Ганглиома лучезапястного сустава лечение
Гигрома лучезапястного сустава, киста, ганглий, синовиальная грыжа – названия доброкачественной опухоли, которая локализуется над лучезапястным суставом. Чаще болеют женщины. В отдельных случаях образование рассасывается самостоятельно, без лечения.
Гигрома запястья – круглая капсула с плотными стенками, наполненная вязкой жидкостью. Может располагаться на внешней или на внутренней стороне. Трансформация в злокачественную опухоль не происходит. Лечение имеет целью устранить внешний дефект.
Причины развития гигромы
- Травмирование лучезапястного сустава кисти.
- Воспалительные процессы.
- Большие спортивные нагрузки.
- Как следствие операции на лучезапястном суставе кисти.
- Запущенная форма остеоартроза.
- Профессиональные навыки пользователей компьютеров, швей, массажистов.
- Генетическая предрасположенность.
Диагностика
Для постановки точного диагноза следует обратиться к хирургу-ортопеду. Определение причин заболевания и методов лечения предполагает проведение обследования: врач должен определить локализацию новообразования и его размер. Из лабораторных анализов показательным будет только биопсия.
Диагностирование проводится при помощи:
- МРТ или КТ;
- УЗИ;
- Рентгенографии;
- При необходимости берется пункция гигромы.
Разновидности заболевания
Ганглий лучезапястного сустава кисти можно классифицировать:
- Мукозная гигрома – появляется в результате деформирующего артроза, как результат сдавливания, наращивание соединительной ткани является защитной реакцией организма;
- Посттравматическая гигрома левого или правого запястья – возникает как следствие повреждения сустава;
- Сухожильная гигрома – развивается под влиянием патологических изменений оболочки сухожилий, вызывает боль, препятствует нормальному движению запястья.
Лечение гигром / ганглий лучезапястного сустава
При обострении заболевания и возникновении неприятных ощущений используют противовоспалительные лекарства.
При увеличении образования, если есть ограничения в движениях, немеет и болит рука, необходимо обратиться к хирургу или травматологу. Возможно, понадобится операция.
Хирургическое вмешательство требуется, если образования имеет ячеистую структуру или его размеры увеличиваются.
В процессе операции гигрома удаляется вместе с капсулой.
Наиболее безопасное удаление гигромы и наименее травматичное – с использованием лазера. Кроме лазерного удаления хорошо зарекомендовало себя эндоскопическое иссечение гигромы лучезапястного сустава.
При этом важно помнить, что после удаления любым методом может возникнуть рецидив.
Операция по удалению гигромы – несложная, проводится под местной анестезией:
- Вводится специальная игла в полость кисты;
- Удаляется жидкое содержимое;
- Полость промывается антисептиком, может использоваться антибиотик.
После удаления гигромы на несколько недель накладывается повязка. Преждевременное снятие повязки может спровоцировать повторное образование кисты.
Реабилитация
- Рекомендованы физиотерапевтические процедуры.
- Хорошие результаты дают сеансы ультрафиолета и лечение грязями.
- Небольшую опухоль можно лечить аппликациями парафина и электрофорезом.
Методы профилактики
- Исключить любые травмы запястья;
- Использовать фиксирующие приспособления при занятиях спортом;
- При получении травмы немедленно обращаться к хирургу-травматологу;
- Своевременно лечить воспалительные заболевания;
- Выполнять легкую гимнастику для укрепления суставов.
Источник
Иногда на ладонях рук, запястьях или суставах пальцев появляются шишки. Они чаще всего связаны с физическими травмами, укусами насекомых или волдырями, вызванными многократными движениями во время работы. Они, с научной точки зрения, названы «гигромой». Тем не менее, эти бугорки могут быть более тревожными, чем кажется, часто называемыми ганглиозными кистами.
Что такое гигрома?
Гигрома (бурса), характеризуется наличием комка, который обычно находится вокруг суставов и проявляется воспалением бурсы (жидкость, которая служит подушкой между сухожилием и костью). Гигрома обычно развивается в запястьях, плечах, локтях, коленях или бедре.
Причины и симптомы гигромы
Причины могут быть связаны с укусами насекомых, физическими травмами или волдырями в результате спортивной или профессиональной деятельности.
Симптомы обычно характеризуются болью и тугоподвижностью в зараженной области. Тем не менее, инфекция может проявиться и вызвать лихорадку или поражение кожи.
Гигрому можно вылечить, принимая обезболивающие или прикладывая лед, чтобы уменьшить воспаление, и, как правило, это не серьезно для вашего здоровья.
Ганглиозная киста (киста ганглия)
Она характеризуется появлением горба в тех же местах, что и у гигрома, но может принимать более серьезный характер. На запястье это может быть неприглядно, но в отличие от гигромы, это вызвано другими факторами. Эти кисты могут появляться на запястье, на поверхности ладони или рядом с большим пальцем или на внутренней поверхности пальцев, вблизи фаланги или сустава.
Киста ганглия на запястье (ганглиозная киста) — источник фото https://yandex.ru/images/
Причины возникновения кисты:
· Повреждение, разрыв в сухожильной мембране или неправильно заживший перелом кости.
· Дегенеративные заболевания, особенно у пожилых людей, такие как остеоартрит, которые могут поражать суставы возле запястья и вызывать воспаление мягких тканей.
· Часто, доброкачественная опухоль, которая встречается у женщин в молодом возрасте.
· Генетическая предрасположенность
Симптомы на суставе пальца характеризуются округлым и компактным образованием, довольно болезненным как в состоянии покоя, так и в движении пальца. Эти кисты могут расти и удваиваться в размерах или становиться красными. Эти растущие кисты могут оказывать сильное давление на кровеносные сосуды и нервные окончания организма и, таким образом, вызывать снижение чувствительности зараженной области.
Опасность кисты ганглия
Киста ганглия может иметь непредвиденные последствия и перерасти в хроническое заболевание, вызывающее множество неудобств и боль, а также атрофию конечностей. Раннее лечение обязательно для предотвращения попадания инфекции в кровь и появления кист на других участках тела.
Лечение кисты ганглия
Хорошей новостью является то, что эта киста не может превратиться в злокачественную опухоль. Когда дело доходит до кисты в суставе пальца, лечение состоит из хирургической процедуры, откачивая содержимое кисты.
Когда дело доходит до кисты на уровне лучезапястного сустава, лечение состоит из перекачивания содержимого кисты и ее хирургического удаления. Онкологи наиболее специализированы в лечении этого типа симптоматики.
Альтернативные методы облегчения боли при гигроме или кисте ганглия
В начале появления гигромы или кисты можно облегчить боль естественными средствами, ожидая консультации с врачом. Вот некоторые из них:
· Нанесите влажную марлевую салфетку, смоченную в спирте, на пораженный участок.
· Нанесите на запястье пропитанные медом листья капусты, предварительно сваренные в воде, и завяжите компресс повязкой. Держите компресс в течение двух часов и повторите операцию.
В любом случае вначале проконсультируйтесь с врачом.
Берегите себя и своё здоровье!
А если вам была полезна или, хотя бы, интересна моя статья, то поставьте пожалуйста лайк и подписывайтесь на мой канал Пилюлькин.
Возможно вам будет интересно почитать:
У этой 21-летней девушки аллергия на зиму
5 продуктов, которые влияют на появление прыщей
Источник
Гигрома запястья – это полостное новообразование округлой формы в тканях, которые прилегают к суставной капсуле, наполненное вязким содержимым, состоящим из фибрина и муцина. В нечастых случаях эта опухоль срастается с нервами или надкостницей.
Гигрома лучезапястного сустава (по-другому – ганглий) — одно из самых распространенных новообразований кисти руки. Гигрома запястья по своей сути даже скорее не опухоль, а киста, формирующаяся из фасций капсулы сустава или сухожилий.
Гигрома лучезапястного сустава код по МКБ10 (Международная классификация болезней).
Код гигромы по МКБ 10 — М 71.3 — «Другая синовиальная киста».
Причины возникновения
По поводу происхождения ганглий в настоящее время существует целый ряд версий. Первая заключается в том, что гигрому рассматривают как грыжу синовиальной стенки капсулы сустава или его фасции. По другой версии, ганглий формируется вследствии мукоидной дистрофии фиброзного слоя суставной капсулы. Ученые выделяют следующие причины, связь которых с появлением этого заболевания доказана:
- генетическая предрасположенность;
- воспалительные процессы в суставе;
- последствия полученных травм (примерно в 25 процентах случаев);
- результат бытовых, профессиональных или спортивных постоянных повышенных нагрузок, перегружающих лучезапястный сустав (примерно 20 процентов случаев).
В группу риска входят теннисисты, музыканты, машинистки, швеи, прачки и представители других профессий, чья деятельность связана с постоянным монотонным ручным трудом.
В начале заболевания происходит истончение сухожильной фасции или суставной капсулы под действием описанных выше факторов. Поврежденная ткань становится слабым местом, что приводит к появлению грыжевого выпячивания. Синовиальная жидкость заполняет полость кисты и отодвигает близлежащие ткани.
Специалисты отмечают, что количество вырабатываемой суставной жидкости напрямую зависит от величины нагрузки на сустав. Из этого следует, что если ограничитить движения сустава, гигрома запястья перестает развиваться я и даже, в некоторых случаях, самоликвидируется.
Общие сведения о гигроме лучезапястного сустава кисти
В области лучезапястного сустава гигрома локализуется примерно в 80 процентах от общего количества случаев такого рода заболеваний. Из них в 70 процентах случаев киста формируется на тыльной стороне сустава.
На ладонной поверхности новообразование появляется значительно реже и формируется в Крайне редко возможны проявления этой кисты на локтевой стороне и в большинстве случаев такая локализация характерна как последствие полученной травмы. Примерно 20 процентов случаев гигром — это ладонно-лучевые новообразования. Во многих случаях заболевание развивается на протяжении нескольких лет. Для гигром такого местоположения обычным делом является многокамерное строение и они часто рецидивируют.
Появление новообразования на правом лучезапястном суставе характерно, как правило, для правшей и локализуется на тыльной поверхности сустава. Этот объясняется тем, что правая рука чаще подвергается повышенному физическому напряжению, а тыльная часть лучезапястного сустава более подвержен влиянию патологии. Соответственно, на левом лучезапястном суставе гигрома обычно формируется у левшей и тех людей, которые в своей профессиональной деятельности часто нагружают левый кистевой сустав.
Стадии развития заболевания
Выраженность такого патологического процесса напрямую зависит от степени развития и местоположения гигром. Если киста – однокамерная, то течение такого заболевания является более благополучным, чем в случаях многокарного строения кисты. Развитие заболевания:
- первая стадия (формирование). На этой стадии киста обычно тугая и плотная, характеризуется толстыми стенками. Вызывает существенный дискомфорт;
- вторая стадия (стационарная). На этой стадии киста может и не вызывать дискомфорта, но консистенция ее остается упругой, а ее размеры могут варьироваться в достаточно широком диапазоне;
- третья стадия (уменьшение гигромы). Размеры новообразования заметно уменьшаются. Характеризуется более плотной консистенцией. Как правило, неприятные ощущения не наблюдаются.
Внешние признаки
Чаще всего пациенты жалуются на наличие эстетического дискомфорта, поскольку величина новообразования может достигать в диаметре 6 сантиметров.
При прощупывании гигромы запястья отмечается: довольно плотная консистенция; незначительные болевые ощущения; в некоторых случаях возможен симптом флюктуации (наличие в полости кисты жидкости). В большинстве случаев ганглий имеет четкие границы, подвижность его сильно ограничена. Кожные покровы над кистой обладают нормальным цветом и текстурой.
В самом начале развития болезни сустав функционирует нормально, без ограничений. Для этого новообразования характерны очень медленные темпы роста (довольно часто сам процесс незаметен для пациента). Для гигром, разросшихся до значительных размеров, характерны ноющие болевые ощущения в области их локализации, интенсивность которых увеличивается физических нагрузках. В результате компрессии нервных окончаний и кровеносных сосудов кисти возможно нарушение кровообращения, что проявляется в виде пониженной температуры конечности, ее онемения или ощущения «покалывания» на коже.
Прочитать статью полностью —>
Источник
Ганглия на запястье представляет собой собрание нервных клеток, располагающихся по длине нерва, который идет к внутреннему органу. Эту патологию считают доброкачественным кистообразным образованием.
Как правило, скопление обрамлено соединительной капсулой, оно может иметь круглую либо многоячеистую неправильную форму. На ощупь узлы бывают разными: как мягкими, так и твердыми.
Другими словами, ганглии лучезапястного сустава являются скоплением волокон и нейронов сопровождающих тканей. Существует несколько разновидностей этих новообразований:
- Базальный ганглий – образует систему подкорковых узлов нейронов, которые сосредотачиваются в белом веществе головного мозга.
- Сухожильный – представляет собой доброкачественную кисту, локализующуюся в сухожильных влагалищах и суставах. В основном он появляется на тыльной стороне кисти.
- Вегетативный ганглий является неотъемлемой составляющей вегетативной нервной системы. Диаметр патологии небольшой – максимум она соответствует размеру горошины. Вегетативные образования налаживают работу внутренних органов, распространяют и разделяют нервные импульсы, проходящие сквозь них.
Зачастую сухожильный ганглий возникает вследствие систематического сдавливания либо трения. Свое начало мешкообразное новообразование берет в суставной капсуле, а затем соединяется с ней с помощью протоки. Оно наполнено жидкими либо желеобразным веществом.
В основном такие кисты образуются:
- С внешней стороны запястья на сухожильных влагалищах мышц (гигрома).
- С тыльной стороны запястья на межсуставных промежутках на кисти.
- С внешней стороны на кончиках средних пальцев (артроз Гебердена).
- Со стороны ладони на межсуставных промежутках на запястье и кисти.
- На верхних фалангах пальцев (ганглий кольнацевидной связки).
Причины образования ганглий лучезапястного сустава
Определенных факторов, способствующих возникновению кистозных образований, нет. Некоторые врачи предполагают, что кистозная гигрома возникает не только у плода в утробе матери, но и вследствие износа суставов либо перенесенных травм уже в зрелом возрасте.
Также не стоит исключать такие причины, как генетическая предрасположенность к появлению узлов. Все кисты доброкачественны, поэтому они не представляют особой опасности.
Однако, если они располагаются на ладонях, то могут вызывать дискомфортные ощущения, кроме того, образования мешают людям с эстетической точки зрения.
Симптоматика
Месторасположение ганглий лучезапястного сустава определяет наличие тех или иных симптомов: узел, расположенный на кисти, провоцирует возникновение боли. Если киста имеет большой размер, тогда может возникнуть ограниченность в подвижности кисти.
Новообразование на кольцевидной связке причиняет боль при попытке обхватить обеими ладонями руль, управлении автотранспортом, ношении тяжелых пакетов и сумок, если человек пытается взяться за дверную ручку. При этом двигательные функции также ограничены.
В основном дегенеративное образование в суставе имеет диаметр до 1 см. Но при этом возникает уродство ногтя в случае, если узел находится рядом с ногтем, и скованность в движениях.
Сухожильная гигрома может иметь различную величину. Часто эта киста обладает гораздо большими размерами нежели ганглии лучезапястного сустава.
В сравнении с последними консистенция гигромы эластичная и мягкая, а болевой синдром и скованность движений беспокоят человека лишь иногда.
Диагностика и лечение
В процессе первого осмотра при ощупывании узлов на запястье врач может сразу поставить верный диагноз. Примечательно, что ганглия лучезапястного сустава имеет некоторые особенности – она может увеличиваться в размерах либо пропадать на некоторое время.
Но точный диагноз устанавливается после пункции кистозного образования и анализа жидкости, содержащейся в нем. Иногда сумку ганглии, удаляют с помощью хирургического вмешательства, после чего полученный материал исследуется гистологическим способом.
Проведение этой процедуры необходимо для определения злокачественности новообразования, все-таки шишка на запястье не всегда исключительно доброкачественное образование.
Чтобы исключить травму сустава либо кости перед удалением следует сделать рентген пораженного участка. Лечение назначается после проведения всех обследований.
Терапия может быть оперативной и консервативной. Кроме того, многие практикуют лечение народными средствами.
Консервативное лечение состоит из:
- Прокол, но в 50% случаях ганглия лучезапястного сустава появляется снова.
- Иммобилизация – в некоторых случаях такое лечение облегчает боли, а киста исчезает.
- Наблюдение – врач не назначает лечение, если в этом нет надобности (терапия народными средствами также исключается).
Хирургическое вмешательство применяется, если киста лучезапястного сустава имеет большие размеры, болит и причиняет сильный дискомфорт.
Третий способ – лечение народными средствами. В определенных случаях она приносит положительные результаты.
Источник
Гигрома, по-другому синовиальная киста или ганглион, — является опухолевым образованием, внутри которого скапливается серозная жидкость с примесью слизи или фибрина. Чаще всего встречается у женщин в молодом возрасте.
На начальных этапах патология никак себя не проявляет, но по мере увеличения опухоли появляются болезненные ощущения. Консервативная терапия малоэффективна, киста сустава подлежит лишь хирургическому удалению.
Суть аномалии и механизм образования
Синовиальная киста представляет собой новообразование в области сустава, которое выпячивается и видно невооруженным глазом. Она появляется в околосуставной полости, серозной сумке или в сухожильном влагалище.
Капсулы ганглионарных кист состоят из соединительной ткани. Если гигромы развиваются в поверхностных синовиальных сумках, то их стенки неровные и утолщенные, часто приобретают хрящевую структуру. У капсул кист, которые развиваются глубоко в полости бурс, стенки тонкие и они не спаиваются с соседними тканями.
Опухоли могут возникать без воспалительного процесса, а в некоторых случаях синовиальная сумка заполняется серозно-фибриновой или кровянистой жидкостью. От чего появляются гигромы? Одна из версий – перерождение клеток соединительной ткани.
Ганглиозная киста чаще образуется в области голеностопа, лучезапястного сустава, а также на пальцах и ладонях. Реже на стопе.
Размеры кист могут быть разными. Маленькие наполнены густой жидкостью, а большие – серозным содержимым с примесью крови, сгустков и кристаллов холестерина.
Причины появления
Причины возникновения гигромы:
- бурсит – воспаление синовиальной сумки;
- хронический тендовагинит – воспаление сухожильного влагалища (оболочек, которые окружают сухожилия);
- травма сустава;
- наследственная предрасположенность;
- постоянная нагрузка на сустав или сухожилия.
До конца точные причины этой патологии не изучены. Известно лишь то, что ганглион может появиться на любом участке тела, где есть соединительная ткань. Особенно если это место постоянно подвергается травматизации или длительным нагрузкам.
Ганглии можно назвать профессиональным заболеванием, но они встречаются преимущественно у женщин. У мужчин эта патология появляется в три раза реже. Дети и пожилые люди практически не подвержены таким кистам.
Симптомы, в зависимости от локализации
Симптоматика во многом зависит от размеров шишки и ее расположения. Жалобы появляются только по мере роста опухоли. Если киста начинает болеть, то она достигла внушительных размеров.
В35% случаев ганглион протекает бессимптомно.
Симптомы гигромы:
- тупая боль в области синовиальной сумки, которая возникает в результате ее растяжения;
- повышенная чувствительность кожи;
- онемение конечности, ощущение мурашек под кожей;
- венозный застой;
- заболевания периферических сосудов.
Симптоматика может проявляться при физической нагрузке и стихать в состоянии покоя. Без активных движений размер кисты может уменьшаться, но затем она опять начнет расти. Размер опухоли в редких случаях достигает 6 см в диаметре, в среднем она вырастает до 3 см. Ганглий не рассасывается и самостоятельно не вскрывается.
Вначале ганглиозная киста еле заметна под кожей. Опухоли в основном одиночные, но могут располагаться группами. Бывают мягкие, эластичные и твердые образования. Кожа над ганглией двигается, а вот у основания киста плотно связана с соединительной тканью. В некоторых случаях кожный покров меняет свою структуру. Он становится грубым на ощупь, шелушится и приобретает красный оттенок.
Гигрома тыла запястья
Шишку в этой части руки можно встретить наиболее часто, поскольку во время движений кистью рук сухожилия растягиваются и истончаются, а это благоприятные условия для образования кист.
Признаки такие:
- шишка на суставе диаметром до 5 см и в высоту до 2 см;
- плотная консистенция, шишка подвижная;
- исчезает при надавливании, а затем опять появляется.
Чем больше ганглион становится в размерах, тем выше вероятность болезненных ощущений, поскольку он сдавливает лучевую артерию, межкостный и локтевой нерв. Может нарушаться чувствительность пальцев.
Гигрома ладонной стороны запястья
Этот вид ганглия менее распространен, нежели предыдущий. Симптомы отличаются от локализации опухоли. Если шишка растет из синовиального влагалища большого пальца, то она плотная по консистенции и подвижная, если из капсулы лучезапястного сустава, то консистенция эластичная, киста до 2 см в диаметре, неподвижная.
Если сдавливается локтевой нерв, то появляются болезненные ощущения в мизинце и большом пальце.
Гигрома тыла кисти
Шишка вырастает до 2 см в диаметре, произрастает из межзапястного или запястно-пястного сустава. Он неподвижный и твердый, не сдавливает сосуды и нервы, поэтому не вызывает боли.
Гигрома пальцев кисти
Ганглион появляется из суставов пальцев или синовиального влагалища. В последнем случае он подвижный и плотный по консистенции, может располагаться в любой части пальца, не обязательно возле сустава.
Кисты, которые образуются из сустава плотные, но неподвижные.
Гигрома коленных суставов
Шишка вырастает до 8-10 см, редко растет на поверхность, чаще рост происходит вглубь. При надавливании на кисту, она становится мягкой, поскольку жидкость вытекает в полость коленного сустава.
Этот вид опухоли может появиться из-за деформирующего артроза, травм колена или ревматоидного артрита. Пациенту больно согнуть ногу в колене. При попытке сделать это, сдавливаются артерии, что приводит к боли и бледности кожного покрова ниже коленного сустава. Может ухудшаться чувствительность колена.
Гигрома голеностопа
Этот вид кисты характеризуется сдавливанием кровеносных сосудов и нервов. В результате этого ухудшается двигательная активность и теряется чувствительность.
Гигрома подошвы
Ганглий чаще всего появляется из-за плоскостопия. Кисты плотные, неподвижные, очень похожие на костные наросты или злокачественные образования.
Гигрома локтя
Появляется она исключительно после травмы. Кисты произрастают на внутреннюю поверхность. Гигрома локтя болит, поскольку сдавливаются нервы.
Гигрома подмышечных впадин
Встречается очень редко. Проявляется ощущением инородного тела при движении. При росте опухоли вглубь, руку может парализовать или появляются сильные боли в мышцах.
Какой врач занимается лечением гигромы?
К какому врачу обращаться? Сначала нужно обратиться к терапевту. Он осмотрит вас и направит к нужному специалисту.
Какой врач лечит гигрому? Выбор медиков зависит от локализации опухоли. Кистами конечностей занимается ортопед, травматолог, хирург. Если гигрома располагается на лице, то одновременно следует посетить невролога.
Диагностика
Поставить диагноз не составляет труда. Достаточно пальпации и визуального осмотра. Больной должен сдать анализ мочи и крови. Лишь в редких случаях требуется УЗИ и рентген.
Одним из самых достоверных методов диагностики является пункция, но ее делают в крайнем случае.
Лечение
Консервативное лечение малоэффективно, его применяют только на ранней стадии. В основном терапия сводится к проведению операции, но даже после хирургического вмешательства есть большая вероятность появления рецидива гигромы. Патология появляется вновь, если после операции остался небольшой участок дегенеративно измененной ткани. Патологические клетки быстро размножаются.
После операции риск появления рецидивов составляет 15%, а после консервативного лечения — 80-90%
Лечение гигромы стоит начинать лишь в том случае, если она начинает беспокоить. В противном случае достаточно наблюдаться у специалиста. Конечно, опухоль сама не рассосется, но пока она не доставляет дискомфорта, ее можно не трогать.
Консервативное лечение гигромы заключается в следующем:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- пункция (прокол).
Вылечить гигрому такими способами проблематично, но возможно.
Медикаментозное лечение
Как при помощи медикаментов лечить гигрому? Медикаменты показаны при воспалительном процессе. Воспаление может быть гнойным или асептическим. Необходима противовоспалительная и противоинфекционная терапия.
Лечение гигромы медикаментами включает применение:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Нимесил, Диклофенак;
- антигистаминные средства – Гистан, Клемастин;
- кортикостероиды – Дипросалик.
Любой препарат можно применять только после консультации с врачом. Кортикостероиды нельзя принимать длительное время.
Асептическое воспаление лечится только хирургическим путем.
Физиотерапевтические процедуры
Такой метод лечения эффективный при небольших размерах кист. После прошедшей процедуры шишка не уменьшится в размерах, но исчезнет воспаление.
Большинство процедур направлено на прогревание тканей, к ним относят:
- УВЧ;
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- солевые и содовые ванны.
Физиотерапевтические процедуры всегда совмещают с медикаментозным лечением.
Пункция
Пункция гигромы позволяет не только поставить точный диагноз, но и избавиться от опухоли. Киста может рассосаться всего за 2-3 пункции, если получится откачать всю жидкость. Но эффект редко бывает длительным, после того как опухоль прошла, она снова может появиться.
Суть пункции такова – через прокол ганглия иглой выкачивают все его содержимое. Для предотвращения появления рецидива в полость вводят склерозирующие растворы.
Хирургическое вмешательство
Операция является самым эффективным способом, чтобы избавиться от ганглия. Ее проводят под местным наркозом, длится она не более 30 мин.
Хирургическое вмешательство может быть нескольких видов – лазеротерпапия, эндоскопия и традиционная операция. К последнему виду прибегают очень редко, делают такую операцию под общим наркозом. В основном иссекают опухоль при помощи лазера или эндоскопа. Рубцы менее заметные и заживление тканей происходит быстрее.
Процесс операции выглядит так:
- Выделяют область гигромы.
- Фиксируют ножку у основания.
- Иссекают кисту.
- Накладывают швы.
Послеоперационные швы врач обрабатывает антисептиком.
Послеоперационный период
Период реабилитации проходит легко. Редко возникают осложнения. Через неделю после иссечения опухоли снимают швы. В этот период пациенту назначают курс антибиотиков для профилактики развития инфекции и нагноения раны. Если больной жалуется на сильную боль, то врач припишет обезболивающие средства.
При возникновении послеоперационных осложнений, например, нагноении, нужно повторно проводить операцию, чтобы удалить некротические участки.
Чтобы заживление послеоперационной раны проходило быстрее, желательно зафиксировать кисть конечности в одном положении, таким образом можно обездвижить сустав и предотвратить расхождение швов. Лечебная гимнастика необходима только по указанию хирурга.
Если период реабилитации проходит без осложнений, то через 2 недели человек может вернуться к привычному образу жизни.
Гигрома у детей
Ганглий у ребенка достигает 0,5-3 см в диаметре, но при прогрессировании патологи может вырастать до 6 см. Он редко вызывает болезненные ощущения, и только при ограничении подвижности сустава появляется боль.
У детей киста может появиться без видимых на то причин. Наиболее распространенные области локализации:
- запястье;
- коленный сустав;
- кисть руки;
- стопа;
- шея.
Редко опухоль появляется в головном мозгу. Если гигрома у детей локализуется на затылке, то возможен летальный исход.
Оперативное лечение проводят, если киста увеличивается в размере или сохраняет свои размеры на протяжении 2-3 лет, а не уменьшается.
Лечением гигром у детей занимается хирург и онколог.
Осложнения
Гигрома сустава не несет опасности для жизни и не угрожает здоровью человека. Несмотря на то что она является доброкачественной опухолью, никогда в злокачественную не перерастает.
Чем же опасна гигрома? По мере развития при воспалении серозной жидкости может приводить к нарушению подвижности сустава. У больного возникает сильная пульсирующая боль в пораженной области.
Другим неприятным последствием ганглия является онемение конечности. Это происходит при увеличении кисты в размеры, она сдавливает сосуды и нервы, в результате чего нарушается кровообращение. Может ли ганглий пройти сам? Это исключено. Жидкость из гигромы может вернуться в сустав, размеры кисты уменьшаться и больной может подумать, что она рассосалась. Это мнение ошибочное. Через время появится рецидив.
Нельзя раздавливать кисту, иначе может появиться отек и развиться воспалительный процесс. Если в рану проникнет инфекция, то она загноится.
Профилактика
К мерам профилактики можно отнести:
- не допускать чрезмерных физических нагрузок на сустав, желательно пользоваться эластичным бинтом;
- своевременно обращаться за медицинской помощью при травмах;
- вовремя лечить заболевания суставов, которые приводят к образованию гигром.
При наследственной предрасположенности обезопасить себя никак не удастся.
При лечении гигромы нужно проявить терпение. Консервативная терапия дает лишь временный результат, поэтому нужно быть готовым к более радикальным мерам в лечении: таким, как хирургическое вмешательство. В период реабилитации стоит избегать нагрузок на больной сустав и регулярно наблюдаться у врача.
Источник
