Фотодинамическое лечение рака молочной железы

Лечение рака молочных желез

Эффективное лечение рака молочной железы методом фотодинамической терапии ФДТ.

Рак молочной железы (РМЖ) — злокачественная опухоль молочной железы. Относится к наиболее распространенному онкологическому заболеванию среди женщин (смертность от этой патологии составляет 48-60% от всех заболевших).Опухоль поражает преимущественно женщин (в 100 раз чаще, чем мужчин). В группу риска входят женщины в возрасте 30-35 лет.

Причины:

низкая медицинская культура женщин и отсутствие профилактических мероприятий (профилактического скрининга с целью раннего выявления злокачественных новообразований молочных желез);
осложненный гинекологический анамнез (бесплодие, нарушения менструального цикла, воспалительные и гиперпластические процессы половых органов);
наследственная (генетическая) предрасположенность;
эндокринные патологии и нарушения обмена веществ (СД, ожирение, гипертоническая болезнь и т.д.);
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
нездоровый образ жизни (гиподинамия, несбалансированное питание, недосып) и т.д.

Симптоматика:

РМЖ подразделяют более чем на 30 форм. Наиболее распространенными считаются узловые раки (уни- и мультицентрический) и диффузный рак (включает отечно-инфильтративную и маститоподобную формы). К редким формам рака молочной железы относятся болезнь Педжета и рак грудных желез (у мужчин). Симптомы заболевания зависят от формы и, главным образом, от стадии. На ранних стадиях РМЖ женщину никак не беспокоит. При пальпации (самообследовании), а также на УЗИ (маммографии) можно заметить плотное образование в ткани железы. Без лечения опухоль прогрессирует, увеличивается в размерах, прорастает в подкожную клетчатку (создавая так называемый «синдром морщинистости»), метастазирует (в подмышечные, внутригрудные, надключичные и подключичные, лопаточные лимфоузлы).

Терминальная (IV) стадия характеризуется поражением всей молочной железы, прорастанием опухоли на кожу, обширными изъязвлениями. Метастазы переходят на вторую молочную железу и лимфоузлы противоположной стороны). С током крови метастазы могут распространяться в легкие, печень, кости, головной мозг.

Диагностика РМЖ:

самообследование;
осмотр маммологом (пальпация);
УЗИ с доплером;
маммография;
термография;
МРТ молочной железы;
биопсия опухоли с цитологией.

Методы лечения РМЖ:

Хирургическое удаление — частичная или полная мастэктомия с лимфодиссекцией (на поздних стадиях). Чем раньше женщина обратится к специалисту, тем менее калечащий характер будет носить операция.
Радиолучевая терапия – показывает хорошие результаты в сочетании с оперативным вмешательством.
Химиотерапия – назначается при наличии высокого риска попадания злокачественных клеток в кровь.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) – наиболее эффективный и высокотехнологичный метод лечения РМЖ, который позволяет не только полностью удалить опухоль, но и минимизировать возникновение рецидивов. Метод позволяет получить отличный терапевтический и косметический результаты, что крайне важно для сексуально-активных женщин репродуктивного возраста. На сегодняшний день ФДТ является «золотым стандартом» лечения предраковых и онкологических заболеваний. Метод может использоваться как монотерапия, либо в сочетании с другими методами лечения.

Стоимость лечения

Прием врача	Цена, руб
Составление индивидуальной схемы лечения	800 — 1 500

Источник

Источник

Фотодинамическая терапия

Совсем недавно одним из методов лечения рака молочной железы стала фотодинамическая терапия.

Для разрушения раковых клеток она использует лазер и другие источники света в сочетании с лекарством – фото-чувствительным агентом. Тип лекарства соответствует предпочтениям раковых клеток, и когда его активизирует свет, оно их разрушает. Необходимо, чтобы свет достигал раковых клеток. Изначально фотодинамическая терапия использовалась для лечения рака кожи, а также разновидностей рака, расположенных на слизистой внутренних органов или вблизи нее – например, рак слизистой рта или слизистой мочевого пузыря, которых легко достичь лазером или световым зондом. Сейчас для лечения плотных опухолей молочной железы используется оптиковолоконный кабель. Если рак возник в молочной железе, целью терапии является его излечение, но при развитом метастатическом раке молочной железы или яичников цель обычно связана с ослаблением симптомов через уменьшение опухолей, до которых свет сможет добраться. Фотодинамическая терапия проводится в больнице, хотя чаще ее предоставляют в однодневном стационаре.

На первой стадии лечения в организм вводится лекарство: это может быть инъекция, напиток или таблетка. На второй стадии раковую опухоль облучают светом. Это может быть лазерный или нелазерный луч, проходящий по гибкому шнуру, который подбирается как можно ближе к опухоли. Интервал между этими стадиями, позволяющий лекарству собраться в раковых клетках, зависит от типа лекарства и может варьироваться от 90 минут до четырех дней. Восстановление после ФТ вызывает меньше рубцевания, чем хирургическая операция; время излечения зависит от того, насколько глубоко проник свет, и может достигать нескольких недель. Метод дает особую надежду в случае рака молочной железы из-за важности груди для самовосприятия женщины. Благодаря простоте и низкой стоимости он способен помочь пациентам в бедных странах.

Результаты лечения рака молочной железы с помощью ФТ говорят о том, что метод играет важную роль в контроле возвращающегося рака молочной железы, с которым не справилась традиционная терапия70. Частичное облучение молочной железы с последующей лампэктомией – хороший выбор на ранней стадии. То, что ФТ успешно используется при лечении рецидивов в грудной стенке с гистопатологическими характеристиками, схожими с первичными опухолями, дает возможность в ряде случаев заменить радиотерапию фотодинамической терапией после лампэктомии. Свет необходимо направлять на место опухоли диаметром 1–2 см. Использование неионизирующего излучения исключает долговременные осложнения, в том числе вероятность возникновения рака из-за облучения. Свет к месту воздействия доставляет баллонный катетер, а само место определяется путем ультразвукового сканирования, чтобы катетер подошел точно к опухоли. В отличие от многочисленных сеансов радиотерапии, ФТ требует всего лишь одного сеанса. Основной риск – инфицирование места входа катетера.

Сейчас исследуется оптимальное сочетание лекарства и дозы светового излучения. Некоторые эксперименты показывают возможность великолепного контроля опухоли и хорошего восстановления нормальной ткани, но другие демонстрируют разрушение нормальной ткани, поэтому на данной стадии развития процедуры важно, чтобы она проходила только в высококвалифицированных медицинских центрах.

В литературе, посвященной использованию ФТ для лечения таких поверхностных типов рака молочной железы, как болезнь Педжета, говорится, что фотодинамическая терапия может быть весьма эффективным методом71.

Побочные эффекты

К побочным эффектам фотодинамической терапии относятся повреждения кожи и глаз в отсутствие достаточных мер предосторожности, а также другие, обычно незначительные и временные неудобства, в зависимости от места лечения.

Ожог и повреждение глаз. Побочные эффекты ФТ зависят от состояния здоровья конкретного человека. Кроме того, они отражают тип фоточувствительного лекарства и время между его введением и применением облучения. Хотя лекарства аккумулируются в основном в раковых клетках, они могут проникать и в здоровые клетки кожи, в том числе вокруг глаз, которые крайне чувствительны к свету. Тем, кто проходит ФТ, советуют защищать себя не только от солнечного света, но и от яркого электрического освещения на период до нескольких недель, в зависимости от лекарства. Пациенты могут носить на улице панамы, рубашки с длинными рукавами, перчатки и темные очки. Солнцезащитные кремы не помогают. Можно сильно обгореть даже в тусклый зимний день или у окна, если солнце яркое. В помещении необходим приглушенный свет, максимум 60 W Визиты к офтальмологу следует отменить. Старайтесь, чтобы в глаза не бил яркий свет. Врач или медсестра должны объяснить вам, как постепенно привыкать к нормальному свету и когда он станет для вас безопасен.

Боль. Лечение ФТ может вызвать боль в месте опухоли. Принимайте болеутоляющие.

Опухание. При использовании некоторых лекарств может появляться опухание. Обычно оно временное, и, чтобы снизить воспаление, его можно лечить стероидами.

В зависимости от местоположения опухоли возникают и другие побочные эффекты: запор, с которым можно справиться естественным питанием с высоким содержанием волокон, или тошнота, которую можно вылечить акупунктурой или имбирным чаем.

Дальнейшие исследования

Продолжаются клинические исследования по увеличению эффективности фотодинамической терапии и снижению ее побочных эффектов. Исследуются различные фоточувствительные агенты, которые могут быть зелеными (основанными на хлорофилле) или красными (полученными из крови), а также воздействие лазерного и нелазерного луча, доставляемого по оптоволокну. Врач даст заключение, подходит ли вам фотодинамическая терапия.

Предупреждение и советы

Поскольку фотодинамическая терапия относительно проста, не слишком опасна для пациентов и крайне выгодна, некоторые частные клиники предлагают ФТ в качестве лечения развитого рака молочной железы или рака яичников. К сожалению, они могут использовать ФТ так, что она не поможет. Некоторых пациентов, с которыми я разговаривала, после принятия фоточувствительного лекарства просто клали под красную лампу, освещавшую все их тело. Это называется «цитолюминисцентная терапия» и не имеет отношения к ФТ. Непонятно, как в этом случае свет достигает опухоли, и я не обнаружила свидетельств успешных результатов ЦТ у людей с глубокими плотными опухолями яичников и молочной железы. Некоторые частные клиники даже рекомендуют ЦТ вместо химиотерапии. Когда пациенты приходят ко мне после цитолюминисцентной терапии (которую неверно называют фотодинамической), их симптомы обычно ухудшаются, и иногда довольно серьезно. Некоторые чувствовали себя хорошо, пока лечились в государственных учреждениях и следовали моей программе. Возможно, лекарство, которое всасывается раковыми клетками, может их стимулировать, если его не активирует свет. У меня нет прямых доказательств – это лишь инстинкт ученого. Я советую обсуждать с вашим терапевтом и онкологом любое предлагаемое лечение, чтобы убедиться, что рекомендуемое лекарство и способ доставки света будут безопасными и эффективными.

Следующая глава >

Фотодинамическое лечение рака молочной железы

Эффективное лечение рака молочной железы методом фотодинамической терапии ФДТ.

Стоимость лечения

Похожие главы из других книг