Гарантийные случаи при лечении зубов
.
Деятельность стоматологических клиник направлена на удовлетворение потребностей людей в стоматологическом здоровье. В результате их работы человеческий организм приобретает инородное тело в ротовой полости. Убирать дефекты в зубных рядах помогают пломбы. Попробуем разобраться, есть ли гарантия на такую стоматологическую деятельность.
Закон РФ «О защите прав потребителей» определяет гарантию на стоматуслуги
Гарантийные обязательства
Все гарантии, которые предоставляет стоматологическая клиника, можно условно подразделить на два вида. К первой будут относиться гарантийные обязательства, которые касаются непосредственно процесса оказания услуг. А вот второй вид гарантии уже распространяется на качество и долговечность исполненных работ.
Рассмотрим, что относиться к первой группе.
Качественное рабочее место стоматолога — гарантии клиники
Этот вид обязательств включает в себя все моменты, касающиеся безопасности человека, а именно:
- Выполнение всех нормативов по использованию асептиков и антисептиков.
- Соблюдение техники безопасности во время пользования различными материалами, инструментами и препаратами. На каждый используемый предмет у стоматолога должен иметься сертификат в соответствии с требованиями законодательства РФ.
- Стоматолог должен иметь соответствующее образование и квалификацию. А также все дополнительные работники, касающиеся стоматологической деятельности, должны обладать определенной сертификацией.
- Порядок и объем оказания услуг производятся строго с правилами, которые действуют на территории РФ.
- Все услуги проводятся после информирования пациента и получения его согласия.
- Должен соблюдаться разумный риск. Это когда риск для здоровья пациента при выполнении услуги не превышает ожидаемую пользу от получения результата.
Вторая группа гарантий направлена на следующее:
- оказание безопасности в течение поставленного срока службы по отношению к пациенту и окружающих его людей;
- должны сохраняться механические функции изделия во время непосредственного его использования;
- сохранность биологических и эстетических функций изделия;
Эти две разновидности гарантий существенно отличаются друг от друга.
Во втором случае ответственность несет только стоматолог, оказывающий услугу. При наличии дефектов он просто может исправить свои недочеты.
А вот выполнение первой группы гарантий является абсолютным требованием, которое должно беспрекословно выполняться в соответствии с нормативными актами. При их сознательном нарушении компания будет нести должностное преступление.
Качество пломбы — гарантия врача
Гарантийный срок
В Законе «О защите прав потребителей» есть момент, который гласит, что «исполнитель вправе устанавливать на работу гарантийный срок». Это высказывание указывает на то, что срок, предоставления гарантии, является лишь правом, а не обязанностью.
Но в данном законе имеется пункт, по которому стоматологические компании несут ответственность и должны давать гарантию на зубопротезирование и лечение зубов с установкой пломбы.
Если в стоматологии пломбировали зуб и впоследствии появились недочеты, то пациент имеет право на следующее:
- безвозмездное устранение всех недочетов;
- уменьшение стоимости оказанных услуг;
- повторное выполнение работы;
- возмещение человеку убытков, которые он понес при исправлении недостатков в другой клинике;
- принять отказ пациента от предоставляемых услуг и выплатить компенсацию за некачественное исполнение своих обязательств.
Гарантия представляет собой временной промежуток, в течение которого организация несет полную ответственность за выполненную услугу.
Пломбы по ОМС подпадают под гарантию
Право потребителя
При проведении платной услуги по лечению кариеса и установке пломбы, многих интересует вопрос, сколько составляет гарантия именно на пломбу. Ответ на этот вопрос следует поискать в договоре по оказанию услуги.
Рассмотрим, какие неприятности должны исправлять по гарантии в стоматологической клинике. Обычно их принято подразделять на существенные и несущественные.
К несущественным недочетам относят:
- разрушение краевого прилегания;
- видоизменение оттенка пломбы по наружному краю;
- рецидив кариеса по краю пломбы.
Такие недостатки относятся к нарушению эстетической функции оказания услуг. Они не доставляют неудобств во время откусывания и пережевывания пищи. Обычно их исправляют сразу же, не отходя от стоматологического кресла.
Некачественную пломбу врач обязан заменить
Существенными недочетам считаются:
- выпадение пломбировочного материала;
- расшатанное состояние пломбы;
- откол небольшого участка коронки зуба.
Такие недостатки, кроме нарушения эстетической функции, предполагают невозможное использование зуба по целевому предназначению. Это происходит впоследствии полного или частичного разрушения зубной пломбы.
Данный недостаток стоматологическая компания устраняет в том случае, если не вышел срок гарантии.
Замена по гарантии
Если после лечения у человека сломалась или выпала пломба, но гарантия еще не закончилась, следует требовать устранения неприятности. Для этого необходимо позвонить в регистратуру стоматологической компании, где было произведено лечение, и записаться на прием, рассказав о своей проблеме. Желательно, чтобы у человека сохранился договор и чек.
На приеме врач осмотрит зуб и сообщит пациенту, подходит ли сложившаяся ситуация под гарантию. Если в лечении было отказано, но пациент уверен, что неприятность возникла из-за некачественной услуги, можно провести экспертизы. Делать ее придется за свой счет, но если результат окажется в пользу пациента, то клинике придется оплатить все услуги.
Если после экспертизы стоматология не желает исправлять свои ошибки, то стоит обратиться за помощью к юристу по медицинским делам. С его помощью будет составлено заявление для запроса медицинской карты у клиники. Оно составляется в двух экземплярах и на одном ставиться подпись представителя стоматологии о том, что документ одобрен.
После этого пациент идет в любую другую клинику, и просит врача провести описание ротовой полости. Такая процедура необходима для предъявления претензии. После этого можно заниматься лечением зуба.
Вторичный кариес по вине врача
При подаче заявления в суд необходимо предоставить все чеки и потребовать возмещение морального ущерба.
Гарантия по закону
Выше уже было отмечено, что на оказание услуги по установке пломбы имеется гарантия. Сегодня нет ни одной стоматологической компании, которая бы строго придерживалась закона. У каждой организации гарантия на предоставление своих услуг своя, хотя гарантия на пломбу зуба по закону составляет два года.
Если в течение этого времени у пациента появилось недовольство по оказанию услуги, но вправе потребовать исправления работы. Но не во всех случаях клиники будут исполнять свою гарантию. Они могут доказать, что недостаток возник вследствие несоблюдения правил по использованию результатом проведенной деятельностью. К таким последствиям относят:
- нерегулярное соблюдение гигиены полости рта;
- воздействие на пломбу третьего лица;
- влияние непреодолимой силы.
На временные пломбы гарантия не предоставляется
Если клиника не предоставила гарантию на оказание своих услуг, то в любом случае, пациент имеет право потребовать исправления недостатков, если еще не прошло двух лет. В этом случае ему необходимо написать жалобу в суд. За свой счет придется провести экспертизу на качественность оказания услуги.
Если жалоба была оформлена после истечения срока гарантии, то она у пациента уже нет прав для получения бесплатного стоматологического лечения.
При оказании стоматологических услуг следует внимательно вычитывать пункт по гарантии. Ведь некоторые клиники предоставляют его менее двух лет. И если неприятность случится после истечения гарантии, добиться в суде исправления услуг будет непросто.
А также многие клиники любят предоставлять перечень недочетов, которые будут исправлены. Если же случиться что-то вне этого списка, то исправить ситуацию также не получиться. Поэтому на пункт по предоставлению гарантии следует досконально изучать, чтобы не разочароваться в полученном результате от стоматологической деятельности.
Загрузка…
Источник
Установка пломбы на зуб или протезирование являются наиболее популярными стоматологическими услугами в России. Перед стоматологическими вмешательствами стоит уточнить, какой гарантийный период распространяется на пломбу или протез.
Дорогие читатели! Каждый отдельный случай индивидуален, поэтому вы можете уточнить информацию у наших юристов. Звонки на все номера бесплатны.
В течение этого срока клиент стоматологической клиники имеет право на безвозмездное устранение дефектов.
Правовые нормы
Под гарантийным сроком на установку пломбы или зубного протеза понимают период, в течение которого клиника и конкретный стоматолог несут ответственность за качество и последствия оказываемой услуги.
На установку пломбы на зуб или протезирование распространяет свое действие «Закон о защите прав потребителей». В нем указано, что исполнитель определенных работ и услуг должен сам устанавливать на них гарантийный период.
При этом в законодательстве содержится условие, что предоставление такой гарантии является обязанностью, а не правом стоматологов. Как минимум на пломбы и протезы должен распространяться гарантийный период.
В течение гарантийного срока пациент стоматологической клиники может рассчитывать:
- на бесплатное устранение дефектов или повторную установку пломбы на безвозмездной основе;
- на возврат убытков, которые понес пациент при необходимости исправления недочетов в другой клинике.
Также пациент имеет право отказаться от услуг данного врача, тогда стоматолог должен по требованию выплатить ему денежную компенсацию.
Помимо Закона о защите прав потребителей, установка гарантии на пломбу должна происходить в соответствии с «Правилами предоставления платных медицинских услуг медицинскими учреждениями», которые были утверждены Постановлением Правительства РФ от 1996 года, а также Гражданским кодексом, ФЗ-323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», стандартами оказания медпомощи, протоколами ведения больных, принятыми Минздравом РФ.
Срок гарантии на стоматологические услуги
Срок гарантии на стоматологические услуги устанавливается на усмотрение врача. В том, что каждая клиника устанавливает свои временные рамки, на которые распространяется гарантийный период, нет никакого нарушения права потребителей.
В отношении установленной пломбы стоит различать такие понятия, как срок гарантии и срок эксплуатации. Последний, как правило, на порядок дольше. Например, эксплуатационный период коронки составляет 15 лет, но это не значит, что гарантия будет длиться все это время.
Датой начала гарантийного срока является дата оказания медицинской услуги, окончания – следующий день после истечения гарантийных обязательств.
На длительность гарантийного срока оказывает влияние клиническая картина полости рта пациента. Так, при повышенной стираемости зубов, наличии заболеваний полости рта (в частности, таких, как пародонтит, стоматит, пародонтоз), особенностях прикуса гарантия может иметь более сжатые временные рамки.
На сроки могут оказывать влияние соблюдение пациентом гигиены полости рта, посещение им бесплатных регулярных осмотров.
Во многом срок гарантии зависит от материалов, которые применялись стоматологом при изготовлении пломбы.
Обычно на более дорогие и более качественные материалы стоматологи устанавливают более длительную гарантию.
Например, на дешевые цементы гарантийный срок устанавливается продолжительностью 3 мес., для дорогих световых пломб она может длиться до 2 лет. В большинстве клиник гарантия на пломбы устанавливается продолжительностью в 1 год.
Стоит отметить, что очень длительная гарантия (более 10 лет) должна насторожить пациента. Скорее всего, нерадивый стоматолог и не думает исполнять такие гарантийные обязательства.
Что касается установленных протезов, то для них действуют расширенные гарантийные сроки. При протезировании одиночными коронками они составляют в среднем 2-5 лет, коронками на имплантатах – 4-10 лет, мостовыми протезами – 4-10 лет.
Согласно закону о «Защите прав потребителей», гарантия начинает исчисляться с момента оказания соответствующей услуги, но на стоматологические услуги может действовать сокращенная гарантия. Об уменьшении срока и причинах для этого нужно оповестить пациента и прописать данный факт в медкарте.
Виды гарантийных обязательств
Гарантий на установку пломбы складывается из гарантии качества оказываемых услуг и гарантии, которая распространяется на используемые материалы. Т. е. стоматолог в данном случае несет ответственность за те пломбировочные материалы, которые он применяет в работе. Из-за того, что материал оказался бракованным, врач не снимает с себя ответственности за выполненные им работы.
Гарантия распространяется только на те случаи, когда дефект пломбы возник не по вине самого пациента. Например, если пациент будет открывать зубами пивные бутылки, то гарантия на случаи повреждения пломбы действовать не будет.
К гарантиям на качественные стоматологические услуги относятся несколько безусловных положений.
Так, стоматолог обязан предварительно обработать инструменты антисептиками, он должен соблюдать правила техники безопасности, четко следить за дозировкой препаратов, иметь медицинское образование, придерживаться рекомендованного графика работы.
Предварительно врач должен удостовериться, что у пациента отсутствуют сопутствующие заболевания, которые могут препятствовать производству определенных манипуляций (например, пациент может иметь аллергию к определенным анестетикам и может потребоваться платное обезболивание). При выполнении работ должно учитываться правило разумного риска.
Врач должен предоставить пациенту весь спектр информации о том, что он предполагает сделать, каким образом и какие ощущения возникнут у пациентов, предложить ему несколько вариантов лечения, обозначить стоимость предстоящей пломбы; получить от пациента информированное согласие, а затем выполнять свою работу.
В отношении гарантии на материалы имеется в виду, что материал останется безопасным на протяжении всего эксплуатационного периода, пациенту гарантируется сохранение механических функций пломбы и зуба, эстетичный внешний вид.
В каких случаях и как происходит ремонт или замена зубных протезов и пломб по гарантии
Перечень гарантийных случаев, при которых предоставляется гарантия на пломбы, обычно прописан в договоре об оказании услуг. В частности, перечень недочетов пломбы, которые подлежат безвозмездному устранению в течение всего гарантийного срока, обычно включает:
- разрушение краевого прилегания пломбы к зубу;
- изменения цвета материала по наружной границе пломбы;
- вторичный кариес из-за установки пломбы;
- утрата пломбировочного вещества из-за выпадения;
- пломба на грани выпадения;
- откол небольшого участка от коронки.
Возникшие существенные недочеты должны препятствовать прямому использованию зубов пациентом.
Стоит отметить, что клиника имеет право отказать в выполнении гарантийных обязательств. Так, ключевым условием, которое позволяет пациенту рассчитывать на безвозмездное устранение недостатков, является добросовестное соблюдение гигиенических правил и регулярные визиты к стоматологам на осмотр.
В перечне требований к пациенту для предоставления ему услуг по гарантии могут значиться:
- Отсутствие заболеваний или особых состояний, которые могли негативно повлиять на результаты лечения (например, беременность или недомогание, связанное с изменением гормонального фона, возникшие проблемы с ЖКТ, болезни лор-органов, длительный прием лекарств, остеопороз, новообразования).
- Невмешательство сторонних врачей.
- Отсутствие каких-либо травм, непредвиденных ситуаций, повлиявших на состояние зубного ряда, пломбировочный материал.
- Отсутствие существенных повреждений пломбы в размере более 50%.
Т. е. если пациент не явился на очередной профосмотр, не соблюдал гигиену полости рта, отказался от плана лечения, обращался к другим врачам, то услуги по гарантии ему не будут предоставлены.
Применительно к ортопедической стоматологии пациенту могут отказать в предоставлении гарантии, когда имело место вмешательство со стороны другого ортопеда-стоматолога.
В случае отказа от оказания услуг по гарантии пациент может обжаловать действия клиники в Роспотребнадзоре или в суде.
Для повторного пломбирования зуба или устранения дефекта пломбы по гарантии требуется выполнить такие действия:
- Обратиться в клинику, в которой устанавливалась пломба. Предъявить договор об оказании услуг и чек (платежный документ желателен, но необязателен, при его отсутствии может потребоваться экспертиза).
- Записаться на прием к врачу, который оказывал услугу.
- По результатам осмотра врач принимает решение, является ли случай гарантийным и описывает план лечения.
- Врач должен выполнить все необходимые действия для устранения дефектов в сжатые сроки. Это может быть замена пломбы или устранение дефекта.
Таким образом, на стоматологические услуги должна распространяться гарантия. Обычно она составляет 1-2 года с момента установки пломбы или зубного протеза. В течение гарантийного периода врач обязан устранить все недостатки безвозмездно.
Под недостатком услуги, оказываемой стоматологом, понимается несоответствие работ и услуг обязательным требованиям или условиям договора, которые делают невозможным нормальную эксплуатацию зубов и их целевое использование. Гарантийные сроки начинают действовать с момента оказания услуги (со дня принятия работы пациента).
Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефоны горячей линии. 24 часа бесплатно!
Нажимая на кнопку отправить, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Источник
Друзья, давайте поговорим о гарантии на стоматологическое лечение. Ведь это весьма сложный и, одновременно, очень актуальный вопрос.
Нередко приходится видеть в рекламе такую фразу (касательно имплантов): «ПОЖИЗНЕННАЯ ГАРАНТИЯ ОТ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ». При этом опускается тот факт, что гарантия распространяется только на имплант (а не на работу — операцию имплантации) и только на его поломку. А это происходит очень-очень редко.
А недавно мы даже поспорили с одним уважаемым доктором по поводу гарантии на лечение хронических периодонтитов. В общем, друзья, тема важная — давайте ее обсудим.
* * *
Для людей умных не является тайной то, что хороший результат лечения — это заслуга двух людей, пациента и врача. Без доверия, без понимания пациентом всего процесса лечения, без четкого соблюдения рекомендаций и назначений невозможно вылечить человека. Равно как пациент без помощи врача, без его знаний, опыта, чутких и уверенных рук никогда не избавится от своего недуга.
Однако, следует заметить, что в разных случаях «степень участия» доктора и пациента в общем успехе лечения может существенно различаться. Исходя из этой самой степени участия всё стоматологическое лечение можно разделить на две категории:
— манипуляции, где успешный результат лечения больше зависит от врача
— манипуляции, где благоприятный исход лечения больше зависит от физиологических особенностей и состояния организма пациента.
Отсюда вытекают основные правила гарантийных обязательств:
1. Никогда ни один уважающий себя врач не даст стопроцентной гарантии на успех лечения
2. Гарантия дается только в том случае, если хороший результат лечения в большей степени зависит от врача.
3. Наличие гарантии на лечение не снимает с пациента обязательств о четком соблюдении всех предписаний, рекомендаций и назначений врача.
В общем, все просто. А в стоматологической практике это выглядит так:
Терапевтическая стоматология:
Гарантия распространяется:
— на лечение кариеса эмали и кариеса дентина.
— на профессиональную гигиену полости рта
— на лечение пульпита
Гарантия не распространяется:
— на лечение глубокого кариеса (возможно, потребуется депульпировать зуб)
— на лечение хронического периодонтита (возможно, потребуются дополнительные процедуры для купирование прикорневого воспаления)
— на любое перелечивание зубов (под пломбой вполне может оказаться большая кариозная полость, перелом или какая-то другая неприятность, тогда потребуется либо более сложное лечение, либо удаление зуба).
Ортопедическая стоматология:
Гарантия распространяется:
— на все виды зубных протезов
Гарантия не распространяется:
— на любые переделки, доделки и коррекции протезов, изготовленных другими докторами.
Важное замечание: врач-ортопед — «конечное звено» в лечении пациента. Он сильно зависим от качества работы других специалистов: терапевтов-стоматологов, хирургов-имплантологов, ортодонтов и т. д. Поэтому в некоторых случаях гарантии зубное протезирование может и не быть.
Хирургическая стоматология:
Вот это та отрасль, где результат лечения почти в равной степени зависит как от мастерства доктора, так и от состояния здоровья пациента. Например, удаление зуба мудрости — очень простая манипуляция, занимающая от 2 до 20 минут. Можно стопроцентно гарантировать, что зуб будет удален. Но совершенно невозможно предсказать, как и с какими ощущениями будет заживать лунка удаленного зуба. Да, мы можем сделать все возможное, чтобы не было дискомфорта в послеоперационном периоде, но обещать, что он пройдет гладко и незаметно, увы, нельзя.
То же касается, к примеру, кист, опухолей и других новообразований. Мы можем стопроцентно удалить кисту или опухоль. Но гарантировать, что она вновь не вырастет — нет.
Дентальная имплантология:
Гарантия распространяется:
— на операции дентальной имплантации. Если мы ставим имплант, он должен стопроцентно интегрироваться и находиться в нужном положении.
Гарантия не распространяется:
— на операции остеопластики, включая синуслифтинг. Поскольку эти вмешательства основаны исключительно с надеждой на регенерацию костной ткани, а то, как она будет идти — целиком и полностью зависит от организма пациента.
— на пластику мягких тканей. По той же самой причине.
То есть, все интегрированные и неинтегрированные импланты, которые мы вынуждены удалить до протезирования, должны быть переустановлены по гарантии. Что касается остеопластики, мукопластики и синуслифтинга — этот вопрос остается на усмотрение доктора. Я предпочитаю считать их гарантийными и, при необходимости, переделывать «за просто так».
Ортодонтия:
Гарантия распространяется на:
— все виды ортодонтического лечения несъемными ортодонтическими аппаратами (брекетами и т. д.).
Гарантия не распространяется:
— на съемные детские ортодонтические пластинки и аппараты при их механическом повреждении или потере.
Пародонтология:
Гарантия не распространяется ни на один вид пародонтологического лечения.
Как-то так.
Конечно, все вышесказанное — не аксиома, а повод к дискуссии. Буду рад услышать мнение как простых обывателей, так и своих коллег. Что Вы думаете по этому поводу?
Источник
