Если повреждена эмаль на зубах лечение
Эмаль – тонкое покрытие зуба, которое на 96% состоит из неорганических веществ и на 2-3% из воды, органические вещества составляют всего 1% от эмали. Зубная эмаль является самой прочной структурой человеческого организма и обладает наименьшим содержанием воды в составе. Неорганическая часть эмали представлена в основном гидроксиапатитами – природными фосфатами кальция, которые составляют 90% ее структуры. Слюна в большом количестве содержит ионы кальция и фосфат ионов, и, омывая зубы, защищает их от разрушения и восполняет минеральный состав эмали.
В отдельных участках зуба толщина слоя эмали может достигать 2-2,5 мм. За эмалью находится менее прочный слой – дентин, который более подвержен разрушению патогенными бактериями. Именно поэтому так важно сохранять эмаль здоровой и неповрежденной для профилактики кариеса, и других зубных заболеваний.
Содержание:
- Симптомы разрушения эмали
- Какие факторы провоцируют повреждение эмали?
- Фторирование зубов
- Реминерализация зубов
- Что делать, если эмаль сильно повреждена?
- Как сохранить эмаль зубов?
- Сколько стоят процедуры по восстановлению эмали зубов?
- Восстановление эмали зубов в домашних условиях
Симптомы разрушения эмали
При всей прочности зубной эмали она не является абсолютно неуязвимой и подвержена разрушению под воздействием некоторых факторов. Истончение и дефекты эмали ведут к ухудшению состояния зубов, повышению риска кариозного разрушения всех его тканей, которые не отличаются подобной твердостью. Такая ситуация опасна еще и потому, что эмаль не может регенерироваться самостоятельно, а восстановление ее минерального состава возможно только искусственным путем.
Толщина эмали неодинакова на разных участках поверхности зуба. Так, на жевательной поверхности этот слой достигает двух миллиметров, постепенно истончаясь ближе к корню зуба. Жевательная поверхность зуба больше всего нуждается в таком прочном покрытии, так как на нее приходится большая функциональная нагрузка. Тем не менее, прикорневые участки зуба остаются наиболее уязвимой областью, чаще всего размножение микроорганизмов, провоцирующих кариес, начинается именно отсюда. После разрушения эмали патогенная микрофлора легко продвигается вглубь зуба, до самой пульпы, тем более что дентин (второй после эмали слой тканей) имеет пористую и сравнительно мягкую структуру. Формируются кариозные полости, которые часто достигают таких размеров, что для восстановления зуба недостаточно только пломбы, а необходимо протезирование.
Определить повреждение эмали на ранней стадии и предотвратить стоматологические заболевания, неизбежно следующие при разрушении защитного слоя зубной эмали, можно по следующим симптомам:
Чувствительность зубов, которая проявляется болезненной реакцией — щемящая резкая боль в ответ на воздействия холода, горячей пищи и напитков, кислых фруктовых соков и механическую нагрузку при жевании;
Усиление болевых ощущений при минимальном раздражении – боль сопровождает даже процесс дыхания даже воздухом нормальной температуры;
Потускнение эмали – она приобретает серый оттенок, пропадает блеск;
Возникновение пятен на эмали, ее пожелтение;
Кариозные поражения зуба, на ранней стадии которых его поверхность приобретает меловидность и становится шероховатой; на более поздних стадиях появляются кариозные полости и зуб темнеет.
Подробнее: Кариес — причины и симптомы кариеса
Какие факторы провоцируют повреждение эмали?
К повреждению эмали приводят следующие факторы:
Повреждение эмали, истончение и возникновение трещин на ее поверхности может быть признаком нехватки минералов фтора и кальция, а также недостатка витаминов; (читайте также: Причины и симптомы авитаминоза)
Обратная ситуация, при которой фтора в организм поступает слишком много, провоцирует флюороз, что также ухудшает состояние эмали, вызывая появление пятен на ее поверхности.
Отбеливающие процедуры для зубов как профессиональные, так и домашние с применением соды, фруктовых кислот и перекиси водорода также истончают эмаль и повышают чувствительность зубов к внешним раздражающим факторам, вплоть до болезненной реакции на вдыхаемый воздух.
Наследственная предрасположенность – эмаль чаще повреждается у тех людей, у кого ее слой тонкий от природы;
Неправильная гигиена – зубная щетка повышенной жесткости для зубов с истонченной эмалью, отсутствие привычки полоскать рот после еды и чистить зубы дважды в день.
Продукты рациона, богатые кислотами, например, цитрусовые и другие кислые фрукты. Кислоты при ежедневном употреблении постепенно истончают эмаль, вымывая из нее минералы, что является предпосылкой к ее разрушению.
Чрезмерные механические нагрузки на зубы – слишком твердая пища, нуждающаяся в тщательном пережевывании, привычка открывать бутылки и раскалывать орехи зубами, щелкать семечки; эмаль может портиться у людей, которые грызут ногти;
Курение, шоколад и другие сладости, алкоголь, сладкая газировка и кофе в больших количествах также негативно сказываются на состоянии зубной эмали;
Анатомические особенности строения зубов, например, глубокие и разветвленные фиссуры;
Системные заболевания, влияющие на общее состояние организма;
Химический состав слюны. Слюна является естественным антибактериальным и очищающим средством, защищает зубы от повреждения патогенными бактериями и поддерживает стабильность минерального состава зубов;
Проблемы с пищеварительной системой;
Фторирование зубов
Фтор – это минерал, встречающийся в природе в виде фосфатной породы, незаменимый для здоровья зубов и нормального формирования эмали. Истончение эмали может наблюдаться у людей, в чьем рационе в период формирования зубных тканей отсутствовало достаточное количество фтора. Именно поэтому многие производители зубных паст добавляют в их состав фтор, а стоматологические клиники предлагают услугу фторирования зубов.
Восстановление минерального состава зубной эмали с помощью фтора помогает уменьшить ее повреждения, предотвратить истончение и трещины. Это является хорошей профилактикой кариеса, а также помогает снять гиперчувствительность зубов к воздействию холода и тепла, сладкой и кислой пищи.
В некоторых регионах водопроводная вода специально подвергается фторированию, у жителей такой местности кариозные поражения и другие стоматологические заболевания встречаются на 60% реже, чем у обитателей областей, где воду хлорируют.
Тем не менее, фторирование зубов должно проводиться с осторожностью, так как избыток фтора в организме опасен больше, чем его нехватка. Жители регионов, где вода содержит большую концентрацию фтора, могут страдать от потемнения эмали, возникновения на ней желтых и коричневых пятен. Поэтому фторированную воду можно использовать во время чистки зубов и для бытовых нужд, но пить ее не рекомендуется. Стоматологическое фторирование зубов с использованием фтор-лака проводится не чаще, чем раз в полгода.
Реминерализация зубов
Помимо фторирования высокой эффективностью обладает процедура реминерализации зубов, которая проходит также с использованием специального лака. Лак для реминерализации помимо фтора содержит массу других полезных компонентов, восстанавливающих минеральный состав эмали и препятствующих ее разрушению. Проводится реминерализация с той же частотой, что и фторирование – каждые полгода. К ее преимуществам относится снижение к минимуму риска перенасыщения фтором, что выгодно отличает реминерализацию от фторирования.
Восстановление эмали лаком для реминерализации проводится не за один раз, необходимо пройти курс процедур, которые дают накопительный эффект.
Что делать, если эмаль сильно повреждена?
Если повреждения эмали незначительны, то предыдущих методов ее восстановления бывает достаточно. Однако если дефекты слишком явные и тяжелые, простой процедуры нанесения лака, которую можно провести даже в домашних условиях, бывает недостаточно. В таком случае следует использовать какой-либо из нижеперечисленных способов.
Имплантация
Имплантация – современная стоматологическая процедура, которая заключается в нанесении состава на эмаль, который на 90% аналогичен по составу с естественным покрытием зуба. Приживление искусственного защитного слоя с эмалью происходит на клеточном уровне, при этом на вид зубы становятся гораздо более ровными и блестящими, без мелких дефектов вроде царапин и сколов, а выглядят совершенно естественно.
К недостаткам процедуры относят ее высокую стоимость и недостаточную популярность – провести ее правильно могут не в каждой стоматологической клинике.
Композитная реставрация
Заметные дефекты эмали как царапины и сколы восстанавливают с помощью композитных материалов, применяемых в пломбировании зубов. Композит послойно наносят на поврежденную поверхность, давая ему застыть под галогенной лампой. Чтобы зуб при этом сохранил естественную форму, его необходимо обточить.
Преимущества данного метода – доступная цена, эстетичность, возможность коррекции серьезных повреждений эмали и долгосрочность. Срок службы композитного покрытия составляет около пяти лет.
Основной недостаток композитной реставрации – ее вред для зубной эмали. Композит заменяет естественное защитное покрытие зуба, при этом повреждая собственно эмаль.
Керамические виниры
Керамические виниры представлят собой тоненькие пластины, которые устанавливаются на фронтальной поверхности зуба, позволяя скрыть эстетические дефекты эмали и скорректировать другие недостатки – слишком большие расстояния между зубами, кривизну их роста.
С точки зрения эстетики и долгосрочности виниры – отличный вариант, они абсолютно неотличимы от собственных зубов, делают их визуально более привлекательными и не требуют замены как минимум десять лет. К недостаткам этого метода относится, во-первых, сравнительно высокая цена, а во-вторых – необратимые повреждения эмали после их применения. Если вы один раз установили виниры, то использовать их придется всю жизнь, либо прибегать к еще более дорогим методам восстановления. После снятия виниров поверхность зуба остается абсолютно беззащитной к любому внешнему раздражителю, химическому или механическому.
Подробнее: Как отбелить эмаль зубов в домашних условиях?
Как сохранить эмаль зубов?
Не игнорируйте профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода – это поможет вам избежать серьезных осложнений и решить проблему еще в зародыше. Кроме того, существенно сэкономит ваши деньги, так как реминерализация на первых этапах повреждения эмали гораздо дешевле, чем последующее лечение кариеса и реставрация зубов;
Не игнорируйте правила гигиены ротовой полости, даже если находитесь на отдыхе или в командировке. Ознакомьтесь с правильной методикой чистки зубов и подберите зубную щетку оптимальной жесткости, не злоупотребляйте отбеливающими и фторсодержащими зубными пастами;
Скорректируйте свой рацион и привычки таким образом, чтобы уменьшить количество факторов, провоцирующих повреждение эмали. Воздерживайтесь от употребления сладостей, кислых фруктов и соков из них, алкоголя и кофе;
Откажитесь от привычки грызть ногти, щелкать семечки и открывать бутылки зубами;
Обогащайте меню продуктами, которые богаты микроэлементами и витаминами. В осенне-зимний сезон принимайте поливитаминные комплексы.
Сколько стоят процедуры по восстановлению эмали зубов?
Процедуры реминерализации и фторирования специальными составами относятся к доступным, цены на них начинаются с 50 рублей за зуб, их можно осуществлять либо для всех зубов, либо только на проблемных участках с повышенной чувствительностью.
Композитная реставрация и виниры обойдутся дороже – реставрация в рамках 3-4 тысяч рублей, цены на виниры начинаются с 10 тысяч.
Восстановление эмали зубов в домашних условиях
Восстановление эмали можно провести без специальных процедур, просто соблюдая правила гигиены ротовой полости. Речь идет о чистке зубов, но для реминерализации защитного покрытия зубов нужно применять зубную пасту или порошок, которые содержат фториды. Данные средства гигиены можно использовать и взрослым, и детям, более того, Всемирная организация здравоохранения еще с 1984 года рекомендует пасты, содержащие не менее 2 мг фторидов – источников ионов фтора.
Среди солей фтора в производстве средств гигиенического ухода за зубами применяются такие вещества:
Фторид олова;
Фторид натрия;
Монофторфосфат;
Аминофториды (органические соединения фтора).
Они необходимы для повышения устойчивости зубной эмали к метаболитам кариозных бактерий, угнетения размножения микробов зубного налета и поддержания постоянного протекания процесса реминерализации. Активный фтор (ионы вещества, находящиеся в несвязанном виде в растворе) является одним из самых необходимых соединений для профилактики кариеса.
Для восстановления минерального состава эмали в домашних применяются фторированные зубные пасты, ополаскиватели, каппы с фтородержащими гелями, самомассаж десен для усиления кровообращения и питания тканей зуба:
Ополаскиватели для ротовой полости содержат компоненты, которые не только препятствуют образованию налета на зубах после приема пищи, но сохраняют здоровье десен и способствуют реминерализации эмали. Поэтому во время полосканий рта специальными средствами рекомендуется удерживать раствор во рту некоторое время (1-2 минуты), чтобы активные компоненты подействовали на поверхность зуба.
Для обогащения зубной эмали фторидами также используют каппы, наполненные фторсодержащим гелем. Существует два способа их применения: экспресс-фторирование, которое обычно предлагают стоматологические клиники и каповый метод для домашнего применения. Экспресс-методика подразумевает выдерживание одноразовой каппы с гелем на зубах в течение небольшого временного промежутка (5-10 минут). Самостоятельное фторирование проводится каппой, изготовленной индивидуально с учетом особенностей строения челюсти и роста зубов пациента. Фторсодержащий гель, которым наполняют каппу, можно оставлять для воздействия на несколько часов или на всю ночь.
Типичная зубная паста обычно обогащается фторидом натрия (до 0,76%) или монофторфосфатом (до 1,14%). Детские пасты гораздо менее богаты фторидами (до 0,02%), что необходимо для безопасного использования очищающего состава на молодых деснах и растущей зубной эмали. В некоторых пастах присутствуют также кремниевые и кальциевые соли, производящие абразивный эффект. Вместе с фторидами они составляют систему восстановления и отбеливания эмали с профилактикой кариеса, которая получила название Флуористат.
Среди других полезных добавок – такое вещество, как триклозан. Триклозан в составе зубной пасты находится вместе с кополимером, веществом, которое продлевает его действие до двенадцати часов с момента последней чистки зубов. Триклозан препятствует нарастанию кристаллов зубного камня и угнетает жизнедеятельность патогенных бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных. Это препятствует образованию мягкого налета и разрушению зубной эмали метаболитами патогенной микрофлоры.
Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru
Источник
Зубная эмаль – самая твердая ткань в человеческом организме. Благодаря своим механическим свойствам она надежно защищает пульпу и дентин зуба от вредоносных бактерий и повреждений при пережевывании пищи. Но даже эта ткань может разрушиться. В этом случае человеку необходимо незамедлительно восстановление зубной эмали, так как ослабление защитного слоя может привести к различным заболеваниям. Необходимо знать, из-за чего разрушается эмаль, какие симптомы указывают на появление дефектов и, вообще, восстанавливается ли эмаль на зубах.
Признаки повреждения зубной эмали
Разрушение эмали происходит либо мгновенно, откалываясь целым куском, либо постепенно, истончаясь день за днем. В первом случае человек начинает чувствовать сильные болевые ощущения при приёме пищи сразу после механического повреждения. Кроме того, место скола внешне сильно отличается от остальной части зуба.
В другом случае, разрушение может длиться годами. На наличие такого процесса могут указывать возникновение непродолжительных болей при употреблении холодной, горячей и кислой пищи. С течением времени боль усиливается, как и ее продолжительность. Дискомфорт при жевании, который с продолжением истончения приобретает характер болевых ощущений.
Пропадание блеска и приобретение эмалью тусклого цвета, вследствие вымывания ионов кальция и фтора. В случае когда этих веществ больше чем надо, на зубах появляются пятна насыщенного белого цвета. Возникновение темных пятен и шероховатой поверхности, вследствие развития кариеса.
При любом из этих симптомов необходимо обратиться к стоматологу для определения того, стерлась эмаль на зубах или нет. При подтверждении проблем, изначально устанавливается и устраняется причина разрушения, а уже после производятся необходимые лечебные процедуры.
Причины разрушения эмали
Уменьшение толщины и разрушение зубной эмали может произойти по ряду причин:
- Недостаток или избыток в организме витаминов и микроэлементов. Основными являются ионы кальция и фтора, содержание которых составляет 95% от общего состава.
- Отбеливания зубов при помощи средств, в состав которых входят сода, кислоты или перекись водорода. Часто возникают такие проблемы, если человек выполнял процедуру самостоятельно в домашних условиях.
- Генетические заболевания, ослабляющие крепость эмали (дисплазия дентина, трихо-денто-костный синдром).
- Врожденный тонкий слой.
- Отсутствие или неправильный уход за полостью рта (жесткая зубная щетка, паста без фтора).
- Прием в пищу большого количества фруктов с высоким содержанием кислот.
- Частое употребление орехов, семечек и других продуктов, имеющих высокую твердость.
- Вредные привычки (грызть ногти или карандаши, открывать бутылки зубами).
- Нарушение защитных свойств слюны, при которых в полости рта активно размножаются болезнетворные бактерии.
- Курение и употребление алкоголя, что приводит к вымыванию кальция и фтора из твердых тканей
- Употребление в больших количествах газированных напитков и сладостей.
- Неправильный прикус.
Методы регенерации зубной эмали при незначительных дефектах
После того как была выяснена причина, из-за которой произошел дефект поверхности, стоматолог принимает решение, каким способом, лучше восстановить зубную эмаль. Выбор определяется степенью повреждения, медицинскими показаниями и возможностями клиники.
Под незначительными повреждениями эмали понимается ее потускнение или появление болезненных ощущений при приеме пищи, вследствие нарушения баланса ионов кальция и фтора. Восстановление эмали зубов в таком случае производиться фторированием или реминерализацией и зависит от вида недостающего вещества.
При фторировании стоматолог наносит на поверхность поврежденных зубов специальный лак, который содержит большое количество фтора. После высыхания лака фтор в течение нескольких часов постепенно впитывается в эмаль, восполняя его недостаток. Процедура может повторяться несколько раз до полного восстановления баланса недостающего вещества, который определяется по внешнему виду поверхности.
Такой метод можно применять только в стоматологической клинике, так как попадание активного вещества на слизистые вызывает химические ожоги. Процедуру фторирования допускается проводить не более одного раза в полгода, чтобы не добиться обратного эффекта – переизбытка фтора, что также может привести к разрушению эмали.
Процедура реминерализации очень похожа на восстановление фторированием. Разница лишь в составах активных веществ. При фторировании главным действующим компонентом лака является фтор, а при реминерализации – кальций и другие минеральные вещества. Процедура рассчитана на несколько этапов, так как метод имеет накопительный характер.
Как и фторирование, реминерализацию не стоит делать чаще одного раза в полгода. Этот метод восстановления можно использовать и в домашних условиях, применяя специально предназначенные гели. Однако самостоятельное лечение менее эффективное, чем в стоматологическом кабинете.
Методы регенерации зубной эмали при значительных повреждениях
К существенным повреждениям эмали относят сколы больших размеров, трещины поверхности зуба, места поражения кариесом и полное или практически полное разрушение защитного слоя. Для устранения таких повреждений применяется: имплантация эмали, нанесение композитных материалов, установка виниров.
Все методы восстановления сильных повреждений эмали производятся только в стоматологических клиниках. Выбор способа реставрации существенно зависит от возможностей самой клиники.
Например, имплантация эмали производится только стоматологом с высоким уровнем подготовки, а при использовании виниров необходимо сложное оборудование для их подгонки. Поэтому в большинстве случаев при восстановлении используют композиты.
Имплантация
Имплантация зубной эмали – единственный способ восстановления сильных повреждений, при котором в процессе лечения новый участок слоя соединяется на клеточном уровне со старым. Достигается это путем нанесения на зуб специального средства, которое аналогично по своим свойствам протеину амелогенину, служащему природным катализатором кристаллизации защитного слоя.
После нанесения препарата происходит естественное наращивание проблемного участка. Имплантация эмали зубов применяется при трещинах и устранении незначительного кариеса. Лечение длится в течение месяца. Имплантация эмали имеет следующие преимущества:
- восстановленная ткань ничем не отличается от натуральной, что позволяет ей служить на протяжении всей жизни человека;
- процедура проходит безболезненно.
Единственным недостатком этого метода, является цена, которая в несколько раз выше, чем у остальных способов восстановления.
Использование композитных материалов
Восстановление эмали композитными материалами применяется при краевых сколах, царапинах и выбоинах на поверхности зубов. Лечение производиться материалами, которые используются при пломбировании. Они наносятся на поврежденное место слоями.
Делается это для предания реставрированному участку механической прочности, соизмеримой с природной эмалью. Такой способ восстановления считается наиболее дешевым вариантом при сильных повреждениях. Недостатками этого метода считаются:
- небольшой срок службы, который не превышает пяти лет;
- постепенное разрушение естественной эмали вокруг места восстановления из-за выделения композитами вредных веществ.
Установка виниров
При сильных сколах или в случаях, когда фторирование и реминерализация не помогают, на зуб устанавливают винир – тонкую керамическую пластинку, которая крепится на переднюю сторону моляра и полностью повторяет его форму.
Такой метод прекрасно подходит для восстановления внешнего вида моляров, поскольку в результате зубы приобретают здоровый цвет и блеск. Служат виниры более 10 лет.
К недостаткам относят высокую цену и полное разрушение защитного слоя под виниром, вследствие применения специальных клеящих составов при их установке.
Восстановление в домашних условиях
Восстановить эмаль зубов можно и в домашних условиях. Для этого необходимо:
- Использовать специализированные зубные пасты.
- Пересмотреть рацион.
- Использовать народные методы.
Очень часто возникает вопрос – восстанавливается ли зубная эмаль при чистке зубов? При потускнении или небольших царапинах на поверхности моляров помогает регулярная чистка пастами, в состав которых входят фтор и кальций. Содержание этих веществ должно быть не менее 2мг. Кроме того, можно использовать ополаскиватели, которые тоже содержат необходимые минералы.
Еще одним важным условием, которое может помочь в восстановлении твердых поверхностей, является коррекция ежедневного рациона. Если необходима незначительная реставрация, стоит ввести в пищу еду, богатую микроэлементами, особенно фтором и кальцием.
Из народных средств применяют полоскание раствором, состоящим из молока и масла чайного дерева. Кроме того, используют натирание мякотью цитрусовых фруктов (лимон, апельсин и др.).
Важно помнить, что такое восстановление значительно слабее, чем при процедурах, проводимых в стоматологических клиниках. Поэтому домашние методы стоит использовать в виде профилактики или при незначительных повреждениях.
Восстановление эмали зубов – это важная процедура, которую необходимо проводить незамедлительно при первых симптомах возникновения проблем с защитной поверхностью моляров. Произвести ее можно и в домашних условиях, однако, для большего эффекта стоит обратиться за квалифицированной помощью в стоматологическую клинику.
Источник
