Форма отказа от лечения зубов

Как правильно документально оформить снижение гарантийных обязательств при отказе завершить комплексный План лечения (на примере протезирования зубов)

28.10.2015,

Форма отказа от лечения зубоваудит документации клиники, Ð³Ð°Ñ€Ð°Ð½Ñ‚ийные обязательства, Ð´Ð¾ÐºÑƒÐ¼ÐµÐ½Ñ‚ация, Ð´Ð¾ÐºÑƒÐ¼ÐµÐ½Ñ‚ация в стоматологии, ÑÑ‚оматологияФорма отказа от лечения зубов 

Форма отказа от лечения зубов

Поступил вот такой вопрос от врача-ортопеда: «Проконсультируйте пожалуйста по следующей ситуации: в данный момент на стадии завершения есть большая работа по ортопедии (металлокерамика) практически вся верхняя челюсть. Однако на нижней челюсти пациента есть отсутствующие зубы и зубы, отличающиеся по высоте от других, что может «Ð²Ñ‹Ð±Ð¸Ð²Ð°Ñ‚ÑŒ» мост из металлокерамики на верхней челюсти либо способствовать образованию сколов на керамике. Пациент пока не готов (финансовые затруднения) приступать к протезированию нижней челюсти. Говорит, как накопит сразу придет. Вопрос: каким образом лучше оформить снижение гарантийного срока на мостовидный протез?»

Правильно документально оформить гарантию в данном случае позволит наличие в клинике следующих документов:
1. План протезирования, в котором указано «идеальное протезирование», как надо, с подписью пациента.
2. Отказ пациента от продолжения лечения (завершения протезирования нижней челюсти, хотя бы пациент и обещал это сделать в скором времени)
3. Положение о гарантийных обязательствах и сроках службы
4. Гарантийный паспорт
При наличии всех этих документов за подписью пациента ( правильная подпись имеет формат ФИО полностью) клиника имеет доказательства, что:
1. пациент был согласен на протезирование обеих челюстей, исправление прикуса как положено,
2. прекращение протезирование было по воле пациента,
3. пациент предупрежден о негативных последствиях незавершения лечения (их перечисляем в Отказе, в том числе, что возможно повреждения коронок протеза верхней челюсти) и снижения гарантии.

В отказ пациента от продолжения лечения необходимо добавить фразу «Ð² связи с незавершенным планом протезирования (требуется протезирования нижней челюсти) имеется вероятность повреждения протезов верхней челюсти выступающими коронками зубов нижней челюсти, поэтому, в соответствии сп. п. 4.2, 4.3. 4.4.2, 4.5.2. Положения о гарантийных обязательствах и сроках службы, установить гарантийный срок 1 месяц, срок службы 1 месяц с момента сдачи протеза верхней челюсти. При завершении протезирования (нижней челюсти) гарантийный срок и срок службы увеличится до срока гарантии и срока службы при на протезирование, принятого в ООО «..»,

В гарантийном паспорте — указать сроки (гарантийный и службы) равными 1 месяц.

Таким образом, клиника не только придаст пациенту дополнительную мотивацию завершить протезирование, но и подстрахуется насчет возможных претензий и судебных исков в связи «с некачественным оказание платных медицинских (стоматологических) услуг», а, как показывает опыт, в данном случае они возможны, поскольку когда пациенту не хватает денег на завершение протезирование, часто он выражает внутреннее недовольство (собой) через внешнее недовольство и придирки к качеству протезирования. А в данном случае еще и сколы вполне вероятны от выступающих нижних зубов.

В заключение, приглашаю бесплатно проверить качество документации Вашей клиники. Все вышеукзанные документы входят в систему анти-претензионной документации, которая защищает клинику от претензий недобросовестных пациентов и проверяющих органов.

Вот так должен выглядеть Отказ от завершения Плана лечения (образец)
«ÐžÑ‚каз от лечения»
Я, ____________________________, в соответствии с п.8 ст. 20 Федерального закона N 323-ФЗ «ÐžÐ± основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», проинформирован о поставленном мне (доверителю) диагнозе заболева-ни……………частичная вторичная адентия……,а также о том, что мне необходимо выполнить …….протезирование нижней челюсти ………….
Я отказываюсь от …….протезирования нижней челюсти в соответствии с согласованным … дата… Планом лече-ния от ..дата … .. на неопределенный срок по личным причинам.
Моим лечащим врачом мне были полностью разъяснены характер и цели предложенного протезирования, а также все возможные альтернативы протезированию.
Мне разъяснены возможные отрицательные последствия отказа от завершения протезирования, и я полностью по-нимаю все возможные последствия такого отказа, исходящего от меня, если лечение не будет проведено.
Возможные последствия отказа от вмешательства мне разъяснены — длительное откладывание или отказ от проте-зирования нижней челюсти приведут к возможному повреждению коронок протеза верхней челюсти, изменению при-куса, прогрессированию адентии на нижней челюсти, поражению височно-нижнечелюстного сустава (в том числе бо-ли и хрусте в суставе при жевании), что в итоге может неблагоприятно повлиять на мое здоровье, ухудшить качество моей жизни.
Я подтверждаю, что прочитал(а) и понял(а) всё вышеизложенное, имел(а) возможность обсудить с моим лечащим врачом все интересующие меня и непонятные мне вопросы, связанные с лечением моего заболевания и отказом от него. На все заданные вопросы я получил(а) удовлетворившие меня ответы и у меня не осталось невыясненных во-просов к врачу.
Я соглашаюсь с тем, что в связи с незавершенным планом лечения (требуется протезирования нижней челюсти) име-ется вероятность повреждения протезов верхней челюсти выступающими коронками зубов нижней челюсти, поэтому, в соответствии с п.п. 4.2, 4.3. 4.4.2, 4.5.2. Положения о гарантийных обязательствах и сроках службы, на завершенные услуги будут установлен гарантийный срок равный 1 (один) месяц, срок службы равный 1 (один) месяц с момента сдачи протеза верхней челюсти. При завершении протезирования (нижней челюсти) гарантийный срок и срок службы на протезы верхней челюсти увеличатся до обычных сроков гарантии и сроков службы на протезирование.
Мой отказ от медицинского вмешательства (лечения) является свободным и добровольным, я не испытывал (а) ка-кого-либо давления при принятии решения о нём.
Я прочитал, понял значение всех слов и медицинских терминов в данном документе и отказываюсь от лечения _____________________________________ ________________ «___» ________ 201_года.
Ф ИО полностью подпись
Подпись лечащего врача ___________ «___» ____________ 201_года.

Читайте также:  Седатация при лечении зубов отзывы

Источник

КонсультантПлюс: примечание.

Ч. 1 ст. 20 признана частично не соответствующей Конституции РФ (Постановление КС РФ от 13.01.2020 N 1-П). О правовом регулировании до внесения соответствующих изменений см. п. 3 указанного Постановления.

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:

1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

Читайте также:  Лечение зубов за один час

5. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, может быть сформировано в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе.

(часть 7 в ред. Федерального закона от 29.07.2017 N 242-ФЗ)

Читайте также:  Лечение зубов под наркозом на авангардной

(см. текст в предыдущей редакции)

8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы;

6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель.

(п. 6 введен Федеральным законом от 06.03.2019 N 18-ФЗ)

10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:

1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, — консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, — непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2) в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, — судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;

3) в случае, указанном в пункте 6 части 9 настоящей статьи, — врачебной комиссией либо, если собрать врачебную комиссию невозможно, — консилиумом врачей или непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство.

(п. 3 введен Федеральным законом от 06.03.2019 N 18-ФЗ)

11. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.

Источник