Если видны вены на ногах лечение
Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.
Лечение вен: с чего начать?
Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться
[1]
. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:
- трофические язвы;
- острый венозный тромбоз и тромбофлебит.
Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%
[2]
), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:
-
Статические нагрузки
— работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам. -
Лишний вес
— нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь. -
Беременность и роды
— все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой. -
Обувь на высоком каблуке
— ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы. -
Хронические запоры
— повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.
Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.
Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.
В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.
Цифры и факты
Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью
[3]
. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет
[4]
.
Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен
[5]
. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.
Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.
Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.
Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:
- тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
- боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
- отеки к вечеру;
- парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
- жжение в мышцах;
- синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
- ночные судороги.
Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.
Диагностика
Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.
Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование)
позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.
Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют
рентгеноконтрастную флебографию
, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).
В этом же случае используется
компьютерная томография с контрастом
или
магниторезонансная томография
.
Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального
комплекса исследований крови
:
- общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
- коагулограмма;
- гомоцистеин плазмы;
- полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
- полиморфизм 20210 в гене протромбина;
- резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
- активность протеина С;
- уровень свободного антигена к протеину S
и/или:
- активность протеина S;
- активность антитромбина III;
- антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
- антитела к β2;
- антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
- волчаночный антикоагулянт;
- активность факторов VIII, IX, XI.
Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.
Терапия венозных патологий
Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.
-
Венотоники (флебопротекторы).
Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана[6]
. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза
[7]
, назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
-
Компрессионная терапия.
Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни. - Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом —
ликвидировав измененную вену.
Это может быть хирургическое вмешательство —
флебэктомия
, или малоинвазивные операции —
склеротерапия
,
эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)
. К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).
Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и
местно,
используя для перевязки специальные покрытия, и
системно
, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.
И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.
Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.
Источник
Заметив однажды, что стали видны вены на ногах и руках, мы невольно задумываемся с чем это связано? Вероятно, это всего лишь «тонкая кожа»? А если ещё и лопаются капилляры, то это уже точно варикоз?
Мы не всегда бываем чуткими по отношению к своему здоровью, и часто оставляем без внимания многие признаки заболеваний. К сожалению, в большинстве случаев это является критической ошибкой. Для того, чтобы проблема со здоровьем не приняла масштаб глобальной, человек обязан быть внимательнее к любым «сигналам», которые подаёт организм. Насколько опасно то, что стали сильно видны вены на ногах и образовались сосудистые звёздочки? Норма это или нет? Что делать? Как избавиться от них? К какому врачу обратиться? О том, по какой причине может появляться подкожный венозный рисунок, а так же с чем связано увеличение вен в диаметре и их количества и как с этим бороться мы расскажем в этой статье.
Почему видны вены на ногах? Причины появления
Обнаружив, что стали сильно видны вены на ногах, первое, что мы делаем – ищем причину этого проявления и думаем, что делать дальше? Факторов, влияющих на появление венозного рисунка и увеличение вен, крайне много. Начнём с того, что подобные симптомы возникают не только у взрослых женщин и мужчин, но и могут возникнуть у ребенка (от младенца до подростка). Поэтому причины будут меняться как от половой принадлежности пациента, так и от его возраста.
Нередко у детей видны вены на ногах в области подколенной ямки. Причиной чаще всего является анатомическая особенность или, являющееся нормой, локальное уменьшение толщины подкожного жирового слоя в возрасте до 1 года. Вместе с тем, не стоит исключать вероятность того, что это может быть патологией венозной системы. У подростков 12-15 лет расширение вен в подколенной области может появляться из-за гиподинамии или избыточной физической нагрузки.
Почему видны вены на ногах у молодой девушки и женщины? В период с 16 до 20 лет организм претерпевает гормональные изменения. Кроме того, у девушек возникает повышенный интерес к туфлям на высоких каблуках. Всё это может послужить причиной для появления телеангиоэктазий и ретикулярных вен по всей нижней конечности – ими может быть охвачена как голень, так бедро. У женщин при беременности и, в особенности после родов, может развиться варикозная болезнь вен, при которой появляется не только отчётливый синий венозный рисунок, но и проступают варикозно измененные вены, появляется боль, тяжесть в нижних конечностях, часто возникают отёки и судороги, особенно по ночам или вечером.
Почему у мужчин видны вены на ногах? Вопреки заблуждениям, система кровообращения у мужчин также подвержена сосудистым патологиям, как и женская. Поэтому, причиной того, что на ногах у мужчины стали видны синие извитые вены, является варикоз. Вместе с тем, отрицательное влияние на вены имеет повышенная физическая нагрузка, например, длительные тренировки в спортивном зале, подъем тяжестей и приседания со штангой с большим весом. В бодибилдинге, например, неизменно возникают изменения в венозной системе, из-за выполнения специальных упражнений и приёма пищевых добавок. Стремление к усилению венозного рисунка иногда может привести к развитию варикоза. Если вены не пальпируются, а просто видны под кожей, то повода для большого беспокойства скорее всего нет. Это всего лишь близко расположенные вены, которые мы видим из-за незначительного количества подкожно-жировой клетчатки, это не представляет никакой угрозы для здоровья.
В целом, под влиянием множества причин, среди которых и отсутствие правильного режима дня, адекватного питания и наличия вредных привычек, может быть нарушена работа клапанов на стенках вен, что напрямую влияет на весь механизм циркуляции венозной крови. Какие-то причины будут вести непосредственно к развитию варикозной болезни вен и других сосудистых патологий, а какие-то будут являться временной физиологической реакцией на определённые внутренние и внешние раздражители/процессы, не влекущие за собой негативных последствий.
Мнение эксперта
Как свидетельствует медицинская статистика, у 90% пациентов после 40 лет, которые обратились к врачу с жалобами на то, что на ногах видны вены и капилляры, диагностируют варикоз и другие сосудистые заболевания.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Что делать, и как поступить в случае обнаружения у себя усиленного венозного рисунка, мы расскажем далее.
Видно вены на ногах: что делать и как их убрать?
Итак, что делать если вены на ногах видны невооружённым глазом? Первое, что требуется сделать – скорее спланировать посещение врача.
!
Вы можете обратиться к терапевту, а он уже выпишет направление к флебологу, гематологу, сосудистому хирургу или ангиохирургу.
Врач проведет осмотр, соберёт анамнез заболевания, даст направления на лабораторные анализы и сообщит, какие методы инструментальной диагностики потребуется пройти пациенту. Как правило, будет выписано направление на анализы и ультразвуковую диагностику. Если анализы в норме, УЗИ сосудов нижних конечностей без патологических изменений, то это и подтверждает, что состояние вен, артерий, их проходимость и кровоток соответствуют нормативным значениям, то имеет место быть физиологическая особенность или влияние временного провоцирующего фактора.
В случае, если по результатам ультразвукового исследования будет выявлен патологический рефлюкс в венозной системе, то это значит, что причина не только в том, что видны вены на ногах, но и именно боли в нижних конечностях возникают из-за нарушения венозного оттока. Чем мазать ноги? Как лечить сосуды? Эти и аналогичные вопросы естественно будут возникать у каждого пациента. И на каждый из них ответ даст лечащий врач. Он объяснит, что и как делать, можно ли использовать ту или иную мазь, применять ли народные рецепты и каким правилам придерживаться в быту. Не занимайтесь самолечением, это может повлечь за собой ухудшение общего состояния и прогрессирование болезни, в частности.
Видны вены на ногах: лечение
Метод лечения варикозной болезни, определяется учитывая степень поражения вен. Если изменения незначительные, а выраженность венозного рисунка на ногах минимальна, то будут применены методы консервативной терапии.
Прежде всего остановимся на самых простых и одновременно сложно выполнимых рекомендациях врача, когда видны вены на ногах, – ведите здоровый образ жизни, и следуйте правилам сбалансированного питания. Возможно придётся отказаться от устоявшегося быта, режима дня и пищевых привычек. Проводите свободное время активно – динамические нагрузки в умеренном темпе (бег, аэробика и пр.) обеспечат хороший венозный отток. Ежедневно выполняйте зарядку или упражнения лечебной гимнастики. Потребуется совсем немного времени, и вы почувствуете, как будете становиться здоровее – ощутите прилив сил и бодрость, что станет первым шагом к уменьшению симптоматики заболевания.
Ношение профилактического компрессионного трикотажа в совокупности с использованием средств местного применения даст хороший результат. Венотонизирующий крем из линейки лечебной косметики НОРМАВЕН® будет способствовать укреплению сосудистых стенок, снижению ломкости капилляров и улучшению микроциркуляции. Крем содержит в своём составе натуральные компоненты, что делает его применение безопасным даже для беременных. Венотонизирующий крем «НОРМАВЕН®» будет эффективен при устранении очагов воспаления по ходу венозного русла, отёков, болевого синдрома и пр. При комплексном лечении применяются не только наружные средства, но и пероральные препараты. Они также улучшают циркуляцию крови, снимают воспаление, зуд, боль, отёчность и другие проявления варикоза.
Мнение эксперта
Для симптоматического лечения, когда видны варикозно расширенные вены на ногах, возникает отёчность и боли может применяться склеротерапия. Склерозант вводится путём инъекций в область конечностей от стоп до бедра. Частота сеансов определяется специалистом.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
При одобрении лечащим врачом возможно применение рецептов народной медицины.
Когда варикозные вены не только видны, но ещё и деформированы, возникают непроходящие отёки, судороги, онемение а применение методов консервативной терапии нерезультативно – не обойтись без хирургии. В данном случае лечащим врачом определяется оптимальный метод вмешательства. На данный момент возможно проведение малоинвазивных процедур, восстановление после которых занимает минимум времени.
Берегите своё здоровье! Занимайтесь профилактикой заболевания и своевременно обращайтесь к врачу!
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источники:
Волков В.Т., Волкова Н.Н., Смирнов Г.В., Сухих Ю.И. Болезни минерализации (новейшая экология). – Томск: Изд-во «Тандем Арт».
Волков В.Т., Смирнов Г.В., Волкова Н.Н., Цыров Г.И. Перспективы изучения нанобактерии в пульмонологии. / Доклады академии наук высшей школы России – 2004. — № 1.
Волков В.Т., Волкова Н.Н., Смирнов Г.В., Полиенко А.К., Бакиров А.Г., Медведев М.А., Ермолаев В.А., Рихванов Л.П., Сухих Ю.И. Биоминерализация в организме человека и животных. – Томск: Изд-во «Тандем-Арт», 2004.
Волков В.Т. Перспективы изучения нанобактерии в медицине. / Мат. 7 междунар. конф. «Природные и интеллектуальные ресурсы Сибири». – Барнаул, 2001.
Kajander E.O., Kuronen J., Akerman K., Ciftcioglu N. Nanobacteria from blood the smallest culturable automously replicating agent of Earth; Science 3 II. – 1997.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник