Фиброаденома молочной железы симптомы и признаки фото лечение
Формирование фиброаденомы молочной железы начинается с железистой ткани. Патология относится к доброкачественным новообразованиям, которые не имеют столь большой опасности для организма. Фиброаденома груди возникает в результате гормонального сбоя в организме женщины. Чаще всего заболевание имеет локализацию лишь в одной груди. Отмечается быстрый рост опухоли, поэтому в 10 % случаев может возникнуть злокачественное новообразование. Консистенция патологии мягкая и эластичная, с легкостью передвигается под покровом кожи, не вызывает никаких неприятных ощущений у пациентки. В большинстве случаев фиброаденома молочной железы наблюдается у молодых женщин до 30 лет и у женщин после 40 лет. Фиброаденома проявляется в форме одиночного, реже — в форме множественных узлов.
Причины возникновения
Причины появления недуга у женщин во многом основываются на состоянии гормонального фона, поэтому его нарушение и способствует появлению опухоли.
Развивается заболевание в периоды, когда в организме наблюдается избыток гормона эстрогена:
- при половом созревании;
- во время беременности и лактации;
- при осуществлении заместительной процедуры во время менопаузы и предменопаузы.
Риск возникновения патологии повышается при нарушениях менструального цикла, бесконтрольном приеме контрацептивов гормональной природы, частых абортах, отказах в период грудного вскармливания ребенка, болезнях внутренних органов и повышенной массе тела.
Рак молочной железы легко отличить от фиброаденомы. Дело в том, что фиброаденома прощупывается как небольшой шарик, поэтому имеет четкие очертания. В этом и состоит главное отличие от рака , который таких границ не имеет. Проверить наличие атипичных клеток в таком шарике можно лишь при помощи гистологического исследования.
Разновидности патологии
Строение тканей во многом определяет вид существующей патологии.
Исходя из этого, бывают такие виды фиброаденом молочной железы у женщин:
- форма, при которой разрастание новообразования происходит внутрь молочных протоков – интраканаликулярная фиброаденома;
- форма, при которой разрастание тканей происходит вокруг молочных протоков – это периканаликулярная фиброаденома;
- комбинированная форма, при которой наблюдаются признаки как при периканаликулярной, так и при интраканаликулярной фиброаденоме молочной железы;
- листовидная, которая имеет слоистое строение, чаще всего перерождается в рак молочной железы.
Заболевание не имеет большого влияния на течение беременности и здоровье малыша. Но бывает так, что попытки грудного вскармливания могут закончиться неудачей, поскольку опухоль перекрывает просвет молочных протоков. Кроме того, при фиброаденоме молочной железы может начать развиваться мастит, а гормональные сбои могут только ускорить рост опухоли. Поэтому прежде, чем забеременеть, необходимо принять во внимание появление рисков развития заболевания. Стоит проконсультироваться у специалиста по поводу прохождения курса лечения.
Симптомы и самообследование
Образование опухоли в груди не влечет за собой появление каких-либо признаков. При фиброаденоме симптомы могут не появиться и вовсе. Однако постепенно, когда новообразование начинает разрастаться, женщина замечает, как начинает появляться небольшая припухлость, либо это происходит во время планового осмотра у гинеколога.
Самообследование необходимо проводить раз в месяц регулярно. Для осмотра левой молочной железы следует поднять вверх левую руку, а при помощи правой ощупать грудь. То же самое провести и с правой грудью.
Каждый участок груди следует ощупывать тщательно и аккуратно, проверив на наличие уплотнений, выпуклостей и сморщиваний. При этом грудь может не болеть.
Если есть опухоль, то женщина сможет нащупать шарик небольшого размера, который обладает подвижностью и не имеет «связей» с кожей. Часто новообразование локализуется в верхнем участке груди, не вызывая неприятных ощущений.
Если при самообследовании удалось обнаружить доброкачественную опухоль, то нужно записаться к маммологу на прием, чтобы провести дифференцированное исследование и определиться с методами терапии. Лишь опытный специалист сможет наверняка распознать признаки фиброаденомы молочной железы и отличить ее от кисты или злокачественной опухоли. Тогда есть вероятность избежать хирургического вмешательства. Если фиброаденома молочной железы болит, это может свидетельствовать лишь о том, что новообразование расположилось рядом с соском. Тогда на соске возникают трещины.
Диагностика и лечение
Фиброаденома молочной железы: что это и как с этим бороться? Такие мысли возникают в голове у женщин, которые подозревают о существующих рисках.
Но для того, чтобы проверить состояние молочных желез и получить верный диагноз, необходимо провести комплексное обследование, которое включает:
- пальпацию груди и внешний осмотр;
- маммографию либо метод волновой радиотермометрии;
- ультразвуковую диагностику;
- биопсию груди для того, отличить имеющуюся опухоль от раковой патологии.
Врач девушкам назначает УЗИ, а для представительниц женского пола постарше — маммографию. Если на УЗИ будет обнаружена опухоль, то далее назначается биопсия, которая даст понять, каков характер новообразования. При этом биопсия не является такой страшной, как ее описывают пациентки. Проводят ее после предварительного обезболивания. После этого при помощи иглы делают забор куска ткани.
Когда размеры опухоли в груди не слишком большие (в пределах 5-8 мм), врачи иногда рекомендуют воспользоваться методами консервативного лечения. Но все же главным методом считается хирургический.
Однако лечение должно основывать не только на удалении опухоли, но и на устранении причин возникновения патологии. В противном же случае может появиться еще одно новообразование.
Операцию следует проводить в таких случаях:
- При быстром росте опухоли.
- Если опухоль достигает огромных размеров.
- Если доброкачественная опухоль начала перерождаться в раковый эквивалент.
- По желанию женщины.
В период постменопаузы, когда гормональный фон успокоился, операцию не обязательно проводить. Необходимо лишь следить за ростом опухоли, чтобы она не увеличивалась в размерах. В таком случае при фиброаденоме молочной железы фото новообразования понадобятся для отслеживания возможного увеличения.
На сегодняшний день есть 2 типа оперативного вмешательства: энуклеация и секторальная резекция. Метод энуклеации проводится при существовании доброкачественной патологии (наличие подтверждается гистологом). Если состояние расценивается как пограничное, то пациентке нужно обратиться к онкологу, который будет определять, какой объем ткани вокруг опухоли удалять. Энуклеация проводится после предварительной местной анестезии, когда разрез делается по границе ареолы. В таком случае он будет менее заметен.
Секторальная резекция – это процедура, при которой удаляются и окружающие ткани. Операцию проводят при подозрениях на возможное перерождение доброкачественной опухоли. После операции швы обычно снимают на 5 день. При нормальном самочувствии женщину могут выписать из больницы сразу же.
После энуклеации грудное питание ребенка может снова возобновиться. При секторальной резекции дальнейшее грудное вскармливание будет зависеть от объема операции.
Многих женщин беспокоит вопрос о развитии фиброаденомы в случае подтяжки груди, увеличении или уменьшении. Но специалисты уверяют, что подобные процедуры не способствуют развитию опухоли.
В клиниках пластической хирургии женщинам проводят предварительное ультразвуковое исследование и биопсию, чтобы обнаружить новообразование. Если опухоль доброкачественная, то женщинам могут не только откорректировать форму груди, но еще и удалить опухоль.
После операции также необходимо обратить внимание на то, что пища должна быть максимально здоровой и не содержать животных жиров. Такой диеты нужно придерживаться на протяжении всей жизни. Правильно питаться – значит отказаться от кофе и черного чая, включить в рацион растительную пищу и сказать «нет» вредным привычкам.
Видео
Из нашего видео вы узнаете, в каких случаях фиброаденому нужно удалять хирургическим путём.
Источник
ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.
Читайте также: боли в молочной железе
В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24). Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям. Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.
Фиброаденомы молочной железы выявляются у каждой пятой женщины на протяжении всей жизни, однако пик заболеваемости приходится на 20-30 летний возраст. У молодых женщин чаще встречается множественная форма заболевания, большие фиброаденомы (до 20 см) характерны для подростков. В менопаузе рост опухоли прекращается или заметно снижается. Во время беременности процесс может быстро прогрессировать.
Причины возникновения фиброаденом
В большинстве случаев появление фиброаденом молочной железы связывают с нарушением гормонального фона, в частности, с повышением уровня эстрогенов во время становления менструального цикла. Гормональный дисбаланс так же может быть следствием патологии щитовидной железы или яичников.
Фиброаденома при маммографии
Несмотря на множественные исследования по данной проблеме, четких причин в развитии новообразования не выявлено до сегодняшнего дня. К факторам риска относят отягощенную наследственность (опухоли молочной железы у родственников по материнской линии), различные нарушения менструального цикла, длительные стрессы и плохие экологические условия.
Опухоль представлена четко ограниченным узлом плотно-эластической консистенции. На разрезе чаще всего белесая с заметной дольчатостью. Размеры большинства фиброаденом не превышают 3 см, однако встречаются и гигантские узлы. Гистологически опухоль представлена разрастанием двух компонентов — фиброзным и железистым в различных соотношениях. Длительно существующие фиброаденомы могут уплотняться за счет гиалиноза и обызвествления. При этом как правило, размеры образования уменьшаются, а в структуре появляются кальцинаты. В больших узлах могут наблюдаться инфаркты в результате нарушения кровообращения. Листовидные фиброаденомы гистологически отличаются повышенной клеточностью, злокачественный вариант характеризуется инвазивным ростом и обилием митотических фигур, что является признаками агрессивного роста.
Гистологические типы фиброаденом
Выделяют три основных типа фиброаденом, отличающихся гистологическим строением. Классификация основана на характере роста и выраженности стромального компонента. Виды фиброаденом:
1. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань разрастается вокруг протоков, не нарушая их строение. Часто встречается у молодых женщин.
2. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань врастает в протоки и деформирует их. Протоки определяются как щели, эпителий часто атрофируется и слущивается. Характерны для пожилых женщин.
3. Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы — это особый редкий вариант фиброаденомы с выраженным преобладанием стромального компонента с высокой клеточностью и высоким риском малигнизации. Встречается в 1% всех новообразований молочной железы, чаще в перименопаузальном периоде и менопаузе. Листовидная фиброаденома характеризуется атипичным быстрым ростом и достигает больших размеров.
Интраканаликулярная и периканаликулярная фиброаденомы не имеют никакого клинического и прогностического значения, в то время как листовидная фиброаденома в 20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль — саркому.
Как видно на фото, интра- и периканаликулярная фиброаденомы имеют светлую миксоидную строму, листовидная же опухоль отличается более плотной клеточной стромой с втяжениями в расширенные протоки.
Признаки, симптомы и диагностика фиброаденомы молочной железы
Чаще всего фиброаденома молочной железы протекает бессимптомно и определяется при самостоятельном осмотре груди, реже может сопровождаться косметическими дефектами или болезненностью. Боли в молочной железе достаточно редки и зависят от локализации образования, чаще всего — это область соска. Рост узла сопровождается сдавливанием протоков, что вызывает тупую боль при надавливании. К неспецифическим симптомам так же могут относиться выделения из соска, изменение цвета кожи над образованием и отек окружающей ткани.
В диагностике особое значение имеет самостоятельный осмотр молочных желез, при пальпации которых определяется четко ограниченная смещаемая опухоль. Наличие узлов так же может определить врач-специалист, после чего женщине назначается УЗИ молочной железы или маммография для более точной визуализации поражения. Главное отличие фиброаденомы от рака молочной железы — это смещаемость опухоли и четкие контуры при физикальном обследовании и УЗИ.
Фиброаденома молочной железы на УЗИ
Ультразвуковое исследование является более предпочтительным у женщин до 30 лет, в возрасте старше 30 лет наряду с УЗИ используется маммография.
На фото представлена УЗИ-картина фиброаденомы (слева) и рака (справа) молочной железы. Фиброаденома выглядит как четко-ограниченное гипоэхогенное образование с ровными или дольчатыми контурами в отличие от рака. Злокачественная опухоль характеризуется неровными краями и атипическим ростом. Если образование оценивается как подозрительное, обязательно должна быть выполнена последующая тонкоигольная биопсия узла.
Лечение и прогноз
Фиброаденома — это опухоль, и в отличие от различных гиперпластических процессов в молочной железе она не может рассосаться! Опухолевая ткань со временем может только склерозироваться, за счет этого размеры несколько уменьшаются. Единственным радикальным лечением является удаление образования. Тонкоигольная биопсия достаточно хороша для диагностики злокачественности или доброкачественности процесса, поэтому большинство фиброаденом можно наблюдать консервативно с помощью УЗИ и маммографии. Наблюдение также рекомендовано, если опухоль небольшая. Однако большая часть женщин и врачей осторожничают и все-таки предпочитают удалить узел из-за возможного роста при беременности или в слабой уверенности доброкачественности процесса.
Рецидивы фиброаденомы после полной резекции крайне редки, но не исключено, что в другой области может сформироваться новая опухоль.
Фиброаденома молочной железы при беременности
Гормональные изменения, сопутствующие беременности и кормлению грудью, могут спровоцировать резкий рост фиброаденомы, поэтому на этапе планирования зачатия следует озаботится этим вопросом. Узлы больших размеров могут перекрывать молочные протоки, что в свою очередь приведет к маститу. Местное воспаление с лимфаденопатией могут создавать впечатление рака. За счет сдавления фиброаденомой больших размеров окружающих тканей может возникнуть инфаркт молочной железы. Это достаточно тяжелое осложнение и встречается в 1 из 200 случаев.
Если узел появился во время беременности или послеродовом периоде, клинически выглядит доброкачественным и быстро не прогрессирует, с резекцией можно не спешить. Существуют так называемые лактационные аденомы (гиперплазированные дольки с активной секрецией), которые имеют тенденцию к спонтанной инволюции и рассасыванию. Такие узлы часто ошибочно расцениваются как фиброаденомы и исчезают сами собой.
Посмотрите экспертное интервью с ответами на вопросы врача-маммолога Дмитрия Красножона:
//youtu.be/NRFhX8u85dk
Источник
Белая Церковь, Березань, Богуслав, Борисполь, Боярка, Буча, Бровары, Васильков, Вишнёвое, Вышгород, Ирпень, Кагарлык, Мироновка, Обухов, Переяслав-Хмельницкий, Припять, Ржищев, Сквира, Тараща, Тетиев, Узин, Украинка, Фастов, Яготин
Винницкая область
Бар, Бершадь, Винница, Гайсин, Жмеринка, Казатин, Калиновка, Ладыжин, Могилёв-Подольский, Немиров, Погребище, Тульчин, Хмельник, Шаргород, Ямполь
Днепропетровская область
Апостолово, Верхнеднепровск, Вольногорск, Днепродзержинск, Днепропетровск (Днепр), Жёлтые Воды, Кривой Рог, Марганец, Никополь, Новомосковск, Орджоникидзе, Павлоград, Перещепино, Першотравенск, Подгородное, Пятихатки, Синельниково, Терновка
Житомирская область
Андрушёвка, Барановка, Бердичев, Житомир, Коростень, Коростышев, Малин, Новоград-Волынский, Овруч, Радомышль
Закарпатская область
Берегово, Виноградов, Иршава, Мукачево, Перечин, Рахов, Свалява, Тячев, Ужгород, Хуст, Чоп
Запорожская область
Бердянск, Васильевка, Вольнянск, Гуляйполе, Днепрорудное, Запорожье, Каменка-Днепровская, Мелитополь, Молочанск, Орехов, Пологи, Приморск, Токмак, Энергодар
Ивано-Франковская область
Болехов, Бурштын, Галич, Городенка, Долина, Ивано-Франковск, Калуш, Коломыя, Косов, Надворная, Рогатин, Снятын, Тысменица, Тлумач, Яремче
Кировоградская область
Александрия, Бобринец, Гайворон, Долинская, Знаменка, Кировоград, Малая Виска, Новомиргород, Новоукраинка, Светловодск
Львовская область
Белз, Бобрка, Бобрка, Броды, Буск, Великие Мосты, Глиняны, Городок, Добромиль, Дрогобыч, Дубляны, Жидачов, Жолква, Золочев, Каменка-Бугская, Львов, Мостиска, Николаев, Николаев, Новый Роздол, Перемышляны, Пустомыты, Рава-Русская, Радехов, Рудки, Самбор, Сколе, Сокаль, Старый Самбор, Стрый, Трускавец, Угнев, Угнев, Хыров, Червоноград, Яворов
Николаевская область
Баштанка, Вознесенск, Николаев, Новая Одесса, Новый Буг, Очаков, Первомайск, Снигирёвка, Южноукраинск
Одесская область
Жовтень, Каменское, Орловка, Петровка, Ананьев, Арциз, Балта, Белгород-Днестровский, Беляевка, Болград, Измаил, Ильичёвск, Килия, Кодыма, Котовск, Одесса, Татарбунары, Теплодар, Южное
Полтавская область
Красногоровка, Лубны, Гадяч, Глобино, Гребёнка, Зеньков, Карловка, Кременчуг, Кобеляки, Комсомольск, Лохвица, Миргород, Пирятин, Полтава, Хорол, Червонозаводское
Ровненская область
Березне, Дубно, Дубровица, Здолбунов, Корец, Костополь, Кузнецовск, Острог, Радивилов, Ровно, Сарны, Антополь, Кузнецовск
Сумская область
Ахтырка, Белополье, Бурынь, Глухов, Кролевец, Конотоп, Лебедин, Путивль, Ромны, Середина-Буда, Сумы, Тростянец, Шостка
Тернопольская область
Бережаны, Борщёв, Бучач, Залещики, Збараж, Зборов, Кременец, Лановцы, Монастыриска, Подволочиск, Почаев, Скалат, Тернополь, Теребовля, Чортков, Шумск
Харьковская область
Балаклея, Барвенково, Богодухов, Валки, Великий Бурлук, Волчанск, Дергачи, Змиёв, Изюм, Красноград, Купянск, Лозовая, Люботин, Мерефа, Первомайский, Харьков, Чугуев, Подворки, Тарановка
Херсонская область
Берислав, Геническ, Голая Пристань, Каховка, Новая Каховка, Скадовск, Таврийск, Херсон, Цюрупинск
Хмельницкая область
Волочиск, Городок, Деражня, Дунаевцы, Изяслав, Каменец-Подольский, Красилов, Нетешин, Славута, Староконстантинов, Хмельницкий, Шепетовка
Черкасская область
Ватутино, Городище, Жашков, Звенигородка, Золотоноша, Каменка, Корсунь-Шевченковский, Монастырище, Смела, Тальное, Умань, Христиновка, Черкассы, Чигирин, Шпола
Черниговская область
Бахмач, Бобровица, Борзна, Городня, Десна, Ичня, Корюковка, Мена, Нежин, Новгород-Северский, Носовка, Прилуки, Седнев, Семёновка, Чернигов, Щорс, Круты, Козелец
Черновицкая область
Вашковцы, Вижница, Герца, Заставна, Кицмань, Новоднестровск, Новоселица, Сокиряны, Сторожинец, Хотин, Черновцы
Донецкая область
Авдеевка, Артёмовск, Волноваха, Горловка, Дзержинск, Дебальцево, Димитров, Доброполье, Донецк, Дружковка, Енакиево, Ждановка, Зугрэс, Кировское, Красноармейск, Красный Лиман, Константиновка, Мариуполь, Макеевка, Новогродовка, Майорск, Северодонецк, Селидово, Славянск, Снежное, Соледар, Торез, Угледар, Харцызск, Шахтёрск, Ясиноватая.
Луганская область
Александровск, Алмазная, Алчевск, Антрацит, Артёмовск, Брянка, Вахрушево, Горное, Зимогорье, Золотое, Зоринск, Зимогорье, Золотое, Краснодон, Краснопартизанск, Красный Луч, Лисичанск, Луганск, Лутугино, Миусинск, Молодогвардейск, Новодружеск, Новопсков, Первомайск, Перевальск, Петровское, Попасная, Приволье, Ровеньки, Рубежное, Сватово, Свердловск, Северодонецк, Старобельск, Старобельск, Суходольск, Счастье, Теплогорск, Червонопартизанск
Источник
