Физиотерапевтическое лечение поджелудочной железы
В последнее время в лечении панкреатита особую популярность приобрели методы физиотерапии. Их эффективность при правильном подборе и применении доказана рядом исследований, а также медицинской практикой.
Рассмотрим, какие методики оказывают положительное воздействие на поджелудочную железу, что нужно знать о процедурах и когда проводить.
Роль физиотерапии в лечении поджелудочной железы
Физиотерапия при панкреатите проводится исключительно на стадии стихания обострения болезни, при нестойкой ремиссии (исключение – лазеротерапия). Обычно, это вторая-третья неделя от начала острой атаки недуга.
Перед назначением процедуры необходимо по возможности установить причину возникновения болезни, наличие и степень поражения рядом находящихся органов, общую клиническую картину, чтобы исключить противопоказания и определить наиболее эффективные процедуры в каждом конкретном случае.
Физиолечение при панкреатите назначается для достижения следующих целей:
- Снятие спазмов.
- Купирование остаточных явлений воспалительного процесса.
- Активизация оттока пищеварительных ферментов из железы в кишечник.
- Улучшение прохождения желчных масс.
- Улучшение моторики желудка, кишечника.
- Нормализация секреции желчи, пищеварительных ферментов и желудочного сока.
- Нормализация крово-и лимфотока в паренхиматозном органе.
Таким образом, физиотерапия ускоряет выздоровление, позволяет достичь стойкой и длительной ремиссии, уменьшить риски рецидива обострения воспалительных процессов.
Преимущества и недостатки физиолечения
Физиотерапия на стадии неустойчивой ремиссии полезна для поджелудочной железы, она содействует восстановлению органа, нормализации его функционирования. К достоинствам данного метода лечения можно отнести то, что физиопроцедуры:
- Укрепляют общий иммунитет.
- Подавляют воспалительные процессы.
- Снимают спазмы.
- Повышают общий тонус.
- Улучшают кровоток и лимфоток.
- Активизируют обменные процессы.
- Способствуют восстановлению поврежденных тканей, рассасыванию участков соединительной ткани и ее замещению здоровыми клетками
- Уменьшают выраженность болевых ощущений.
Недостатков у этого метода лечения не много, однако, они все-таки есть:
- Наличие противопоказаний.
- Подавляющее большинство процедур невозможно провести дома, для этого необходимо посещение специального физиотерапевтического кабинета, что может предоставлять некоторые трудности касаемо времени, доставки пациента.
- В случае неправильного подбора процедур, их неправильного проведения либо индивидуальных особенностей организма больного физиотерапия может не дать никакого результата либо же спровоцировать обострение болезни.
Проявление побочных эффектов
Следует отметить, что неправильное проведение физиотерапии или повышенная чувствительность к тому или иному методу может привести к развитию таких побочных реакций:
- усиление болевых ощущений;
- головокружение;
- мигрени;
- тошнота;
- временное повышение температуры тела;
- обострение симптомов болезни.
Самые эффективные методики
Физиопроцедуры при панкреатите имеют множество вариаций. К самым популярным и эффективным можно отнести следующие:
- Электрофорез.
- Ультразвук.
- Лазеротерапия.
- Магнитотерапия
- Лечение грязями.
- Лечебные ванны.
Для того чтобы такое лечение дало хорошие результаты и не навредило организму, важно:
- определить причину развития панкреатита, чтобы не просто убирать симптомы недуга, а устранить причину его появления;
- тщательно изучить анамнез больного, общую клиническую картину, чтобы исключить наличие противопоказаний, а также установить, не пострадали ли другие органы пищеварения;
- правильно и ответственно осуществлять назначенные врачом процедуры.
В некоторых случаях в начале физиотерапии симптомы недугов обостряются. Если через несколько процедур эти симптомы не исчезнут, состояние будет ухудшаться, следует обратиться с соответствующими жалобами к врачу.
Электрофорез
Электрофорез осуществляется следующим путем: на прокладки электродов наносят лекарственные средства. Под действием электрического поля они проникают в организм и оказывают необходимое лечебное воздействие в области введения. Процедура может длиться от шести до пятнадцати минут. Один курс включает 8-10 сеансов.
Вид лекарственного средства зависит от причины развития панкреатита и сопровождающих его симптомов:
Цель лечения | Вариант применяемого лекарства |
Для снятия болевых ощущений | Новокаин Но-шпа |
Недуг сопровождается нарушением желчевыведения | Папаверин Сульфат магния |
Для быстрой борьбы с панкреатитом | 5-фторурацил |
При недостаточности поджелудочной | Жидкие грязевые средства – Гумизоль, Пелоидин и т.д. |
Достоинства метода:
- Лекарственные средства проникают в организм в самом эффективном виде — в форме ионов.
- Дает возможность накопить лекарство в нужном месте без обогащения им крови, лимфы и других жидкостей организма.
- Медикамент действует местно, что позволяет снизить риски побочного воздействия на здоровые органы и ткани.
- Дает возможность ввести лекарство непосредственно в очаги воспаления, которые могут быть заблокированы по причине нарушения циркуляции крови.
- Лекарственное вещество доставляется в нужное место быстро и в целостном виде, благодаря чему действует эффективнее.
- Электроток улучшает крово- и лимфообращение.
- Улучшает обменные процессы в целом.
- Способствует повышению общего тонуса, укреплению иммунитета.
При этом данный метод запрещается осуществлять при:
- острых гнойных воспалительных процессах;
- наличии лихорадки;
- дерматите, травматизме кожи в местах размещения электродов;
- тяжелой бронхиальной астме;
- наличии раковых образований.
Ультразвук
Ультразвук предполагает собой воздействие на пораженную область звуковыми волнами определенной частоты. Осуществляется при помощи специального датчика. Данный метод оказывает следующее действие:
- Противовоспалительное.
- Рассасывающее.
- Обезболивающее.
- Спазмолитическое.
- Восстанавливает секреторную активность желудка.
- Улучшает функционирование паренхиматозного органа.
Варианты проведения | Суть метода |
Способ 1 | Для проведения сеансов применяют аппаратуру «Ультразвук Т-5», продолжительностью импульса 10 мс. При помощи устройства специалисты воздействуют на верхнюю часть живота. Длительность сеанса составляет от 6 до 8 минут, периодичность – через день. Один курс включает около десяти сеансов. |
Способ 2 | Есть еще одна разновидность ультразвука – фонофорез. На датчик вместо обыкновенного геля наносят лекарственное средство. Считается, что это способствует лучшему проникновению лечебных веществ в место назначения. |
Терапия ультразвуком противопоказана при:
- желтухе;
- гнойных воспалениях;
- флеботромбозе;
- атеросклерозе;
- сердечных заболеваниях;
- гипертонии;
- туберкулезе легких;
- сахарном диабете;
- астении, неврастении;
- гемофилии;
- хроническом нефрите;
- наличии раковых образований.
Лазеротерапия
Этот метод предполагает низкоинтенсивное воздействие на пораженную область посредством световых волн, источником которых является лазер. Этот метод рекомендуется использовать для больных острым панкреатитом после осуществления хирургического вмешательства на поджелудочной.
Сеанс осуществляется в два подхода:
Этапы | Действия специалистов |
Первый | Вначале делают чрезкожную нейростимуляцию электрическим импульсом (пять-десять минут). |
Второй | Непосредственное проведение лазеротерапии – послеоперационную рану обрабатывают лучом с расстояния в один сантиметр, длительность воздействия составляет около десяти минут. |
Терапевтический курс включает 10-15 сеансов, которые проходят каждый день, начиная с первого дня операции.
Лазеротерапия обладает таким воздействием:
- Противовоспалительным.
- Обезболивающим.
- Антимикробным.
- Способствует регенерации тканей и быстрому заживлению раны.
- Активизирует крово-и лимфоток.
- Активизирует функционирование клеток иммунитета.
- Улучшает обмен веществ.
Использование этого метода запрещается при:
- наличии онкологии;
- тяжелой форме сахарного диабета;
- наличии острой инфекции гнойного характера;
- недостаточности сердца 2-3 степени;
- хронической недостаточности почек;
- индивидуальной непереносимости.
Магнитотерапия
Осуществляется путем воздействия на пораженную область магнитным полем низкой чистоты. В отличие от электротерапии, магнитное поле не оказывает теплового воздействия. Процедура проводится путем установления на нужные участки тела особых индукторов. Сеанс длится 10-15 минут. Один курс предполагает около десяти процедур.
Магнитотерапия оказывает следующее воздействие:
- Уменьшает боли.
- Активизирует иммунные клетки.
- Активизирует крово- и лимфоток.
- Снимает воспаление.
- Улучшает показатели крови.
- Нормализует процессы образования и выведения желчных масс.
- Улучшает моторику органов ЖКТ.
Считается, что магнитотерапия является самым щадящим методом и наиболее легко переносится пациентами.
Данный метод противопоказан при:
- туберкулезе в активной фазе;
- психических нарушениях;
- сердечной недостаточности;
- обострении инфекционных недугов;
- наличии кардиостимулятора;
- тромбофлебите;
- гипотонии.
Лечение грязями
Этот метод предполагает нанесение на определенные участки тела грязевых аппликаций. Так как грязи могут сильно активизировать выработку пищеварительных ферментов, на области поджелудочной железы их не накладывают. Маски делают на:
- стопах.
- ладонях.
- воротниковой области, захватывая шею и плечи.
Считается, что эти области взаимодействуют с поджелудочной железой.
На стопах и ладонях маски делают в виде перчаток и чулок соответственно. Сам сеанс длится около десяти минут. Процедуры осуществляют через день. Один терапевтический курс включает десять процедур.
Грязевая терапия способствует:
- Улучшению пищеварения и обмена веществ.
- Снятию воспаления.
- Улучшению функционирования поджелудочной железы.
К грязевой терапии следует относиться достаточно осторожно. Грязи способны повышать ферментную активность поджелудочной, что может привести к обострению болезни. Проведение процедур лучше доверить специалистам.
Терапия минеральной водой
При панкреатите полезно пить щелочную не газированную минеральную воду с минимальной или средней вместимостью минеральных компонентов. Наиболее полезной при воспалении железы считается сульфатная, гидрокарбонатная, серная вода, обогащена цинком и кальцием. К наиболее рекомендуемым маркам можно отнести:
- Ессентуки 4.
- Нарзан.
- Славянская.
Ессентуки 4 и Нарзан можно пить уже с третьего дня от начала острой атаки панкреатита, так как они сдерживают ферментную активность поджелудочной. Следует отметить, что вода Ессентуки 17, наоборот, увеличивает ферментную активность железы, поэтому ее рекомендуют пить при недостаточности органа.
Минеральная вода оказывает следующее воздействие:
- Уменьшает воспаление.
- Снимает спазмы с протоков.
- Активизирует моторику органов ЖКТ.
- Снижает уровень кислотности желудочного сока.
- Активизирует отток пищи из желудка.
Важно, чтобы вода была без газа, температурой 36-37 градусов. Терапию начинают с употребления одной третьей чашки в день. В условиях нормальной реакции через несколько дней объём увеличивают до половины стакана и так постепенно до 250 мл в день. Длительность лечения определяет врач. Не рекомендуется прекращать пить воду резко — в конце терапии следует постепенно уменьшать дозировку.
Лечебные ванны
При хроническом панкреатите также можно воспользоваться лечебными ваннами:
- Хвойными.
- Радоновыми.
- Углекисло-радоновыми.
- Сульфидными.
- Жемчужными.
- Йодобромными.
- Соляно-щелочными.
Температура воды должна варьироваться в пределах 37 градусов. Длительность сеанса составляет около 15 минут. Количество процедур – десять-двенадцать.
Такие ванны помогают:
- Улучшить пищеварение и обмен веществ.
- Снизить выраженность болевых ощущений.
- Улучшить тонус, кровообращение.
- Укрепить иммунитет.
- Наладить отток желчи.
- Снять спазмы.
Ванны следует принимать с осторожностью. При личной непереносимости, увеличении времени или длительности процедур могут обостриться симптомы болезни, проявиться аллергические реакции.
Отзывы пациентов
Лидия: Мне через месяц после снятия острого воспалительного процесса назначали электрофорез. Прошла 10 процедур. Физиотерапия помогла избавиться от болевых ощущений, наладить пищеварение и обмен веществ. После курса процедур также улучшился сон. Побочных явлений не обнаружила.
Анатолий: У меня хронический панкреатит и лечение физиотерапией я прохожу ежегодно в санатории. Мне врач назначил прием хвойных ванн и магнитотерапию, периодически пью минеральную воду Нарзан. За последние два года, с того момента, как я начал применять физиотерапию, болезнь почти не обострялась. Только изредка, при существенном нарушении диеты, появлялись боли в эпигастральной области.
Евгения: Мне удаляли часть поджелудочной в связи с образованием значительных участков некроза. После проведения операции рану светили лазером, чтобы она быстрее зажила. Послеоперационный период прошел хорошо, побочных явлений не было.
Загрузка…
Источник
Патологии органов ЖКТ являются самыми распространёнными среди болезней населения. Физиолечение при панкреатите помогает нормализовать состояние пациента, не нанося серьёзный урон печени. Это позволяет избежать осложнений.
Острый панкреатит слабо поддаётся физиотерапии, но хроническую форму можно купировать, надолго отсрочив рецидив. Для этого используют сразу несколько методик. В составе комплексного лечения они обеспечивают наилучший результат.
Санаторно-курортное лечение
Для лечения проблем с системой пищеварения существуют специализированные санатории. Самые известные из них находятся в Ессентуках, Боржоми, Пятигорске, Железноводске и Карловых Варах. На лечение такого профиля отправляются пациенты со стойкой ремиссией и отсутствием гиперферментемии панкреатического характера.
Комплекс физиопроцедур подбирается индивидуально, исходя из особенностей течения, характера заболевания и состояния пациента. Нужно учитывать период адаптации больного к климатическим условиям. Это поможет снизить риск возникновения обострения или нежелательных эффектов.
Важно правильно рассчитать дозировку для лечения по каждой из методик. Больным панкреатитом не подходит терапия с использованием тепла. Приём препаратов на время пребывания в санатории обычно прекращают. Исключение составляют те случаи, когда отмена лекарств невозможна по состоянию здоровья пациента.
Терапевтическое воздействие достигается за счёт влияния естественных факторов. Климат санаторно-курортных зон обладает особыми свойствами, которые оздоравливают организм. Это помогает поднять неспецифический иммунитет, что увеличивает продолжительность ремиссии. Большой популярностью пользуются воздушные ванны и купание в природных водоёмах, температура которых достигает 20ºC.
Лечение минеральными водами
При воспалении поджелудочной железы минеральные воды разрешены в очень ограниченном количестве. Они способны значительно увеличивать ферментативную активность.
При этом положительный эффект от употребления длится дольше, чем при медикаментозной терапии.
Для лечения используют воды с низким или средним количеством минеральных веществ. Особенно полезны сульфатные, гидрокарбонатные, сернистые напитки с содержанием цинка и кальция. Они выпускаются под марками «Смирновская», «Славянская», «Нарзан» и «Ессентуки №4».
Терапия минеральными водами относится к адаптационным методикам, позволяющим организму работать лучше при имеющейся патологии. Она обладает несколькими свойствами:
- убирает застой желчи;
- снимает воспаление;
- помогает выводить слизь и секрет железы;
- ощелачивает желудочный сок при слишком высокой его концентрации;
- усиливает моторику ЖКТ;
- ускоряет эвакуацию пищи из желудка.
Пить минеральную воду нужно строго определённой температуры. Из холодных источников её следует нагреть до 38ºC, а из термальных допустимо брать 45-50ºC. Дозировку повышают постепенно. Начинают с 0,25 стакана, постепенно увеличивая до 0,5, а затем снова снижают количество. Такая тактика уместна при непродолжительной ремиссии. Если улучшение состояния наблюдается на протяжении длительного времени, то объём раствора доводят до полного стакана за 1 приём.
Курс лечения подбирается индивидуально. Он зависит от динамики изменений и первоначального состояния пациента. Если наблюдаются длительно существующие диспепсические явления, то к существующей дозировке добавляют 150 мл минеральной воды. Её следует употребить после еды, спустя полчаса.
Терапию минеральными водами можно проводить в домашних условиях.
Для этого существуют бутилированные растворы, которые продаются в аптеках или продуктовых магазинах. Их температура также должна составлять от 38 до 40ºC. Но дозировку и кратность применения должен назначать врач. Чаще всего рекомендуется употреблять по 100 мл воды за 30-90 минут до еды или после. Пить нужно 2-3 раза в сутки, при этом глотки стоит делать небольшие.
Воду высокой степени минерализации не используют для лечения хронического панкреатита. Она может вызвать обострение заболевания. Раствор холодной температуры также способен ухудшить состояние пациента за счёт спазмирования протоков поджелудочной железы.
Популярные процедуры
Минеральные воды можно применять не только внутрь. Широко используются ванны на их основе. Они бывают нескольких типов:
- соляно-щелочные;
- углекисло-сероводородные;
- радоновые;
- хвойные;
- углекисло-радоновые;
- йодобромные;
- сульфидные;
- жемчужные.
Температура в них находится в пределах 37 ºC. Время воздействия составляет от 10 до 15 минут. Курс лечения зависит от состояния пациента. В стадию неполного выздоровления ограничиваются 8-10 процедурами. Если достигнуто длительное благополучие, количество сеансов увеличивают до 12.
Грязевые компрессы также используют при хроническом панкреатите. Они помогают ускорить кровообращение, уменьшить воспаление и боль. Процедуры часто чередуют с ваннами, за счёт чего усиливается положительный эффект. Если ремиссия длится полгода и более, разрешено применение торфяных и парафиново-озокеритовых аппликаций с температурой 50ºC. Их накладывают в надчревной области на 10-15 минут. Сеансы проводят через день в количестве от 8 до 10 на курс.
Хороший эффект в коррекции панкреатических нарушений показала лазеротерапия.
Во время процедуры воздействие оказывают внутривенным и чрескожным путём на область наибольшей болезненности. Для наилучшего эффекта используют многофокусный луч.
В подострую фазу и стадию неполной ремиссии для лечения применяют магнитное поле. Его мощность достигает 17-25 мТл. Пациент располагается на правом боку, а индукторы размещают спереди слева и сзади в области проекции поджелудочной железы. Для проведения процедуры используется прибор «МАГ-30». Время воздействия — от 10 до 15 минут, сеансы проводятся ежедневно или с небольшим перерывом, а их количество от 8 до 12.
Все перечисленные методики помогают снять воспаление и уменьшить отёк поджелудочной железы. Это позволяет ей лучше выполнять свои функции, что положительно сказывается на самочувствии пациента.
Электротерапия
Лечение электрическими импульсами проводится по двум методикам: стимуляция и электрофорез. Чаще используется вторая методика. Это объясняется её универсальностью: она подойдёт как взрослому, так и ребёнку.
Электрофорез позволяет препаратам действовать непосредственно на поражённый орган, включая печень и её придатки в виде желчевыводящих путей и желчного пузыря. Это помогает полностью избежать побочных эффектов при максимально полезном результате. Лечение может проводиться по двум основным схемам:
- Введение 5000 ЕД апротинина в 50% растворе диметилсульфоксида (2 мл). Лекарство вводится с анода, расположенного со стороны спины с левой стороны под лопаткой и под десятым ребром. На печень устанавливается катод, по площади в 2 раза превышающий два других электрода.
- То же лекарство наносят на анод, установленный на область проекции печени спереди, а катоды располагают со спины.
Лекарственный электрофорез показывает наилучшие результаты среди всех физиотерапевтических методик, используемых при хроническом панкреатите. Чуть меньшей по эффективности является электростимуляция 12-перстной кишки. При этом корректируется только моторика ЖКТ, а секреторная активность железы остаётся на прежнем уровне. Поэтому методика подходит не всем пациентам, она показана в начале заболевания.
Выбор методики лечения и подбор её параметров должен осуществлять лечащий врач. Затем можно перейти на домашнюю терапию с соблюдением всех рекомендаций. Это ускорит выздоровление и поможет пациенту находиться в максимально комфортных условиях, что особенно важно для пожилых людей и детей.
Источник