Флюороз зубов у детей лечение

Зубы у детей, как и у взрослых, требуют регулярного ухода. Большое влияние на красоту улыбки оказывает не только их гигиена, но и продукты питания, поступающие в организм. Существуют различные вещества, которые оказывают не только благоприятное воздействие на структуру зубов у детей, но и могут оказывать негативное воздействие. Например, фтор, может привести к заболеванию, которое квалифицируют, как флюороз.

Флюороз у детей. Фото

Что такое флюороз

Флюорозом называют заболевание зубов, при котором происходит повреждение эмали. Связано это с переизбытком в организме фтора. Его большое количество, поступающее в организм длительное время, может вызвать повреждение эмали и патологические изменения в костной ткани. Флюороз у детей также принято называть синдромом крапчатой эмали.

Существует два типа заболевания, которые связаны с изменением структуры эмали:

Эндемический, который вызывает болезнь из-за употребления воды с переизбытком фтора.
Профессиональный, который появляется у людей, работающих на предприятиях и заводах с вредными веществами.

Для детей характерен первый вид болезни. Также флюороз зубов у детей может подразделяться на несколько стадий.

При первой стадии наблюдаются изменение эмали на передних зубах только с фронтальной стороны. Эти признаки заметны без проведения каких-либо диагностических мероприятий. Эту стадию называют штриховидной, за счет появления небольших полосок в виде штрихов.
При второй стадии наблюдается наличие отчетливых белых или желтоватых пятен на передних зубах. Это пятнистая форма из-за появления пятен различной формы и размеров. Они могут быть единичными и множественными.
Для третьей стадии характерно поражение всех зубов. Это меловидно-крапчатая форма, при которой окраска эмали может быть любых оттенков. На этой стадии происходит быстрое стирание зубов.
На четвертой стадии наблюдаются серьезные эрозии, которые быстро разрушают на всех зубах эмаль. Для этой стадии характерно быстрое прогрессирование болезни, приостановить которое может только стоматолог. Это деструктивная форма, для которой также характерно появление сколов.
Далее болезнь практически полностью истончает всю эмаль, и зубы начинают быстро разрушаться. Это эрозивная стадия, для которой характерна темно-бурая окраска зубов и сильные ощущения боли во время употребления пищи.

ВАЖНО: Посещение стоматолога должно быть обязательным, так как возможна деформация и потеря зубов.

Причины появления

Главная причина — это употребление фторированной воды. У детей заболевание появляется из-за большого количества в питьевой воде фтора. Употребление жидкости и использование ее для приготовления пищи становится главной причиной появления флюороза. Даже если есть переизбыток фтора в пище, он не так опасен, так как усваивается в организме в небольших количествах. Данный элемент в жидкости очень быстро усваивается детским организмом. Поэтому, если ребенок проживает в местности, где питьевая вода имеет переизбыток фра, родителям рекомендуется покупать бутилированную воду в магазинах.
Продукты питания. Фтора довольно много в черном и зеленом чае, а также в морепродуктах. Поэтому их чрезмерное употребление также может привести к заболеванию.
Лекарственные препараты. При длительном лечении медикаментами, в состав которых входит большое количество фтора также могут привести к заболеванию.

ВАЖНО: Болезнь поражает только коренные зубы.

Признаки и симптомы

Лечение флюороза у детей может быть начато только после посещения врача, который проведет осмотр и установит диагноз, основываясь на симптомах. Наиболее распространенными признаками заболевания являются:

Появление на резцах мелких полосок.
Высушивание эмали.
Крупные пятна или небольшие по размеру блестящие точки.
Пятна без четких очертаний. Они могут сливаться друг с другом.
Матовый цвет пораженных болезнью зубов.
В зубной эмали могут наблюдаться углубления по мере развития заболевания.
Полное разрушение жевательных резцов.
Нарушения формы зубов.
Разрушение дентина.
Повышенная хрупкость эмали.
Дискомфорт в полости рта и болевые ощущения.
Резцы теряют внешний блеск.
Повышенная чувствительность зубов на холодное, горячее или сладкое.
Наличие сколов.
Стирание зубов до десны.

Если родители сомневаются в наличии у ребенка болезни, можно ознакомиться в интернете, как выглядит флюороз у детей на фото.

Зубы, поврежденные флюорозом

Диагностика

Многие родители начинают паниковать, обнаружив флюороз зубов у детей и не знают, что делать. Необходимо при первых признаках заболевания посетить детского стоматолога. Именно врач должен провести осмотр полости рта, и установить диагноз. Это позволит подобрать адекватное лечение.

Врачу нет необходимости проводить сложные процедуры для постановки диагноза. Достаточно сделать визуальный осмотр, выявить причину появления болезни и назначить схему лечения. Если проблема заключается в использовании питьевой воды, необходимо в специальной лаборатории провести анализ на количество содержащегося в ней фтора.

Осложнения

Важно — исключить причину, спровоцировавшую заболевание. В противном случае, есть большая вероятность, что со временем у ребенка разрушаться все зубы. Это, в свою очередь, может спровоцировать заболевания пищеварительной системы, так как он будет не качественно пережевывать пищу.

Также внешний вид испорченных зубов может привести к психологическим проблемам. Поэтому лечение необходимо начинать при первых признаках развития заболевания.

Лечение флюороза у детей

Если родители обнаружили флюороз зубов у детей, лечение должно быть незамедлительным, так как болезнь может со временем привести к полному разрушению зубов. Как вылечить флюороз у детей?

Существует несколько методов лечения, которые определяет только детский стоматолог.

Реминерализация

Если повреждения эмали незначительные и болезнь только появилась, наиболее эффективным методом является реминерализация. Суть процедуры — снабдить поврежденную поверхность необходимыми минералами и микроэлементами. На резцы накладывают специальные аппликации, которые с использованием электрофореза способствуют насыщению эмали кальцием и фосфором. Курс данного вида терапии может составлять от 10 до 25 процедур.

Довольно часто используют такой препарат, как Ремодент, в состав которого входят костные ткани животных.

Процесс реминерализации

Отбеливание

Существует несколько методов отбеливания, которые проводят ребенку.
Химическое, при котором проводят обработку поверхности специальным раствором из перекиси водорода, перекиси карбамида, ферментов и кислот;
Лазерное, при котором в течение 2 минут воздействуют на больной резец пучком лазерных лучей. Перед проведением процедуры очаги поражения обрабатывают специальным гелем;
Светодиодное, суть которого в облучении мест поражения лампой.

Применение виниров

Этот метод эффективен при меловидно-крапчатой форме заболевания. Стоматолог устанавливает на зубы тонкие пластинки, которые придают им красивую форму. Их устанавливают за одно посещение врача, и они практически незаметны.

Установка ортодонтических пластин

Процедура длится более 2 недель. Сначала стоматолог устанавливает ребенку временные пластинки, постепенно заменяя их на постоянные. Перед их установкой обтачивают каждый зуб, шлифуют его, изготавливают специальный слепок из гипса, а затем с помощью компьютера производят винир в 3 мерном измерении.

Эту процедуру нельзя проводить, если:

у ребенка много зубов поражено кариесом;
выявлены нарушения прикуса.

Применение виниров

Применение люминиров

По сравнению с винирами они более утолщенные и имеют высокую плотность. Их производят из фарфора с примесями из кристаллов. Они надежно укрепляются на зубном ряде, и срок их эксплуатации составляет до 10 лет.

ВАЖНО: При запущенной стадии заболевания проводится только замена зубов. Ребенку устанавливают коронку из металла или металлокерамики.

Лечение в домашних условиях

Единственное, что возможно сделать самостоятельно — это после консультации с врачом поддерживать эмаль в нормальном состоянии. Для этого необходимо использовать специальные зубные пасты, в состав которых входит большое количество минералов. Врач также может назначить гели и ополаскиватели, которые необходимо использовать регулярно.

Болезнь вылечить невозможно. Поэтому родители должны научить ребенка регулярно, постоянно, на протяжении всей жизни следить за гигиеной полости рта.

ВАЖНО: Если заболевание прогрессирует, визит к стоматологу должен быть незамедлительным.

Профилактика

Если в регионе проживания вода содержит большое количество фтора, необходимо провести установку фильтров или покупать воду в магазинах.
Если болезнь наблюдается у маленьких детей, ввести в рацион питания фрукты с большим содержанием кальция и фосфора. Также детям рекомендуется употреблять:
- овощи;
- любые мясные продукты;
- вместо воды давать ребенку побольше сока;
- употреблять сливочное масло.
Рекомендуется курсами пропивать витамины А, Д, С.

При запущенной стадии флюороз зубов является неизлечимым заболеванием. Поэтому задача родителей не только научить ребенка следить за гигиеной полости рта, но и в профилактических целях не менее 2 раз в год посещать детского стоматолога.

Источник

Флюороз—это поражение зубов некариозного характера. Оно преимущественно развивается в тот период, когда зубные ткани формируются. Из-за того, что в организм постоянно и длительно поступает большое количество фтора, нарушается правильная структура эмали.

Сегодня это распространенная патология среди детского и взрослого населения. Но, согласно статистическим данным, чаще флюорозу подвержены младшие школьники и подростки, потому что их эмаль еще недостаточно окрепла.

Причины

В основном, фтор поступает в организм с пищей и питьевой водой. Также, большое влияние в формировании заболевания принадлежит фторсодержащим зубным пастам. Более редкая причина — работа на вредных производствах (например, в сфере алюминиевой промышленности). В последнем случае, в атмосфере всегда присутствует повышенное содержание фтора.

Зубные пасты с фтором

Данный микроэлемент задерживается в организме, накапливается во внутренних органах, а также в костях и зубах.

Симптомы

На начальной стадии болевые ощущения и дискомфорт практически отсутствуют, зубы не реагируют на внешние раздражители. Визуально определяются только косметические дефекты. Среди них:

тусклая эмаль с белесоватым оттенком;
потеря блеска;
появление на зубах точек и пятен;
стирание зубной эмали, видимость дентина;
нарушение формы коронки;
образование сколов и глубоких эрозий.

Флюороз

Лечение

Схема лечения во многом определяется клинической картиной заболевания и стадией развития патологического процесса. Прогноз чаще благоприятный, при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью и соблюдения врачебных рекомендаций.

Начальная форма легко поддается терапии. По мере прогрессирования флюороза, ткани разрушаются все больше, и справиться с проблемой становится значительно труднее. В запущенных случаях происходит истирание зубных тканей до самых десен.

Есть несколько средств и методов для устранения полосок, пятен, дефектов и многочисленных сколов эмали. Но всегда соблюдается ряд принципов в терапии. Вот их перечень:

контролировать поступление фтора в организм;
восстановить форму, цвет и структуру зубов;
обеспечить качественный уход за ротовой полостью.

До лечения и после

Врачи дают пациентам следующие рекомендации:

Ввести в рацион продукты, содержащие много кальция (творог, сыр, кунжут и другие).
Следить за качеством питьевой воды. Если в ней повышенное содержание фтора, необходимо позаботиться о замене источника воды. Это может быть бутилированная или фильтрованная вода.
Принимать препараты кальция. Их назначает врач терапевт, предварительно удостоверившись в том, что у пациента нет к этому противопоказаний.
При выборе зубной пасты и других средств по уходу за ротовой полостью отдавать предпочтение отбеливающим и реминерализующим составам.
Восполнять недостаток витамина D, потому что он оказывает прямое влияние на усвоение кальция.

Отбеливание

Данный метод применяется при легкой форме флюороза. Отбеливание зубов может быть двух видов: домашним и профессиональным.

Если процедура проводится дома, то используют системы с назубными каппами, наполненными специальным лечебным составом. Их полагается надевать на всю ночь или хотя бы на несколько часов. Также, можно использовать осветляющие полоски.

Отбеливающие полоски для зубов

В зависимости от того, какие используются средства при профессиональном отбеливании, выделяют следующие разновидности:

механическое аппаратное;
химическое;
лазерное.

После проведенной манипуляции зубы могут реагировать на горячую и холодную пищу, сладкие продукты. Поэтому рекомендуется последующая реминерализационная терапия. На зубную эмаль наносят соединения фтора и кальция в виде аппликации, путем электрофореза или фонофореза. В среднем, требуется от 10 до 20 процедур.

Некоторое время после отбеливания надо придерживать определенной диеты, пользоваться средствами для чувствительных зубов, выполнять врачебные рекомендации. Нельзя употреблять красящие продукты и напитки (в частности крепкие чаи, кофе).

К данной процедуре есть противопоказания. Вот они:

эрозивно-деструктивная форма флюороза;
беременность и период кормления грудью;
аллергическая реакция на исследуемые средства;
множественный кариес;
оголение шейки зубов;
заболевания десен.

Другие способы

Не всегда отбеливание помогает справиться с флюорозом. Если патология более запущенная, то используются другие методы лечения. Они нужны при наличии следующих изменений:

больших дефектов эмали, сколов;
изменений структуры, цвета или формы зубов.

Стоматологи обычно советуют пломбирование композиционными материалами или установку виниров для восстановления эстетики.

Разновидности виниров:

фарфоровые;
керамические;
из композитов.

Установка виниров

Если зубные ткани сильно разрушены, восстановление осуществляется коронками или мостами.

При затрагивании костной ткани, пациенту понадобится комплексная и продолжительная терапия.

Народные средства

В народной медицине тоже есть немало рецептов для борьбы с флюорозом. Конечно, их целесообразно использовать только при легких формах патологии и с разрешения стоматолога. Неразумное использование народных методов способно привести к заболеваниям десен и разрушению зубной эмали.

Вот несколько популярных средств:

Эфирные масла. Их добавляют по одной капле в зубную пасту на влажную щетку. В основном, используют эфиры лемонграсса, грейпфрута и лимона.
Активированный уголь. Одна таблетка размельчается и смешивается с зубной пастой. Данной смесью можно чистить зубы один раз в неделю.
Сода и лимонный сок. Небольшое количество соды смешивается с двумя каплями лимонного сока. Этой смесью чистят зубы один раз в неделю.
Клубника, земляника. Ягоды разминаются до состояния пюре и полученной кашицей смазывают зубные поверхности. Время воздействия составляет в среднем 15 минут. После процедуры обязательно следует прополоскать рот.
Морская соль. Она измельчается и втирается в поверхность зубов один раз в месяц.

Отбеливание зубов углем

Профилактика

Флюороз относится к тем заболеваниям, которые можно предупредить. В особенности, это касается тех лиц, которые проживают в местности с повышенным содержанием фтора в воде. Если есть сомнения в качестве питьевой воды, надо провести анализ на содержание данного элемента и заменить ее при необходимости. Также, следует сократить в своем рационе фторсодержащие продукты, обязательно принимать курсом кальций и витамин D.

Детям лучше выполнять профилактику флюороза, начиная с рождения. В приоритете естественное вскармливание, потому что оно защищает ребенка от негативного воздействия высокой концентрации вещества. В дальнейшем — сбалансированное питание со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. При проживании в экологически неблагополучном районе, врачи советуют ежегодно вывозить детей на лето в места с хорошей экологией.

Здоровая улыбка

Если человек по роду своей профессиональной деятельности находится в постоянном контакте с фтористыми соединениями, необходимо пользоваться респираторами и прочими средствами индивидуальной защиты.

При повышенной склонности к флюорозу, следует посещать стоматолога не менее двух раз в год. Если грамотно выполнять профилактику, то зубы сохранят не только здоровье, но и привлекательный внешний вид.

Источник

Флюороз — хроническое системное заболевание, развивающееся вследствие длительного поступления в организм избыточного количества фтора, проявляющееся специфическим поражением зубов, костей, паренхиматозных внутренних органов, нервной системы.

Флюороз зубов: фото

Фтор в организме человека

Фтор является одним из обязательных элементов минерального обмена, который участвует в формировании зубов, костей скелета, обеспечивает их структурную прочность, предупреждает развитие кариеса.

С его присутствием связаны процессы кроветворения, иммуногенеза, связывания и выведения из организма тяжёлых металлов, некоторые ферментные реакции.

Рост и здоровое состояние волос, ногтей находятся в зависимости от концентрации фтора в крови. ftor

Элемент в виде активной формы или соли поступает через дыхательные пути, пищеварительный тракт или через кожу. Наибольшее его количество всасывается в кишечнике из пищи и воды.

В природной воде и почве фтор появляется из элементов вулканической пыли, из выбросов металлургических предприятий, может заноситься на поля с комплексными минеральными удобрениями.

В организме элемент способен аккумулироваться, он накапливается в зубах, костях, соединительнотканных и паренхиматозных структурах. В норме в зубах содержится 560 мг/кг фтора, в костях – 420 мг/кг, в плазме крови находится его 0,05 – 0,15 мг/л.

Суточная потребность в элементе составляет 3 мг в сутки. Такое количество необходимо и достаточно для участия в минеральных преобразованиях.

potrebnost

Малое содержание элемента влечёт за собой задержку роста, патологии строения и крепости костей, слабость зубной эмали и появление кариеса.

Избыток фтора опаснее, чем недостаток, приводит к развитию эстетических и структурных дефектов зубов, остеосклерозу, множественным поражениям внутренних органов.

Что это за болезнь?

Фтор является очень активным химическим элементом, он легко вступает в реакции замещения, извращая естественный ход процессов, конечные продукты преобразований не всегда являются доброкачественными для организма.

Большое его количество поступает в ткани зубов, где вместо гидроксиапатита эмали образуется фторид кальция, нарушается кристаллическая структура, плотность и прочность эмали, дентина и цемента.

Флюороз (фото)

Коронка зуба становится хрупкой, появляется большая вероятность появления сколов.

Нарушаются эстетические характеристики эмали. Она покрывается вначале белёсыми, затем бурыми пятнами.

Флюороз зубов у детей часто проявляется в период смены прикуса.

Молочные зубы страдают редко. Их закладка происходит внутриутробно, плацента служит фильтром, не допускающим к плоду излишков фтора.

Сформировавшиеся постоянные зубы повреждаются под влиянием выраженной гиперфторемии.

flyuoroz-u-detej-foto

При продолжительном поступлении в организм избыточного количества фтора флюороз поражает кости, хрящевую ткань суставов, сухожилия. Нарушаются функции печени, почек, нервной системы.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней флюороз зубов включён в раздел стоматологических патологий, категорию нарушений развития и прорезывания зубов, подгруппу с крапчатостью коронки.

Код К 00.3.

Причины возникновения

Развитие заболевания определяют экзогенные факторы:

употребление воды с повышенным содержанием фтора;
использование для выращивания овощных и плодовых культур комплексных минеральных удобрений, обогащённых фторидами, в больших количествах;
систематическое проглатывание фторсодержащих средств ухода за зубами;
работа на предприятиях чёрной, цветной металлургии, заводах, производящих стекло, оптические, лазерные приборы и материалы, керамику.

Главный физиологический источник фтора – питьевая вода. Нормальной концентрацией элемента в воде является 0,7 – 1,2 мг/л, считается допустимой минерализация до 1,5 мг/л.

voda-izpod-krana-zyby

Содержание фтора 1,5 – 2,0 мг/л расценивается как повышенное, способное провоцировать развитие флюороза, 2 – 6 мг/л высокое, с большой долей вероятности приводящее к заболеванию, более 6 мг/л является опасным для здоровья.

Классификация

По этиологическому принципу флюороз подразделяют на эндемический, профессиональный и ятрогенный.
Флюороз зубов выступает как начальная стадия системного процесса.

Всемирная организация здравоохранения предлагает выделять степени тяжести заболевания: очень лёгкую, лёгкую, умеренную, средней тяжести, тяжёлую:

Очень лёгкая степень предполагает наличие минимальных изменений, при лёгкой белёсыми полосками покрыто до 25 % поверхности коронки.
Умеренная степень тяжести характеризуется наличием пигментированных пятен, которые покрывают до 50 % эмали.
При средней тяжести поражения коронка меняет цвет, эмаль перестаёт быт блестящей, имеется множество бурых образований.
Тяжёлой степени свойственно частичное разрушение зубов, наличие тёмных, глубоких деструктивных элементов в большом количестве.

Существует классификация болезни по Патрикееву В. К., которая по внешним признакам различает формы: штриховую, пятнистую, крапчатую, эрозивную и деструктивную. Это подразделение перекликается с классификацией ВОЗ.

Штриховая форма соответствует первой степени, характеризуется присутствием меловидных тонких полосок на передних зубах.
Пятнистой свойственно появление пятен белого цвета при сохранении блеска эмали.
Меловидно-крапчатая форма совпадает со средней степенью тяжести, представляет собой наличие множества тёмных пятен, расположенных на матовой, тусклой эмали.
Тяжёлой степени соответствует эрозивная форма по Патрикееву. Эмаль пигментирована, имеются глубокие дефекты.
Крайний, деструктивный вариант подразумевает разрушение коронки вследствие стирания и сколов.

Симптомы

Признаками поражения зубов флюорозом являются:

наличие на эмали полосок, пятен белого цвета или серо-коричневого;
изменение окраски эмали, потеря блеска, характерного для здоровой ткани;
присутствие дефектов твёрдых тканей различного размера;
заметное стирание зубов;
повышение хрупкости коронки, наличие сколов и разрушений.

flyuoroz-simptomy

Заболевание чаще начинается с резцов, премоляров, клыков верхней челюсти, в постедующем распространяется на весь зубной ряд сверху и снизу. Характерна симметричность поражений. Одновременно могут существовать проявления разной степени тяжести на разных зубах.

При системном поражении сопутствующими симптомами будут:

боли в костях;
тугоподвижность в суставах;
мышечная гипотония;
явления вегето-сосудистой дистонии;
дистрофии внутренних органов, нарушение их функции.

Диагностика основывается на анализе жалоб, анамнеза, клинической картины, дополнительных стоматологических, рентгенологических тестов.

diagnostika

Дифференциальная диагностика флюороза проводится с кариесом, гипоплазией эмали, наследственным нарушением амелогенеза, клиновидным дефектом.

Лечение

Лечение направлено на устранение эстетического дефекта и восстановление прочности зубов.
На ранних стадиях развития используют процедуры отбеливания эмали химическим или лазерным способом с проведением последующей реминерализации эмали.

do-i-posle-lecheniya

Возможно сошлифовывание поражённых тканей и назначение процедур восстановления.
При глубоких дефектах производят реставрацию путём пломбирования или протезирования с помощью виниров или коронок.

Больные ставятся на диспансерный учёт, подлежат регулярному наблюдению. История болезни хранится в лечебном учреждении не менее 5 лет.

Профилактика

Профилактика флюороза включает в себя мероприятия индивидуальные и общие.

lechenie-u-detej

Индивидуальные меры включают в себя:

в эндемических районах использование природной воды в пищу только после специальной очистки или применение бутилированной воды;
рациональное использование минеральных удобрений;
ограничение использования фторсодержащих зубных паст;
пользование средствами защиты при работе во вредных условиях.

Коллективные меры подразумевают совершенствование очистных сооружений на предприятиях, тщательный выбор и организация источника водоснабжения в соответствии с гигиеническими нормативами.

Видео

Источник