Форфенан при лечение молочных зубов

Форфенан – это материал французского производства, предназначенный для антисептической обработки, обтурации и пломбирования инфицированных или труднопроходимых корневых каналов.

Он применяется для пломбирования каналов как во временных, так и в постоянных зубах. Не рекомендуется применять на фронтальных зубах, так как коронка депульпированного зуба может поменять цвет.

Препарат применяется при:

• терапии пульпита молочных зубов с помощью способа девитальной ампутации с дальнейшей мумификацией корневого отдела пульпы;
• пломбировании каналов постоянных зубов.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде комплекта, в который входят:

• бутыль лечебного раствора для обработки (10 миллилитров);
• емкость с порошком (20 грамм) со специальной ложкой-дозатором;
• бутыль раствора для затвердевания (10 миллилитров);
• специальный инструмент для смешивания.

Лечебный раствор произведен из формалина и наполнителя. Порошок состоит из сульфата, дексаметазона и наполнителя.

Раствор для затвердевания производят из соляной кислоты, резорцина и наполнителя.

Свойства материала

Если смешать порошок и оба раствора, которые входят в комплект, то становится возможным затвердевание рентгеноконтрастной пасты в течение суток. Основу полученного материала составляет антисептическая паста и смола.

В ходе полимеризации материал нагревается и выделяет некоторое количество газообразного формальдегида, внедряющегося в дентинные канальцы. Газообразный формальдегид превращает присутствующие здесь альбумины в антисептические смеси.

В результате чего Forfenan дает возможность реализации сразу трех действий в течение одной процедуры:

• ускоренная антисептическая обработка дентинных каналов;
• внедрение антисептического материала длительного воздействия;
• прочное пломбирование корневых каналов.

Подобное пломбирование имеет и иные характеристики: материал вплотную заполняет канал, он рентгеноконтрастен, не позволяет сделать усадку, присутствует риск окрашивания коронки зуба.

В жидком виде Форфенан производится в качестве двух отдельных растворов и это дает возможность варьировать степень воздействия и его продолжительность в соответствии с количеством каждого из примененных растворов. Если количество лечебного раствора увеличить, то процесс выделения газообразного антисептика окажется более интенсивным. Это способствует более глубокой стерилизации.

Данное средство, как и фенопласты, не следует применять для пломбирования фронтальных зубов по причине окрашивающего эффекта. Нейтрализовать такой дефект будет довольно проблематично (маскировка люминирами или винирами). В целом, Форфенан считается полезным дополнением при всех типах обыкновенного пломбирования каналов.

Инструкция по применению

Этапы лечебного процесса:

1. Одним из традиционных способов вскрыть зуб изнутри, тщательно устранить остатки пульпы. Произвести медикаментозную и механическую обработку канальцев.
2. Хорошенько высушить.
3. В процессе приготовления материала для пломбирования на специальном инструменте для смешивания перемешать одну ложку-дозатор с каплей каждого раствора. Когда требуется не такая прочная смесь, к примеру, если предполагается повторное прохождение канальцев, то нужно применять одну мерную ложку порошка с двумя каплями лечебной жидкости и одной каплей раствора для затвердевания.
4. Запломбировать канал, применяя приготовленный таким образом материал. Он вносится порциями каналонаполнителем или корневой иглой.

Особые указания

Необходимо соблюдать меры предосторожности при обращении с лечебным раствором, так как он содержит в своем составе сильнодействующее вещество формальдегид.

Данное вещество очень токсично и негативно влияет на организм при вдыхании, проглатывании, контакте с открытой кожей, попадании на слизистые оболочки и т.д. Способно спровоцировать ожег. Поэтому очень важно изолировать зуб от окружающих тканей. Для этого стоматологи используют такие традиционные средства, как коффердам и раббердам.

Перед работой с материалом обязательно следует надевать перчатки. При попадании на кожу, глаза или слизистые оболочки их нужно промыть значительным количеством воды. Во избежание негативных последствий для здоровья рекомендуется прибегнуть к медицинской помощи.

Также необходимо учитывать вероятность наличия у пациента аллергических реакций на составляющие. Важно выявить это до процедуры.

Специалисты постсоветских государств активно спорят о целесообразности применения формальдегидных средств в наши дни. Однако необходимо упомянуть, что состав французского препарата Форфенан со стопроцентной гарантией соответствует строгим требованиям, действующим в пределах Евросоюза. Материал признан безопасным и сертифицирован.

Покупка и хранение, аналоги

Весь комплект необходимо хранить в сухом и защищенном от ультрафиолетовых лучей месте. Допустимая температура от +5 градусов до +25 градусов Цельсия. Обязательно хранение в плотно закрытой емкости. Срок годности – 24 месяца.

Цена препарата варьируется от 4 до 5 тысяч рублей, также к покупке доступны аналоги Форфенана:

1. Виэдент эпоксил аминополимер – двухкомпонентный материал (порошок и жидкость), содержащий эпоксидную смолу. Производится в России.
2. Foredent – паста, изготовленная на основе формальдегидной смолы и обладающая массой преимуществ в работе. Производится в Чехии.
3. Resoplast – двухкомпонентный материал (отвердитель и раствор). Производится во Франции.

СтатьиДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Лечение пульпита временных зубов у детей. Девитальная ампутация.

Основан на импрегнации формалинсодержащими средствами ранее девиталзированной пульпы. Применяют при хронических формах пульпита во временных молярах без признаков воспаления в периодонте независимо от стадии их формирования. Для девитализации применяют препараты, содержащие параформальдегид или триоксиметилен, которые оказывают девитализирующее и слабое мумифицирующее воздействие на пульпу: Девит-П (параформальдегид), Пульпэкс (параформальдегид), Пульпэкс-С (триоксиметилен), Нон-Арсен (триоксиметилен), Саustinerf forе (триоксиметилен), Саustinerf реdodontigue sans arsenic (триоксиметилен), Depulpin (параформальдегид), Devitec (параформальдегид).

В первое посещение вскрывают рог пульпы и на вскрытую точку накладывают девитализирующий препарат на 5-10 дней под временную пломбу (по инструкции).

Во второе посещение ампутируют девитализированную коронковую и устьевую пульпу. На устья каналов накладывают тампон с резорцин-формалиновой смесью (1-2 капли 40% раствора формалина, резорцин до насыщения или смесь жидко­стей от препаратов Резодент или Forfenan) под герметичную повязку из водного дентина на 3-5 дней.

В третье посещение в асептических условиях удаляют повязку и на устья каналов накладывают резорцин-формалиновую пасту (1-2 капли 40% раство­ра формалина, резорцин до насыщения, порошок окиси цинка до очень густой консистенции, или Резодент, или пасту Forfenan). Дно полости зуба перекрывают изолирующей прокладкой. Затем накладывают постоянную пломбу с учетом воз­растных показаний.

Импрегнационный метод основан на том, что формалинсодержащей жидкостью пропитывается только девитализированная пульпа, происходит ее мумификация, поэтому неприемлемо сокращать количество посещений и пропускать какой-либо из этапов данного метода. Впоследствии, уже под постоянной пломбой, воздей­ствие резорцин-формалиновой составляющей пасты на корневую пульпу продол­жается в течение нескольких недель.

После правильно проведенного метода девитальной ампутации при хрони­ческих формах пульпита стабилизируются изменения в периодонте у фуркации корней и восстанавливается рисунок костных балочек.

В многокорневых зубах с начавшейся резорбцией корней проводят девиталь-ную ампутацию пульпы в два посещения. В первое посещение, так же как и при лечении временных моляров со сформированными корнями, вскрывают рог пульпы и на вскрытую точку накладывают девитализирующий препарат на 5-10 дней под временную пломбу (по инструкции).

Во второе посещение ампутируют девитализированную коронковую и устьевую пульпу. На устья каналов накладывают тампон с резорцин-формалиновой смесью (1-2 капли 40% раствора формалина, резорцин до насыщения или смесь жидкостей от препарата Резодент или Forfenan) на 5-10 мин. Необходимо создать условия, исключающие попадание ротовой жидкости в полость зуба и на тампон со смесью. По окончании воздействия препарата тампон удаляют из полости зуба и на устья каналов накладывают резорцин-формалиновую пасту, или Резодент, или пасту Forfenan. Дно полости зуба перекрывают изолирующей прокладкой. Затем накладывают постоянную пломбу. Данная методика допустима только во временных молярах с резорбирующимися корнями.



Другие статьи

Форфенан (Forfenan) является стоматологический материалом на основе резорцин формалина, произведённым во Франции компанией Septodont. Его предназначение заключается в уничтожении микробов, пломбировании поражённых инфекцией каналов корней зуба.

Препарат применяют для постоянного пломбирования каналов временных и постоянных зубов. При лечении фронтальных зубов его использовать не принято, так как процедура может привести к тому, что цвет на коронки депульпированного зуба может измениться.

Когда применяют Форфенан

• во время лечения пульпита зуба методом девитальной ампутации и последующей мумификацией корневой части пульпы
• при пломбировании корневых каналов постоянных зубов

Особенности препарата

• отлично устраняет заражение тканей зуба
• хорошо создает герметизацию зубных каналов
• длительное время эффект антисептика сохраняется в результате проникновения формальдегида в каналы дентина

Инструкция по применению Форфенана

При смешивании порошкообразного вещества с двумя растворами из состава комплекта, рентгеноконтрастная масса может затвердеть примерно через сутки.  При изменении пропорций средства можно поменять его пластичность, противомикробные свойства. Форфенан можно использовать в качестве силлера, а гуттаперчевые штифты в качестве филлера. На практике Форфенан с гуттаперчей показывает отличный результат.

Как применять препарат при лечении:

• произвести местную анестезию больного зуба пациента
• провести изоляцию зуба при помощи коффердама
• провести инструментальную обработку корневых каналов
• промыть и обработать каналы при помощи антисептиков
• провести трепанацию зубной полости стандартным способом
• хорошо высушить полость при помощи бумажных штифтов
• чтобы изготовить вещество необходимое для создания пломбы, нужно размешать одну порцию из ложки вещества и одну каплю каждой из жидкостей. Если требуется сделать не очень твёрдый раствор, нужно добавлять одну меру средства, по одной капли жидкости для затвердевания, две капли медицинского средства
• провести пломбирование канала, применив при этом изготовленный раствор. Массу рекомендуется вносить в корневой канал при помощи каналонаполнителя на малых оборотах.

Витальная ампутация пульпы молодого зуба

• произвести обезболивание
• изолировать область с помощью коффердама
• вскрыть поражённую бактериями полость
• раскрыть зуб бором с быстрым темпом вращения и имеющей подачу воды в полость рта, для предотвращения перегрева твердых тканей зуба и развития пульпита
• ампутировать при помощи экскаватора и бор машины коронковую пульпу
• промыть полость при помощи дистиллированной воды, хорошо её просушить
• периодически контролировать кровотечение и своевременно устранять его
• смешать форфенан
• нанести на устье канала

Препарат лучше всего подходит при лечении пульпы у подрастающего поколения детей дошкольного возраста.

Форфенан беременным

При лечении зубов беременным матерям, следует быть осмотрительнее. Средство содержит очень токсичный компонент формальдегид. Он может причинить вред при его проглатывании, попадании на поверхность кожи, попадании внутрь слизистой оболочки будущей мамы. Негативное воздействие заключается в возможности образования ожога. Для предотвращения возможных последствий следует хорошо изолировать зуб от соседних тканей. Для этого дантисты применяют коффердам (раббердам).

Прежде чем начинать работу дантисту следует надеть защитные перчатки. Если вещество попадёт на глаза, кожу, слизистые оболочки, то их сразу же следует с особой тщательностью промыть водой. Матери ребёнка следует перед началом лечения зуба подумать следует ли начинать его с использованием препаратов, содержащими формальдегид. Все негативные последствия попадания даже небольших доз внутрь или на внешнюю часть её тела, могут сказаться на здоровье, развитии её плода и безболезненном протекании беременности.

Состав Форфенана

В основе медицинского сырья находится противобактериальная паста, смола. Продукт производится в форме набора, он в своё составе имеет:

• ёмкость с медицинским раствором для обработки (десять миллилитров)
• тару, в которой находится двадцать грамм вещества и особая ложка с дозатором
• бутылка с раствором, помогающим сделать полученную смесь твёрже (десять миллилитров)
• особый прибор необходимый для того чтобы перемешать смесь

Медицинский препарат изготовлен из формалина с наполнителем. Порошкообразное вещество имеет в своём составе сульфат, дексаметазон, наполнитель. Смесь способствующую затвердеванию разрабатывают из соляной кислоты, резорцина, а также наполнителя.

Аналоги Форфенана

При лечении зубов, их заболеваний, дантисты применяют другие по своему составу медицинские вещества:

• Виэдент – в своём составе имеет эпоксидный аминополимер. Производится в России компанией ВладМиВа. Может выпускаться в двух формах – две пасты (каждый элемент четыре миллилитра), либо порошковая смесь (двадцать миллиграммов) и жидкость (десять миллиграммов). Необходим при обтурации каналов, если у больного присутствует апикальный периодонтит, либо пульпит. Его могут применять вместе с имплантами
• Foredent – препарат необходимый для пломбирования. Имеет такое же предназначение что и Форфенан. Произведён в Чехии компанией Spofa Dental. В состав входит смола из формальдегида. Имеет три составные формы – сорок грамм порошка, две бутылочки по двадцать пять миллилитров.
• Резодент – произведён в нашей стране компанией ВладМиВа. Состоит из резорцина с добавлением смолы. Препарат имеет три составные формы – обеззараживающий раствор вместе с формальдегидом (пять миллилитров), вещество, способствующее затвердеванию с резорцином и катализатором (пять миллилитров), порошковая субстанция (десять грамм). Предназначение состоит в обеззараживании, установке пломб на сложном канале, полости с частично устранённой пульпой. Время для работы, после того как все компоненты замешаны, составляет полчаса. Полностью вещество может стать твёрдым через один полный день.
• Резорцин – предназначен для установки пломб на корневой канал. Изготавливается в России фирмой Омега Дент.

Цена

Стоимость Форфенана равняется примерно от четырёх до пяти тысяч рублей. Цена его аналогов составляет для Виэдента – 250-290 рублей, Foredent – 370-420, Резодента – 150 рублей, Резорцина – 500-700 рублей.