Гамартома молочной железы лечение
Гамартома молочной железы – доброкачественная опухоль, которая образуется из жировой и соединительной ткани. Внешне она представляет собой узел, имеющий четкие границы и плотную консистенцию. Чаще диагностируют единичный узел, но в редких случаях возможно образование множественных очагов.
На ранних стадиях гамартома развивается бессимптомно. Обычно ее выявляют случайно при визите к врачу или же в тех случаях, когда размеры новообразования начинают вызывать дискомфорт, сдавливание сосудов и нарушения кровообращения.
Причины и симптомы заболевания
Гамартома встречается всего в 0,1 % всех диагностируемых опухолей молочной железы. Пик заболеваемости приходится на возраст после 30 лет. Причины развития тканевой аномалии – нарушения, возникшие еще на этапе внутриутробного развития. Однако, врожденная патология может долго ничем не проявлять себя. К провоцирующим факторам относятся:
- множественные воспалительные процессы, которые приводят к патологическому разрастанию замещающей ткани;
- перенесенные ранее ушибы и травмы груди;
- негативное воздействие репродуктивных факторов: отказ от грудного вскармливания, поздние беременности, аборты, нарушения менструального цикла;
- наследственная предрасположенность;
- длительный перегрев или переохлаждение груди;
- неконтролируемый прием гормональных контрацептивов;
- гормональные нарушения в организме;
- пагубное воздействие курения, химических и радиоактивных веществ при проживании в местности с неблагоприятной экологической обстановкой, употребление загрязненной воды, УФ-излучение.
До тех пор, пока гамартома сохраняет небольшие размеры, она не доставляет физического дискомфорта. Состояние ухудшается по мере ее увеличения.
Признаки наличия новообразования следующие:
- прощупывание овального или округлого узла в жировой ткани;
- его подвижность и эластичность;
- ровные границы и безболезненность при нажатии;
- размеры от 3 см в диаметре.
Болезненные ощущения в большинстве случаев отсутствуют. Только при быстром росте гамартомы и достижения ею больших размеров до 15-20 см в диаметре, женщина может испытывать дискомфорт. Он вызван сдавливанием сосудов и нервных окончаний.
В отличие от других видов опухолей молочной железы гамартома не сопровождается такими признаками как выделения из сосков, изменение формы груди, появление «апельсиновой корки», покраснение кожи в области локализации, увеличение лимфатических узлов, сильной усталостью и общим недомоганием.
Чаще всего образование представляет собой только косметический недостаток. Злокачественное перерождение может произойти в исключительных случаях.
Читайте также: Доброкачественные образования молочной железы.
Диагностика
Для определения опухоли и исключения ее злокачественности необходимо использование совокупности различных диагностических методов. Наиболее доступным из них, которым может воспользоваться сама женщина в домашних условиях, является пальпация молочной железы.
Осмотр производится в положении стоя, приподняв одну руку, а другой исследуя молочную железу. Лучше делать это подушечками пальцев. При этом обращают внимание на подвижность узелка и отсутствие бугристости на его поверхности.
Разумеется, одного только самообследования будет недостаточно и при подозрении на наличие опухоли женщина должна обратиться за медицинской помощью к гинекологу и маммологу, которые назначат проведение различных диагностических процедур. При необходимости назначают также консультацию онколога.
Диагностика гамартомы молочной железы может быть проведена следующим образом:
- общий врачебный осмотр и опрос пациентки (время появление узла, его локализация, общее самочувствие);
- ультразвуковое обследование молочных желез;
- проведение маммографии;
- биопсия;
- МРТ (при наличии показаний);
- проведение анализов крови.
При выборе УЗИ или маммографии учитывают дополнительно возраст пациентки. Обычно УЗИ рекомендовано женщинам до 40 лет, а для пациенток старше более информативными будут результаты маммографии.
Взятые при биопсии клетки не выявят патологии в цитологической картине, поскольку в составе опухоли содержатся обычные клеточные структуры. Исследование необходимо, чтобы исключить риск развития злокачественного процесса.
Диагностика на УЗИ
Этот метод обследования остается одним из самых доступных, но в данном случае не всегда оказывается информативным. Его проведение может не выявить существующие гамартомы, поэтому он рассматривается как часть комплексной диагностики.
УЗИ молочных желез рекомендуют проводить на 8-14 день менструального цикла. При нерегулярном цикле и в период менопаузы время проведения значения не имеет.
Подробнее о методе в нашем отдельном обзоре.
Маммография
Относится к более точному и информативному методу. Определение контура и размеров опухоли позволяет убедиться в точности предварительного диагноза. Маммография рекомендована к проведению на 4-7 сутки начала менструального цикла и не позднее 10 дня.
Снимок маммографии: гамартома
Процедура не требует специальной подготовки и занимает небольшое количество времени. В первую фазу месячного цикла она не приносит ощутимых болезненных ощущений. Во второй половине цикла, в связи с набуханием и огрублением молочных желез перед месячными, женщина может испытывать незначительный дискомфорт.
Особенности проведения исследования и оценка результатов, в статье по ссылке.
Нужна ли операция?
Многие пациентки не осознают необходимости хирургического вмешательства, когда опухоль не доставляет физической боли и неудобств.
Медики отмечают, что лечение гамартомы молочной железы при помощи медикаментозных средств не даст положительных результатов. При небольших размерах образования пациентке рекомендуют наблюдение за состоянием груди и регулярное посещение врача. Если размеры узла достаточно внушительные, лучшим и единственным эффективным методом лечения будет операция по удалению гамартомы.
Абсолютные показания к хирургическому вмешательству:
- интенсивный рост опухоли;
- появление болезненных ощущений и дискомфорта в области груди;
- нарушений кровообращения в сосудах молочной железы;
- при дальнейшем планировании беременности и кормления грудью;
- высокий риск озлокачествления.
Поскольку новообразование практически всегда имеет доброкачественный характер, оперативное лечение предусматривает использование методик сохранения органа.
Период беременности
Наличие доброкачественного процесса не является препятствием для вынашивания ребенка, однако, может доставлять неудобства и опасность для здоровья женщины, если гамартома начнет увеличиваться в размерах.
В большинстве случаев диагностика во время беременности затруднительна, поскольку проведение маммографии как рентгенологического исследования в этом состоянии не рекомендовано. Особенно опасен такой вид диагностики в первом триместре, когда происходит формирование всех систем жизнедеятельности плода.
Поскольку гамартома обычно не представляет угрозы жизни пациентки, более точную диагностику откладывают на период после родоразрешения. Как альтернатива маммографии может быть рекомендовано проведение УЗИ, хотя оно является менее информативным.
Так как заболевание носит наследственный характер, существует значительный риск внутриутробного формирования гамартомы у будущего ребенка еще на этапе эмбрионального развития.
Если подозрение на появление опухоли возникло у кормящей женщины, она должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачу. После проведения маммографии и постановки диагноза врач принимает решение о необходимости удаления.
Как проходит оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство устраняет эстетический недостаток, а также может использоваться как способ диагностики, если другие методы не принесли достоверных результатов.
В зависимости от расположения узла может быть проведено его вылущивание или резекция фрагмента органа вместе с опухолью. Операцию лучше проводить в первой половине менструального цикла, поскольку этот период способствует в дальнейшем лучшему заживлению швов.
Перед проведением прекращают прием противозачаточных средств, курение и употребление алкогольных напитков.
Хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление гамартомы, не принадлежит к сложным операциям. При хорошем самочувствии пациентка может быть выписана в день проведения операции или на следующие сутки.
В течение следующей недели нужно соблюдать некоторые правила, которые ускоряют процесс выздоровления.
Реабилитационный период
На протяжении 7-10 дней необходимо придерживаться спокойного размеренного образа жизни, исключающего интенсивные физические или эмоциональные нагрузки. Обязательное условие – обработка швов при помощи йода или зеленки. Обработку может делать сама женщина или кто-нибудь из членов семьи. Снятие швов предусматривается через неделю после осуществления операции. До этого не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать сауну или баню, находиться длительное время под прямыми солнечными лучами или долго пребывать на холоде.
Проведение хирургического вмешательства в специализированной клинике с хорошей репутацией снижает, но не исключает возникновение следующих осложнений: воспалительный процесс (иногда гнойного характера), образования гематомы, боль в области швов. При появлении любых признаков ухудшения самочувствия, в том числе появление уплотнений в области шва или повышения общей температуры тела, необходимо обращаться к врачу.
Для лечения гематомы используют обработку кожи различными мазями или гелями. Для снятия отеков и синяков назначают физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, ультразвук, электрофорез.
При планировании операции учитывают противопоказания к ее проведению, а именно:
- инфекционные заболевания в стадии их обострения;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
- плохая свертываемость крови;
- наличие на коже груди ран, сыпи или воспалительных участков.
К противопоказаниям относится период беременности.
Прогноз
После удаления гамартомы прогноз обычно благоприятен. Беременность протекает нормально, способность к грудному вскармливанию также сохраняется. Однако, существует незначительный риск рецидивирования заболевания.
Все женщины, перенесшие операцию, должны находиться под врачебным наблюдением и регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.
К сожалению, каких-либо профилактических мер не существует, поскольку зарождение опухоли происходит еще на этапе внутриутробного развития. Возможно только соблюдение общих профилактических мер, которые способствуют улучшению здоровья.
Рекомендуется своевременно выявлять и лечить инфекционные и вирусные заболевания, избегать случайных половых связей, незащищенных сексуальных отношений, абортов, исключить вредные привычки. Прием гормональных контрацептивных средств должен осуществляться только под наблюдением гинеколога. Соблюдение этих мер позволяет свести к минимуму риск различных патологий плода, в том числе и склонность к появлению гамартомы.
Женщины старше 40 лет, помимо регулярного наблюдения у гинеколога, должны систематически проходить маммографию, которая позволяет выявить также и другие, более опасные патологии молочных желез.
По теме: Обнаружили уплотнение в молочной железе? Это может быть олеогранулема.
Источник
Доброкачественные образования в организме всегда опасны и несут вред здоровью человека. В большинстве случаев они растут медленно, распространяясь на близрасположенные ткани. Гамартома молочной железы является доброкачественным новообразованием, которое появляется в виде аномалии. В большинстве случаев к такой проблеме приводят нарушения закладки и реализации тканей в период эмбрионального развития.
Детальное определение понятия «гамартома»
Гамартома – это уплотнение в молочной железе. Оно представлено узловатым участком, который составляет жир, железистая и соединительная ткань. В большинстве случаев уплотнение остается маленьким, поэтому на протяжении длительного времени его не обнаруживают. Такой тип опухоли не особо опасен. Удаление проводится при крупном размере либо тогда, когда уплотнение приносит дискомфорт человеку.
При наличии доброкачественного новообразования в молочной железе важно провести полноценную диагностику: комплекс исследований и оперативное вмешательство, если это действительно требуется.
Особенности новообразования
При диагностике узла лишь в одной из двух молочных желез рассматривается онконастороженность – доктор должен в обязательном порядке провести все обследования, чтобы исключить разрастание раковых клеток, и в быстрые сроки прооперировать пациентку для улучшения ее состояния и сохранения здоровья. Выявив доброкачественный процесс, важно поставить точный диагноз, определив состояние гистологической структуры тканей. Гамартома – опухоль, которая обладает следующими особенностями:
- появляется на эмбриональной стадии (относится к врожденным аномалиям);
- на протяжении длительного времени не выдает себя никакими симптомами (в большинстве случаев диагностируется у людей старше тридцати лет);
- медленно, но верно увеличивается в размере (опухолевый рост);
- включает в себя нормальные ткани груди;
- переход в злокачественную форму происходит в редких случаях.
Доброкачественное образование в груди по мере роста ведет к большому количеству трудностей у женщины. При лечении доктор предлагает провести операцию с использованием органосохраняющего оперативного вмешательства. После устранения образования никаких осложнений, как правило, не возникает.
На протяжении некоторого времени после операции нужно регулярно ходить к врачу для осмотра, но уже по прошествии нескольких лет после удаления образования о заболевании можно навсегда забыть. В целях профилактики специалисты рекомендуют один раз в год ходить в заведение, где можно сделать маммографию.
Основная симптоматика
В большинстве случаев гамартома груди диагностируется у пациенток в возрасте от 30 до 40 лет при профилактическом осмотре либо при самостоятельном наблюдении за состоянием груди. К распространенным симптомам относят:
- в молочной железе можно определить характерный эластичный узел (плотный либо мягкий);
- границы узла отличаются ровностью (нет бугристости);
- грудь у женщины болит редко;
- наличие подвижности;
- общий размер узла превышает три сантиметра в диаметре.
При не оказании своевременного лечения величина эластичного узла в молочной железе может дойти до 20 см. При разрастании новообразования у пациентки может проявляться боль, которая возникает вследствие сдавливания соседних тканей (нервы либо сосуды). Область распространения под кожей можно определить по выраженному косметическому дефекту.
Вне зависимости от молочной железы, в которой находится опухоль, а также наличия либо отсутствия признаков заболевания важно провести комплексное обследование груди с обязательным выявлением гистологической структуры новообразования.
Распространенные способы обследования
Кроме проведения пальпации в начале исследования, важно провести основную диагностику, которую устанавливает лечащий врач. К ее методам относят:
- ультразвуковое исследование груди;
- маммографию;
- аспирационную биопсию;
- МРТ (в зависимости от конкретной ситуации).
При проведении УЗИ довольно сложно определить новообразование в молочной железе, так как оно включает в себя привычные ткани для груди (железистую, фиброзную, а также жировую). Проще и удобнее всего диагностировать гамартому с помощью маммографии (на снимке в этом случае будет четко виден узел с характерными контурами).
Посредством аспирационной биопсии из опухолевого образования берутся клетки, но в большинстве случаев после лабораторного исследования врач получает приемлемую цитологическую картину, так как гамартома включает в свой состав нормальные клетки молочной железы.
В центре маммологии специалисты смогут определить четкий контур новообразования в груди. При проведении тонкоигольной аспирационной пунктуационной биопсии может показаться, что специалист взял биологический материал не из образовавшегося узла, а из здорового участка, так как в содержимом обнаружится ткань молочной железы. Хирургическое вмешательство в основном проводится при дифференциальном исследовании или же по требованию женщины, когда гамартома молочной железы достигает действительно крупного размера.
Код МКБ-10
Онколог должен правильно зашифровать болезнь. Код МКБ-10 для гамартомы в молочных железах – D24. Это доброкачественная опухоль в груди, которая включает в свой состав мягкие ткани и соединительные структуры. Врач обязан правильно определить симптомы и лечение гамартомы в молочной железе. Комплексная диагностика и правильное установление диагноза – основа для полноценного лечения заболевания и скорого выздоровления пациентки.
Когда важно начать лечение
При определении в груди любого новообразования очень важно не ждать и сразу же провести комплексное исследование с последующим лечением. В этом случае лекарства из народной медицины либо нетрадиционная терапия могут лишь ухудшить проблему из-за потери времени. Гамартома – это доброкачественная опухоль с ограниченной структурой. Но при отсутствии должного лечения и диагностики могут возникнуть следующие трудности:
- Стремительное увеличение размера образования.
- Сильно болит грудь женщины.
- Нарушение кровообращения в сосудах молочных желез.
- Процесс изменения формы опухоли до злокачественной (возможность появления гамартобластомы мала, но полностью защитить себя от перерождения гамартомы можно лишь посредством хирургического вмешательства).
Наилучшим лечением гамартомы считается оперативное лечение, во время которого специалист применяет органосохраняющие методики.
Проведение операции
Лечить новообразования в груди с помощью лекарственных препаратов не имеет смысла. Самым действенным методом лечения в этом случае будет операция. Удаление опухоли может происходить с помощью двух способов:
- вылущивание новообразования;
- секторальная резекция.
Если учитывать, что точно определить заболевание можно лишь после гистологического обследования узла, то после хирургического вмешательства важно дождаться результатов из лабораторного отделения. Если узел в груди был обнаружен, то особо переживать не стоит, так как своевременное устранение доброкачественного образования никак не скажется на состоянии пациентки.
Важно помнить, что любой узел в молочных железах представляет опасность. Бояться операции не стоит, так как лечащий специалист сделает все, чтобы уменьшить силу послеоперационного травмирования и проведет органосохраняющую операцию.
Заболевание во время беременности
Определение гамартомы в молочных железах во время беременности осложнено тем, что многие способы диагностики запрещено использовать во время вынашивания ребенка, например рентген. В большинстве случаев специалист может только предположить наличие узлового образования, а поставить точный диагноз лишь после рождения ребенка. Специалисты в центре маммологии используют следующие способы определения заболевания:
- изучение жалоб беременной женщины;
- анализ крови;
- УЗИ;
- МРТ (исключая первый триместр, когда эмбрион только начинает развиваться).
Чтобы отличить гамартому в груди от злокачественного образования, кисты и пневмофиброза, используют пункцию. Инвазивная диагностика помогает точно установить статус заболевания и подобрать наилучший в конкретной ситуации способ лечения.
Возможные осложнения
Гамартома в крайне редких случаях приобретает злокачественную форму, но вероятность такого исхода все-таки есть. Основной угрозой заболевания считается отсутствие выраженной симптоматики, по этой причине в большинстве случаев образование в груди диагностируется лишь при достижении особо больших размеров.
Крупная гамартома в груди может отрицательно сказываться на нормальной работе органов и систем матери (к примеру, органы могут повреждаться из-за регулярно оказываемого на них давления). Все это влияет как на течение самой беременности, так и на здоровье ребенка. При наличии узла у беременной женщины высок шанс того, что у малыша нарушится закладка тканей еще на этапе эмбрионального развития, что повысит шанс появления гамартомы и у ребенка.
Лечение кормящей женщины
При подозрении на наличие гамартомы в период лактации женщине важно обратиться в клинику, где можно сделать маммографию. После всех исследований доктор получает соответствующие результаты и назначает эффективный курс лечения болезни. Уплотнение в молочной железе при грудном вскармливании лечится исключительно под наблюдением врача. Если у женщины, кормящей ребенка, возникла опасная симптоматика, то она должна незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение уплотнения в молочной железе при грудном вскармливании будет определяться в зависимости от места появления узла, его размера и симптомов. Специалист может выбрать одну из трех методик лечения:
- прием лекарственных препаратов (только устраняет симптомы);
- операция;
- облучение.
Любая разновидность образования в груди требует удаления. Чтобы устранить опухоль, нужно воспользоваться малоинвазивными способами. От симптоматики заболевания можно избавиться с помощью специальных лекарств: они принимаются как до операции, так и после нее.
Источник
