Ганглий голеностопного сустава лечение

Что такое гигрома?

Гигрома стопы – это замкнутая полость, содержащая густой воспалительный экссудат. Высокое содержание белка фибрина повышает плотность выпотной жидкости. Поэтому при вскрытии гигромы выделяется гелеобразное вещество. Капсулой ганглия служит влагалище сухожилия или околосуставная сумка.

Гигрома (ганглий сухожилий, синовиальная киста) — подкожная опухоль, напоминающая шишку. Она образуется из синовиальной оболочки сустава или сухожилия, которая начинает перерождаться, внутри заполнена вязкой серозно-фибринозной массой прозрачного или желтоватого цвета, и слизью. Характеристики новообразования:

однокамерное (в основном);
многокамерное (редко);
размер (от 0,5 до 10 см);
форма (овальная, круглая, неправильная);
консистенция (мягкая, твердая);
не болит (сначала);
малоподвижное;
не соединено с кожей;
эстетический дискомфорт.

Для того чтобы понять, как именно нужно бороться с заболеванием, необходимо исследовать природу данного новообразования. Гигрома – это полое округлое образование, которое внутри заполнено прозрачной или желтоватой вязкой желеобразной массой, а снаружи окружено плотной соединительнотканной капсулой.

Гигрома анатомически связана с оболочкой сухожилия или суставной капсулой, поэтому располагается преимущественно вблизи суставов.

Причины появления

Непосредственной причины развития гигромы, увы, на сегодня не известно. Но существует несколько факторов риска, связь с которыми доказана. Итак, повышенный риск образования сухожильной кисты имеют люди:

которые болели или болеют воспалительными заболеваниями сухожилий (тендовагинит, тендиноз) или суставов (артрит);
которые ежедневно поддаются повышенным нагрузкам в области стопы (профессиональные спортсмены, грузчики, люди, которое длительное время вынуждены стоять или ходить по долгу своей службы);
которые носят неудобную и не подходящую по размеру обувь, особенно это касается женщин и их любви к высоким каблукам (по статистике женщины болеют гигромой стопы в 3 раза чаще, нежели мужчины);
которые имеют в анамнезе перенесенные травмы в области стопы и голеностопного сустава;
которые имеют генетическую склонность к этой болезни.

По мнению врачей-травматологов, основное значение в образовании гигромы принадлежит однократной травме или постоянной микротравматизации (повышенные нагрузки на стопу).

Виды и локализация

Гигрома стопы у ребенка

Гигрома на стопе у детей – нечастое явление. Более часто можно встретить локализацию образования в подколенной ямке, которая называется киста Беккера. На стопе сухожильные кисты образуются, как правило, у детей с генетической склонностью (у кого-то из членов семьи присутствует такое заболевание).

Также образование ганглия встречается у ребят, которые активно занимаются спортом с раннего возраста. Симптомы, аналогичные таковым у взрослых. При обнаружении образования у детей необходимо в каждом случае обратиться за помощью к детскому хирургу. Удаление гигром у детей до 10 лет проводится только под общим наркозом.

Симптомы гигромы

Заболевание является достаточно простым в диагностике, позволяет пациенту получить на основе анамнеза и жалоб практически точные ответы касаемо прогнозов уже после первого объективного осмотра. Первым признаком развития патологии становится появление четко возвышающегося над уровнем кожи выпячивания.

Гигрома стопы обычно является единичным заболеванием, но также встречаются варианты появления двух, трех и более сухожильных ганглиев на левой или правой ноге единовременно. Этот вариант, как правило, встречается у профессиональных спортсменов-бегунов и людей, которым необходимо ежедневно и много активно двигаться.

Чаще всего рассматриваемое патологическое доброкачественное образование поражает тыльную сторону стопы. Ее внешняя поверхность стала наиболее «популярным» местом локализации заболевания сухожильной кисты. Чтобы идентифицировать опухоль как гигрому, достаточно провести диагностику на ее соответствие следующим параметрам:

опухоль имеет четко ограниченные размеры от нескольких миллиметров до пяти-семи сантиметров;
новообразование четко спаяно с сухожилием ноги, возле которого оно расположено;
структура кисты мягкая и эластичная, но встречаются и гигромы плотной твердой консистенции;
кожная ткань на гигроме свободно сдвигается и внешне выглядит здоровой;
опухоль не мешает ходить, но иногда не дает нормально носить любимую обувь.

Болевые ощущения в новообразовании обычно отсутствуют, но если сильно надавить на него, можно вызывать резкую или тупую локальную боль. Если гигрома стопы образовалась в районе нервных окончаний, пациент может начать испытывать ее постоянно. Также если киста, развиваясь, начнет придавливать кровеносные сосуды, пациент может начать ощущать в конечности похолодание или трепание.

Когда ганглий только начинает формироваться, человек об этом ничего не подозревает. Маленькая гигрома не причиняет беспокойства, где бы она ни находилась – под коленом, на стопе или в мягких тканях голеностопного сустава.

Лишь с ростом новообразования можно заметить мягкую неподвижную шишку под кожей, которая может доставлять боль, особенно при движении.

Иногда кожа над поверхностью шишки может воспаляться и шелушиться.Если опухоль достигла достаточно больших размеров, она начинает сдавливать близлежащие нервные окончания и кровеносные сосуды, причиняя серьезный дискомфорт. В области гигромы может ощущаться покалывание или онемение.

Симптомы ганглия на начальной стадии:

маленький диаметр (от 5 мм);
малоподвижность;
эластичность;
гладкость;
не болит;
не вызывает дискомфорта;
почти не визуализируется.

Со временем симптоматика становится ярко выраженной:

увеличение диаметра (иногда до 10 см);
уплотнение консистенции;
боль и дискомфорт (после пальпации или физического перенапряжения);
огрубение, шероховатость или покраснение кожи;
воспалительный или гнойный процесс;
сдавливание нервов, сосудов;
сковывание движений;
косметический дефект.

Признаки гигромы настолько типичны, что позволяют поставить точный диагноз только по данным объективного осмотра, жалобам больного и данным анамнеза (выявление факторов риска).

Диагностика

Существует ряд методов диагностики новообразования, которые помогают распознать характер опухоли и исключить более серьезные заболевания. К методам дифференциальной диагностики гигромы стопы или другой части ноги у детей и взрослых относят:

рентгенография. Это основной и достаточно простой метод диагностики, с помощью которого определяют природу опухоли, после чего разрабатывают дальнейшую схему лечения;
УЗИ. Применяется для постановки дифференциального диагноза между некостной опухолью и одно- или многокамерной кистой;
МРТ. Это наиболее совершенный, максимально информативный метод диагностики. С его помощью можно определить все особенности опухоли, ее связь с суставом, синовиальным влагалищем, костью.
Методом МРТ также можно установить степень плотности вещества, находящегося в полости опухоли.
По плотности вещества, в свою очередь, можно определить его сущность – является ли оно плазмой, гноем, тканью, свежей или свернувшейся кровью;
пункция с биопсией. Микроскопическое исследование клеток вещества, которым заполнена полость опухоли, применяется при подозрении на злокачественный характер новообразования, в том числе гигромы стопы. Лечение назначается врачом по результатам биопсии.

О других современных методах диагностики заболеваний суставов, читайте здесь…

При обнаружении новообразования нужно незамедлительно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и начнет лечить гигрому. Можно проконсультироваться у таких специалистов:

хирурга;
травматолога;
онколога;
ортопеда.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз применяют различные методики:

сбор анамнеза;
осмотр;
пальпацию;
УЗД;
МРТ;
КТ;
рентген;
пункцию;
биопсию.

Обычно диагностика гигромы не представляет трудностей, но в некоторых ситуациях приходится проводить дифференциальный диагноз с костно-суставной патологией, другими доброкачественными или злокачественными опухолями. С этой целью применяют ряд дополнительных методов обследования:

УЗИ;
рентгенография;
МРТ или КТ;
диагностическая пункция образования.

Лечение новообразования

Удаление гигромы стопы в большинстве случаев является единственным способом навсегда избавиться от данной, пусть доброкачественной, но, все же опухоли. Самостоятельно вскрыться или исчезнуть иным способом она не может.

Поэтому операция – это единственный радикальный метод забыть о ганглии. Но это возможно, только если в процессе оперативного вмешательства будут удалены все дегенеративные ткани.

В противном случае, как уже было сказано выше, ганглий получит возможность для нового разрастания на старом месте.

Классическая операция по удалению гигромы размером не более десяти сантиметров занимает в среднем около двадцати минут. Выполняется она под местной анестезией и требует наложения иммобилизующей повязки на прооперированное место. Снятие швов проводится приблизительно через неделю после процедуры.

Существуют и более современные методы избавления от ганглия – удаление при помощи эндоскопических инструментов и лазерное выжигание. Первый способ позволяет сократить время восстановления пациента, избавляет от заметного рубца, но подходит для сравнительно небольших опухолей и требует мастерства от хирурга

Для удаления крупных новообразований подойдет методика выжигания лазером. Особенно хорошо она себя зарекомендовала в борьбе с доброкачественными опухолями, которые располагаются близко возле кровеносных сосудов и нервных волокон.

Консервативные методики лечения гигромы нередко назначаются пациентам, которые либо не желают проводить операцию, либо опухоль которых допускает такой вариант. Они включают в себя множество разнообразных медицинских приемов, которые объединяет одна общая черта – минимальная инвазивность.

Самым распространённым вариантом является пункция – удаление сферических клеток из капсулы ганглия при помощи шприца. Нередко после этого в опустевшую капсулу вводится специальное склерозирующее вещество.

Оно позволяет отсрочить рецидив, который при использовании любых консервативных методик развивается в восьми случаях из десяти.

Народные средства лечения гигромы сухожилия ноги могут оказать эффективное воздействие только в случае их использования в качестве вспомогательных методик. При этом для минимизации риска следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом по поводу актуальности использования того или иного рецепта.

Народные методы, как правило, заключаются в использовании лекарственных смесей и мазей на основе чистотела, алоэ, красной глины, физалиса, капусты и других целебных растений. Они способны активизировать и ускорять регенеративные процессы в организме.

Но помните, что гигрома, несмотря на свою безопасность, может стать настоящей проблемой, если постоянно ее тревожить.

Наполняющие ганглий сферические клетки в результате механического воздействия легко могут попасть в здоровые ткани и вызвать в них воспалительный процесс. Поэтому для безопасного лечения настоятельно рекомендуется обращаться к врачу. И согласовывать использование любых народных средств для лечения гигромы с ним заранее, а не постфактум.

Лечить опухоль можно только после тщательной диагностики, по результатам которой врач выберет подходящий метод борьбы с недугом. Методы лечения могут быть консервативными и хирургическими. К консервативным методам относят:

физиотерапию;
метод пункции;
лечение гигромы стопы народными средствами.

Физиолечение

https://www.youtube.com/watch?v=6h88eTVYSag

Физиопроцедуры будут эффективны при лечении небольшой гигромы на ранних этапах ее формирования. К таким процедурам относятся:

электрофорез;
грязеобертывания;
парафиновые аппликации;
УФ-облучение;
теплолечение;
магнитотерапия;
солевые и содовые ванны и др.

Физиотерапия направлена на улучшение кровообращения, снятие воспаления, релаксацию мышц и, в конечном итоге, рассасывание гигромы стоп или других частей ног у ребенка или взрослого человека.

Подробнее о методах физиотерапии читайте в этой статье…

Пункция

В зависимости от размера ганглия, его локализации и осложнений, лечащий врач может порекомендовать наблюдать новообразование (1−2 раза в год) или проводить терапию. В 40−60% случаях гигромы исчезают самостоятельно, если этого не произошло, применяют разные терапевтические методы, иногда совмещая их:

консервативные;
хирургические;
физиотерапевтические;
народные.

Ганглий является кистозным новообразованием, располагающимся в полости синовиальной сумки. Это небольшого размера, малоподвижное, образование, с плотной консистенцией и в большинстве случаев с хрящевой плотностью. Чаще всего ганглии развиваются в местах, которые в большей степени подвержены травматизации. Недуг может развиться как на нижних, так и на верхних конечностях.

Как правило, ганглии безболезненны, однако они не эстетичны и приносят массу неудобств, особенно, если место их появления #8212; кисти. Кроме того, вследствие физических нагрузок, которые связаны со сгибанием и разгибанием кисти, новообразование может причинять дискомфортные и даже болезненные ощущения.

Лечение ганглия кисти #8212; эффективные народные средства

Официальная медицина предлагает устранять ганглии при помощи операции. Многие люди попросту боятся хирургического вмешательства и поэтому не соглашаются на его проведение. Однако лишь немногие знают, что подобную болячку можно легко вылечить с помощью средств нетрадиционной медицины.

Новообразования, наросты- это может испугать. Одно из таких образований это гигрома. В этой статье мы расскажем вам о лечении гигромы народными средствами.

Гигрома (сухожильный ганглий ) это доброкачественная кистообразная опухоль. Образуется у людей, ведущих активный образ жизни в следствии частых травм сухожильно-связочного аппарата.

Локализуется в тыльной области кисти запястья, голеностопного сустава, основания пальцев и сопровождается скоплением жидкости. Очень редко появляется на ладонной поверхности и тыльной поверхности стоп.

Сухожильный ганглий не приводит к раку, но в зависимости от месторасположения может вызывать дискомфортные ощущения, давить на нервы тем самым уменьшая чувствительность, подвижность, работоспособность и не эстетичный внешний вид.

Гигрома (или ганглий) – доброкачественное образование, заполненное вязким или желеобразным содержимым. Чаще всего киста располагается на запястье или стопе.

Все методы, которые применяют для лечения гигромы, можно разделить на 2 группы:

Консервативные – пункция, склеротерапия, блокада, раздавливание, физиотерапия, лечение народными средствами.
Хирургические – иссечение, эндоскопическое удаление и выжигание лазером.

Консервативная терапия

Важно знать! Любые консервативные методы лечения гигромы сопровождаются высоким процентом рецидивов. При некоторых методиках он составляет 85%. Это связано с тем, что капсула ганглия остается на месте и, спустя некоторое время, она вновь начинает синтезировать жидкость, которая заполняет полость кисты.

Самым распространенным методом является пункция кисты иглой со шприцом под местным обезболиванием и эвакуация ее содержимого. После этого полость капсулы промывают антисептиками (в случае гнойного содержимого – антибиотиками).

Также существуют модификации пункции кисты. Например, процедура склерозирования, когда в полость после эвакуации жидкости вводится склерозирующее вещество. Под его действием стенки кисты спадаются и склеиваются, что отягощает рецидив гигромы.

Возможна и блокада с глюкокортикоидными гормонами. В этом случае после пункции вводится Дипроспан, который имеет мощные противовоспалительные свойства.

Еще одной консервативной методикой лечения гигромы стопы является ее раздавливание. Сразу необходимо сказать, что современная медицина не применяет этого метода, так как он очень болезненный, малоэффективный и опасный.

При раздавливании содержимое выходит в окружающие ткани и, в случае наличия инфекции внутри, она уже без препятствий распространяется на здоровое ткани, а это может привести даже к флегмоне.

Физиотерапевтическое лечение применяется, в основном, на этапе реабилитации после операции, но может использоваться в качестве основного лечения. Применяют такие процедуры:

ударно-волновая терапия;
парафиновые и озокеритные аппликации;
электрофорез;
ультразвук;
магнитотерапия;
лазеролечение.

Лечение народными средствами

Как уже было сказано, народные средства применяются для лечения гигромы в качестве дополнительного метода, кроме того, в каждом отдельном случае необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности того или иного рецепта.

В основном, применяют рецепты для наружного использования. Делают различные примочки, мази и компрессы, например, с капустой, медом, чистотелом, алоэ, полынью, красной глиной, физалисом и прочее.

Хирургическое удаление

Операция – это единственный радикальный метод избавления от образования, но ее успех напрямую зависит от опыта и мастерства хирурга. Во время удаления гигромы важно полностью избавиться от всей дегенеративной ткани и удалить всю капсулу, чтобы в будущем ганглий не имел возможности вырасти снова.

Во время операции, которая выполняется под местным обезболиванием или под общим наркозом, разрезается кожа над кистой. Далее хирург проводит аккуратное отделение образования от окружающих тканей и удаляет его. Рана ушивается, на ногу накладывают иммобилизирующую повязку или ортез на 7 дней. Швы снимают на 7-10 день.

Современная медицина может предложить и менее инвазивные вмешательства. Например, удалить ганглий можно при помощи эндоскопических инструментов, которые подводятся к гигроме под кожей из отдаленного, маленького и незаметного разреза. Таким образом, удается избежать появления рубца на видном месте, а также сократить сроки нетрудоспособности и ускорить восстановление.

Еще одним современным методом хирургического лечения гигромы является ее выжигание лазером. Эта методика особенно помогает при больших образованиях, которые находятся недалеко от нервов и кровеносных сосудов, так как позволяет аккуратно и без повреждения последних полностью удалить кисту.

Делая заключения, необходимо подчеркнуть, что гигрома стопы может образоваться у каждого, но особенно подвержены люди определенных профессий и спортсмены. Лечить гигрому на стопе необходимо в любом случае, так как она вызывает значительные неудобства, и чем раньше это делать, тем лучший послеоперационный прогноз и ниже риск рецидива.

Профилактика возникновения

С помощью профилактических мер можно уменьшить вероятность появления гигром, для этого нужно:

избегать перенапряжения нижних конечностей;
вести активный образ жизни;
не допускать травм;
контролировать спортивные нагрузки;
правильно распределять нагрузку;
носить удобную обувь;
вовремя лечить болезни и травмы;
употреблять хондропротекторы, витамины, кальций, белок;
проходить медосмотры;
держать вес в норме.

Источник