Гарантийные сроки лечения зубов
Установка пломбы на зуб или протезирование являются наиболее популярными стоматологическими услугами в России. Перед стоматологическими вмешательствами стоит уточнить, какой гарантийный период распространяется на пломбу или протез.
Дорогие читатели! Каждый отдельный случай индивидуален, поэтому вы можете уточнить информацию у наших юристов. Звонки на все номера бесплатны.
В течение этого срока клиент стоматологической клиники имеет право на безвозмездное устранение дефектов.
Правовые нормы
Под гарантийным сроком на установку пломбы или зубного протеза понимают период, в течение которого клиника и конкретный стоматолог несут ответственность за качество и последствия оказываемой услуги.
На установку пломбы на зуб или протезирование распространяет свое действие «Закон о защите прав потребителей». В нем указано, что исполнитель определенных работ и услуг должен сам устанавливать на них гарантийный период.
При этом в законодательстве содержится условие, что предоставление такой гарантии является обязанностью, а не правом стоматологов. Как минимум на пломбы и протезы должен распространяться гарантийный период.
В течение гарантийного срока пациент стоматологической клиники может рассчитывать:
- на бесплатное устранение дефектов или повторную установку пломбы на безвозмездной основе;
- на возврат убытков, которые понес пациент при необходимости исправления недочетов в другой клинике.
Также пациент имеет право отказаться от услуг данного врача, тогда стоматолог должен по требованию выплатить ему денежную компенсацию.
Помимо Закона о защите прав потребителей, установка гарантии на пломбу должна происходить в соответствии с «Правилами предоставления платных медицинских услуг медицинскими учреждениями», которые были утверждены Постановлением Правительства РФ от 1996 года, а также Гражданским кодексом, ФЗ-323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», стандартами оказания медпомощи, протоколами ведения больных, принятыми Минздравом РФ.
Срок гарантии на стоматологические услуги
Срок гарантии на стоматологические услуги устанавливается на усмотрение врача. В том, что каждая клиника устанавливает свои временные рамки, на которые распространяется гарантийный период, нет никакого нарушения права потребителей.
В отношении установленной пломбы стоит различать такие понятия, как срок гарантии и срок эксплуатации. Последний, как правило, на порядок дольше. Например, эксплуатационный период коронки составляет 15 лет, но это не значит, что гарантия будет длиться все это время.
Датой начала гарантийного срока является дата оказания медицинской услуги, окончания – следующий день после истечения гарантийных обязательств.
На длительность гарантийного срока оказывает влияние клиническая картина полости рта пациента. Так, при повышенной стираемости зубов, наличии заболеваний полости рта (в частности, таких, как пародонтит, стоматит, пародонтоз), особенностях прикуса гарантия может иметь более сжатые временные рамки.
На сроки могут оказывать влияние соблюдение пациентом гигиены полости рта, посещение им бесплатных регулярных осмотров.
Во многом срок гарантии зависит от материалов, которые применялись стоматологом при изготовлении пломбы.
Обычно на более дорогие и более качественные материалы стоматологи устанавливают более длительную гарантию.
Например, на дешевые цементы гарантийный срок устанавливается продолжительностью 3 мес., для дорогих световых пломб она может длиться до 2 лет. В большинстве клиник гарантия на пломбы устанавливается продолжительностью в 1 год.
Стоит отметить, что очень длительная гарантия (более 10 лет) должна насторожить пациента. Скорее всего, нерадивый стоматолог и не думает исполнять такие гарантийные обязательства.
Что касается установленных протезов, то для них действуют расширенные гарантийные сроки. При протезировании одиночными коронками они составляют в среднем 2-5 лет, коронками на имплантатах – 4-10 лет, мостовыми протезами – 4-10 лет.
Согласно закону о «Защите прав потребителей», гарантия начинает исчисляться с момента оказания соответствующей услуги, но на стоматологические услуги может действовать сокращенная гарантия. Об уменьшении срока и причинах для этого нужно оповестить пациента и прописать данный факт в медкарте.
Виды гарантийных обязательств
Гарантий на установку пломбы складывается из гарантии качества оказываемых услуг и гарантии, которая распространяется на используемые материалы. Т. е. стоматолог в данном случае несет ответственность за те пломбировочные материалы, которые он применяет в работе. Из-за того, что материал оказался бракованным, врач не снимает с себя ответственности за выполненные им работы.
Гарантия распространяется только на те случаи, когда дефект пломбы возник не по вине самого пациента. Например, если пациент будет открывать зубами пивные бутылки, то гарантия на случаи повреждения пломбы действовать не будет.
К гарантиям на качественные стоматологические услуги относятся несколько безусловных положений.
Так, стоматолог обязан предварительно обработать инструменты антисептиками, он должен соблюдать правила техники безопасности, четко следить за дозировкой препаратов, иметь медицинское образование, придерживаться рекомендованного графика работы.
Предварительно врач должен удостовериться, что у пациента отсутствуют сопутствующие заболевания, которые могут препятствовать производству определенных манипуляций (например, пациент может иметь аллергию к определенным анестетикам и может потребоваться платное обезболивание). При выполнении работ должно учитываться правило разумного риска.
Врач должен предоставить пациенту весь спектр информации о том, что он предполагает сделать, каким образом и какие ощущения возникнут у пациентов, предложить ему несколько вариантов лечения, обозначить стоимость предстоящей пломбы; получить от пациента информированное согласие, а затем выполнять свою работу.
В отношении гарантии на материалы имеется в виду, что материал останется безопасным на протяжении всего эксплуатационного периода, пациенту гарантируется сохранение механических функций пломбы и зуба, эстетичный внешний вид.
В каких случаях и как происходит ремонт или замена зубных протезов и пломб по гарантии
Перечень гарантийных случаев, при которых предоставляется гарантия на пломбы, обычно прописан в договоре об оказании услуг. В частности, перечень недочетов пломбы, которые подлежат безвозмездному устранению в течение всего гарантийного срока, обычно включает:
- разрушение краевого прилегания пломбы к зубу;
- изменения цвета материала по наружной границе пломбы;
- вторичный кариес из-за установки пломбы;
- утрата пломбировочного вещества из-за выпадения;
- пломба на грани выпадения;
- откол небольшого участка от коронки.
Возникшие существенные недочеты должны препятствовать прямому использованию зубов пациентом.
Стоит отметить, что клиника имеет право отказать в выполнении гарантийных обязательств. Так, ключевым условием, которое позволяет пациенту рассчитывать на безвозмездное устранение недостатков, является добросовестное соблюдение гигиенических правил и регулярные визиты к стоматологам на осмотр.
В перечне требований к пациенту для предоставления ему услуг по гарантии могут значиться:
- Отсутствие заболеваний или особых состояний, которые могли негативно повлиять на результаты лечения (например, беременность или недомогание, связанное с изменением гормонального фона, возникшие проблемы с ЖКТ, болезни лор-органов, длительный прием лекарств, остеопороз, новообразования).
- Невмешательство сторонних врачей.
- Отсутствие каких-либо травм, непредвиденных ситуаций, повлиявших на состояние зубного ряда, пломбировочный материал.
- Отсутствие существенных повреждений пломбы в размере более 50%.
Т. е. если пациент не явился на очередной профосмотр, не соблюдал гигиену полости рта, отказался от плана лечения, обращался к другим врачам, то услуги по гарантии ему не будут предоставлены.
Применительно к ортопедической стоматологии пациенту могут отказать в предоставлении гарантии, когда имело место вмешательство со стороны другого ортопеда-стоматолога.
В случае отказа от оказания услуг по гарантии пациент может обжаловать действия клиники в Роспотребнадзоре или в суде.
Для повторного пломбирования зуба или устранения дефекта пломбы по гарантии требуется выполнить такие действия:
- Обратиться в клинику, в которой устанавливалась пломба. Предъявить договор об оказании услуг и чек (платежный документ желателен, но необязателен, при его отсутствии может потребоваться экспертиза).
- Записаться на прием к врачу, который оказывал услугу.
- По результатам осмотра врач принимает решение, является ли случай гарантийным и описывает план лечения.
- Врач должен выполнить все необходимые действия для устранения дефектов в сжатые сроки. Это может быть замена пломбы или устранение дефекта.
Таким образом, на стоматологические услуги должна распространяться гарантия. Обычно она составляет 1-2 года с момента установки пломбы или зубного протеза. В течение гарантийного периода врач обязан устранить все недостатки безвозмездно.
Под недостатком услуги, оказываемой стоматологом, понимается несоответствие работ и услуг обязательным требованиям или условиям договора, которые делают невозможным нормальную эксплуатацию зубов и их целевое использование. Гарантийные сроки начинают действовать с момента оказания услуги (со дня принятия работы пациента).
Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефоны горячей линии. 24 часа бесплатно!
Нажимая на кнопку отправить, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Источник
ПОЛОЖЕНИЕ
об установлении гарантийных сроков при оказании стоматологических услуг
ООО «АЮДент»
стоматологическая клиника «Победа»
Настоящее Положение разработано в соответствии с:
- Гражданским кодексом РФ
- Законом РФ «О защите прав потребителей» (в редакции Федерального Закона РФ № 2 — ФЗ от 09.01.96 г., Федерального Закона РФ от 17.12.99 г. № 212-Ф3 «О внесении изменений и дополнений в Закон РФ «О защите прав потребителей»)
- Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утв. Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. №27).
I Гарантии устанавливаются в виде гарантийного срока
На стоматологические работы (услуги) имеющие материальный результат (пломба, винир, зубная коронка, восстановление зуба, зубные протезы, ортодонтические аппараты после снятия брекет-системы).
Гарантии на лечение устанавливаются:
- на каждую конкретную выполненную работу;
- с учетом конкретных обстоятельств, которых врач информирует пациента.
Гарантийный срок – это период безвозмездного устранения врачом (клиникой) устранимых недостатков – мелких недоделок, выявленных после лечения и возникших не по вине пациента.
II В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической помощи пациентам гарантируется:
- предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациентов (с учетом их права и желания получать таковую по доброй воле);
- проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;
- учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;
- составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
- индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст пациента, его аллергический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;
- безопасность лечения – обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;
- точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств;
- тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей;
- применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом РФ материалов, не утративших сроков годности;
- проведение контрольных осмотров – по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
- проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом, но не реже, чем раз в полгода;
- мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
- определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
- достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).
На отдельные виды стоматологических работ (услуг) ввиду их специфики установить гарантийные сроки не представляется возможным:
- обработка и пломбирование корневых каналов;
- профессиональная гигиеническая чистка полости рта;
- временная пломба;
- некоторые виды ортодонтического лечения;
- хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, костная пластика, операция по синус лифтингу и т.п.)
- лечение воспаления десны и окружающих зуб тканей (пародонтология);
- отбеливание зубов.
Врач устанавливает и разъясняет пациенту процент успешности лечения в каждом конкретном случае.
Врач устанавливает прогнозируемые гарантии в виде сроков, либо в виде процента вероятности успешности лечения. Стоматолог учитывает и разъясняет обстоятельства, ограничивающие гарантии:
- состояние здоровья и возраст пациента;
- выполнение рекомендованного плана лечения;
- клиническая ситуация в полости рта пациента (особенности прикуса, состав слюны, повышенная стираемость зубов и т.п.);
- сложность данного лечения;
- достоинства и недостатки выбранных пациентом технологий и материалов лечения;
- особенности профессиональной деятельности пациента.
IV Гарантийные обязательства действуют при условии, если:
- у пациента не возникнут (не проявятся) заболевания внутренних органов или изменения физиологического состояния организма способных негативно повлиять на результаты стоматологического лечения;
- пациент соблюдает гигиену полости рта и рекомендации врача стоматолога;
- пациент посещает стоматолога с рекомендуемой частотой;
- при обращении за неотложной помощью в другую клинику пациент предоставит выписку из амбулаторной карты и рентгеновские снимки, фиксирующие результаты вмешательства;
- выявленные недостатки работы, проведенной в стоматологии «Победа» будут исправляться в нашей клинике;
- не скажутся форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийные бедствия и т.п.), способные негативно повлиять на результаты лечения.
VI Гарантийные сроки видам стоматологических услуг
Терапевтическая стоматология
К услугам по терапевтической стоматологии относятся услуги по лечению заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита зубов (два последних связаны с лечением корневых каналов), услуги косметической стоматологии (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), услуги по подготовке (лечению) зубов под протезирование.
Гарантия на работы и услуги по терапевтической стоматологии начинает действовать с
момента завершения услуги по лечению конкретного зуба (постановки постоянной пломбы).
Гарантия аннулируется при:
- нарушении со стороны потребителя (пациента) графика профилактических осмотров, гигиенических визитов, предусмотренных планом лечения, рекомендаций врача.
- Замене временного лечебного пломбирования корневых каналов или временной пломбы на постоянном в другом лечебном учреждении (если иное не было согласовано с врачом и не зафиксировано в амбулаторной карте) не является основанием для предоставления гарантии на лечение.
Ортопедическая стоматология
К услугам по ортопедической стоматологии относятся услуги по устранению (лечению дефектов зубов или (и) зубных рядов челюстей с помощью постоянных и (или временных ортопедических конструкций.
К постоянным ортопедическим конструкциям относятся:
- металлокерамические и цельнолитые коронки, в т.ч. комбинации этих коронок, а также мостовидные конструкции, виниры;
- безметалловые коронки (прессованная керамика, композитные коронки);
- съемные конструкции: полные съемные конструкции, протезы (с замками, кламмерами, с фиксацией на имплантатах);
К временным ортопедическим конструкциям относятся:
- временные коронки;
- временные замещающие протезы.
Примечание:
Гарантийный срок на ортопедические услуги начинает действовать с момента установки постоянных конструкций во рту потребителя (пациента), что подтверждается записью в амбулаторной карте.
Гарантийные сроки и сроки службы не устанавливаются:
- на установку временных ортопедические конструкции;
- при невыполнении рекомендованного плана лечения.
Существующие врачебные методики протезирования также не позволяют установить
гарантийный срок при наличии следующих диагнозов или случаев:
- наличие подвижности зубов. Гарантийный срок устанавливает врач;
- наличие сопутствующего заболевания: пародонтит, пародонтоз. Обязательным условием предоставления гарантии является проведение курса профессиональной гигиены 2-4 раза в год. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен;
- при желании потребителя (пациента) выполнить работу по определенной им схеме и (или) при отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом потребителя (пациента). Все переделки (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование) выполняется за счет потребителя (пациента).
Исполнителем может быть установлен сокращенный гарантийный срок на ортопедические услуги. Об уменьшении срока гарантии на ортопедические услуги исполнитель обязательно сообщает потребителю (пациенту) с записью в амбулаторной карте.
В период срока гарантии перебазировка ортопедических конструкций осуществляется на возмездной основе.
Временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Если по инициативе пациента временные конструкции не заменены на постоянные, то дальнейшая ответственность с стоматологической клиники и врача-стоматолога снимается.
Гарантийные мроки не распространяются на матрицы замковых креплений.
Ортодонтическая стоматология
К услугам по ортодонтической стоматологии относятся услуги по устранению зубочелюстных аномалий с помощью ортодонтических аппаратов.
В связи с тем, что ортодонтическая стоматология – неточная наука, врач, который проводит ортодонтическое лечение, не может гарантировать конкретных сроков устранения зубочелюстной аномалии и четких результатов.
Исполнитель вправе гарантировать:
- точность диагностики, выявление причины зубочелюстной аномалии
- подбор оптимальной ортодонтической аппаратуры;
- улучшение эстетики и функций зубочелюстной системы.
Гарантийный срок на ортодонтические услуги начинает действовать с момента установки ортодонтических аппаратов во рту потребителя (пациента), что подтверждается записью в амбулаторной карте.
Гарантийный срок аннулируется:
- при нарушении потребителем (пациентом) графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов, предусмотренных планом лечения,
- при несоблюдении условий по эксплуатации ортодонтической конструкции (использование специализированных паст и зубных щеток, очищающих таблеток и т.д.).
- при необходимости дополнительного лечения потребитель (пациент) своевременно не посещает других специалистов –стоматологов;
- после завершения активного лечения потребитель (пациент) не соблюдает рекомендации по ношению ретенционного аппарата.
VII Стоматологические услуги, на которые устанавливаются только проценты успешности лечения.
Эндодонтическое лечение
Опыт врачей-стоматологов стоматологической клиники показывает, что при лечении каналов благоприятный результат достигается в 90% случаев. Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от общей реакции организма и состояния зубочелюстной системы в целом.
Постановка имплантантов
Гарантируется полное приживление имплантантов в 97 % случаев (срок службы от 5 лет и более).
Во всех случаях пациенту гарантируется:
- Гарантия на имплантат устанавливается производителем и может составлять от 10 лет до пожизненного срока.
- обследование и учет общего состояния здоровья пациента до имплантации с целью выявления возможных противопоказаний к установке имплантантов;
- использование сертифицированных титановых имплантантов ведущих зарубежных фирм;
- врачебный контроль за процессом приживления имплантанта.
- операция будет проведена в условиях уровня стерильности, соответствующего уровню стерильности при полостной операции, что имеет большое значение для длительной службы имплантатов и профилактики их отторжения;
- максимальную комфортность и безболезненность установки имплантата.
Удаление зуба
Гарантируется, что во всех случаях удаление зуба произойдет:
- безболезненно;
- с адекватным хирургическим вмешательством.
Исполнитель также гарантирует бесплатное устранение возможных осложнений в послеоперационный период, таких как воспаление; кровотечение; отек; боль.
Заболевание пародонта (воспаление десны и окружающих зуб тканей)
Исполнитель гарантирует потребителю (пациенту) в 80% случаев (при соблюдении
условий, которые определяет врач) стабилизацию процесса и длительную ремиссию, что
способствует сохранению зубов на длительный период.
Источник
