Фотополимеры в лечении зубов
Преимущества фотополимерных материалов
Недостатки фотополимерных материалов
Виды фотополимерных материалов
Установка полимерной пломбы
Фотополимерные пломбы пользуются сегодня большой популярностью благодаря своим уникальным качествам. Они позволяют стоматологу прямо во рту пациента создавать реставрации высочайшего класса, которые при хорошем уровне мастерства врача ничем не уступают естественным зубам. Благодаря их способности затвердевать от ультрафиолетовых лучей у стоматолога есть много времени для моделирования жевательной анатомии зубов.
Преимущества фотополимерных материалов
- большой срок службы (при правильной и регулярной гигиене полости рта – до 7 лет);
- отличная фиксация в зубной полости;
- широкие возможности восстановления зубной ткани;
- высокая эстетичность, которая достигается возможностью подбора цвета пломбы в соответствии с оттенком зубной эмали;
- возможность полного восстановления формы зуба.
Недостатки фотополимерных материалов
- необходимость соблюдать сухость полости зуба;
- ультрафиолет опасен для зрения стоматолога;
- сравнительно высокая стоимость;
- долгое время постановки пломбы;
- необходимость хорошей гигиены.
Виды фотополимерных материалов
Фотополимерные композиты отличаются по своей наполненности – по соотношению наполнителя и матрицы. Чем больше в материале наполнителя, тем лучше внешний вид реставрации, но хуже прочностные характеристики. По этому критерию различают микронаполненные, макронаполненные и нанокомпозиты. Разные виды фотополимеров применяются для реставрации разных групп зубов.
Также фотополимерные материалы отличаются по своей плотности — выделяют текучие и пакуемые материалы.
Установка полимерной пломбы
Поскольку пломбирование зубов является завершающей частью процесса лечения, перед тем как приступить к ее постановке, врач-стоматолог тщательно удаляет все пораженные ткани, оставляя при этом здоровый дентин нетронутым. Предварительное использование анестезии позволяет сделать механическую обработку зуба полностью безболезненной.
После очищения полости зуба она дезинфицируется, высушивается и обрабатывается специальным кислотосодержащим составом, который подготавливает ткани к установке фотополимерной пломбы. Следующий этап лечения зуба – это нанесение адгезивной системы, которая является связующим звеном между тканями зуба и пломбой. Далее идет послойное нанесение композитного материала. Толщина каждого слоя не должна превышать 2 мм, и после распределения его в полости зуба необходимо добиться его затвердения под светом ультрафиолетовой лампы.
Технология послойного нанесения фотополимерной пломбы позволяет добиться высочайшей прочности и одновременно дает возможность контролировать цвет каждого слоя для создания максимально естественного и натурального оттенка.
Очень важно в процессе установки фотополимерной пломбы полностью исключить попадание на обрабатываемый зуб жидкости, поэтому стоматологи обычно используют в этом случае коффердамы – пластины из латекса, изолирующий зуб от ротовой полости. После окончания установки пломбы ее обрабатывают с целью достижения правильного прикуса. Сразу после окончания лечения пациент может смело принимать пищу – механическая нагрузка не нанесет никакого вреда пломбе из фотокомпозитов.
Фотополимерная пломба позволит вам сохранить не только функции зубов, но и придаст им совершенно натуральный вид. Но стоит помнить о том, что длительная эксплуатация пломбы возможна только при регулярной и тщательной гигиене полости рта.
Ссылка на источник: сайт стоматологии «Королевская улыбка»
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.»
Данный материал носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ
Смотрите также:
—Рейтинг отбеливающих зубных паст — 2018
—Что делать, если режется зуб мудрости и болит десна?
—Как выбрать электрическую зубную щетку?
—Анестезия и седация в стоматологии
—Как ухаживать за несъемными зубными протезами?
—Как выбрать брекеты?
—Атрофия костной ткани челюсти
—Нужно ли ставить временные коронки?
—Уход за зубами при диабете
Источник
В этой статье речь пойдет:
- о преимуществах пломбирования зубов фотополимерами;
- о том, как различаются фотополимерные пломбы между собой;
- об особенностях установки таких пломб.
Фотополимерная пломба — это одно из наиболее значительных достижений терапевтической стоматологии последних лет. Согласно статистическим данным, из ста опрошенных стоматологов девяносто семь специалистов на сегодняшний момент считают фотополимер самым лучшим пломбировочным материалом. Фотополимерные композитные материалы для пломбирования зубов от остальных отличаются тем, что их свойства меняются под действием ультрафиолета. То есть застывание фотополимерных реставраций на зубах происходит под лучом света, отсюда их второе название – «светоотверждаемые».
Фотополимеры являются наиболее долговечными, прочными и эстетичными элементами для восстановления зубных тканей путем пломбирования. Если всего десять лет тому назад пломбирование зубов не преследовало эстетических целей, а использовалось лишь для реставрации разрушенных зубных тканей, то сейчас фотополимерная пломба не только восстанавливает поврежденные зубы, но и делает это абсолютно незаметно. Отреставрированный зуб можно сделать даже более привлекательным, чем тот, который ничем не болел.
Фотополимерные пломбы бывают разными, то есть состоящими из разных композитных материалов. Существуют твердые и жидкие фотокомпозиты, включающие в себя крупные частицы или совсем мелкие. Выпускаются пломбировочные материалы в маленьких шприцах и наносятся на зубные ткани с помощью специальных инструментов (как правило, фотокомпозиты довольно липкие).
Тонкости фотополимерного пломбирования
Различия между фотополимерами обуславливают их широкое использование в реставрации зубов. Пломба из фотополимера подходит для коррекции любого зуба. Композиты, состоящие из крупных частиц, достаточно крепкие, чтобы выдерживать жевательные нагрузки. А для тонкой работы с хорошо заметными зубами применяются материалы из мелких частиц, которые очень пластичны и прекрасно подходят для того, чтобы точно передавать анатомические и эстетические характеристики зубов. Кроме того, недавно был открыт новый вид фотокомпозитов — наногибридный. Для изготовления материалов с этим наполнителем задействуют новейшие технологии. Наногибридная пломба и прочная, и пластичная в одинаковой степени, она может иметь множество оттенков, но обходится дороже традиционных разновидностей фотополимерных реставраций.
Показания к фотополимерному пломбированию
Светоотверждаемые композиты применяются как для лечения зубов, так и для коррекции их внешнего вида. При этом зуб необязательно должен быть больным: в улучшении внешнего вида могут нуждаться вполне здоровые зубные единицы, попадающие в линию улыбки. Фотополимерная пломба на передние зубы – это самый дешевый вариант реставрации самых заметных сегментов зубного ряда. Из фотополимеров формируют реставрации, закрывающие как отдельные области зуба, так и всю его видимую поверхность. Большие пломбы называются микропротезами, с их помощью полностью скрывают от посторонних глаз неэстетичность фронтальных зубов, придавая обновленным зубам желаемые формы, размеры и цвета.
В целом, показания к установке фотополимерной пломбы таковы:
- незначительные разрушения зуба, вызванные действием кариеса или других раздражителей;
- патологическое изменение цвета или размера зубной единицы;
- травмирование зуба с последующим сколом эмали;
- необходимость стабилизации подвижных зубов (при подвижности I-III степени);
- ограниченные дефекты эмали зуба (фотополимеры можно закрепить даже на маленьких участках зуба, где не будут держаться остальные композиты).
Фотополимерное пломбирование – преимущества
-
Фотополимер позволяет восстановить все параметры зуба: и эстетические, и функциональные. Зубная эмаль отличается полупрозрачностью. Это свойство зубной пломбе не удавалось передать до тех пор, пока не изобрели фотокомпозиты. А сегодня полупрозрачная пломба не представляет собой редкость и позволяет скрывать факт пломбирования зубных тканей. - Фотополимерная пломба подходит для реконструкции полностью разрушенных зубных коронок. Если от зубной коронки почти ничего не остается, но в челюсти крепко сидит корень зуба, есть возможность не прибегать к протезированию. В зуб вставляется специальный стержень (штифт), после чего на него наращивается фотокомпозит. Таким образом удается воссоздать зубную коронку, которая будет натурально выглядеть и работать.
- Если устанавливается световая пломба, с зуба удаляются только ткани, затронутые патологическим процессом. Это значит, что стоматологу достаточно зачистить зуб от кариеса: выпиливать бором здоровый дентин и эмаль не нужно, так как фотополимеры отлично скрепляются с зубом, иэтот факт позволяет не формировать полость специально под пломбу, что требуется при работе с другими пломбировочными материалами.
- Пломбировочный материал под ультрафиолетовым лучом затвердевает равномерно, потому процесс усадки пломбы идет медленно и сам по себе незначителен. Такое свойство обеспечивает дополнительную защиту от разрушения как запломбированному зубу, так и реставрационному элементу.
- Фотокомпозитная пломба подходит для восстановления любого из тридцати двух зубов.
- Фотополимеры на зубах служат до семи лет и долгое время сохраняют первозданный вид.
Позвоните нам прямо сейчас!
☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80
И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!
Как устанавливают пломбы из фотополимера?
Пломбирование зубов светоотверждаемыми композитами происходит почти так же, как и реставрация зубов другими пломбировочными материалами. Но обычные химические пломбы очень быстро застывают, и никакие дополнительные инструменты для их фиксации не предусмотрены. Всю процедуру фотополимерного пломбирования можно разделить на несколько этапов:
- Введение местной анестезии (если необходимо).
- Препарирование кариозной полости.
- Обработка медпрепаратами области, пораженной кариесом.
- Изолирование полости от влаги и высушивание зуба.
- Кислотная обработка эмали зуба.
- Промывание и высушивание зубной единицы.
- Нанесение адгезивного вещества на зубную ткань.
- Заполнение полости зуба композитом.
- Моделирование пломбы.
- Засвечивание композитного материала специальной лампой.
- Полировка и шлифовка пломбы.
Что рекомендуется делать пациентам после пломбирования зубов фотополимером?
Сознательные стоматологи всегда дают своим пациентам постпломбировочные рекомендации. Чаще всего, пациентов волнуют ответы на вопросы, когда можно есть, курить, пить воду и другие напитки, но не только на эти действия после пломбирования зубов накладываются ограничения. Без сигарет придется обойтись в течение первых двух часов.Пить воду можно в любой момент, а принимать пищу желательно не раньше, чем через час-полтора после установки пломбы. Кроме того, целые сутки после фотополимерного пломбирования стоит воздерживаться от употребления агрессивно красящей еды и напитков. Столько же времени женщинам не нужно пользоваться яркой губной помадой.
Если в процессе пломбирования стоматолог применял коффердам либо разделительные пластинки, два-три дня после пломбирования пациенту советуют полоскать рот календулой или шалфеем.
После установки большой пломбы необходимо избегать ее перенапряжения. Нельзя: увлекаться слишком твердой пищей, использовать зубы для снятия крышек с бутылок, злоупотреблять жевательной резинкой и пр.
Иногда пломбы нуждаются в коррекции. Если после установки пломбы, когда действие анестезии проходит, пломба начинает мешать, следует позвонить своему врачу и поставить его в известность. Также стоматолог должен сразу узнавать о любых других дефектах пломбы, если пациент обнаружит таковые.
Фотополимерная пломба: отзывы
Фотополимерное пломбирование производит лишь положительное впечатление. Фотополимерные материалы универсальны и позволяют устранять как совсем незначительные, так и очень большие дефекты сегментов зубного ряда. Пациенты, носящие на зубах фотокомпозиты, радуются таким реставрациям, в особенности, если люди немолодые и им есть с чем сравнивать. Насколько фотополимерные реставрации отличаются от обыкновенных химических пломб видно на фото.
Открытие фотополимеров вызывает положительные эмоции не только у пациентов, но и у стоматологов. Световые пломбы гораздо удобнее химических в работе и хорошо показывают себя даже при пломбировании труднодоступных участков. Главное, чтобы свет фотополимерной лампы попадал на реставрируемый зуб, а сколько времени врачу понадобится на формирование пломбы, решает сам специалист (несветоотверждаемые пломбы застывают иногда даже слишком быстро, чего не случается с фотополимерными).
Фотополимерная пломба: цена
Многие пациенты интересуются у стоматологов, сколько стоит фотополимерная пломба. Этот интерес связан с тем, что фотополимерное пломбирование не имеет недостатков, а все хорошее, как правило, обходится дорого. На самом деле, фотополимерная пломба совсем недорогая. Ее минимальная цена в Украине составляет 300 гривен. Но нужно учесть, что помимо пломбы пациенту придется заплатить за анестезию, а стоимость самой пломбы может повышаться в зависимости от объема реставрации и класса стоматологического учреждения.
Вам нужна помощь в подборе стоматологии?
Если Вы собираетесь лечить зубы в Харькове, но у Вас на примете нет подходящей стоматологии и проверенного врача, которому можно бесстрашно доверить свое здоровье, мы приглашаем Вас стать клиентом бесплатной информационной службы «Гид по Стоматологии».
Мы осуществляем безвозмездную поддержку всех потенциальных пациентов харьковских стоматологических заведений. Сделав один звонок в нашу информационную службу, Вы гарантируете себе:
- получение точной информации о Вашей стоматологической проблеме;
- получение достоверной информации о любом городском зубоврачебном учреждении;
- получение правдивой информации о квалификации любого зубного врача, практикующего в Харькове.
Иными словами, специалисты «Гида по Стоматологии» внимательно выслушают Вас и оперативно подберут дантиста и клинику, которые будут соответствовать Вашим пожеланиям и финансовым возможностям.
Источник
Процедура пломбирования в стоматологии является наиболее распространенным видом восстановления повреждённых зубов. При имеющемся разнообразии материалов для пломбирования наибольшее уважение среди стоматологов и пациентов завоевала фотополимерная пломба. Собрав лучшие качества других материалов, используемых при изготовлении пломб, она избавлена от таких недостатков, как токсичность и цветовые отличия, лишающие улыбку эстетичности.
Что такое фотополимерная пломба
Фотополимерная пломба представляет собой группу композитов, обладающих высокой износостойкостью и способностью прочного соединения с зубными тканями, обеспечивая его восстановление.
Отличительной чертой светокомпозитов является их способность затвердевать только под воздействием ультрафиолета, что позволяет стоматологу не опасаться преждевременного затвердения фотополимерного материала и максимально качественно провести процедуру пломбирования и придания зубу естественной формы.
Использование светоотверждаемых пломб рекомендовано в случаях:
- разрушений, носящих кариозный и некариозный характер;
- присутствия неестественных изменений оттенка или размера зубных коронок;
- травм с образованием сколов;
- необходимости коррекции разрушенного зуба в случае сохранения минимум половины коронковой части;
- устранения дефектов эмали, требующих наложения заплатки на небольшой участок.
Использование фотополимерного материала восстанавливает не только жевательные функции зубных элементов, но и его внешний вид, а также естественную анатомическую форму.
Материалы
Композиты, используемые для создания фотополимерных пломб, состоят из светоотверждаемого полимера и объёмного наполнителя. Такие наполнители разнообразны, их выбирают исходя из расположения зубных единиц, их назначения и эстетических предпочтений пациента.
Так, в зависимости от эстетических характеристик и износостойкости, выделяют несколько основных групп композитов для изготовления фотополимерных пломбировочных средств.
Макронаполнители
Крупные элементы неорганического происхождения — макрофилы, отличаются высокой прочностью и рентгеноконтрастностью. Однако изготовление фотополимерныхпломб на основе одних макронаполнителей, дают нестабильный цвет и шероховатость. Такие материалы могут отлично подходить для восстановления моляров ввиду своей высокой стойкости к нагрузкам (жеванию) и износу.
Микронаполнители
Микрофилы обладают более высокими эстетическими показателями, поэтому подходят для ремонта передней зубной группы. Пломба, изготовленная на основе микрокомпозитов, обладает ровным стабильным цветом, глянцевым блеском, легко поддаётся полировке.
Однако, помогая восстановить анатомическую форму коронки и сделать пломбу незаметной, микрофилы не отличаются большой устойчивостью к механической нагрузке.
Мининаполнители
Сочетая свойства предыдущих элементов, мининаполнители в светоотверждаемых пломбах применяются достаточно редко, в основном для исправления небольших повреждений или дефектов. С трудом поддаются полировке, не отличаются высокой прочностью. Устойчивость к механическому воздействию — средняя.
Наногебридные наполнители
Являются наиболее современным композитом, отличаются большой прочностью при высокой пластичности. Материал максимально удобен в использовании, поскольку не прилипает к рукам или инструменту. Используется для реставрации зубных элементов различной степени повреждения.
Изготовленные из наногебридных композитов фотополимерные пломбы стоят дороже, однако, они практически не видны после установки.
Плюсы и минусы
Благодаря медленному и равномерному застыванию состава, изготовленная из него пломба обладает высокой стойкостью к расколам и разрушению близлежащих тканей, она также не грозит выпадением в связи с плотным соединением с зубными тканями.
К достоинствам фотополимерных пломб можно отнести:
- возможность полного восстановления зуба, его формы, первоначальной высоты и оттенка;
- отличное соединение с тканями зуба, что избавляет от необходимости удаления его не задетых заболеванием частей;
- возможность полной реконструкции зубов, разрушенных вплоть до корня. Восстановленный зуб не будет выделяться из ряда остальных, поскольку фотополимерные композиты позволяют воспроизвести его рельеф даже в случаях сильного разрушения;
- стойкость к воздействию высоких и низких температур;
- длительное сохранение исходного цвета, что имеет большое значение при ремонте передней группы зубов.
Фотополимерные композиты удобны и для стоматологов в процессе работы. Они не разрушаются от воздействия слюны пациента, не вытекают из полости зуба и не липнут к инструментам, позволяя провести процедуру пломбирования с максимальной тщательностью.
Минусы фотополимерных композитов сводятся к случаям, в которых их использование не представляется возможным. Это может быть:
- необходимость установки коронки, без которой восстановление тканей невозможно реализовать;
- наличие воспалительных процессов в зубных корнях. Композиты не применяются в лечении перфорации и не помогают рассасыванию разрастаний;
- зубная подвижность четвёртой степени. Однако процедура шинирования при помощи светокомпозитных составов всё же возможна для передних и жевательных зубов с меньшей степенью подвижности;
- светоотверждаемые пломбы могут использоваться для реставрации разрушенных премоляров, однако, в случае отсутствия двух соседних моляров, подобная процедура также становится невозможной.
Специалисты не рекомендуют установку фотополимерных пломб в случае лечения детей в связи с мягкостью молочных зубов, легко разрушающихся под фотополимером.
Процедура установки
Процедура пломбирования фотополимерным материалом аналогична прочим видам установки пломб и проводится в несколько этапов:
- Осмотр ротовой полости, снятие рентгенограммы в случае необходимости, применение местного обезболивающего средства.
- Снятие повреждённой области и размягчённых тканей. При необходимости – удаление пульпы и очищение каналов от микрочастей и неорганических субстанций.
- Выбор оттенка материала с использованием специальной шкалы.
- Подготовка к пломбированию: сушка, изоляция ватными тампонами, установка слюноотсоса во избежание попадания слюны на область восстановления.
- Покрытие специальным препаратом для разрыхления дентина. Через сорок секунд препарат смывается и поверхность снова высушивается.
- Покрытие адгезивным веществом для обеспечения более плотного сцепления с дентином.
- Формирование зуба. Заключается в поэтапном нанесении фотополимерного состава с закреплением каждого слоя воздействием ультрафиолета на протяжении одной-двух минут.
- Восстановление анатомической формы, шлифовка, корректировка прикуса.
- Нанесение защитного фторосодержащего лака, призванного не только укрепить эмаль, но и зафиксировать установленную пломбу в зубной коронке.
Этапы процедуры пломбирования фотополимерным материалом – видео
Вся процедура может длиться от тридцати до шестидесяти минут, она совершенно безболезненна для пациента.
Правильный уход
Соблюдение рекомендаций по уходу за полостью рта после установки фотополимерных пломб поможет закрепить результат и продлить срок службы.
В первые дни после пломбирования специалисты рекомендуют:
- воздержаться от употребления окрашивающих напитков (ягодные соки, кофе), использования помады или зубной пасты с содержанием красителя во избежание изменения оттенка материала. По этой же причине желательно отказаться от сигарет и алкогольных напитков;
- отказаться от газировок и твёрдой пищи, оказывающих повышенные нагрузки на пломбу;
- полоскать рот раствором антисептика или отваром лекарственных трав (ромашки, календулы).
Кроме того, сразу после установки композитной пломбы стоматологи не советуют принимать пищу в течение одного-двух часов в связи с тем, что для окончательного затвердевания состава может потребоваться дополнительное время.
Своевременное посещение стоматолога для профилактических осмотров поможет вовремя выявить и устранить мелкие разрушения, а при соблюдении рекомендаций по уходу, фотополимерные пломбы могут служить до семи лет, что вполне окупает их высокую стоимость в сравнении с прочими материалами.
Источник
