Фурункул у ребенка на ноге лечение

Фурункулы у ребенка

Появление фурункулов у детей всегда сопровождается болезненностью и ухудшением общего состояния малышей. Гнойник на коже далеко не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Почему образуются фурункулы и как их лечить, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, расположенной рядом сальной железы и соседних тканей в медицине называется фурункулом, а в народе такой недуг называют «чирей». В народе считается, что такие гнойники появляются из-за простуды или переохлаждения. Это распространенное заблуждение. Чирей всегда тесно связан с активностью болезнетворных гноеродных бактерий.

Фурункулы могут появиться на любой части тела. Они могут иметь разные размеры. Несколько фурункулов, появившихся один за другим, говорят о том, что у ребенка — фурункулез.

Многим взрослым присуще недооценивать опасность фурункулов. При виде такого болезненного явления на коже ребенка, некоторые мамы и папы полностью полагаются на свой опыт и рецепты народной медицины. Однако следует помнить, что фурункулез — это проявление стафилококковой инфекции, которая может осложниться сепсисом, токсическим шоком, гнойным воспалением различных органов, включая головной мозг. Это может привести к инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, не заставлять ребенка страдать, ведь чирей очень болит, а сразу обратиться к врачу.

Причины появления

Основной причиной появления фурункула являются микробы-стафилококки. В 99% случаев возбудителем является конкретный представитель этого рода бактерий — золотистый стафилококк. В 1% случаев в воспалении волосяного фолликула виноват эпидермальный стафилококк.

Золотистый стафилококк живет и здравствует на кожных покровах и слизистых оболочках почти у каждого человека. Более 40% взрослых являются бессимптомными носителям стафилококковой инфекции. Однако фурункулезом страдают далеко не все. Заболевание развивается тогда, когда иммунитет не способен сдерживать активность микроба.

Для появления фурункула важно, чтобы со слабостью иммунитета «удачно» совпали несколько других факторов, которые позволят микробу чувствовать себя «как дома»:

кожа травмирована — есть ссадины, царапины, микротрещины, места уколов;
за кожей плохо ухаживают — она загрязненная, на ней, помимо стафилококка, «водится» еще несколько разновидностей не самых безобидных патогенных микроорганизмов;
у ребенка имеется угревая сыпь, связанная с закупоркой протоков сальных желез;
ребенок страдает аллергией с кожными проявлениями (атопический дерматит, аллергический дерматит);

у ребенка имеются любые хронические заболевания и особенно – болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
у ребенка ранее диагностирован сахарный диабет;
у малыша есть подтвержденные неврологические диагнозы;
имеется истощение из-за неправильного питания, недостаточного питания, нехватки витаминов и микроэлементов, анализы крови показывают анемию;
у ребенка повышенные физические нагрузки (это касается и детей, которые занимаются профессиональным спортом).

Простуда, которой почти всегда приписывают вину за возникновение очередного чирья, никакого отношения к фурункулезу не имеет.

Но есть некоторая связь между снижением иммунитета и переохлаждением. Вероятно, именно ее когда-то и заметили в народе и стали считать основной причиной. С тем же успехом чирей может появиться и после перегревания на солнце, ведь любые термические воздействия несколько снижают иммунную защиту ребенка.

Именно этого момента и «дожидается» стафилококк, который, воспользовавшись тем, что его не сдерживает иммунитет, проникает в микротрещинку в коже, в забитую сальную железу, в ранку или ссадину, обосновывается там. В процессе размножения и жизнедеятельности стафилококк выделяет большое количество токсинов и ферментов, которые вызывают общее ухудшение самочувствия.

Стафилококк же поражает ткани с обильным образованием гноя, а также некрозом части тканей. Когда все это скапливается под кожей, образуется тот самый фурункул, который и выглядит довольно устрашающе и ощущается довольно болезненно.

Симптомы

Отличить фурункул от прыща или аллергической реакции довольно просто. Чирей развивается достаточно быстро, и со вторых суток в нем заметен так называемый некротический стержень. Обычно фурункулез начинается с появления одиночного воспалительного элемента.

Фурункул проходит три стадии в своем развитии — сначала происходит инфильтрация, затем нагноение, и рубцевание после вскрытия:

Первая стадия (инфильтрация) проявляется появлением уплотнения. Оно носит форму красного бугорка, выступающего над поверхностью кожи, болезненного на ощупь. Отличительная особенность фурункула заключается в том, что на этой стадии он быстро увеличивается в размерах, за несколько часов оказываются пораженными соседние ткани, появляется отечность, может подняться температура, поведение ребенка меняется, он становится вялым и слабым.
На второй стадии происходит интенсивное нагноение, фурункул продолжает расти, но уже не вширь, а в высоту, поскольку «набухает» гнойная головка. Может измениться цвет кожных покровов рядом с ней — от красноватого до лилового и даже темно-коричневого. Это связано с тем, что кроме гноя, внутри головки имеется слой тканей, подвергшихся некрозу (отмиранию). В момент нагноения температура поднимается почти у всех детей, она может достигать достаточно серьезных значений — до 38.0 градусов и выше, увеличиваются лимфатические узлы. Сам фурункул становится невероятно болезненным, ребенок не дает к нему прикоснуться. Если неприятный чирей «выскочил» на попе, ребенок не может сидеть, если на ноге, на коленке — затруднительной становится ходьба, ведь одежда трется о кожу и вызывает острую боль. Очень болезненными являются чирьи, возникшие под мышкой, в носу, на губе.

Читайте также: Отек икр ног лечение

Несколько легче себя ребенок почувствует только после того, как гной выйдет наружу. На весь жизненный цикл чирья уходит примерно 7-14 суток. После вскрытия образуется ямка, углубление, которое постепенно зарастает тканями и сглаживается. От глубинных чирьев следы могут сохраняться пожизненно.

Когда гнойники появляются поочередно или одновременно, говорят о фурункулезе, а если воспаляется подкожная клетчатка и кожа вокруг группы волосяных фолликулов, то такое воспаление называют карбункулом.

Опасность

Наиболее опасными считаются чирьи, которые появились на лице — на щеке, на носу, на веке, в ухе, на волосистой части головы, на шее, поскольку такое расположение создает дополнительные риски инфицирования головного мозга, развития сепсиса.

Фурункул у ребенка на ноге лечение

Любой фурункул, расположенный на теле, на руке, ноге близко к кровеносным сосудам или лимфатическим узлам, является потенциально опасным, с точки зрения развития сепсиса, ведь гной, попавший в кровоток или лимфоток, довольно быстро распространится по всему организму.

Многие не понимают, каким образом гной может туда проникнуть, но этот пробел в знаниях восстанавливается просто — прорывается там, где тонко. Если фурункул поверхностный, гной выйдет вверх, наружу. Если чирей глубокий, то прорыв может быть внутренним, это и станет основной предпосылкой для системного заражения.

Фурункул у грудничка и у новорожденного — двойная опасность, а потому таких детей принято лечить в стационаре. Детей более старшего возраста могут оставить лечиться в домашних условиях.

Лечение

Лечить фурункулы можно консервативными методами и с помощью хирургического вмешательства. Достаточно часто удается обойтись без операции по вскрытию, если чирей не глубинный, если речь не идет об обширном фурункулезе.

Медикаментозное лечение

Цель терапии в данном случае — сделать созревание фурункула более быстрым, ведь мучительны для ребенка сами процессы инфильтрации и нагноения.

Созревание гнойной головки ускоряют:

«Звездочка» – известная многим поколениям мазь (торговое название – «Золотая звезда»);

«Ихтиоловая мазь»;
Бальзам «Винилин».

Прорыв фурункула успешно могут провоцировать мази с антибактериальными свойствами:

«Левомеколь»;
«Бактробан»;
«Фуцидин».

На завершающей стадии после отхождения гноя используют те же противомикробные мази, примочки с гипертоническим раствором.

Если чирьи появились на лице или шее, в обязательном порядке назначается внутренний прием антибиотиков при активном местном лечении. Обширный фурункулез, тем более у грудного ребенка, требует введения антибактериальных препаратов внутривенно. Для внутреннего приема детям назначают антибиотики широкого спектра действия — пенициллиновой группы, а если они оказываются неэффективными, то антибиотики — цефалоспорины, макролиды. Очень эффективными оказываются препараты на основе эритромицина – «Азитромицин», «Кларитромицин».

Многое зависит от того, какой стафилококк поразил малыша. Если воспаление вызвано устойчивым к антибиотикам больничным штаммом золотистого стафилококка, то подбор антибактериального препарата будет существенно затруднен, ведь уничтожить такую инфекцию невероятно трудно даже при современном уровне развития медицины.

В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены иммуноглобулины или противостафилококковая плазма — иммуномодуляторы. Их вводят в стационаре при тяжелых формах инфекции. При лечении в домашних условиях врач может порекомендовать «Полиоксидоний», «Деринат». Всегда при лечении фурункула полезно ввести ребенку прием витаминов. Особенное значение отводится витаминам А, Е, С, В1 и В 12, а также РР.

Фурункул у ребенка на ноге лечение

Хирургическое лечение

Принудительное вскрытие фурункула показано тогда, когда у врача имеются все основания полагать, что возможны осложнения, когда чирей образовался на «опасном» месте или его лечение медикаментами в течение 5 суток не дало положительного результата — гной не отошел.

Операция несложная — хирург под местным обезболиванием делает надрез в форме крестика, тщательно вычищает содержимое, включая гной и некротические фрагменты.

Иногда сделать это полностью не получается, тогда доктор оставляет в крестообразной ранке маленький дренаж — для отхождения гноя.

На место вмешательства наносят дезинфицирующие средства и накладывают стерильную повязку. На перевязки придется ходить в поликлинику, если ребенку разрешено лечение на дому. Лечить фурункулы отваренным в молоке луком, медом и теплыми компрессами, как это советуют некоторые народные целители, не стоит, лишнее прогревание может принести пользу только на самой ранней стадии заболевания, когда требуется ускорить нагноение.

В остальные периоды любое прогревание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни малыша.

Еще более опасно самостоятельно вскрывать фурункулы и выдавливать из них гнойное содержимое. В условиях отсутствия стерильности повышается вероятность развития множественного фурункулеза, а также системного заражения крови. Любые манипуляции с чирьем должны проводиться только в стационаре.

Профилактика

Правильная гигиена. Кожа ребенка должна быть чистой. Но избыточное мытье с применением мыла сушит кожу, что увеличивает вероятность получения микротравм. Поэтому купать ребенка следует с детским мылом не чаще, чем 1 раз в сутки, а малышей — не чаще одного раза в неделю. Бактерицидное мыло есть смысл использовать только в том случае, если на кожу ребенка попали гнойные массы.

Своевременное лечение. Все ссадины, царапины и раны нужно вовремя обрабатывать анилиновыми красителями, к которым относятся «зеленка» и «Фукорцин».
Укрепление иммунитета. К этому можно смело отнести закаливание, полноценное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, достаточное количество прогулок на свежем воздухе, активный образ жизни, занятия спортом.

Что такое стафилококк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Источник

Фурункулез доставляет немало неудобств взрослым, но большей опасностью и беспокойствами сопровождается, если характерные нарывы обнаружены на теле ребенка.

Патология характеризуется образованием на кожных покровах гнойных очагов воспаления волосяных фолликул, которые могут достигать немалых размеров и нередко обнаруживаются именно на ногах ребенка. Лечение недуга должно быть обязательным и своевременным.

Что такое фурункул?

Так как фурункулез подразумевает воспаление волосяных фолликул, сформироваться этот нарыв может на любом участке ноги ребенка, где предполагается прорастание волосков. В народе носит еще одно название — чирей. Как отличить фурункул от обычного прыща? В отличие от последнего в своем развитии фурункул проходит несколько этапов, представленных:

появлением зуда на небольшом участке ноги;
покраснением и уплотнением тканевых структур;
формированием уплотненного гнойникового стержня с белой точкой у основания;
вскрытием нарыва, отторжением гноя и зарубцеванием поврежденных тканей.

Отмечено, что очень часто протекание фурункулеза у детей характеризуется скоростью развития и более легкой симптоматикой, нежели у взрослых, но всё равно не нужно оставлять проблему без должного внимания.

Отличительной чертой фурункулеза на ноге является гнойный характер нарыва и большие размеры, которых обычный прыщ достигнуть не может. К тому же патология во многих случаях сопровождается и специфической симптоматикой, которая не свойственна другим кожным проблемам.

к оглавлению ↑

Как выглядит на фото?

Посмотрите примеры фурункулов на фото.

Причины появления на ноге у ребенка

Внимание! Основными возбудителями патологии являются стафилококки, с которыми ребенок регулярно сталкивается в повседневной жизни.

Контакты со стафилококками не всегда сопровождаются возникновением фурункулов, ведь для этого свою роль должны сыграть определенные провоцирующие факторы, представленные:

регулярными повреждениями кожных покровов, а также отсутствием своевременной их обработки и лечения;
несоблюдением правил личной гигиены (ярким примером является редкое купание ребенка);
неправильным питанием, при котором детский организм не получает необходимое количество полезных минералов, микроэлементов и витаминов;
заболеваниями эндокринной и нервной систем;
иммунодефицитом;
регулярными стрессами;
нарушениями обменных процессов;
переохлаждением детского организма.

к оглавлению ↑

Симптомы

Основным признаком патологии является стремительно развивающийся гнойниковый нарост, который может локализоваться практически на любом участке тела ребенка, включая и ноги.

В своем развитии фурункул проходить несколько этапов, начиная от небольшого уплотнения, доставляющего болезненность при пальпации, и заканчивая формирование нарыва с желтоватым стержнем у основания и гнойным содержимым.

Фурункулез может сопровождаться характерной симптоматикой:

повышением температуры, которое может быть как незначительным, так и более серьезным;
ухудшением самочувствия, слабостью и сонливостью;
увеличением лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости к воспалительному очагу;
головными болями и ухудшением аппетита;
болезненностью и зудом воспаленных участков.

Ребенок также может жаловаться на болезненность при ходьбе, что обусловлено особенностями локализации фурункула на ноге.

к оглавлению ↑

Чем опасен чирей для детей?

В большинстве случаев единичные фурункулы являются не опасными, но при их выявлении крайне важно следовать одному простому правилу: в отличие от обычного прыща выдавливать фурункул категорически запрещено. Необдуманные действия по самостоятельному вскрытию патологии чреваты сепсисом, заражением, флегмоной, тромбофлебитом и хроническим фурункулезом.

Внимание! Занятие самолечением может стать и причиной образования глубокой раны, заживление которой будет сопровождаться формированием шрама, от которого в дальнейшем не так просто избавиться.

Если фурункулез развивается на фоне ослабленного иммунитета, возможно образование нескольких уплотнений одновременно. В таком случае юный пациент рискует столкнуться с сильной отечностью, покраснением кожных покровов, высокой температурой и головными болями.

к оглавлению ↑

Основные методы лечения

Родители несут полную ответственность за состояние своего ребенка, поэтому должны ответственно подходить к лечению любого заболевания, включая фурункулез. Назначение лечения лучше доверить квалифицированному специалисту, который, прежде всего, проведет все диагностические мероприятия.

Речь идёт об общем анализе крови, рентгенологическом исследовании органов дыхания, посеве крови на стерильность, её биохимическом анализе, а также изучении иммунологического статуса.

Полученные результаты помогут определиться не только с оптимальным лечением в каждом индивидуальном случае, но и установить причины развития фурункула, без устранения которых терапия может оказаться малоэффективной.

На сегодняшний день лечение фурункула на ноге у детей проводят с помощью консервативной терапии, оперативного вмешательства и народных средств.

Использование средств местного назначения целесообразно на ранних стадиях развития недуга и направлено на ускорение созревания и самостоятельного вскрытия нарыва.

Обрабатывать воспаленный участок рекомендуется Бактробаном, Левомеколем, Азеликом, Фуцидином, гентамициновой, гелиомициновой и другими антибактериальными мазями. Ускорить вскрытие нарыва способна и мазь Вишневского, ихтиоловая, а также Винилин.

Лечение осложненных форм фурункулеза должно носить общий характер, поэтому локальную обработку воспаленных участков следует дополнять приёмами антибиотиков, иммуностимуляторов, витаминных комплексов.

Среди антибиотиков чаще всего в лечении фурункулеза у ребенка специалисты рекомендуют отдавать предпочтение Азитромицину, Кларитромицину, Аугментину, Кефзолу. Продолжительность лечения перечисленными препаратами должна составлять не менее 5 дней.

Важно! Среди препаратов, направленных на улучшение иммунной системы, высокую эффективность приписывают Деринату, Ликопиду, Полиоксидонию, Габриглобину, Октагаму и Серамилу.

Также рекомендовано полноценное питание и наполнение рациона полезными продуктами, богатыми на витамины и микроэлементы.

Если существует явная опасность возникновения серьезных осложнений, речь о которых шла выше, а также при низкой эффективности медикаментозного лечения юному пациенту может быть назначено оперативное вмешательство.

Операция предполагает формирование крестообразного надреза в верхней части нарыва и последующее устранение гнойного содержимого вместе с некротическим стержнем. Для проведения операции рекомендовано местное обезболивание.

Лечение фурункула на ноге у ребенка можно проводить и с помощью народных средств, но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом, который лечит детей. В целях ускорения созревания фурункула рекомендуется регулярно обрабатывать его:

смесью репчатого лука, чеснока, меда и соли, которые следует смешать в равных количествах и прогреть в духовке;
тандемом мази Вишневского с пихтовым маслом, смешанными в одинаковых пропорциях;
смесью запеченного репчатого лука с небольшим количеством меда.

к оглавлению ↑

Профилактика заболевания

Так как развитие фурункула на ноге ребенка чаще всего связано с ослаблением иммунитета и несоблюдением правил личной гигиены, родители обязаны уделять должное внимание профилактике данной патологии. Основные профилактические методы представлены:

укреплением иммунитета;
регулярным купанием ребенка и избеганием загрязнений;
своевременной обработкой повреждений кожи;
минимизацией переохлаждений, стрессовых ситуаций и других факторов, которые способны не наилучшим образом отразиться на состоянии защитных сил ребенка.

При ответственном подходе к лечению и профилактике фурункулеза Вам удастся навсегда избавить своего ребенка от подобных малоприятных проблем. Оставайтесь здоровыми!

Источник