Фнс 1 степени коленного сустава лечение

Двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов считается той стадией развития заболевания, когда симптомы уже проявляются достаточно явно, но лечение еще можно обеспечить консервативными методами. Конечно, полностью устранить необратимые структурные нарушения не удастся, однако прекратить разрушительный процесс вполне реально. Важно не увлекаться самолечением, а обратиться за помощью к профессионалам. Остановить болезнь на второй стадии можно, и сделать это необходимо своевременно и эффективно.

Сущность патологии

В общем случае гонартроз, или артроз коленного сустава, относится к суставным патологиям дегенеративно — дистрофического характера, когда прогрессирующий хронический процесс постепенно разрушает хрящевую ткань. Эта прокладка, призванная исполнять роль амортизатора костного сочленения, перестает защищать кости, и они, входя в непосредственный контакт, повреждаются.

Развитие патологии начинается со структурных изменений в хрящевой ткани на молекулярном уровне, что протекает практически незаметно для человека. Однако потом процесс распространяется на гиалиновый хрящ. Он:

• теряет эластичность;
• растрескивается;
• расслаивается;
• уменьшается в толщине.

Эти явления уже вызывают необратимые нарушения, которые в конечном итоге приводят к полному разрушению малого и большого хряща. Суставная щель сужается до такой степени, что кости упираются друг в друга. Иммунным ответом организма на сближение костей для предотвращения их разрушения становится рост костных наростов — остеофитов. Такие образования, в принципе, направлены на защиту костей, но они ограничивают подвижность сустава. С разрастания остеофитов и других изменений начинается деформация коленного сустава — развивается деформирующий артроз.

В зависимости от того, поражается один или оба сустава, выделяется односторонний и двухсторонний артроз. В свою очередь, односторонний вариант подразделяется на 2 типа:

• левосторонний — когда очаг поражения находится в левом коленном суставе;
• правосторонний — когда поражается только правое колено, не затрагивая вторую конечность.

Двусторонний артроз поражает суставы на обеих ногах. Чаще всего разрушительный процесс развивается одновременно в обоих суставах и протекает в примерно аналогичном режиме. В то же время наблюдаются случаи, когда в одном из суставов патология прогрессирует с большей скоростью, что выражается в явных проявлениях.

Причины появления

Гонартроз может порождаться разными причинами экзогенного и эндогенного характера. Исходя из этиологического механизма, патология подразделяется на два вида:

1. Первичный артроз. Он наиболее характерен для пожилых людей и появляется без видимых внешних причин. В принципе, данная разновидность относится к идиопатической категории, когда причины явления до конца не выяснены. Большинство исследователей склонны связывать его появление с нарушением обменных процессов. В ряде случаев в развитии первичного гонартроза обнаруживается наследственный (генетический) фактор. Возможно его провоцирование и неконтролируемым приемом медикаментозных средств гормонального типа. Первичный артроз наиболее часто проявляется как двухсторонний гонартроз. При этом разрушительный процесс может начинаться в виде односторонней разновидности любой локализации, но постепенно болезнь распространяется и на второй коленный сустав.
2. Вторичный гонартроз. Эта форма патологии характеризуется явной этиологией. Самая распространенная причина — травма в области колена. Наиболее опасны такие ее варианты: разрыв связок, вывих, повреждение мениска, перелом костей внутри сустава, кровотечение в суставную полость. Выделяются и другие провоцирующие факторы: последствия оперативного лечения, воспалительные реакции (артриты), опухолевые образования, инфекционные поражения. Этот тип гонартроза, как правило, имеет одностороннее проявление. Зародиться заболевание может у человека в любом возрасте.

Резюмируя сказанное, можно выделить следующие основные причины, порождающие гонартроз:

• обменные нарушения, в том числе изменение гормонального баланса;
• нарушение кровоснабжения и повышенная хрупкость капилляров;
• чрезмерная масса тела и ожирение;
• травмы;
• постоянные и интенсивные физические нагрузки;
• эндокринные патологии;
• генетический фактор и наследственная предрасположенность;
• приобретенные или врожденные дефекты статики тела;
• возрастное старение.

Стадийность развития

Прогрессирование гонартроза обнаруживается в нарастании следующих суставных аномалий:

1. Изменения в обменном процессе хряща: питание хрящевой ткани осуществляется за счет суставной жидкости, которая выделяется или впитывается во время движения сустава, однако болезнь нарушает осмотическое давление, ухудшая подпитку — в зонах более высокого давления начинается деструктуризация, ведущая к истончению хряща.
2. Деструктуризация коллагеновых волокон: постепенное размягчение хрящевой ткани, ухудшение свойств хондроцитов, приводящее к потере эластичности хряща и нестабильности сустава.
3. Аномалия, связанная с продуцированием дополнительного костного состава, что вызывает разрастание наростов в форме остеофитов, поражающих суставную оболочку и зарождающих воспалительный процесс, заканчивающийся утратой суставной подвижности.
4. Процесс деструкции наиболее бурно развивается внутри сустава и на участке сочленения бедренной кости и надколенника.

В патогенезе гонартроза достаточно четко прослеживается стадийность, связанная с тяжестью проявления основных симптомов:

1. Начальная фаза: 1 стадия (степень). Начало болезни трудно определить из-за отсутствия явно выраженных симптомов. Имеет место лишь небольшое уменьшение размеров суставной щели, которое, однако, можно обнаружить на рентгенограмме. Может ощущаться небольшой дискомфорт с усилением вечером, после рабочего дня. Утром иногда требуется «расхаживание» для устранения скованности сустава.
2. Вторая стадия (степень). Обнаруживается значительное уменьшение размеров суставной щели, отмечаются первые остеофиты. Начинают проявляться заметные признаки заболевания, что ведет к проблемам при сгибании и разгибании конечности в колене, уменьшению угла разгибания ноги, началу атрофии четырехглавой бедренной мышцы;
3. Односторонний или двухсторонний гонартроз 3 степени (3 стадия) характеризуется уже необратимыми последствиями: деформация сустава, ведущая к смещению оси ноги, нестабильность сустава. Появляются выраженные симптомы, такие как резкая боль даже в состоянии покоя, отечность, повышенная температура в районе пораженного сустава, ограничение суставной подвижности.
4. Иногда в пределах 3 стадии выделяется 4 степень тяжести, проявляющаяся значительной деформацией, полным разрушением хрящевой прокладки, существенным ограничением подвижности всей конечности. Болевой синдром становится интенсивным и приобретает постоянный характер.

Вторая стадия болезни

Вторая стадия гонартроза развивается при прогрессировании болезни, если не принимаются меры к адекватному лечению на 1 стадии. На этом этапе начинаются уже необратимые структурные нарушения в тканях, которые приводят к появлению заметных симптомов. Именно в этот период односторонний тип патологии трансформируется в двухстороннее поражение. В частности, правосторонний гонартроз 2 степени распространяется на левое колено, где начинается начальная стадия артроза. Соответственно зарождает процесс в правом коленном суставе левосторонний гонартроз 2 степени.

В начале 2 стадии заболевание не приобрело установившийся хронический характер, и болевой синдром в области пораженных коленей возникает только периодически, да и то в результате интенсивных нагрузок или длительной ходьбы. После непродолжительного отдыха такие боли затихают. При движении в суставе (приседание, вставание, подъем по лестнице и т. д.) возникает характерный хруст. Практически каждое утро ощущается заметная суставная скованность, что требует тренинга в течение 12 — 16 минут.

Прогрессирование гонартроза на 2 стадии приводит к усилению болевых ощущений. Болевой синдром ноющего типа может возникать при резком изменении погоды. Возникает так называемая метеочувствительность — повышение давления внутрисуставной жидкости при снижении атмосферного давления, и наоборот.

При осуществлении врачебного обследования выявляются такие симптомы рассматриваемого артроза:

• появление небольших остеофитов в форме бугорков на костном участке;
• уменьшение размера суставной щели,причем степень сужения повторяет степень внешних проявлений основных признаков процесса.

Артроз коленного сустава на 2 стадии достаточно часто осложняется синовитом. Эта заболевание характеризуется компрессией сустава со стороны внутрисуставной жидкостью, что формирует значительную опухоль. Жидкость заполняет все пространство сустава и способна проникнуть в подколенную ямку сзади коленной области. В последнем случае выявляется киста Бейкера. Такое явление значительно усиливает болевой синдром.

Принципы лечения

На второй стадии гонартроз еще можно лечить консервативными методами. Путем различных воздействий решается главная задача — остановка разрушительного процесса. Кроме того, лечение предусматривает симптоматическую терапию (прежде всего обезболивание), максимальную регенерацию хрящевой ткани, нормализацию кровоснабжения и питания тканей, общее укрепление организма.

Лечение двухстороннего гонартроза проводится комплексными методами в длительном режиме. Основу составляет медикаментозная терапия, которая включает такие мероприятия:

1. Исключение воспалений: противовоспалительные препараты нестероидного типа — Диклофенак, Олфен, Диклак, Ибупрофен, Индометацин, Кетапрофен, Мелоксикам, Нимесулид; при осложненном течении гормональные препараты — Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.
2. Для прекращения дегенеративных изменений: антиферментные лекарства — Контрикал, Овомин, Гордокс.
3. Восстановление хряща: хондропротекторы — Структум, ДОНА, Румалон, Алфлутол, Мукосат.
4. Наружные средства для улучшения кровообращения: Финалгон, Фастум гель, Никофлекс, Апизартрон, Фелоран.
5. Укрепление кровеносных сосудов: Кавинтон, Трентал, Актовегин, Упсавит, Аскорутин.
6. Уменьшение мышечного тонуса: спазмолитики — Но-шпа, Мидокалм, Тизалуд.
7. Нормализация состава суставной жидкости: Отровиск, Гиалуаль, Ферматрон.

Схема лечения коленного сустава обязательно включает мероприятия, повышающие эффективность терапии.

Особо выделяется специализированный комплекс ЛФК, позволяющий нормализовать кровоснабжение, укрепить мышцы и связки, повысить мышечную деятельность и двигательную способность. Упражнения ЛФК составляются лечащим врачом по строго индивидуальному алгоритму.

Физиотерапевтическое воздействие — необходимый элемент комплексного лечения. Наибольшее распространение находят такие технологии:

• электрофорез с введением Бишофита, Карипаина с усилением Димексидом;
• магнитотерапия;
• ультразвуковое и микроволновое воздействие;
• парафиновая аппликация;
• ванны с радоном и сероводородом;
• грязелечение.

Важную роль играет лечебный массаж и мануальная терапия, но только при условии профессионального проведения.

Двухсторонний гонартроз 2 степени считается уже прогрессирующей стадией болезни, но на этом этапе не поздно начинать лечение. Современные препараты способны остановить разрушительный процесс.

Екатерина Юрьевна Ермакова

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – это болезнь, которая принадлежит к ряду хронических, прогрессирующих недугов. Это заболевание многим известно под названием – гонартроз. Оно представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение колена, которое связано, прежде всего, с разрушением различных его составляющих: хрящевой ткани, костных и суставных соединений, внутренней структуры сустава.

Причины заболевания

В повседневной жизни мы не замечаем, какой нагрузке поддаётся наш организм. Даже при обычной ходьбе наибольшее воздействие приходиться на нижнюю часть тела, особенно это касается тазобедренной и коленной областей. Наверняка, никто из нас не имеет желания заполучить различного рода болезни, потому стоит рассмотреть основные причины этого заболевания:

• перенесённые травмы (ушибы, растяжения, переломы, вывихи);
• чрезмерная нагрузка на колени, в результате особенностей рабочей деятельности, профессиональных занятий спортом;
• наличие избыточного веса;
• наличие иных заболеваний, которые увеличивают риск развития гонартроза (болезни органов эндокринной, кровеносной, пищеварительной систем);
• генетическая предрасположенность (слабый связочный аппарат, врождённые деформации и патологии).

Если по какой-то причине вы подозреваете, наличие этой болезни, то следует выяснить, какие признаки могут свидетельствовать о начальных стадиях развития деформирующего остеоартроза коленного сустава. Вероятно, первые признаки покажутся банальными и простыми. Они выражаются в наличии болевых ощущений в области колена, дискомфорте, слабом хрусте или пощёлкивании, которые возникают при движении.

Степени заболевания

В зависимости от характера изменения и повреждения сустава, выделяют несколько степеней заболевания. При этом симптомы, которые вызывает деформирующий остеоартроз коленного сустава на разных стадиях постепенно становятся более интенсивными и болезненными, а лечение каждой степени более трудным.

На 1 степени заболевания явно выраженных симптомов практически не наблюдается. В это время человек может жаловаться на едва заметную боль, после повышенных или длительных нагрузок, или же на ощущение лёгкого дискомфорта, которые возникают периодически, но не имеют постоянного характера. Когда деформирующий остеоартроз коленного сустава находиться в 1 степени, то в большинстве случаев лечение не проводится, так как диагноз трудно определить, либо же человек не обращает должного внимания на ещё незначительные симптомы.

2 степень характеризуется наличием выраженных симптомов. Боль становится постоянно ощутимой и интенсивной, она появляется не только в суставе, но и распространяется на икры. На этой стадии начинается активная деформация сустава и его разрушение. Передвижение становится сложной задачей, движения колена становятся ограниченными, может появиться отёк, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Деформирующий остеоартроз коленного сустава заставляет больного посетить врача, преимущественно на протяжении 2 степени протекания болезни. Если выявить остеоартроз на этой стадии развития, то у больного будет возможность восстановить работу сустава.

На 3 степени болезни происходят необратимые изменения. На рентгене наблюдается наличие открытых участков кости, так как произошло разрушение тканей сустава и хрящей, мышцы вокруг колена атрофированы, боль становится невыносимой и мучительной, хруст отчётливо слышен, движения практически ограничены, либо же отсутствуют вовсе, также наблюдается искривление ног. Деформирующий остеоартроз коленного сустава 3 степени практически всегда означает инвалидность, а лечение запущенной стадии становится невозможным. Единственный вариант выхода из ситуации и ведения активной жизни в будущем, без ограничения передвижения, это хирургическое вмешательство, имплантация и установление искусственных протезов.

Методы лечения гонартроза

Медикаментозное лечение  

При лечении гонартроза врач определяет причини появления заболевания и составляет план медикаментозной терапии. Обычно такой курс лечения состоит из обезболивающих и противовоспалительных средств. Также могут быть назначены специальные хондропротекторы, действие которых направлено на восстановление хряща и тканей. Активно используются сосудорасширяющие медикаменты, средства, которые содержат гиалоурановую кислоту, кортикостероиды и гормоны.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава на 2 степени развития заболевания, может быть побеждён в том случае, если пациент вовремя начнёт применять медикаментозное лечение строго по предписанию лечащего врача.

Питание

Питание – это один из тех факторов, который всецело и наиболее сильно влияет на организм. Успех лечения любого заболевания более вероятен в сочетании со специальным питанием. Для восстановления коленного сустава, активно применяются пищевые биодобавки, которые содержат в больших дозах коллаген и хондроитин. В пищу рекомендуется употреблять продукты богатые на эти вещества, такие как: нежирное мясо, ракообразных, рыбу семейства лососёвые, морскую капусту, фрукты, овощи и зелень. Диета при гонартрозе предполагает ограничение употребления жирной, солёной, перченой, острой еды, а также простых углеводов (мучного, сладкого, выпечки, шоколада, сдобных изделий).

Народные способы лечения заболевания

По желанию пациента в комплексе с предыдущими методами лечения можно применять нетрадиционные средства. При этой болезни используют мази и компрессы на основе трав, продукты пчеловодства и животноводства, биологически активные вещества.

К наиболее популярным рецептам народной медицины принадлежат такие:

• Настой на основе лимона и чеснока. На 100 грамм чеснока необходимо взять 3 лимона, 250 грамм сельдерея или крапивы. Все составляющие пропустить через мясорубку, тщательно перемешать и залить 3 литрами горячей воды. Выдержать настой 12 часов, укутав ёмкость. Полученный настой принимают по 70 грамм 3 раза в день. Курс лечения состоит из 9 литров настоя.
• Медовые растирания являются эффективными при гонартрозе. Используется как мёд в чистом виде, так и в сочетании с глиной (голубой и красной), камфорным маслом или настойкой из цветков одуванчика. Для растираний используются два ингредиента в равных количествах.
• Заливное, студень, холодец, и любые подобные блюда оказывают позитивное влияние на коленный сустав, способствуя его восстановлению и укреплению, так как содержат коллаген, белок и специальные вещества.

Лечебная гимнастика.

При лечении используются специальные комплексы упражнений, которые может назначить врач. Но так же вы сами можете найти информации об этом на просторах интернета. Подобрав специальные упражнения, которые подходят вам, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем приступить к их выполнению.

Профилактика заболевания

Всегда можно избежать болезни, с этой целью необходимо использовать профилактические меры:

• заниматься спортом;
• придерживаться здорового образа жизни;
• следить за питанием, удерживать нормальный вес тела;
• ограничивать тяжёлые физические нагрузки;
• избегать травм.

Важно всегда помнить, что здоровье – это самое ценное, что есть у человека. Для того, что бы оно было крепким, а ваше самочувствие отличным, рекомендуем проходить профилактические осмотры, не реже чем раз в год. Это поможет обнаружить и предотвратить не только деформирующий остеоартроз коленного сустава, но и другие заболевания.