Ганглион кистевого сустава оперативное лечение

Врачи хирурги

Операция по удалению сухожильного ганглия

О заболевании

Сухожильный ганглий (гигрома, ганглион) является синовиальной кистой из эластичной капсулы, внутри которой скапливается вязкая жидкость. Образуется преимущественно на суставах. Имеет внешний вид опухолевидного образования с четкими границами округлой формы, обладает твердо-эластичной консистенцией. Как правило, сухожильный ганглий проявляется на кисти руки, стопе, пальцах, реже в коленных суставах.

Подготовка к удалению

Прежде чем приступить к операции по удалению сухожильного ганглия, хирург проводит обследование для выявления скрытых осложнений и постановки точного диагноза. Врач назначает:

клинические анализы крови и мочи, а также на биохимию;
исследования крови на RW, СПИД, гепатиты;
рентгенографию;
УЗИ;
ЭКГ;
гистологические исследования.

После успешного прохождения анализов и отсутствия противопоказаний назначается операция.

Методы операции

Операция по удалению сухожильного ганглия на кисти или в другой области проводится с применением местного обезболивания. В редких случаях с применением регионарной анестезии. Общая длительность процедуры может занять до 40 минут, не более.

Процесс удаления образования представляет собой полную резекцию капсулы кисты с содержимым, и проводится двумя методами:

бурсэктомия — является хирургическим вмешательством с применением скальпеля;
лазерное воздействие — удаление ганглия при помощи лазерного скальпеля.

Также может быть использован метод пункции (блокады), при котором в капсулу сухожильного ганглия, например, на пальце руки вводят иглу и высасывают скопившуюся синовиальную жидкость. После чего капсула заполняется лекарственным веществом (склерозирующим, антисептическим, гормональным и прочими) которое своим действием сокращает объем тканей оболочки кисты.

Такой способ лечения применяется редко, чаще всего на опухолях маленького размера, до 10 мм.

Период реабилитации

После операции пациент сразу может вернуться домой и приступить к выполнению легкой работы, не напрягающей прооперированную зону.

Во время короткого срока реабилитации, пациенту показаны ежедневные перевязки с антисептической обработкой раны, сеансы физиотерапии для разработки конечности, если сухожильный ганглий располагался, например, на стопе или кисти.

Швы снимаются через 7-12 дней, а гипсовая, фиксирующая лента спустя 2-3 недели после оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения сухожильного ганглия могут возникнуть некоторые осложнения:

болезненность опухоли;
сдавливание кровеносных сосудов;
нарушение кровоснабжения тканей;
застой крови.

Несмотря на то, что операция несложная после нее редко могут возникнуть:

кровотечения раны;
инфицирование;
временное ограничение движения;
повреждение близлежащих органов и структур.

Но благодаря высокой профессиональности хирургов з штата нашего медицинского центра КДС Клиник, осложнения после операции минимальны и практически равны нулю.

Причины развития болезни и ее симптомы

Факторы, влияющие на развитие сухожильного ганглия на пальце, стопе, кисти или в другой зоне достоверно не известны. Предполагается, что болезнь развивается у людей, чья профессия вызывает чрезмерные нагрузки на суставы и сухожилия кисти и пальцев рук, например, спортсмены, пианисты, программисты, секретари. Или же люди, страдающие обильной массой тела.

К симптомам, указывающим развитие ганглия относятся:

появление шарообразной опухоли на тыльной стороне кисти, на фалангах пальцев, на щиколотке;
редко тупая боль;
усталость;
скованность движений.

При появлении подобных признаков рекомендуется обратиться к врачу для консультации. Записаться на прием к лучшим специалистам Москвы и области в «КДС Клиник» можно по телефону.

Источник

Гигрома лучезапястного сустава, киста, ганглий, синовиальная грыжа – названия доброкачественной опухоли, которая локализуется над лучезапястным суставом. Чаще болеют женщины. В отдельных случаях образование рассасывается самостоятельно, без лечения.

Гигрома запястья – круглая капсула с плотными стенками, наполненная вязкой жидкостью. Может располагаться на внешней или на внутренней стороне. Трансформация в злокачественную опухоль не происходит. Лечение имеет целью устранить внешний дефект.

Причины развития гигромы

Травмирование лучезапястного сустава кисти.
Воспалительные процессы.
Большие спортивные нагрузки.
Как следствие операции на лучезапястном суставе кисти.
Запущенная форма остеоартроза.
Профессиональные навыки пользователей компьютеров, швей, массажистов.
Генетическая предрасположенность.

Диагностика

Для постановки точного диагноза следует обратиться к хирургу-ортопеду. Определение причин заболевания и методов лечения предполагает проведение обследования: врач должен определить локализацию новообразования и его размер. Из лабораторных анализов показательным будет только биопсия.

Диагностирование проводится при помощи:

МРТ или КТ;
УЗИ;
Рентгенографии;
При необходимости берется пункция гигромы.

Разновидности заболевания

Ганглий лучезапястного сустава кисти можно классифицировать:

Мукозная гигрома – появляется в результате деформирующего артроза, как результат сдавливания, наращивание соединительной ткани является защитной реакцией организма;
Посттравматическая гигрома левого или правого запястья – возникает как следствие повреждения сустава;
Сухожильная гигрома – развивается под влиянием патологических изменений оболочки сухожилий, вызывает боль, препятствует нормальному движению запястья.

Лечение гигром / ганглий лучезапястного сустава

При обострении заболевания и возникновении неприятных ощущений используют противовоспалительные лекарства.

При увеличении образования, если есть ограничения в движениях, немеет и болит рука, необходимо обратиться к хирургу или травматологу. Возможно, понадобится операция.

Хирургическое вмешательство требуется, если образования имеет ячеистую структуру или его размеры увеличиваются.

В процессе операции гигрома удаляется вместе с капсулой.

Наиболее безопасное удаление гигромы и наименее травматичное – с использованием лазера. Кроме лазерного удаления хорошо зарекомендовало себя эндоскопическое иссечение гигромы лучезапястного сустава.

При этом важно помнить, что после удаления любым методом может возникнуть рецидив.

Операция по удалению гигромы – несложная, проводится под местной анестезией:

Вводится специальная игла в полость кисты;
Удаляется жидкое содержимое;
Полость промывается антисептиком, может использоваться антибиотик.

После удаления гигромы на несколько недель накладывается повязка. Преждевременное снятие повязки может спровоцировать повторное образование кисты.

Реабилитация

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры.
Хорошие результаты дают сеансы ультрафиолета и лечение грязями.
Небольшую опухоль можно лечить аппликациями парафина и электрофорезом.

Методы профилактики

Исключить любые травмы запястья;
Использовать фиксирующие приспособления при занятиях спортом;
При получении травмы немедленно обращаться к хирургу-травматологу;
Своевременно лечить воспалительные заболевания;
Выполнять легкую гимнастику для укрепления суставов.

Источник

Главная » Болезни » Опухоли » Причины образования ганглиона и особенности его терапии

5497
0

ganglion Ганглием с лат. «узел» – в нормальной анатомии обозначается нервная ткань, содержащая нейроны и их отростки – аксоны и дендриты.

Но по международной классификации болезней всемирной организации здравоохранения под шифром «ганглион» в МКБ-10 скрывается любое дегенеративно-дистрофическое заболевание кистевого сустава рук.

Также в литературе можно встретить названия «ганглий», «киста», «опухоль», «гигрома». Всё это названия одной и той же патологии – ганглиона.

Сухожильный ганглион– это дегенаративно-дистрофическое кистовидное повреждение суставного аппарата кисти руки или других суставов, обусловленное постоянным механическим раздражением.

То есть это доброкачественный опухолевидный процесс, формирующийся из-за разрастания синовиальной ткани. Отличается от гигромы меньшими размерами.

В 80-90% случаев все доброкачественные поражения кисти руки являются именно гигромами. Особенно часто данная патология поражает молодых девушек и женщин (частота около 60%).

Внешне гигрома кисти представляет собой опухолевидное образование на ладони или тыльной ее стороне, запястье. По консистенции оно может быть плотное или более эластичное. Вытянутое в длину и, как правило, болезненно.

Каковы причины нарушения?

Причины, которые могут приводит развитию образования:

постоянная механическая травматизация одного и того же места;
профессиональные перегрузки кисти;
наследственная предрасположенность – считается, что в 25-30% случаев имеется семейный прецедент;
кровоизлияния в полость суставной сумки;
разность давления внутри сустава и вне его;
инфицирование суставной щели, особенно специфическими возбудителями, например, туберкулёзная палочка, актиномикоз, сифилис и т. д.

Механизм развития патологии

Капсула сустава состоит из соединительной ткани. Изнутри она выстлана фиброзной подстилки.

Суставная жидкость поступает в сустав через клапаны из суставной щели. Это движение происходит в одном направлении, то есть только из околосуставной сумки в полость сустава. Обратно отток не осуществляется. Эта жидкость персистирует в полости сустава и частично перерабатывается клетками той самой фиброзной соединительной ткани.

После травмы или воздействия другого этиологического фактора, в ткани происходят дегенеративно-дистрофические процессы, то есть гибель клеток, составляющих эту ткань.

Поэтому становится невозможным переработка избытка синовиальной жидкости, она сгущается, уплотняется и по консистенции напоминает желе.

Со временем эта жидкость может обрастать соединительной ткани, формируя кисту. Часто плотно прилежит к подлежащим тканям. Со временем на капсуле, которая отграничивает дефект, может откладываться кальций. Э

то приведёт к обызвествлению, то есть если раньше консистенция дефекта была эластичная, то теперь она становится постепенно твёрдой.

Разновидности образований

По количеству камер, которые образуются, выделяют такие ганглионы:

однокамерные;
многокамерные.

Где может быть расположен?

По локализации могут поражаться:

суставные фаланги;
лучезапястные суставы;
суставы запястья.

На ногах:

суставы фаланг;
суставы плюсны;
суставы предплюсны;
голеностопный сустав;
коленный.

Поражение ног чаще характерно для спортсменов, которые сильно перегружают суставы чрезмерными нагрузками. Суставы кистей поражаются у людей, выполняющих монотонную однообразную работу. Например, швея, скрипач, стенографист и т. д.

Характерные проявления на разных этапах патологии

Опухоль ганглий На начальных этапах развития процесса, он протекает, как правило, бессимптомно.

Опухоль ещё маленькая, её даже не особо видно. Но по мере разрастания процесса возникают болевые ощущения, чувство дискомфорта, трения, натяжения внутри сустава.

Становится невозможным выполнение привычной работы, особенно если вовлечена в процесс мелкая моторика рук.

Также возможны ощущения онемения и покалывания.

Главная же жалоба больных — это даже не боль, а косметический дефект. Такие образования выглядят очень неэстетично.

Постановка диагноза

Диагноз ставится, опираясь на клиническую картину, историю жизни, историю болезни. Проводится общий и биохимический анализ крови.

В общем анализе учитываются признаки острого воспаления, так называемые, острофазовые показатели.

К ним относится лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная скорость оседания эритроцитов, наличие в крови С-реактивного белка и фибрина.

В биохимическом анализе крови смотрят на концентрацию минеральных веществ – кальция, фосфора, а также креатинина, мочевины и др. Это необходимо, в первую очередь, для дифференциальной диагностики патологии от других видов заболевания сустава.

Также рекомендуется сделать рентгеновский снимок области поражения для определения величины, локализации и течения процесса.

Для дифференциации процесса с злокачественными новообразованиями, врач может назначить пункцию суставной жидкости. То есть, берётся небольшое содержимое из сустава и под микроскопом исследуется его содержимое, главным образом, клетки и химический состав.

Основываясь на совокупности этих данных, ставится клинический диагноз, после чего приступают к лечению.

Как избавиться от проблемы?

Возможно использование нескольких методов лечения ганглиона:

Физиопроцедуры целесообразно проводит на начальных этапах процесса. Суть метода заключается в том, что под действием тепла, ультрафиолета или тока, улучшается трофика тканей, клетки восстанавливаются и лучше работают. Таким образом, этот метод можно назвать консервативным.
Метод пункции основан на удалении содержимого ганглиона при помощи пункционной иглы. Она отличается от обычной – длиной. То есть, вся лишняя скопившаяся жидкость удаляется без разреза кожи. Таким образом, этот метод также можно отнести к консервативным. Он эффективен только на ранних этапах процесса.
При запущенной форме образования, целесообразно только применение хирургического вмешательства. Рассекаются кожные покровы, подлежащие ткани – формируется доступ для хирургического вмешательства. Осуществляется полное удаление опухоли вместе с её капсулой и подшивание здоровых тканей к подкожно-жировой клетчатке. Затем накладывается шов на кожу. Как правило, остаётся шрам.

Лазерное удаление — эффективное новшество

Сейчас существует современный метод удаления гинглиона с применением лазерной технологии.

Осуществляется лазером точечный разрез кожи и последующих слоев, удаление образования и ушивание. После операции остаётся 2-3 точки, которые со временем практически полностью исчезают, что является более эстетичным.

Популярность этого метода также обусловлена тем, что практически не затрагиваются здоровые ткани. А возникновение рецидивов сводится к нулю.

Все виды хирургического вмешательства проводятся под анестезией, как правило, общей. Поэтому, не стоит бояться, что вам причинят боль. Реабилитационный период тоже не очень велик, всего около 10 дней.

Возможные осложнения

Такое большое значение этим, казалось бы, пустяковым процессам придаются из-за высокого числа осложнений.

Как и любой процесс новообразования, пусть даже и доброкачественного, может подвергнуться малигнизации – переходу от доброкачественной формы к злокачественной.

Также чрезмерное разрастание ганглиона часто приводит в иммобилизации сустава – потери возможности движения и работоспособности.

Профилактические меры

Как не допустить развитие ганглиона Профилактика развития ганглионов – это дозирование физических нагрузок. Необходимо беречь суставы от механической постоянной травматизации.

Во все времена возраст человека определялся по состоянию его рук. Если кисти рук были ухожены, опрятны и красивы, считалось, что этот человек прекрасен.

Так следите же за красотой и здоровьем ваших рук, не позволяйте никакой болезни нарушить ваш привычный образ жизни и повлиять на счастье. Не тяните с обращение к врачу, лучше лишний раз удостовериться, что всё хорошо, чем потом жалеть о не сделанном. Будьте всегда здоровы и прекрасны!

Источник

Каковы причины нарушения?

Ганглион кистевого сустава оперативное лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Причины, которые могут приводит развитию образования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

постоянная механическая травматизация одного и того же места;
профессиональные перегрузки кисти;
наследственная предрасположенность – считается, что в 25-30% случаев имеется семейный прецедент;
кровоизлияния в полость суставной сумки;
разность давления внутри сустава и вне его;
инфицирование суставной щели, особенно специфическими возбудителями, например, туберкулёзная палочка, актиномикоз, сифилис и т. д.

Механизм развития патологии

Капсула сустава состоит из соединительной ткани. Изнутри она выстлана фиброзной подстилки.

Разновидности образований

По количеству камер, которые образуются, выделяют такие ганглионы:

однокамерные;
многокамерные.

Где может быть расположен?

По локализации могут поражаться:

суставные фаланги;
лучезапястные суставы;
суставы запястья.

На ногах:

суставы фаланг;
суставы плюсны;
суставы предплюсны;
голеностопный сустав;
коленный.

Характерные проявления на разных этапах патологии

Становится невозможным выполнение привычной работы, особенно если вовлечена в процесс мелкая моторика рук.

Также возможны ощущения онемения и покалывания.

Постановка диагноза

В общем анализе учитываются признаки острого воспаления, так называемые, острофазовые показатели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К ним относится лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная скорость оседания эритроцитов, наличие в крови С-реактивного белка и фибрина.

Основываясь на совокупности этих данных, ставится клинический диагноз, после чего приступают к лечению.

Как избавиться от проблемы?

Возможно использование нескольких методов лечения ганглиона:

Физиопроцедуры целесообразно проводит на начальных этапах процесса. Суть метода заключается в том, что под действием тепла, ультрафиолета или тока, улучшается трофика тканей, клетки восстанавливаются и лучше работают. Таким образом, этот метод можно назвать консервативным.
Метод пункции основан на удалении содержимого ганглиона при помощи пункционной иглы. Она отличается от обычной – длиной. То есть, вся лишняя скопившаяся жидкость удаляется без разреза кожи. Таким образом, этот метод также можно отнести к консервативным. Он эффективен только на ранних этапах процесса.
При запущенной форме образования, целесообразно только применение хирургического вмешательства. Рассекаются кожные покровы, подлежащие ткани – формируется доступ для хирургического вмешательства. Осуществляется полное удаление опухоли вместе с её капсулой и подшивание здоровых тканей к подкожно-жировой клетчатке. Затем накладывается шов на кожу. Как правило, остаётся шрам.

Лазерное удаление — эффективное новшество

Сейчас существует современный метод удаления гинглиона с применением лазерной технологии.

Популярность этого метода также обусловлена тем, что практически не затрагиваются здоровые ткани. А возникновение рецидивов сводится к нулю.

Возможные осложнения

Такое большое значение этим, казалось бы, пустяковым процессам придаются из-за высокого числа осложнений.

Профилактические меры

Иногда у людей зарождается гигрома запястья. Что такое гигрома запястья?

Гигрома запястья – опухоль, расположенная в области сустава и представляющая собой мешок, содержащий синовиальную жидкость. Не болит, но плотная, подвижная, она затрудняет движение кисти. Она твердая, похожая на хрящ, или мягкая, эластичная. Способ лечения, дающий стопроцентный результат, удаление.

Имеющаяся жидкость служит для смазывания костных поверхностей сустава. Образовавшаяся гигрома кисти растет раздвигая связки, сухожилия и ткани, расположенные в области опухоли. Гигрома на запястье руки — это шарик, заполненный гиалуроновой кислотой.

Причины возникновения

Образования возникают в основном снаружи кисти. В иных случаях наблюдаются со стороны ладони кисти, в области пульса. Причины ее возникновения разные, рассмотрим, какие.

Причины ее образования:

Травмы запястья и кисти.
Нагрузка на кисти и запястья.
Как последствие хирургического вмешательства, травмы. Группа риска: теннисисты и игроки в гольф.

Травматологи считают, что причинами развития болезни могут быть:

метаплазия;
первичные, повторные травмы;
тендовагинит;
бурсит;
генетическая предрасположенность;
спортивные нагрузки.

Образованию опухолей склонны участки тела, подвергающиеся травмам и давлению, в частности, кисти рук. Гигрома запястья бывает однокамерная и многокамерная. Многокамерная является последствием травм и воспалительных процессов. При травмах происходит параагглютинация фибрина или концентрация крови, что ведет к образованию перемычек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Гигрома лучезапястного сустава так же, как и любого другого сустава, может возникнуть внезапно и сразу вырасти до двух сантиметров. Иногда гигрома лучезапястного сустава замечается пациентом тогда, когда она начинает болеть и появилось неудобство при движении.

Гигрома совершенно безвредная и никогда не перерастет в рак.

Каким образом ее можно диагностировать:

при врачебном осмотре;
рентгенографией;
мРТ;
уЗИ;
при пункции.

Обычно достаточно осмотра, но в сложных случаях применяют другие методы исследования.

Гигрома запястья, лечение без операции осуществляется консервативным методом. Но по прошествии времени возможен рецидив, и тогда происходит ее удаление.

Некоторые лечат гигрому самостоятельно, раздавливая ее. При надавливании на нее лопается шарик, и содержимое выливается в окружающие ткани. Стерильная суставная жидкость не вызывает воспаления окружающих тканей. Но при этом способе очень быстро наступает рецидив. У раздавленного шарика срастаются края, и жидкость опять скапливается.

Около 50% всех гигром исчезают при снижении нагрузки на сустав.

Методы лечения

Лечить гигрому можно 3 способами: консервативным, хирургическим удалением и народными средствами в домашних условиях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечить терапевтическим способом нужно начинать в начале развития. Сюда входят:

1. Электрофорез с йодом, УФ облучение.

2. Пункции, при которых содержимое из капсулы отсасывают шприцом, а потом туда же вводят лекарственные препараты для скорейшего заживления. Пункция рекомендована при большой гигроме.

3. Обеспечение неподвижности гипсовым или иным фиксатором, для снижения выработки жидкости. Повязка или ортез накладывается на неделю, не больше.

Необходимым условием для успешного консервативного лечения является обеспечение покоя больному суставу.

Если консервативное лечение не принесло положительных результатов, производят хирургическое удаление. В него входят:

1. Бурсэктомия, при которой происходит удаление синовиальной сумки.

2. Лазерная терапия. При этом способе гигрому запястья нагревают до ее разрушения.

3. Хирургическое иссечение, при котором совершают удаление гигромы и пораженных ею тканей. Анестезия может быть местной или общей.

Хирургическое удаление дает хороший результат по рецидивам, они минимальные. При удалении образования сустав не травмируется.

Хорошие результаты дает лечение народными средствами в домашних условиях. Мы расскажем, как лечить гигрому народными средствами. Но если они не помогут, — удаление.

В домашних условиях гигрому лечат компрессами с чистотелом. Для этого народного средства необходим свежесорванный чистотел. Лучезапястный сустав распаривают и мажут образование соком чистотела, около столовой ложки. Сверху накладывают полиэтилен и шерстяную ткань. Можно держать компресс всю ночь. Курс ежедневный и составляет от 7 до 19 дней.

Капустный компресс. Нужно размять капустный лист до мягкости и намазать медом внутреннюю сторону. Прикладываем к опухоли и прибинтовываем. Держать компресс 8-10 часов. Выполнять десять дней.

К народным средствам относится и лечение медом. На распаренную гигрому нанести жидкий мед. Сверху прикладывается пергамент и теплая ткань. Бывает достаточно три процедуры для лечения.

Лечить народными средствами можно, но через время опухоль появляется вновь, поэтому визит к врачу просто необходим.

2016-06-06

Источник: https://pedagogie.ru/sustavy/gigroma-zapyastya-mkb-10/

Что такое гигрома?

Гигрома подразумевает разновидность кисты, которая возникает ввиду регулярных механических повреждений тканей. Онкологи воспринимают данную патологию как доброкачественную опухоль. Такое образование включает в себя основу, соединяющуюся с подкожной клетчаткой.

Гигрома — это пузырь небольших размеров, внутри которого находится вязкая жидкость со слизистыми примесями. При пальпации новообразование может быть эластичным или твердым, как хрящ. Его размеры варьируются от 1 до приблизительно 4 см в диаметре.

Наиболее распространенным вариантом патологии считается гигрома лучезапястного сустава. Именно в этой зоне ежедневно человек испытывает максимальные нагрузки (сдавливание тканей, трение).

С течением времени гигрома может увеличиваться в размерах, особенно при интенсивном давлении на саму руку. Однако если несколько ограничить движения в запястье, опухоль начинает уменьшаться и может даже окончательно исчезнуть.

Источник