Гарантия лечения молочных зубов

Претензия по лечению молочных зубов и как избежать таких проблем, на примере реального случая

12.04.2015,

Гарантия лечения молочных зубовдокументацияГарантия лечения молочных зубов 

претензия стоматолог

Стоматологическая клиника обратилась ко мне на консультацию по урегулированию проблемы с претензией от пациента. Сам текст претензии можно прочитать (картинка откроется в новом окне).

Суть проста – лечили маленького ребенка (2,5 года) под медикаментозным сном, молочные зубы, вот перечень оказанных услуг.

После лечения на проф. осмотры не являлись. Через полгода мама пошла на медосмотр для садика к стоматологу в другую клинику, там выявили проблемы, выдали родителям консультативное заключение.

Итак, если Вы нажимали на ссылки, то смогли посмотреть 3 картинки: претензия от пациента, квитанция об услугах и консультацию в другой клинике через полгода. Из этих документов видно, что из двух леченых зубов (52 и 62), выпали пломбы, а поскольку за зубами родители не смотрели, и не куда не обращались, то, соответственно, в каналах рассосался пломбировочный материал и идет процесс. Родители обратились в другую клинику на осмотр, там выявили много проблем, в т.ч. с двумя ранее леченными в первой клинике зубами. Родители естественно пришли в первую клинику с претензиями, где после осмотра было предложено лечение этих зубов за счет клиники и, если есть желание, лечение остальных на общих основаниях. Когда зашла речь о записи на конкретное время, не смогли согласовать удобное время, т.к. мама «встала в позу что им надо только тогда и только во столько и ее не волнует, что врач на 4-х работах работает», после этого им было предложено написать письменную претензию.

На мой вопрос про информированное добровольное согласие (ИДС) на лечение молочных зубов, был получен стандартное ИДС на лечение ребенка без важных особенностей. На вопрос, какой гарантийный срок устанавливали на эти пломбы? Получен ответ, что устно врач предупреждал о том, что гарантий на лечение молочных зубов клиника не дает.

В общем, это все, что необходимо знать для определения юридической перспективы данной претензии.

По данной проблеме должны быть в досудебном порядке удовлетворены законные требования пациента (на выбор):

1. возврат денег за лечение 2 зубов (6600 +2200) + наркоз ( как связанная с этим услуга) – 6000, всего 12800 руб. за вычетом сделанной скидки в 5%.

2. Оплата лечения этих 2 зубов + наркоза в другой клинике, примерно 15000 руб.

3. Бесплатное перелечивание этих 2 зубов под наркозом.

Остальные требования о компенсации 200 000 руб. – абсолютно необоснованные и незаконные требования пациента. Вины клиники в том, что пломбы выпали нет (100% невозможно установить при проведении судмедэкспертизы), поэтому ни о каком моральном вреде речи идти не может.

Если клиника в ответе на претензию предоставит пациенту все вышеуказанные варианты, а пациент не согласится и подаст в суд, то все судебные расходы будут за счет пациента, т.к. на досудебном этапе (претензии) был пациенту предложен именно тот вариант, который и будет решен судом.

Т.е. цена вопроса по претензии – 12-15 тыс. рублей, без учета потраченного личного времени руководства клиники и персонала.

Вот ответ на претензию (обезличен), из которого явно видно, в каких документах должен быть ограничен гарантийный срок.

Ну а теперь самое ВАЖНОЕ: Можно ли было полностью избежать выплаты? — ДА!, но, при соблюдении следующих условий:

1 Ограничении гарантийного срока и срока службы в письменном виде (в ИДС на лечение молочных зубов, Положении о гарантийном сроке и сроке службы при оказании платных медицинских услуг и Гарантийном паспорте (талоне) за подписью пациента.

2. Наличие в ИДС на лечение молочных зубов упоминания о том, что после лечения молочных зубов вероятно выпадение пломбы.

3. Наличие подписанной пациентом Памятки (рекомендаций) о необходимости явки на профосмотр.

Все это происходит автоматически, если в Клинике ведется документация пациента на должном уровне.

Какой должна быть документация, Вы можете подробно прочитать здесь.

Читайте также:  Сумамед при лечении зубов

Больше практических примеров и полезных рекомендаций Вы найдете в рассылке «Ð¡Ð¾Ð²ÐµÑ‚Ñ‹ медицинского адвоката — СТОМАТОЛОГИЯ», подписаться на которую можно по ссылке.

Если Вы заинтересованы в том, чтобы такие ситуации обходили Вас стороной, воспользуйтесь бесплатным аудитом медицинской документации частной стоматологической клиники.

Ваши вопросы и комментарии приветствуются, связаться со мной можно в разделе Контакты

Артем Воропаев, медицинский правовед.

Источник

Установка пломбы на зуб или протезирование являются наиболее популярными стоматологическими услугами в России. Перед стоматологическими вмешательствами стоит уточнить, какой гарантийный период распространяется на пломбу или протез.

Дорогие читатели! Каждый отдельный случай индивидуален, поэтому вы можете уточнить информацию у наших юристов. Звонки на все номера бесплатны.

В течение этого срока клиент стоматологической клиники имеет право на безвозмездное устранение дефектов.

Правовые нормы

Под гарантийным сроком на установку пломбы или зубного протеза понимают период, в течение которого клиника и конкретный стоматолог несут ответственность за качество и последствия оказываемой услуги.

На установку пломбы на зуб или протезирование распространяет свое действие «Закон о защите прав потребителей». В нем указано, что исполнитель определенных работ и услуг должен сам устанавливать на них гарантийный период.

При этом в законодательстве содержится условие, что предоставление такой гарантии является обязанностью, а не правом стоматологов. Как минимум на пломбы и протезы должен распространяться гарантийный период.

В течение гарантийного срока пациент стоматологической клиники может рассчитывать:

  • на бесплатное устранение дефектов или повторную установку пломбы на безвозмездной основе;
  • на возврат убытков, которые понес пациент при необходимости исправления недочетов в другой клинике.

Также пациент имеет право отказаться от услуг данного врача, тогда стоматолог должен по требованию выплатить ему денежную компенсацию.

Помимо Закона о защите прав потребителей, установка гарантии на пломбу должна происходить в соответствии с «Правилами предоставления платных медицинских услуг медицинскими учреждениями», которые были утверждены Постановлением Правительства РФ от 1996 года, а также Гражданским кодексом, ФЗ-323 от  2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», стандартами оказания медпомощи, протоколами ведения больных, принятыми Минздравом РФ.

Срок гарантии на стоматологические услуги

Срок гарантии на стоматологические услуги устанавливается на усмотрение врача. В том, что каждая клиника устанавливает свои временные рамки, на которые распространяется гарантийный период, нет никакого нарушения права потребителей.

В отношении установленной пломбы стоит различать такие понятия, как срок гарантии и срок эксплуатации. Последний, как правило, на порядок дольше. Например, эксплуатационный период коронки составляет 15 лет, но это не значит, что гарантия будет длиться все это время.

Датой начала гарантийного срока является дата оказания медицинской услуги, окончания – следующий день после истечения гарантийных обязательств.

На длительность гарантийного срока оказывает влияние клиническая картина полости рта пациента. Так, при повышенной стираемости зубов, наличии заболеваний полости рта (в частности, таких, как пародонтит, стоматит, пародонтоз), особенностях прикуса гарантия может иметь более сжатые временные рамки.

На сроки могут оказывать влияние соблюдение пациентом гигиены полости рта, посещение им бесплатных регулярных осмотров.

Во многом срок гарантии зависит от материалов, которые применялись стоматологом при изготовлении пломбы.

Обычно на более дорогие и более качественные материалы стоматологи устанавливают более длительную гарантию.

Например, на дешевые цементы гарантийный срок устанавливается продолжительностью 3 мес., для дорогих световых пломб она может длиться до 2 лет. В большинстве клиник гарантия на пломбы устанавливается продолжительностью в 1 год.

Стоит отметить, что очень длительная гарантия (более 10 лет) должна насторожить пациента. Скорее всего, нерадивый стоматолог и не думает исполнять такие гарантийные обязательства.

Что касается установленных протезов, то для них действуют расширенные гарантийные сроки. При протезировании одиночными коронками они составляют в среднем 2-5 лет, коронками на имплантатах – 4-10 лет, мостовыми протезами – 4-10 лет.

Согласно закону о «Защите прав потребителей», гарантия начинает исчисляться с момента оказания соответствующей услуги, но на стоматологические услуги может действовать сокращенная гарантия. Об уменьшении срока и причинах для этого нужно оповестить пациента и прописать данный факт в медкарте.

Читайте также:  Терапевтическое лечение зубов в клинике

Виды гарантийных обязательств

Гарантий на установку пломбы складывается из гарантии качества оказываемых услуг и гарантии, которая распространяется на используемые материалы. Т. е. стоматолог в данном случае несет ответственность за те пломбировочные материалы, которые он применяет в работе. Из-за того, что материал оказался бракованным, врач не снимает с себя ответственности за выполненные им работы.

Гарантия распространяется только на те случаи, когда дефект пломбы возник не по вине самого пациента. Например, если пациент будет открывать зубами пивные бутылки, то гарантия на случаи повреждения пломбы действовать не будет.

К гарантиям на качественные стоматологические услуги относятся несколько безусловных положений.

Так, стоматолог обязан предварительно обработать инструменты антисептиками, он должен соблюдать правила техники безопасности, четко следить за дозировкой препаратов, иметь медицинское образование, придерживаться рекомендованного графика работы.

Предварительно врач должен удостовериться, что у пациента отсутствуют сопутствующие заболевания, которые могут препятствовать производству определенных манипуляций (например, пациент может иметь аллергию к определенным анестетикам и может потребоваться платное обезболивание). При выполнении работ должно учитываться правило разумного риска.

Врач должен предоставить пациенту весь спектр информации о том, что он предполагает сделать, каким образом и какие ощущения возникнут у пациентов, предложить ему несколько вариантов лечения, обозначить стоимость предстоящей пломбы; получить от пациента информированное согласие, а затем выполнять свою работу.

В отношении гарантии на материалы имеется в виду, что материал останется безопасным на протяжении всего эксплуатационного периода, пациенту гарантируется сохранение механических функций пломбы и зуба, эстетичный внешний вид.

В каких случаях и как происходит ремонт или замена зубных протезов и пломб по гарантии

Перечень гарантийных случаев, при которых предоставляется гарантия на пломбы, обычно прописан в договоре об оказании услуг. В частности, перечень недочетов пломбы, которые подлежат безвозмездному устранению в течение всего гарантийного срока, обычно включает:

  • разрушение краевого прилегания пломбы к зубу;
  • изменения цвета материала по наружной границе пломбы;
  • вторичный кариес из-за установки пломбы;
  • утрата пломбировочного вещества из-за выпадения;
  • пломба на грани выпадения;
  • откол небольшого участка от коронки.

Возникшие существенные недочеты должны препятствовать прямому использованию зубов пациентом.

Стоит отметить, что клиника имеет право отказать в выполнении гарантийных обязательств. Так, ключевым условием, которое позволяет пациенту рассчитывать на безвозмездное устранение недостатков, является добросовестное соблюдение гигиенических правил и регулярные визиты к стоматологам на осмотр.

В перечне требований к пациенту для предоставления ему услуг по гарантии могут значиться:

  1. Отсутствие заболеваний или особых состояний, которые могли негативно повлиять на результаты лечения (например, беременность или недомогание, связанное с изменением гормонального фона, возникшие проблемы с ЖКТ,  болезни лор-органов, длительный прием лекарств, остеопороз, новообразования).
  2. Невмешательство сторонних врачей.
  3. Отсутствие каких-либо травм, непредвиденных ситуаций, повлиявших на состояние зубного ряда, пломбировочный материал.
  4. Отсутствие существенных повреждений пломбы в размере более 50%.

Т. е. если пациент не явился на очередной профосмотр, не соблюдал гигиену полости рта, отказался от плана лечения, обращался к другим врачам, то услуги по гарантии ему не будут предоставлены.

Применительно к ортопедической стоматологии пациенту могут отказать в предоставлении гарантии, когда имело место вмешательство со стороны другого ортопеда-стоматолога.

В случае отказа от оказания услуг по гарантии пациент может обжаловать действия клиники в Роспотребнадзоре или в суде.

Для повторного пломбирования зуба или устранения дефекта пломбы по гарантии требуется выполнить такие действия:

  1. Обратиться в клинику, в которой устанавливалась пломба. Предъявить договор об оказании услуг и чек (платежный документ желателен, но необязателен, при его отсутствии может потребоваться экспертиза).
  2. Записаться на прием к врачу, который оказывал услугу.
  3. По результатам осмотра врач принимает решение, является ли случай гарантийным и описывает план лечения.
  4. Врач должен выполнить все необходимые действия для устранения дефектов в сжатые сроки. Это может быть замена пломбы или устранение дефекта.
Читайте также:  Появилась киста при лечении зуба

Таким образом, на стоматологические услуги должна распространяться гарантия. Обычно она составляет 1-2 года с момента установки пломбы или зубного протеза. В течение гарантийного периода врач обязан устранить все недостатки безвозмездно.

Под недостатком услуги, оказываемой стоматологом, понимается несоответствие работ и услуг обязательным требованиям или условиям договора, которые делают невозможным нормальную эксплуатацию зубов и их целевое использование. Гарантийные сроки начинают действовать с момента оказания услуги (со дня принятия работы пациента).

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефоны горячей линии. 24 часа бесплатно! 

Юрист. Практика в сфере недвижимости, тудового права, семейного права, защите прав потребителей

Нажимая на кнопку отправить, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Источник

Наша клиника со всей ответственностью и вниманием относится к каждому пациенту, поэтому мы можем гарантировать:

  • Использование методов профилактики, диагностики, лечения, медицинских технологий, лекарственных препаратов, дезинфекционных средств, разрешенных к применению в установленном действующим законодательством порядке.
  • Безопасность оказываемой медицинской услуги.
  • Соответствие санитарным нормам и правилам, требованиям лечебно-охранительного и противоэпидемического режима, требованиям пожарной, радиационной, лекарственной, экологической и иной безопасности, а также иным требованиям, определяющим условия оказания медицинской помощи.
  • Надлежащий уровень квалификации медицинских работников, который обеспечивается за счет непрерывной и систематической подготовки, включающей в себя подготовку в медицинском образовательном учреждении, последипломное образование, своевременное повышение квалификации, а так же регулярное участие в российских и зарубежных семинаров, конференций идругих учебных и научных мероприятиях с целью обмена опытом, а так же с целью выступлений в качестве спикеров организуемых мероприятий.
  • Возможность подробного ознакомления со всеми обязательствами клиники по отношению к пациенту указанными в Договоре об оказании платных медицинских услуг, заключаемом с каждым пациентом, а так же в Положении о гарантийных обязательствах, прилагаемых к Договору.

Достижение положительного результата оказания медицинской услуги зависит не только от совокупности необходимых, достаточных, добросовестных, целесообразных и профессиональных действий врачей клиники, но и от встречных со стороны пациента действий, направленных на содействие врачам в оказании качественной медицинской услуги.

Гарантийные сроки на изделия, используемые при оказании медицинской помощи обозначают срок, в течение которого изготовитель ручается за функциональные и качественные свойства изделия, т.е. отсутствие его дефектов, при условии соблюдения пациентом правил пользования таким изделием. Эти сроки не учитывают взаимодействие с тканями человека, а также индивидуальную реакцию человеческого организма на то или иное медицинское вмешательство.

Гарантия на терапевтическую стоматологию.

Пломбы и иные реставрационные материалы:

  • I, II классы по Блэку* – 1,5 года.
  • III, IV, V классы по Блэку – 1 год.

* Модифицированная классификация кариозных поражений по локализации (I – V по степени глубины – от меньшего к большему).

При неудовлетворительной гигиене полости рта – сроки уменьшаются на 70%.

Гарантия на ортопедическую стоматологию.

  • Виниры (люминиры), вкладки Инлей, Онлей, Оверлей и Пинлей – 1 год.
  • Несъемные мостовидные протезы и коронки – 2 года.
  • Съемные протезы – 1 год.
  • На замковые элементы съемных протезов:
    • на металлические части 1 год;
    • на пластмассовые части 6 мес.
  • Условно съемные конструкции при протезировании на имплантатах – 1 год.
  • На каркасы металлокерамических или цельнолитых конструкций – 10 лет.

При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки могут уменьшаться на 70%.

Гарантии на имплантологическую стоматологию.

Имплантат (в зависимости от фирмы-производителя) — от 3 до 5 лет.

В случае отторжения имплантата до начала протезирования, клиника переустановит имплантат при возможности обеспечения безопасности оказываемой услуги и отсутствии медицинских противопоказаний.

Для реализации данной возможности пациенту необходимо пройти осмотр и необходимые диагностические мероприятия в клинике, а также предоставить клинике сам имплантат.

При неудовлетворительной гигиене полости рта, невыполнении строгих гигиенических требований гарантийные сроки отсутствуют полностью.

Гарантии на ортодонтическую стоматологи.

Съемные и несъемные ортодонтические конструкции – весь срок выполнения ортодонтических процедур, если иное не оговорено заранее с Пациентом.

Если у вас остались вопросы, позвоните нам и мы постараемся на них ответить!

Garantiya 

Источник