Флуконазол при лечение зуба

Флуконазол преимущественно используется при лечении молочницы, но он также эффективно себя проявляет при стоматите. Лекарственное средство практически не имеет противопоказаний, поэтому его назначают не только взрослым пациентам, но и детям. Разумеется, перед началом терапии нужно обязательно проконсультироваться у врача, чтобы Флуконазол при стоматите у детей был действительно эффективным.

Флуконазол при стоматите у детей

Описание препарата

На территории России существует достаточно много производителей Флуконазола, но люди часто отдают предпочтение иностранным фармацевтическим компаниям. Лекарственное средство является производным триазола, поэтому негативно воздействует на грибок, разрушая его структуру изнутри, подавляет активность ферментов и, как результат, уничтожает патогенные микроорганизмы, не давая им размножаться и развиваться.

Флуконазол

Особенность Флуконазола заключается в том, что при уничтожении болезнетворных микроорганизмов полезная микрофлора больного не страдает, что очень важно для детского организма, который при нарушении полезной микрофлоры может подвергаться другим заболеваниям. Поэтому при лечении стоматита вероятность развития дисбактериоза у детей при использовании Флуконазола минимальная.

Белый налет — один из симптомов дисбактериоза полости рта

Химический состав

Терапевтические свойства препарата обусловлены присутствием в его составе большого количества полезных компонентов. В качестве активного вещества выступает флуконазол – лечебный компонент, который подавляющим образом воздействует на синтез стеролов. Но в состав препарата входят и другие компоненты, например, додецилсульфат натрия, моногидрат лактозы, крахмал, полученный из картофеля, стеарат кальция и другие. Сочетание всех вышеперечисленных веществ создает терапевтический эффект, необходимый при лечении стоматита.

Препарат часто используется при лечении стоматита

Формы выпуска

В аптеках Флуконазол можно встретить в нескольких формах, а именно:

порошок. Используется для приготовления раствора. Точное количество добавляемой жидкости указывается на упаковке;

Формы выпуска препарата

раствор для инфузий. Концентрация активного вещества в данном средстве составляет не более 0,2%. Выпускается раствор в упаковках объемом 100 или 50 мл;
таблетки. Небольшие круглые таблетки, покрытые оболочкой для более удобного и комфортного применения. Могут выпускаться в дозировке 50 и 100 мг;
капсулы. Выпускаются в специальных блистерах, в каждом из которых по 7 капсул. В дозировке 150 мл препарат продается отдельно по 1 капсуле.

Флуконазол в виде капсул

Чтобы не навредить организму ребенка, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно подбирать дозировку препарата. Этим должен заниматься лечащий врач.

Фармакологическое действие

Наличие большого количества действующих компонентов позволяет препарату уничтожать патогенные грибы и болезнетворные микроорганизмы, подавляя их жизнедеятельность. Такое действие достигается на фоне нарушения обменных процессов мембраны на клеточном уровне. При этом никакие системы пациента не затрагиваются, что делает Флуконазол безвредным для детского организма.

Фармакологическое действие препарата

Обратите внимание! Активные компоненты лекарственного средства способны проникать в биологические жидкости организма больного, за счет чего и достигается максимальный терапевтический эффект. Но чтобы Флуконазол действительно помог при стоматите, необходимо для начала убедиться в грибковой природе заболевания. На бактериальные или вирусные возбудители препарат не действует.

Средство обеспечивает максимальный терапевтический эффект

Показания к применению

Как правило, детям назначают Флуконазол при диагностировании молочницы или стоматита, но данный препарат эффективен и при других заболеваниях, развитие которых спровоцировано грибковыми возбудителями.

Применение для взрослых

К таким патологиям относятся:

кандидурия (инфекция мочевой системы);
трихофития или дерматомикоз (дерматологическое заболевание грибкового характера);
инвазивный кандидоз в разных формах;
кандидоз слизистой оболочки глотки или пищевода;
генитальный кандидоз;
онихомикоз (поражение ногтей человека грибкового характера);

Онихомикоз

кандидозный баланит;
отрубевидный или, как его еще называют, разноцветный лишай;
криптококковый менингит (воспаление тканей головного и спинного мозга, а также их оболочек);
криптококкоз (инфекционная болезнь, поражающая слизистые оболочки, кожу и ЦНС).

Криптококкоз

Противогрибковое лекарственное средство часто используется даже при лечении малышей младше 12 месяцев. Но терапевтический курс и дозировку должен рассчитывать лечащий врач.

Есть ли противопоказания

Чтобы не навредить ребенку, страдающему от стоматита, перед применением Флуконазола обязательно нужно ознакомиться с противопоказаниями. К абсолютным противопоказаниям относятся:

повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам препарата;
совместное применение с другими средствами, например, с Цизапридом или Терфенадином.

Основные противопоказания

На заметку! Если при наличии абсолютных противопоказаний применение Флуконазола невозможно, то при относительных – возможно, но с предельной осторожностью. К относительным противопоказаниям стоит отнести нарушения работы сердечно-сосудистой системы, печени или почек.

Как применять

Как уже отмечалось ранее, небезопасно применять Флуконазол детям, не достигшим 3 лет. Об этом свидетельствует инструкция по применению препарата. Разумеется, данное правило имеет исключения, поэтому врачи могут назначить Флуконазол детям более младшего возраста. Но это возможно лишь при условии, что пациент имеет показания, а схема терапии будет скорректирована лечащим врачом.

Применение Флуконазола

Если почки или печень у ребенка функционируют неправильно, то организм неспособен справиться с активным компонентом препарата, что может привести к серьезным осложнениям. В таких случаях врачи, как правило, подбирают другие лекарственные средства, которые схожи по свойствам с Флуконазолом и не уступают ему по эффективности.

Детям до 3 лет

Если у ребенка, которому даже не исполнилось 3 года, выявили стоматит, то врач может назначить Флуконазол в качестве основного препарата, но только в форме раствора. Доза лекарства рассчитывается следующим образом: на 1 кг массы тела ребенка назначается 3 мг раствора для инфузий. Но при диагностировании тяжелой грибковой инфекции дозировка может увеличиться до 8-10 мг лекарства на 1 кг. Выбор дозировки должен проходить с учетом индивидуальных особенностей малыша и его общего состояния.

Детям до трех лет препарат дают в виде раствора

Оптимальный промежуток времени между приемами препарата у детей грудного возраста составляет 72 часа и более. Для более старших малышей (от 4 недель) препарат можно принимать раз в 48 часов. Если грудничкам назначают исключительно раствор, то детям от 12 месяцев уже можно давать суспензию. Данная форма препарата более удобная, так как ее намного проще принимать.

Детям от 3 лет

Если говорить о детях старше 3 лет, то врачи могут назначать им Флуконазол без каких-либо опасений. Согласно многочисленным исследованиям, активные компоненты, входящие в состав лекарственного средства, не вредят детскому организму. Длительность терапевтического курса зависит не только от возраста пациента, но также от эффективности Флуконазола. Принимать лекарство нужно не чаще 1 раза в день, а суточная норма должна составлять 400 мг.

Лечение стоматита у детей старше трех лет

При лечении стоматита Флуконазол зачастую используется в составе комплексной терапии. Применять его следует каждый день по 10 мг, хотя суточная норма может быть немного больше. Длительность терапевтического курса – 7 дней. Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, прерывать курс лечения Флуконазолом нельзя, даже если симптомы стоматита у ребенка исчезнут. В противном случае болезнь снова проявиться и курс лечения необходимо будет начинать сначала.

Обратите внимание! Чтобы убедиться в эффективности терапии, врачи проводят лабораторные анализы. И если они не подтвердят наличие возбудителя стоматита, то в применении лекарственных средств нет необходимости.

Особенности применения у детей, пожилых и пациентов с почечной недостаточностью

Побочные эффекты

Несоблюдение дозировки или неправильное применение Флуконазола в редких случаях приводит к побочным эффектам. Рассмотрим наиболее частые и распространенные из них.

Желудочно-кишечный тракт. К побочным эффектам, связанным с нарушением работы пищеварительного тракта, относятся диарея, абдоминальные боли, вздутие живота, приступы тошноты и рвоты. В редких случаях у больного замечается изменение вкусовых ощущений.
Побочные действия препарата
Нервная система. Часто возникают такие нарушения, как судороги, головные боли или сильные головокружения.
Органы кроветворения. Последствиями приема Флуконазола могут быть лейкопения, агранулоцитоз или тромбоцитопения.
Аллергические проявления. На коже ребенка при лечения стоматита Флуконазолом может возникнуть сыпь. Также на некоторых частях тела пациента может произойти отекание тканей, появиться крапивница или зуд.
Сыпь на лице у ребенка
Проблемы с почками. К возможным побочным эффектам также стоит отнести такие заболевания, как гипокалиемия и гиперхолестеринемия.

При передозировке у пациентов могут возникать галлюцинации, но происходит это крайне редко. Если Флуконазол все же вызвал какие-либо осложнения, то применение препарата нужно сразу прекратить. Ребенку следует провести промывание желудка и гемодиализ (внепочечная очистка крови). Как только из организма человека будут выведены остатки лекарственного средства, врач сможет приступить к симптоматической терапии.

Отзывы о Флуконазоле

Какие существуют аналоги

Если по тем или иным причинам ребенку нельзя принимать Флуконазол при диагностировании стоматита, то врач может назначить аналог данного противогрибкового препарата. К счастью, их существует немало, и все средства, обладая такими же терапевтическими действиями, отличаются друг от друга по химическому составу. Ниже приведены наиболее распространенные препараты, назначаемые детям.

Сравнение 5 лекарств с флуконазолом

Таблица. Обзор препаратов-аналогов Флуконазола.

Название препарата, фото	Описание
Флюкостат	Действие медикаментозного средства направлено на уничтожение патогенной флоры, но здоровая микрофлора при этот остается незатронутой. Препарат выпускается в форме раствора или капсул, но если стоматит или молочница была выявлена у ребенка, то капсулы ему не назначают. В качестве активного компонента выступает флуконазол.
Дифлюкан	Эффективный противогрибковый препарат, выпускаемый в разных формах (порошок, капсулы или даже таблетки). Нередко используется при лечении грибковых патологий, в том числе и стоматита. Дозировка препарата для взрослых составляет 150 мг в день, но для детей доза не такая высокая – ее определяет лечащий врач.
Нистатин	Антибактериальный препарат, негативно воздействующий на возбудителей патологии, что приводит к их гибели. Выпускается Нистатин в разных формах, но для лечения грибковых заболеваний чаще всего применяются таблетки.
Микомакс	Еще одно противогрибковое средство, используемое в качестве аналога Флуконазола. Терапевтическое действие заключается в губительном влиянии активных компонентов медикаментозного средства на патогенные микроорганизмы.
Форкан	Эффективное противогрибковое средство, используемое при лечении стоматита не только у взрослых, но и у детей. Терапевтический эффект препарата достигается за счет его негативного воздействия на деятельность ферментов грибов. Форкан используется исключительно перорально. Точная дозировка и длительность лечебного курса определяются врачом.

Перед применением Флуконазола обязательно проконсультируйтесь у врача

Врачи предупреждают пациентов о возможных рисках, поскольку практически все препараты, которые можно приобрести в аптеке, имеют противопоказания к применению. Поэтому перед их использованием обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Речь идет не только о Флуконазоле, но и о других медикаментозных средствах, которые принимать самостоятельно не рекомендуется.

Видео – Как избавиться от стоматита у детей

Источник

В стоматологии наибольшее значение имеют препараты, подавляющие рост грибов Candida. Для лечения кандидозных поражений слизистой оболочки полости рта системно могут использоваться полиеновые антибиотики амфотерицин В и амфоглюкамин, а также производные азолов — итраконазол, кетконазол и флуконазол. Для местного применения используют специальные лекарственные формы полиеновых антибиотиков нистатина леворина, амфотерицина, натамицина, а также азолового производного — миконазола.

Производные группы азолов (итраконазол, кетоконазол, миконазол, флуконазол, клотримазол и др.) в целом имеют широкий спектр противогрибкового действия, включающий помимо грибов рода Candida следующие виды дерматофитов: Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Pityrosporum orhiculare. Азолы угнетают развитие грибов за счет нарушения биосинтеза мембранных липидов, в частности, эргостерола. При локальном применении существенного всасывания препаратов в кровь не наблюдается.

Полиеновые антибиотики (амфотерицин, натамицин, нистатин, леворин) изменяют проницаемость клеточной мембраны грибов. Следует отметить высокую системную токсичность афмотерицина В.

Антибиотики

Амфоглюкамин (Amphoglucaminum).

Фармакологическое действие: по спектру противогрибкового действия соответствует амфотерицину В.

Показания: применяют при хронических кандидозах полости рта и диссеминированных формах кандидоза (кандидоз желудочно-кишечного тракта).

Способ применения: назначают внутрь, взрослым — по 200 ОО О ЕД 2 раза в сутки (после еды), максимальная разовая доза составляет до 500 ОО О ЕД. Разовые дозы для детей: до 2 лет — 25 ОО О ЕД, 26 лет 100 000 ЕД, 69 лет 150 000 ЕД. Курс лечения при локализованных формах кандидоза продолжается 10-14 дней, при распространенных формах — до 34 нед. При необходимости курс повторяют через 5—7 дней.

Побочное действие и Противопоказания: см. Амфотерицин В.

Форма выпуска: таблетки по 100 000 ЕД.

Условия хранения: при температуре не выше +4°С. Список Б.

Амфотерицин В (Amphotericinum В). Синонимы: Фунгизон (Fungizonne), Амфостат (Amfostat).

Фармакологическое действие: подавляет рост и развитие многих патогенных грибов.

Показания: используют при глубоких и системных микозах, в том числе хронических и диссеминированных формах кандидоза.

Способ применения: в стоматологической практике применяют местно в виде мази (в 1 г содержится 30 ОО О ЕД амфотерицина В), которую наносят на пораженные участки кожи и слизистой оболочки 1—2 раза (до 4 раз) в день. Длительность курса лечения не менее 10 дней.

Побочное действие: при парентеральном введении могут наблюдаться диспепсические явления, повышение температуры, головная боль, анемия, флебиты.

Противопоказания: не рекомендуют при тяжелых заболеваниях почек, печени, кроветворной системы, диабете и индивидуальной непереносимости.

Взаимодействие с другими препаратами: по химическому строению несовместим с бензилпенициллина натриевой солью.

Форма выпуска: мазь в тубах по 15 и 30 г.

Условия хранения: при температуре не выше +4°С.

Леворин (Levorinum natrium).

Фармакологическое действие: является антибиотиком с противогрибковой активностью. Особенно эффективен в отношении грибов рода Candida. Более эффективен, чем нистатин.

Показания: применяют при грибковых поражениях слизистой оболочки полости рта, а также для профилактики вторичной кандидоинфекции рта.

Способ применения: назначают местно и внутрь.

Местно применяют у взрослых в виде водной взвеси (1:500) для полосканий 23 раза в день в течение 15-20 дней. Возможно также использование защечных таблеток по 500 000 ЕД, которые растворяются в полости рта в течение 10-15 мин. Взрослым назначают по 1 таблетке 24 раза в сутки; детям 3—10 лет — по 1/4 таблетки 34 раза в сутки; 10-15 лет — по 1/2 таблетки 34 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет 7-12 дней. При применении внутрь взрослым назначают по 500 000 ЕД 24 раза в день, детям до 2 лет — по 25 000 ЕД/кг в сутки, 26 лет — 20 000 ЕД/кг массы тела в сутки, после 6 лет — по 200 000-250 ОО О ЕД 34 раза в день. Курс лечения продолжается 7—12 дней. Перерыв между повторными курсами — 5—7 дней. Левориновая мазь содержит 500 000 ЕД в 1 г. Наносят на очаги поражения на губах, в области углов рта при микотических заедах 1—2 раза в день в течение 10-15 дней и более. Применяют в сочетании с назначением леворина внутрь;

леворина натриевую соль применяют местно в виде ингаляций аэрозоля по 15-20 мин 1-3 раза вдень в течение 7-10дней.

Побочное действие: возможны диспепсические расстройства и аллергические реакции.

Противопоказания: заболевания печени, желудочно-кишечного тракта негрибковой этиологии и во время беременности.

Взаимодействие с другими препаратами: в сочетании с солями бензилпенициллина, аминогликозидными антибиотиками, тетрациклином, левомицетином предотвращает развитие кандидоза при длительном применении указанных антибиотиков.

Форма выпуска: таблетки по 500 000 ЕД (для применения внутрь) по 25, 50 и 100 шт; защечные таблетки по 500 000 ЕД; мазь в тубах по 30 г; порошок во флаконах по 200 000 ЕД для приготовления взвесей и растворов.

Условия хранения: в защищенном от света месте при температуре не выше +5°С. Список Б.

Натамицин (Natamycin). Синоним: Пимафуцин (Pimafucin).

Фармакологическое действие: противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов с широким спектром действия для системного и местного применения. Действует фунгицидно.

Связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их проницаемость. Действует на большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно на Candida albicans. На дерматофиты действует слабее. Клинической резистентности возбудителей к натамицину не отмечается.

Показания: кандидозы ротовой полости, включая острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз у больных с кахексией, иммунодефицитным состоянием, после терапии антибиотиками широкого спектра действия, кортикостероидами, цитостатиками. Кандидозы другой локализации.

Способ применения: при кандидозах ротовой полости взрослым назначают в виде суспензии для местного применения по 1 мл 4—6 раз в сутки в зависимости от обширности поражения. Суспензию держат во рту как можно дольше. В начале лечения рекомендуют по 1/2 мл каждый час. Детям — по 1/2 мл 4—6 раз в день. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 мл. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. После исчезновения клинических симптомов лечение продолжают в течение нескольких дней. При использовании суспензии флакон необходимо встряхивать, для дозировки пользоваться пипеткой. При микозах другой локализации может назначаться системно.

Побочное действие: при местном применении возможно легкое раздражающее действие.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска: суспензия для местного применения 2,5% во флаконах по 20 мл в комплекте с пипеткой. Таблетки по 100 мг.

Условия хранения: в сухом прохладном месте.

Нистатин (Nystatinum). Синонимы: Фунгицидин (Fungicidin), Фунгистатин (Fungistatin), Моронал (Moronal) , Микостатин (Муkostatin).

Фармакологическое действие: является противогрибковым антибиотиком. Действует на патогенные грибы, особенно на дрожжеподобные грибы рода Candida.

Показания: применяют для профилактики и лечения кандидомикоза слизистой оболочки полости рта.

Способ применения: препарат принимают внутрь в таблетках и назначают наружно в виде мази.

При назначении внутрь разовая доза для взрослых составляет 250 ОО О ЕД (по 68 раз в сутки) или 500 000 ЕД (34 раза в сутки); суточная доза — 1,5—3 млн ЕД, максимальная суточная доза — до 46 млн ЕД. Дозы для детей: до 1 года — по 100 000-125 000 ЕД, 1-3 лет по 250 000 ЕД (34 раза в сутки), старше 3 лет — по 250 000-400 000 ЕД 4 раза в день. Средняя продолжительность курса лечения составляет 10—14 суток, при хронических кандидомикозах необходимы повторные курсы с перерывами 23 нед.

Наружно используют в виде нистатиновой мази, содержащей 100 000 ЕД препарата в 1 г. Применение мази можно сочетать с назначением препарата внутрь.

Побочное действие: препарат малотоксичен, побочных явлений обычно не вызывает. При повышенной чувствительности к препарату, проявляющейся в виде диспепсических расстройств, уменьшают дозу.

Противопоказания: не применяют при индивидуальной непереносимости.

Взаимодействие с другими препаратами: для профилактики кандидомикозов рекомендуются сочетания с солями бензилпенициллина, аминогликозидами, тетрациклиновыми антибиотиками, левомицетином.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 250 ОО О и 500 000 ЕД; мазь в тубах по 10 г.

Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте при температуре около +5°С. Список Б.

Синтетические противогрибковые препараты

Итраконазол (Itraconazole). Синоним: Орунгал (Orungal).

Фармакологическое действие: синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия из группы производных триазола для системного применения. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Действует на дерматофиты, а также дрожжевые грибы рода Candida (в том числе, С. albicans, С. glabrata, С. crusei). К препарату также чувствительны плесневые грибы Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. и др.

Показания: применяют при микозах полости рта, кожи, глаз, вульвовагинальном кандидозе, а также при системных кандидозах и других микозах.

Способ применения: назначают внутрь. Максимальная биодоступность итраконазола обеспечивается только в том случае, если его принимают сразу после еды. При кандидозе полости рта взрослым назначают внутрь по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. При других микозах назначают по 100-200 мг 1 раз в сутки в течение нескольких недель или месяцев. Клинических данных о возможности применения препарата у детей недостаточно.

Побочное действие: со стороны ЖКТ и печени — тошнота, боли в животе, запор, транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме; в отдельных случаях при длительном лечении — гепатит. Возможны головная боль, головокружение, в отдельных случаях — периферическая нейропатия, аллергические реакции, дисменорея, гипокалиемия.

Противопоказания: повышенная чувствительность к итраконазолу. При беременности применяют только по жизненным Показаниям. Противопоказан одновременный прием терфенадина, астемизола, цизаприда, мидазолама или триазолама.

Взаимодействие с другими препаратами: одновременный прием препаратов, индуцирующих ферменты печени (фенитоин, рифампицин, барбитураты) снижает биодоступность итраконазола. Препарат может усиливать действие терфенадина, астемизола, цизаприда, мидазолама, триазолама, кумариновых антикоагулянтов, циклоспорина А, дигоксина, блокаторов кальциевых каналов группы дигидропиридина.

Форма выпуска: капсулы по 100 мг.

Условия хранения: в сухом, прохладном месте.

Кетоконазол (Ketoconazole). Синоним: Низорал (Nizoral).

Фармакологическое действие: синтетическое противогрибковое средство для системного применения. Нарушает синтез эргостерола клеточной мембраны грибов, изменяет липидный состав мембраны. Действует на дерматофиты, дрожжевые грибы: Candida spp., Cryptococcus, Pityrosporum, Torulopsis, а также на некоторые виды стрептококков и стафилококков. К препарату менее чувствительны: Aspergillus spp., Sporoihrix.

Показания: применяют при грибковых поражениях слизистой оболочки полости рта, вызванных грибами рода Candida (острый псевдомембранозный кандидоз, острый и хронический атрофический кандидоз, гиперпластический кандидоз), микотических поражениях ЖКТ, половых органов, кожи, волос, системных микозах. Может применяться для профилактики грибковых поражений у лиц с иммунодефицитом.

Способ применения: при оральном, желудочно-кишечном и системном кандидозе и других микозах, вызванных чувствительными грибами, взрослым и детям с массой тела более 30 кг назначают внутрь по 200 мг 1 раз в сутки. В случае отсутствия ожидаемого эффекта дозу можно увеличить до 400 мг 1 раз в сутки. Детям с массой тела 15-30 кг назначают в дозе 100 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения при кандидозах слизистой оболочки полости рта и кожи составляет 23 нед.

Для профилактики кандидозов (например, при лечении тетрациклиновыми и макролидными антибиотиками) взрослым назначают по 400 мг/сут, детям — 4—8 мг/кг массы тела в сутки.

Побочное действие: со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, диарея. Иногда — повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке, в отдельных случаях — развитие токсического гепатита. Возможны аллергические реакции, головная боль, головокружение, редко — фотофобия. При использовании максимальных доз возможно обратимое понижение уровня тестостерона в плазме, обратимая гинекомастия.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, острые и хронические заболевания печени, беременность и период лактации.

Взаимодействие с другими препаратами: активность препарата снижают антисекреторные средства (холинолитики группы атропина ЬЬ-гистаминоблокаторы, антациды). Рифампицин и изониазид снижают концентрацию кетоконазола в крови. При совместном применении с кетоконазолом необходимо снижение доз циклоспорина, антикоагулянтов, метилпреднизолона. Препарат не назначают одновременно с астемизолом и терфенадином.

Форма выпуска: таблетки по 200 мг.

Условия хранения: обычные.

Миконазол (Miconazole). Синоним: Дактарин (Daktarin).

Фармакологическое действие: синтетическое противогрибковое средство, производное имидазола. Нарушает синтез эргостерола клеточной мембраны грибов, вызывая их гибель. Спектр действия включает большинство грибов рода Candida (возбудители стоматологических грибковых инфекций) , Aspergillus spp., Dimorphous fungi, Srypiococcus neoforrnans, Pilyrosporum spp., Torulopsis glabra/a. Кроме того, действует на некоторые грамположительные микроорганизмы. Более эффективен, чем местные формы нистатина.

Способ применения: назначают местно и внутрь в виде геля. За рубежом выпускается также в виде жевательной резинки. Местно применяют в виде 2% геля, который держат в полости рта как можно дольше, при этом средняя доза препарата — 62 мг (соответствует 1/2 дозирующей ложки) . Процедуру повторяют 4 раза в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести клинических проявлений и может составлять несколько недель.

Побочное действие: возможны аллергические реакции. В начале лечения возможно местное раздражение, чувство жжения.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость. При приеме внутрь для лечения кандидозов ЖКТ Противопоказаниями являются тяжелые заболевания печени.

Взаимодействие с другими препаратами: возможно одновременное применение с хлоргексидином.

Форма выпуска: гель для местного применения и приема внутрь в тубах по 40 г, содержащий в 1 г 20 мг активного вещества.

Условия хранения: обычные.

Флуконазол (Fluconazole). Синоним: Дифлюкан (Diflucan).

Фармакологическое действие: синтетическое противогрибковое средство из группы производных триазола для системного применения. Специфически ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Действует на грибы рода Candida, Cryptococcus, Microsporium, Trichophyton.

Показания: применяют при системных и местных кандидозах, в том числе при кандидозе слизистой оболочки