Гарантия на лечение зубов в государственной поликлинике

Бесплатная, а главное качественная стоматология по полису ОМС – не выдумка врачей. Все пациенты, независимо от наличия льгот или материального состояния, могут лечиться у стоматолога, не потратив ни копейки из своего кармана. Однако такое предложение актуально только для владельцев полисов и действует оно не везде.

Стоматологическое лечение по ОМС

Государство беспокоится о здоровье своих граждан, поэтому и появились бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС. Это значит, что после оформления страховки человек может обратиться за лечением и не платить стоматологу. За него платит страховая компания.

Для этого нужно иметь при себе полис и прикрепиться к лечебнице. Пациенты, не предъявившие страховку, должны платить за все стоматологические манипуляции самостоятельно.

Прием осуществляется по предварительной записи. Исключением могут стать осложнения, например, сильная зубная боль, высокая температура тела. При возникновении таких симптомов застрахованный может посетить любое медучреждение, независимо от места проживания. Ему не могут отказать в помощи.

Примечание! Особенно актуальна бесплатная стоматология для малоимущих людей. Это пенсионеры, сироты, многодетные семьи, инвалиды и другие граждане, которые не имеют стабильного заработка.

В какую клинику обратиться

При оформлении полиса страховщик обязан проинформировать клиента о всех медучреждениях, где он может бесплатно лечиться. Эта информация есть на его сайте. Преимущественно все лечебницы государственные. Выбрать можно любую понравившуюся. Как правило, это ближайшая к дому клиника.

Чтобы прикрепиться к больнице при смене места проживания, стоит предварительно посетить офис страховой компании. Страховщик подскажет, какие клиники работают по ОМС.

Примечание! Раз в год у застрахованного есть возможность менять медучреждение.

Чтобы стать пациентом стоматологической поликлиники, нужно обратиться в регистратуру со страховкой, паспортом и заявлением.

Записываться на прием можно непосредственно по телефону, через терминал в здании лечебницы или через Интернет. Талончик должен быть обязательно, кроме случаев неотложной помощи (флюс, лихорадка и другие признаки, которые могут угрожать жизни).

В частные клиники также можно обращаться. Но тех, которые работают со страховщиками, очень мало. Оказывать бесплатные стоматологические услуги частникам невыгодно, так как финансирование не покрывает все затраты. Узнать, какие частные лечебницы сотрудничают со страховщиками в направлении обязательного медицинского страхования можно на сайте СК или по телефону.

Чтобы лечение зубов по полису ОМС было бесплатным, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Уточнить у частника, можно ли у него бесплатно вылечить зубы, узнать полный перечень бесплатных услуг. Нужно быть готовому к тому, что даже при наличии полиса за некоторые манипуляции платить все равно придется. Именно поэтому необходимо заранее уточнять, какие услуги стоматолога платные, иначе счет по окончанию лечения станет неприятным сюрпризом.
После получения достоверной информации нужно взять направление в частный кабинет. Его можно получить в больнице по месту приписки.
Записаться на прием.

При возникновении проблем нужно сразу звонить на горячую линию СК.

Бесплатные стоматологические услуги по страховке

В некоторых случаях страховка покрывает лишь часть расходов при лечении зубов, поскольку некоторые манипуляции не покрываются полисом.

Перечень бесплатных стоматологических услуг, входящих в программу ОМС, может отличаться для каждого конкретного региона проживания пациента. Есть базовая и территориальная программа. Действие последней распространяется на регион проживания. По решению местных властей некоторые пункты из списка бесплатных медицинских услуг по полису ОМС могут быть включены или, наоборот, исключены.

Предусмотрены такие основные направления:

терапевтическая стоматология;
хирургия;
детская стоматология.

У застрахованных также есть возможность получить помощь в направлении ортопедической стоматологии, ортодонтии и пародонтологии, бесплатно сделать рентгенографию. Однако спектр услуг не такой обширный, как при обращении к стоматологу-терапевту.

ОМС предусмотрено:

осмотр стоматологом в больнице или на дому (последняя услуга распространяется исключительно на лежачих пациентов);
лечение кариеса, пломбирование;
терапия воспалительных заболеваний;
чистка зубов (ручное удаление зубного камня);
ортодонтия;
челюстная травматология;
несложные хирургические вмешательства, а именно чистка зубного канала, операции на мягких тканях;
удаление зубов;
подготовка к установлению протезов;
гидромассаж, ультразвук и другие процедуры;
рентгенография, панорамный снимок зубов.

Это базовая программа, более подробно стоит узнавать в клинике или у своего страховщика.

Однако стоит знать об исключениях. Бесплатно по полису ОМС предоставляются услуги только по показаниям стоматолога. Пациент не может сам диктовать, что ему нужно, а что нет. Специалисту виднее.

Расходные материалы и лекарственные средства

Стоит рассчитывать только на материалы отечественного производства. Госзакупками не предусмотрены импортные расходники или медикаменты.

По программе ОМС получить бесплатно можно:

пломбировочный материал;

лекарства, например, мышьяк;
перевязочный материал;
рентгеновскую пленку;
расходники для оборудования, например, щетки для чистки, иголки;
анестетики и антисептики.

Этих материалов и лекарств в стоматологии достаточно, чтобы вылечить зубы. За все, что не вошло в этот список, нужно платить.

По показаниям лечащего врача пациенту может быть предложен импортный, более качественный пломбировочный материал или препараты для анестезии, которые не входят в список ОМС. Но за них будет выставлен счет. Пациент вправе отказаться и получить бесплатное лечение, однако в таком случае может снижаться качество услуг.

Протезирование

Вопрос с протезированием в стоматологии стоит остро. Эта услуга не доступна для владельцев полиса, ее можно получить только за деньги. Поскольку она не из дешевых, бесплатно ею могут воспользоваться льготники. Это ветераны и участники боевых действий.

Пенсионерам предоставляются скидки, однако они должны платить.

Установка световых пломб

Гарантия на отечественный пломбировочный цемент всего 1 год, но это не значит, что спустя это время пломба разрушится. Она может простоять и большее количество времени.

Более совершенной является световая пломба. Ее может поставить стоматолог по ОМС, но есть нюансы. Фотополимерная пломба стоит дорого, государственные стоматологические клиники могут предложить только материал отечественного производства и то не всем клиентам.

Бесплатно световая пломба устанавливается исключительно по показаниям лечащего врача. Чаще стоматологи ставят ее именно на передние зубы. В частных клиниках, работающим по ОМС, также можно поставить световую пломбу, но стоматологическая помощь будет частично бесплатной. За обслуживание платить не нужно, а вот материал платный.

Удаление зуба мудрости

Удалить зуб бесплатно можно. Даже если потребуется разрезать десну, платить не придется. Несложные операции на мягких тканях предусмотрены полисом, но вот более сильные анестетики – нет. Если потребуется дополнительная анестезия, то платить все же придется. Бесплатные анестетики, которые предусмотрены в рамках ОМС, не достаточно эффективны в обезболивании проблемных зубов.

Следует заранее уточнить у своего лечащего врача, будет ли выставлен счет по окончанию лечения.

Стоматологические услуги, за которые владельцам полиса придется платить

Согласно перечню услуг, по полису ОМС в 2019 пациентам доступно большинство манипуляций, однако бесплатно нельзя сделать следующее:

восстановить разрушенные коронки;
исправить ошибку, допущенную другим стоматологом;
чистить зубы с использованием современных технологий;
отбеливать эмаль и прибегать к другим процедурам эстетической стоматологии;
использовать импортный пломбировочный материал;
применять зарубежные медикаменты;
ставить имплантаты;
корректировать прикус с использованием брекетов.

Особенности детской стоматологии

Детская стоматология имеет некоторые особенности, о которых нужно знать. Несовершеннолетние могут лечить зубы по полису только после предъявления документов.

Чтобы попасть на прием к врачу, необходимо предоставить:

полис;
свидетельство о рождении;
паспорт (для родителей или опекунов).

Важно! Прием детей до 18 лет производится исключительно в сопровождении взрослых.

Стоматологические услуги для ребенка идентичные, однако список несколько расширен. Детское страхование предусматривает реминерализацию и серебрение зубов, а также ортодонтию. Для исправления прикуса ребенку может бесплатно проводиться ортопантомограмма, на зубы устанавливаются специальные пластины. Брекеты не входят в ОМС. Их нужно покупать за свой счет.

При неотложном состоянии брать талончик не нужно. Ребенка примут вне очереди, без предоставления документов. Чтобы не допускать неотложных состояний, следует следить за здоровьем ротовой полости, посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Как быть при отсутствии прописки

Лечиться можно только в медучреждении, где пациент зарегистрирован. Если обратиться в другую больницу (кроме экстренных случаев), то в помощи на бесплатной основе будет отказано.

У граждан, которые нигде не прописаны, также есть возможность лечить зубы бесплатно. Создана единая база всех застрахованных граждан. Благодаря этому можно обращаться в медучреждения, независимо от места регистрации. Но на руках должен был полис. Именно он является главным документом.

Читайте также: Анекдот про лечение зуба

Для лечения зубов по ОМС прикрепляться к клинике все равно придется. В частный центр вряд ли удастся попасть, а вот в государственную лечебницу запросто.

Бесплатная стоматология – не значит плохая. Это возможность не платить за простейшие стоматологические вмешательства, за которые у частника придется выложить кругленькую сумму. Зная свои права и обязанности, застрахованный может требовать от стоматолога полного комплекса услуг, он защищен от обмана и материальных убытков.

Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/besplatnye-stomatologicheskie-uslugi-po-polisu-oms.html

Источник

Самой частой манипуляцией, проводимой в стенах стоматологических клиник, является установка пломбы. Больной выбирает, какая пломба подходят для него по качеству и стоимости, но забывает спросить, какой срок годности распространяется на пломбу. Если пломба выпадет быстрее, есть шанс отремонтировать зуб за счет стоматологической клиники. Гарантии по закону на оказание услуг Первый вариант гарантий по закону распространяется на работу стоматолога, который чинит зуб. Этот список выглядит следующим образом:

Стоматолог должен выполнять установленные законом нормативы согласно антисептикам.
Обязательно соблюдение правил техники безопасности. Некоторые инструменты при неосторожном движении могут травмировать человека, а препараты при превышении дозировки вовсе оставить больного инвалидом.

Какие гарантии на пломбу по закону должны давать стоматологи?

Важно

Сколько действует гарантия на зубную пломбу Чтобы понять, сколько составляет гарантия на пломбу, достаточно изучить договор об оказании услуг. Недочеты, которые могут проявиться, бывают существенными и несущественными.

Список последних состоит из таких пунктов:

Разрушилось краевое прилегание.
Изменился цвет материала по наружной границе.
Повторный кариес, который на этот раз появился по очертаниям пломбы.

Существенными недостатками специалисты называют:

утрата пломбировочного вещества по причине выпадения;
пломба расшаталась и вот-вот выпадет;
откололся небольшой участок от зубной коронки.

Существенные недочеты не позволяют безболезненно использовать зубы по целевому назначению. Такое случается, если материал крошится или выпал полностью.

Почему стоматологи не выписывают гарантию на пломбы?

Замена пломбы — право потребителя Заменить постоянную зубную пломбу по гарантии можно в следующих случаях:

выпадение или разрушение пломбы;
возникновение признаков вторичного кариеса в виде темной полосы вокруг пломбы;
появление болезненных ощущений в результате некачественной обработки корневых каналов.

Гарантия не распространяется на временные пломбировочные материалы. На что может рассчитывать клиент Пациент вправе воспользоваться гарантией только на определенные виды услуг, проводимые в клинике.

Существуют работы, на которые устанавливаются лишь проценты успешного результата их выполнения – от 90% и выше.

Гарантия на лечение зубов: что говорится в законодательстве рф

Предоставление услуг, при наличии лицензий и сертификатов.
Составление индивидуального терапевтического плана.
Предоставление информации по результатам обследования.
Использование обезболивающих препаратов с учетом субъективной непереносимости, возраста и имеющихся аллергических реакций.
Соблюдение норм и правил при стерилизации хирургических, терапевтических инструментов и приспособлений для исследований полости рта.
Проведение профилактических осмотров для контроля качества оказанных услуг.
Применение материалов с действующими сроками годности.
Определение последовательности действий в случае наступления гарантийного случая.
Достижение гарантированных результатов работ.
Какой же он — гарантийный срок Сроки гарантий на лечение и на пломбы зубов по закону каждая организация устанавливает самостоятельно.

Гарантия на пломбы по закону

Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога. Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:

по телефону;
через интернет;
с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).

При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.

Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации.

Какая гарантия на пломбу?

Когда обязательства, установленные клиникой, не действуют Гарантии на оказанные услуги, предоставляемые стоматологическими организациями, могут быть частично или полностью аннулированы в следующих случаях:

невыполнение рекомендаций врача по гигиене полости рта;
несвоевременное сообщение лечащим врачам о возникших осложнениях;
отказ пациента в назначенном проведении аппаратного обследования и установленного плана лечения;
существующие изменения тканей десны, вызванные заболеваниями пародонта;
возникновение заболеваний и связанный с ними длительный прием лекарств, негативно влияющих на состояние десен и зубов;
исправление некачественного лечения, произведенного в других больницах.

Гарантии стоматологических клиник обычно не распространяются на фиксацию декоративных украшений, отбеливание эмали и лечение молочных зубов.

Какой срок гарантии устанавливается на зубные пломбы по закону?

Инфо

В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям. Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:

пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
полировочные пасты;
мышьяк;
щетки для чистки;
расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться.

Какая гарантия распространяется на пломбу зуба по закону в россии

Если доктор берется за установку пломбы, значит, он берет на себя ответственность и ручательство за последствия.Исполнение этого списка гарантийных обязательств не обсуждаются. Они предоставляются заказчику по умолчанию, как только пациент согласился на починку зуба конкретным доктором.

Гарантии на материал Когда больной обращается в клинику, чтобы ему починили зуб, гарантия на пломбу, которая положена по закону, распространяется на такие пункты:

Материал, используемый доктором, остается безопасным на протяжении всего срока эксплуатации.
Гарантируется сохранение механических функций пломбы и самого зуба.
Изделие должно выглядеть эстетично.

Читайте также: Какой порядок возврата материнского капитала в Пенсионный фонд России Несложно понять, что за гарантии по закону на материал и качество услуги отвечает стоматолог.
В случае некачественного оказания услуги в течение гарантийного срока пациент имеет право потребовать:

устранить недостатки или провести повторную терапию на бесплатной основе;
возместить расходы для устранения негативных последствий лечения.

Гарантия действует от даты полного завершения работ. Что юристы говорят, что законы нам гласят Согласно правилам предоставления медицинских услуг и пунктам закона о защите прав потребителей, пациент имеет право получить возмещение своих расходов из-за неквалифицированного проведения лечения или низкого качества материала как в течение гарантийного срока, так и в течение всего срока службы.

Гарантия на пломбу зуба в государственной поликлинике

Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает. То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека.
В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Гарантия на пломбу зуба в государственной поликлинике пример программы

В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.
В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей.

Внимание

При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан). Удаление зуба мудрости бесплатно Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно.

Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

Источник