость рта, больные десны и зубы могут приводить к тому, что у человека разрушается желудочно-кишечный тракт, и он может заболеть гастритом. Гастрит – это только одна беда, которая может быть связана со всеми нашими инфекциями в полости рта.
Что еще тогда может возникнуть на фоне этого?
Вы знаете, самые распространенные стрептококки и гемолитические стрептококки. У них есть одна беспощадная роль по нанесению вреда не только желудку, но и печени.
То есть несанированная полость рта – источник токсического отравления организма.
Постоянного отравления. Рассадник инфекции.
Юлия, как сегодня лечат Helicobacter pylori? Насколько могут помочь современные лекарства, если у нас открыт этот очаг?
Мы даем препараты для того, чтобы искоренить Helicobacter из желудка. Основные симптомы гастрита – неприятные ощущения в гастральной области, тошнота, понижение аппетита, непонятная слабость. Это могут быть основные причины. Причем чаще всего острые гастриты практически не проявляют никаких симптомов. А при хронических гастритах может появиться анемия. В основном Helicobacter pylori лечат антибиотиками, препаратами, снижающими секрецию в желудке. Есть разные линии лечения, мы применяем четыре очень эффективные линии.
Секреторные препараты понижают жжение в желудке, уменьшают боль?
И не только это, основная жизнедеятельность Helicobacter pylori связана с повышенной кислотностью. То есть ему нужна кислота для того, чтобы он существовал.
Профессор, скажите, антибиотик, который получает пациент для лечения, гастрита, например, может на какое-то время остановить воспалительные процессы в ротовой полости?
Да, но, к сожалению, только на то время, пока его концентрация в крови высока. В данном случае мы говорим о двух–трех неделях, пока мы принимаем довольно большую агрессивную дозу какого-либо препарата. Я же считаю, что первым делом обязательно необходимо убрать инфекционные очаги, а потом уже остатки, которые «лишились своего дома» вычистить метлой. Только такой подход правильный.
Сегодня очень много рекламы. Промышленность предлагает различные суперщетки, электрические щетки, пасты и т.п.. Человек может очень долго стоять и чистить зубы, но почему этого недостаточно?
Потому, что никакая щетка не может проникнуть под плохо или неверно установленные коhонку или имплантат, который находится под диким углом, и под ним накапливается безумное количество микробов. Или у человека глубокий десневой и костный карманы, этого сразу не видно, поэтому болезни десен часто упускают. Бывают камни, которые называются поддесневыми, и сам пациент их не видит. Бывает, что врач проверяет пациента бегло, не обращает внимания на сложные нюансы, которые незаметны. Поэтому нужно обращаться к опытному специалисту, который обладает соответствующим оборудованием. Он сможет провести качественную диагностику, выявить очаги инфекции грамотно пролечить. И тогда курс антибиотика – это заключительный этап. Ведь обратно микробы попасть не могут: все гладко, не за что зацепиться.
Наверное, не самый удачный пример, но все-таки. Когда-то здоровье рабов проверяли по зубам. Сейчас, когда человек приходит к гастроэнтерологу, приходится ли проверять его зубы?
Мы не проверяем состояние зубов, но очень важно обследовать ротовую полость, потому что она, а также язык – зеркало нашего организма.
Я хотел бы добавить пару слов. Состояние ротовой полости и языка действительно говорят или о здоровье, или о различных заболеваниях.
У вашх студентов в университете у всех ослепительные улыбки?
Практически каждый, кто начинает учебу, через какой-то довольно короткий период проявляет заинтересованность в области стоматологии и бактериальных инфекций, и однажды обращается к специалисту по своей инициативе.
Профессор, хорошо, чтобы не только студенты, но и ваши пациенты заботились о состоянии зубов…
По большому счету всерьез провериться нужно один раз в год. Этого достаточно, чтобы четко увидеть всю картину.
А камешки снимать?
Камни снимать нужно по мере необходимости, а это зависит от темпа накопления. Одним эта процедура необходима раз в два месяца, другим – раз в три, третьим – раз в полгода. Еще я хотел бы поднять тему плохого запаха.
Проблемы с запахом также связаны с бактериями, однако, думаю, мы с вами поговорим об этом в следующий раз.
Источник
Основные причины, которые вызывают эрозии в желудке, различны. Первое место занимают лекарственные средства: аспирин, салицилаты (неионизированные слабые кислоты), фенилбутазон, индометацин, глюкокортикоиды, иммуносупрессоры, антибиотики, сулфаниламиды, антипиретики, резерпин и др.; алкоголь, мочевина, масляные и желчные кислоты также повреждают слизистую желудка. Герпесный вирус может также вызывать эрозии; вирус длительное время остается в латентном состоянии, до тех пор, пока не будет активирован лучевой терапией и химиотерапией, злокачественными заболеваниями и другие. Немаловажное значение в развитии гастрита имеет патология полости рта. Как правило, это пульпит. Причины развития гастрита при пульпите известны с давних пор. Во-первых, это нарушение питания. Во-вторых, постоянный болевой синдром стимулирует выделение соляной кислоты в желудке.
Нередки случаи, когда гастрит развивается во время лечения зубов без наркоза. Сильный болевой синдром вызывает выделение глюкокортикостероидов, которые увеличивают патологический процесс в слизистой желудка. Поэтому особенно актуально проводить лечение зубов под общим наркозом. Дуоденогастральный рефлюкс при эрозивных гастритах, — очень часто повреждающее действие на слизистую преддверия привратника оказывают желчные кислоты и панкреатические энзимы.
Существуют три гипотезы возникновения острых эрозивных изменений слизистой желудка: 1) местные сосудистые нарушения; 2) освобождение глюкокортикоидов при стрессах, которые снижают секрецию слизи и изменяют ее состав, угнетают митоз эпителиальных клеток; 3) обратная диффузия водородных ионов от люмена к желудку и его слизистую. Как правило, определенную роль в развитии гастрита имеют патологические микроорганизмы содержащиеся в полости рта, в частности на зубах. Патологические микроорганизмы на зубах удаляются только путем регулярного отбеливания в домашних условиях или в условиях стоматологического кабинета.
В клинике гастрита нет ничего специфического. После приема лекарства (через 1- 3 дня) или лечения зубов без наркоза появляется рвота, кислая отрыжка с изжогой, боли в животе, которые возникают после приема пищи, иногда носящие характер колик; в испражнениях отмечается наличие следов микроскопических кровоизлияний. При локализации эрозий в теле желудка и субкардиально, наступают рвоты с ясной примесью крови, а позднее и мелена. Если кровоизлияния происходят в антральной части или двенадцатиперстной кишке, отмечаются гематемезис и мелена. Более тяжелые симптомы (массивные кровоизлияния, перфорация) проявляются при комбинированной патологии (язвенная болезнь).
При герпетическом эрозивном гастрите наблюдаются температура, иногда дрожание, рвота, дисфагия. Часто в процесс вовлекается и пищевод. Обычно афты в полости рта отсутствуют, обращает на себя необходимость проведения отбеливания зубов. Гастрит может появиться одновременно с кожным высыпанием или предшествовать ему. Профилактикой герпетического эрозивного гастрита является отбеливание зубов цена данной услуги, на сегодняшний день, находится на приемлемом уровне. При отбеливании зубов удаляется питательная среда для микроорганизмов, которые снижая местный иммунитет способствуют развитию герпетического гастрита.
При диагностике гастрита следует обратить внимание на следующие моменты. В анамнезе есть сведения о приеме лекарств. Наличие герпетичесских эритемо-везикулезных высыпаний на коже. Эндоскопически обнаруживаются эрозии преимущественно субкардиально и в теле желудка, единичные или множественные, величиной до 2-3 мм, овальной формы, иногда гиперемированы вокруг. Рентгенологическое исследование не показывает наличия эрозий из-за их поверхностного расположения.
Лечение заключается в отмене лекарств и применении симптоматических средств, удаление зубов, особенно с признаками хронической инфекции, также способствует быстрому выздоровлению. При кровоизлиянии — переливание крови, гемостатики, препараты кальция, щадящая диета и др.
Прогноз гастрита благоприятен, особенно при санации хронической инфекции в ротовой полости. Эрозии проходят через несколько дней, очень редко в течение нескольких недель после прекращения приема лекарств.
— Вернуться в оглавление раздела «диагностика болезней.»
Оглавление темы «Бронхообструкции — причины и лечение.»:
1. Трахеобронхиальная дискинезия. Рак бронха и бронхообструктивный синдром.
2. Обтурационная астма — псевдоастма. Нарушение дыхания при аспирации.
3. Синдром Мендельсона. Токсический отек легких.
4. Бронхообструктивный синдром при пневмотораксе. Обструкция бронхов при аллергии.
5. Нейрогенный бронхообструктивный синдром. Лечение бронхообструктивного синдрома.
6. Лечение анафилактического шока. Лечение бронхообструкции при анафилактическом шоке.
7. Антигистаминные препараты при анафилактическом шоке. Лечение кардиальной астмы.
Источник
Заболевания желудочно-кишечного тракта комплексно влияют на состояние здоровья всего пищеварительного аппарата, к которому относится и ротовая полость. В первую очередь это влияние обусловлено недостатком витаминов и минеральных веществ, что приводит к воспалительным процессам, и кроме того — усугубляет уже имеющиеся заболевания полости рта.
Разумеется, в таких случаях лечение проблемы должно быть комплексным — обращаться нужно и к стоматологу, который устранит проявления заболеваний во рту, и к эндокринологу, который устранит непосредственно сам корень заболевания.
Разберем основные примеры заболеваний ЖКТ, напрямую влияющих на состояние полости рта и зубов.
Гастрит (гастродуоденит)
Это одна из наиболее распространенных патологий ЖКТ, нередко встречающихся и у взрослых, и у детей. При гастрите из-за изменений в секреции повышается кислотность желудочного сока, а поскольку все органы пищеварительной системы напрямую связаны между собой, такая кислотность не может не сказаться и на здоровье полости рта.
Среди стоматологических симптомов этого заболевания — бледность и отечность слизистых, гипертрофия сосочков языка, сухость губ, гингивит, неприятный запах изо рта и кислый привкус.
При хроническом гастродуодените характерны слабые формы стоматита, гингивита, герпес на губах.
В обоих случаях происходят нарушения выработки слюны, что самым прямым образом влияет на кислотно-щелочной баланс полости рта и интенсивность размножения бактерий: при недостатке слюны возрастает риск кариозных и пародонтологических заболеваний.
Лечение: как правило, индивидуальное, направленное на нормализацию секреции желудка, повышение защитных свойств слизистой оболочки желудка и полости рта. Стоматологическое лечение может включать в себя прием курса антибиотических препаратов (по рекомендации врача), лечение гингивита и кариеса, усиленную гигиену полости рта с применением специальных зубных паст для укрепления десен и профессиональную гигиену полости рта, проводимую не реже, чем 1 раз в полгода.
Язва желудка
Симптомы заболевания и его характер, в целом, похожи на симптомы гастрита, но его проявления более яркие и стойкие. В язву желудка стандартные патологии ЖКТ могут перейти при повышенных стрессах, частых и необоснованных приемах лекарственных средств, злоупотреблении алкоголем и табаком, или же при генетической предрасположенности.
Стоматологические симптомы — отек языка, налет на слизистой полости рта, увеличение и повышение чувствительности сосочков языка, повышение температуры во рту, гингивит и стоматит.
Лечение: аналогичное с лечением хронического гастрита или гастродуоденита.
Холицистит
Заболевание, вызванное нарушениями оттока желчи и аномалиями желчного пузыря в результате ухудшения иммунитета и инфекционных заболеваний. Повышение активности инфекции в этом случае наблюдается и в полости рта.
Такие бактериальные заболевания чреваты повышенной интенсивностью кариеса зубов, как молочных, так и коренных, высоким риском быстрого разрушения зубов. Кроме того, учащаются случаи гингивита и стоматита, как и в примерах с заболеваниями выше.
Лечение: санация полости рта, устранение очагов инфекции, прием курса антибиотиков и витаминов, укрепляющих иммунную систему, по решению врача.
Важно понимать, что при заболеваниях ЖКТ необходимо комплексное обследование и комплексное лечение. Чаще всего у эндокринолога необходимо будет пройти процедуры, направленные на нормализацию выработки желудочной кислоты / желчи / секреции, повышение иммунитета организма, а у стоматолога — пролечить последствия этих заболеваний в полости рта. Стоматологическому обследованию придется уделить, возможно, большее количество времени, чем в обычных условиях, так как риски возникновения кариозных и пародонтологических заболеваний значительно возрастают. Тем не менее, комплексная терапия желудочно-кишечного тракта и полости рта приносит хорошие результаты.
Записаться на обследование и лечение у наших специалистов вы можете по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.
Источник
15 марта 201973
Содержание:
Гастрит у взрослых является самой распространенной и часто встречающейся патологией органов пищеварительной системы. От данного заболевания страдает едва ли не каждый второй житель страны. Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению работы органа и ряду осложнений при отсутствии своевременного лечения.
Виды и формы гастрита
В зависимости от формы течения воспалительного процесса гастрит у взрослых может быть острым или хроническим, в зависимости от уровня соляной кислоты в желудке различают:
- гастрит с пониженной кислотность;
- с нормальной кислотностью;
- с повышенной кислотностью.
В зависимости от причины происхождения:
- инфекционного характера – тип В, ассоциированный с бактерией Хеликобактер пилори;
- неинфекционного характера – тип А, аутоиммунный, связанный с наследственной предрасположенностью.
Причины развития гастрита
Нарушение уровня кислотности желудочного сока лежит в основе патогенеза при развитии воспалительного процесса желудка. Предрасполагающими факторами к изменению рН среды желудочного содержимого и развитию на этом фоне гастрита являются:
- злоупотребление специями, уксусом, жареными и жирными блюдами;
- преобладание в рационе жиров и углеводов;
- отравление недоброкачественными продуктами питания;
- сопутствующие заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы, при которых желчь и кислоты забрасываются в желудок и раздражают его слизистые оболочки;
- отравление солями тяжелых металлов;
- бесконтрольное применение лекарственных препаратов, которые агрессивно влияют на слизистую оболочку желудка;
- случайное проглатывание химических веществ – кислот или щелочей;
- хронические стрессы;
- гормональный дисбаланс в организме;
- злоупотребление алкоголем.
Кратковременное нехарактерное воздействие каких-либо факторов на пищеварительный процесс приводит к раздражению слизистых оболочек желудка и развитию острого воспаления следующего характера:
- катарального – чаще всего возникает на фоне нерационального питания или пищевого отравления;
- фибринозного – развивается в результате отравления солями тяжелых металлов;
- некротического – развивается при попадании на слизистые оболочки кислот или щелочей;
- флегмонозного – развивается на фоне повреждения стенок желудка, часто встречается после частичной резекции желудка.
Не леченный гастрит быстро прогрессирует, переходит в хроническую форму, осложняется язвенной болезнью и имеет тенденцию к малигнизации – перерождению в рак желудка.
Симптомы гастрита у взрослых
Основными признаками воспаления слизистой оболочки желудка являются:
- тяжесть и боли в области эпигастрия, усиливающиеся после приема пищи;
- тошнота, рвота;
- отрыжка;
- вздутие живота;
- метеоризм;
- нарушения стула – поносы или запоры.
В зависимости от уровня кислотности желудочного сока клинические признаки моугт немного отличаться.
При гастрите с повышенным уровнем кислотности у больного возникают следующие симптомы:
- длительные боли в области эпигастрия, усиливающиеся натощак и стихающие после приема пищи;
- изжога;
- отрыжка кислым;
- понос.
Гастрит с пониженным уровнем кислотности у больного вызывает такие симптомы:
- неприятный привкус во рту;
- отрыжка тухлым яйцом
- боли в желудке, усиливающиеся после приема пищи;
- постоянное урчание в животе, тяжесть после еды;
- вздутие;
- запоры, метеоризм;
- тошнота и рвота в утренние часы;
- неприятный запах изо рта, который является признаком процессов брожения и гнили в желудке.
Острый гастрит с нормальным уровнем кислотности характеризуется появлением следующих симптомов:
- постоянные боли в области солнечного сплетения, усиливающиеся или уменьшающиеся после еды;
- тяжесть в животе;
- тошнота, периодическая рвота;
- отрыжка, икота, появление горького и неприятного привкуса во рту;
- головокружение, головные боли, слабсоть, учащение сердцебиения;
- усиленное выделение слюны;
- боли вокруг пупка, склонность к запорам или поносам.
При отсутствии адекватной терапии острый гастрит быстро переходит в хроническую форму течения с частыми рецидивами заболевания. При хроническом гастрите рецидивам свойственная сезонность, как правило, воспаление обостряется осенью и весной.
Хронический гастрит у взрослого: клинические признаки
В фазе ремиссии у больного иногда возникает дискомфорт и неприятные ощущения после приема пищи – изжога, тяжесть, тошнота, вздутие, чувство переполненности желудка. Во время обострения заболевания возникают признаки острого гастрита. Коварность хронического воспалительного процесса в том, что при каждом обострении в структуре тканей желудка формируются деструктивные изменения и рубцы, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие желудочного кровотечения.
Диагностика гастрита
При появлении описанных клинических симптомов пациенту рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Дифференциальная диагностика гастрита от других воспалительных заболеваний органов ЖКТ осуществляется следующими методами:
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – исследование требует определенной подготовки. Через рот больному вводится трубка, оснащенная на конце оптической системой. Врач может детально рассмотреть состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости возможно взятия материала для биопсии из патологических видоизмененных участков.
- рН-метрия – исследование, позволяющее определить уровень кислотности желудочного сока.
- Анализы крови на определение бактерии Хеликобактер;
- УЗИ органов брюшной полости (поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, селезенки) – иногда перечисленные симптомы могут сигнализировать о воспалении органов ЖКТ, а не только желудка.
Лечение гастрита у взрослых
Главным аспектом успешного лечения гастрита у взрослых является диетотерапия наряду с лекарственными препаратами.
Диета при гастрите
При обострении гастрита больному рекомендован стол №1. Из рациона питания исключаются:
- кофе, крепкий черный чай, шоколад, какао;
- алкоголь;
- сдобная выпечка, пирожные, торты;
- гусь, утка;
- свинина, баранина;
- рыба жирных сортов (скумбрия, сельдь, лосось, форель);
- колбасные изделия, консервы;
- специи, уксус;
- грибы;
- перловка, пшеничная каша, пшено;
- свежие овощи и фрукты – помидоры, лук, чеснок, редис, яблоки кислых сортов, вишни;
- макаронные изделия;
- ржаной хлеб и хлеб с отрубями;
- жирная сметана, сливки.
Рацион состоит из следующих продуктов:
- супы и борщи на овощном бульоне;
- картофельное пюре с минимальным добавлением масла (лучше растительного);
- кисели (ягодный, молочный);
- каши (гречка, рис, овсянка);
- вермишель;
- вчерашний белый хлеб;
- пастила, зефир, мед;
- мясо птицы – курица, индейка без кожи и жира;
- говядина, кролик, постная свинина без жира.
Медикаментозное лечение гастрита
При гастрите больному показано комплексное лечение, включающее в себя следующие группы препаратов:
- блокаторы протонного насоса – Омез, Омепразол, Ранитидин;
- антациды – Альмагель, Фосфалюгель, Гавискон;
- вяжущие и обволакивающие – висмута нитрат (Вис-Нол, Де-нол).
При дифференцировании гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия наряду с Метронидазолом по расписанной индивидуальной схеме.
Так как гастрит часто сопровождается разладом пищеварения и сбоями в работе кишечника, то параллельно пациенту назначают ферментативные препараты и пробиотики.
Профилактика гастрита
Во избежание развития гастрита следует соблюдать простые правила:
- питаться полноценно, желательно в одно и то же время – категорические не рекомендуется пропускать приемы пищи;
- отказаться от употребления алкоголя и курения;
- принимать лекарственные препараты только по назначению врача, строго следуя инструкции и соблюдая дозировку;
- во время приема пищи жевать медленно, тщательно измельчая кусочки;
- своевременно лечить кариозные зубы – разрушение зубов приводит к недостаточно тщательному перетиранию пищи в ротовой полости, в результате чего возрастает риск развития гастрита;
- ограничить употреблением колбасных изделий, специй, уксуса, острых и жареных блюд.
Важно! При появлении признаков гастрита не пытайтесь лечить его самостоятельно, так как терапия различных форм заболевания и уровней кислотности кардинально отличается друг от друга. Самолечение часто приводит к хроницизации патологического процесса и осложнениям в виде язвенной болезни и прободения органа.
Источник
