Если после лечения кариеса чувствительность зуба
В норме после пломбировки зуб может болеть до двух недель.
Про прошествии этого периода болезненные ощущения, вызванные вмешательством стоматолога, должны сойти на нет. В некоторых случаях этот срок увеличивается до месяца, к примеру, если был пролечен пульпит.
Но иногда возникает повышенная чувствительность зубов после пломбирования, которая не проходит со временем. Она может доставить много неудобств.
Как проявляется повышенная чувствительность зубов после лечения?
При высокой чувствительности зубов в них возникает боль после воздействия раздражающих факторов:
- температурных — горячей и холодной еды и напитков;
- химических — кислой и острой пищи;
- механических — давления, которое возникает во время чистки зубов или жевания.
Самая распространенная проблема — возникновение болевых ощущений при употреблении холодных напитков и еды.
Иногда зуб реагирует на прикосновение зубной щетки или зубной нити. Как правило, болевые ощущения острые и возникают внезапно, но при этом они быстро проходят. В некоторых случаях появляется стреляющая боль в нервных окончаниях зуба.
Как быть, если зуб реагирует на холодное и горячее? Эти симптомы похожи по своей сути с проблемой пломбирования зуба. В другой статье вы найдете подробное решение этой проблемы.
О признаках и лечении клиновидного дефекта зубов читайте в этой статье.
О кистах слюнной железы вы узнаете тут.
Причины повышенной чувствительности
Повышенная чувствительность появляется в случаях, когда нервные окончания становятся доступны воздействию перечисленных выше раздражающих факторов.
Это возможно в результате поражения эмали или при расширении дентинных канальцев.
Поражение эмали возникает в результате развития кариозного процесса.
При этом плотные ткани зуба перестают прикрывать нервные окончания. Они становятся чувствительными к температурным, химическим и механическим воздействиям.
В последнем случае пломбировка позволяет устранить проблему.
Повышенная чувствительность после пломбирования
Однако иногда высокая чувствительность зуба после пломбировки сохраняется или даже возникает впервые. Причиной этой проблемы в большинстве случаев становятся ошибки стоматолога, совершенные при постановке пломбы.
Это могут быть:
- чрезмерное высушивание полости зуба перед постановкой пломбы;
- недостаточное просушивание полости перед пломбировкой зуба;
- развитие хронического пульпита;
- развитие острого пульпита.
Перед пломбированием стоматолог обрабатывает полость кислотой, чтобы обезжирить ее, а затем промывает водой. После этого он высушивает полость направленным потоком воздуха и наносит адгезивный материал, на который и ставится пломба. Адгезив обеспечивает хорошее сцепление пломбировочного материала с зубной тканью.
Полость зуба перед проведением этой процедуры нужно просушить таким образом, чтобы она оставалась влажной, но на ее поверхности не было капелек воды. Ее пересушивание или недостаточное просушивание могут привести к возникновению чувствительности после пломбирования.
В первом случае повреждаются нервные окончания, расположенные в дентине. Во втором адгезивный материал недостаточно хорошо проникает в дентин, в результате при установке фотополимерной пломбы, которая усаживается во время отвердевания, между ней и зубом образуются «ваккумные» полости, раздражающие нервы.
Прослойка здоровой зубной ткани, отделяющая участки зуба, пораженные кариесом, от полости, в которой находится пульпа, называемая также нервом, может быть очень тонкой. В таком случае инфекция часто распространяется на пульпу, но воспаление в ней развивается не сразу.
Симптомы пульпита могут проявиться именно после манипуляций стоматолога, который при постановке пломбы «тревожит» зуб.
Диагностика
Если повышенная чувствительность зуба, которая возникла после пломбирования, не проходит в течение двух недель — это повод для повторного обращения к стоматологу.
Диагностика заключается в проведении осмотра и выполнении рентгеновского снимка, который дает ценную информацию о состоянии зубных тканей.
Важное значение имеет характер болей, на которые стоматолог должен обратить внимание. Острый пульпит проявляется сильными болями, которые отдают в область щеки или глаза и усиливаются по ночам, при этом зуб сильно чувствителен к термическим раздражителям. При хроническом пульпите боли и чувствительность зуба проявляются менее интенсивно, также симптомы могут отсутствовать вовсе.
В случае, если высокая чувствительность возникла из-за пересушивания или недостаточного высушивания зуба при пломбировании, проблема проявляется только болями при воздействии провоцирующих факторов — термических, химических и механических раздражителей.
Что делать, если после лечения зубов повысилась чувствительность?
В первую очередь нужно помнить, что боли и повышенная чувствительность, которая сохраняется в течение двух недель после пломбирования — нормальное явление.
Это время нужно просто переждать. При этом стоит исключить воздействие провоцирующих факторов — воздержаться от употребления горячей и холодной еды и напитков, кислого, острого и сладкого, чистить зубы очень аккуратно, чтобы не раздражать их.
Помогут в решении проблемы и ополаскиватели для рта, с помощью которых можно быстро восстановить кислотно-щелочной баланс в полости рта.
И только в том случае, если неприятные ощущения не проходят со временем, необходимо обратиться к стоматологу повторно. Именно осмотр и консультация хорошего специалиста позволит установить причину проблемы и определить способ ее решения.
В случае если речь идет о пульпите, требуется удаление нерва. При этой процедуре мягкие ткани, которые находятся в корневом канале, удаляются. После этого канал пломбируется, что позволяет устранить проблему. Зачастую перед пломбированием требуется на несколько дней поместить в полость специальный препарат — антисептик, который подавляет бактерии, таким образом устраняя инфекцию. В других случая канал можно пломбировать сразу после удаления нерва.
Если к повышенной чувствительности привела некачественная постановка пломбы, ее нужно заменить на новую.
Именно этот вариант решения проблемы должен сработать, если зуб не поражен пульпитом. Стоматологи нередко пытаются отказаться от проведения этой процедуры, но в этом случае имеет смысл проявить настойчивость.
В случае если в зубе после пломбирования появилась сильная боль, которая с каждым днем становится более выраженной, ждать две недели перед повторным обращением к стоматологу не нужно. Как правило, такие симптомы говорят о развитии острого патологического процесса.
Как проходит схема временной пломбировки апикального периодонтита кальцийсодержащим материалом? Эта процедура занимает не менее 35% рабочего времени одного специалиста стоматологической клиники. Работа включает в себя механическую обработку и применение медикаментов.
О болезни адентии у детей читайте в другом материале.
Профилактика
Вероятность возникновения повышенной чувствительности зубов после лечения кариеса и пломбирования можно свести к минимуму.
Для этого необходимо своевременно лечить все кариесы, в таком случае инфекция не распространяется на мягкие ткани, расположенные в глубине зуба, и пульпита можно избежать.
Еще один важный момент — лечить зубы нужно только у хороших специалистов, которые обладают высокой квалификацией и знают свое дело. В таком случае вероятность некачественной постановки пломбы, которая может привести к развитию повышенной чувствительности, минимальна. При этом исключить ее полностью нельзя, но хороший стоматолог всегда сможет быстро устранить последствия своих ошибок. Такие работы, как замена пломбы, выполняются по гарантии, и оплачивать их отдельно не надо.
Возникновение повышенной чувствительности зуба после пломбирования — это довольно неприятная ситуация, ведь к стоматологу обращаются именно для того, чтобы избавиться от боли. Но причин, которые могут ее вызвать, не так много, и устранение этой проблемы не представляет трудности для хорошего специалиста.
Видео на тему
Источник
Нередко после стоматологических процедур появляется острая реакция на температурные и химические раздражители. Умеренные, затихающие боли, которые длятся не больше 2-х недель, считаются нормой. Однако сильная чувствительность зубов после пломбирования указывает на нарушение технологии лечения и развитие осложнений.
Механизм возникновения повышенной чувствительности
Научное название чрезмерной чувствительности – гиперестезия. Это заболевание характеризуется истончением эмали. В результате раздражающие вещества проникают в дентин (внутренний слой), а оттуда, по микроскопическим дентинным канальцам, достигают пульпы (сосудисто-нервного пучка).
Боли появляются на:
- температурные раздражители: холодное, горячее;
- химические факторы: острое, соленое, кислое, сладкое.
Стихающая умеренная боль после установки пломбы — норма.
Дополнительная информация! Непосредственно истончения эмали недостаточно для развития гиперестезии. Патология характеризуется изменением в структуре дентина, нарушением скорости движения жидкости по дентинным канальцам.
Причины чувствительности после пломбирования
Основные причины гиперестезии – повреждение зубной ткани, патологическая стираемость, нарушение прилегания десны к коронке. Особая разновидность болезни – повышенная чувствительность после пломбирования.
Неприятные ощущения появляются из-за:
- механического вмешательства: воздействие бормашины нарушает целостность тканей, в восстановительный период отмечаются незначительные боли;
- применения ортофосфорной кислоты: препаратом обрабатывают полость для высушивания, обезжиривания и лучшего сцепления материала со стенками зуба.
Важно! Незначительные боли после установки пломбы считаются нормальными. Они должны ежедневно уменьшаться, длиться от пары дней до 2-х недель.
Если боль не стихает, это симптом осложнений.
Чтобы снизить чувствительность, врачи обрабатывают эмаль специальным защитным составом.
Когда гиперестезия после пломбирования сохраняется свыше 14 дней, а неприятные ощущения усиливаются, причиной выступают нарушения в технологии пломбирования:
- Трещина в дентине. Появляется непостредственно при рассверливании бормашиной, или если врач не учел разницу в расширении и усадке пломбировочного материала.
- Образование пространства между пломбой и тканями зуба. В нем скапливается дентинная жидкость и провоцирует острую реакцию на раздражители.
- Недостаточное краевое прилегание пломбы. Если между стенками зуба и материалом присутствует микроскопическая щель, в нее попадают остатки пищи. Со временем развивается вторичный кариес.
- Пломба завышена по прикусу. Нарушается окклюзия (смыкание) челюстей, боль возникает при накусывании, сжатии зубов.
- Истирание пломбировочного материала. Все составы обладают определенным коэффициентом усадки. Со временем пломба просаживается. Это приводит к образованию щелей, скапливанию в них частичек еды, размножению патогенных микроорганизмов.
Если причина боли врачебная ошибка, придется перелечивать зуб.
Лечение
Чувствительность зуба после пломбирования можно снять тремя способами:
- В клинике. Врач проведет обогащение кальцием, покроет эмаль фтор-лаком или гелем.
- Препаратами. Пациенту выписывают десенсибилизирующую пасту, ополаскиватели на основе фтора.
- Народными средствами. В дополнение к основной терапии рекомендуется полоскать рот отварами из ромашки, эвкалипта, коры дуба, шалфея.
Наибольший коэффициент расширения имеют металлические пломбы.
Дополнительная информация! Фторирование, применение медикаментозных и народных средств помогут лишь в случае нормальных постпломбировочных болей. Если неприятные ощущения появились в результате ошибок стоматолога, зуб придется перелечивать.
Профилактика
Снизить или предотвратить чувствительность могут профилактические меры:
- обогащение рациона продуктами с витамином А: морковью, черникой, печенью, яйцами;
- исключение кислот, газированных напитков;
- избегание слишком горячей или холодной еды;
- чистка щеткой с мягкой щетиной;
- ежедневное применение фторсодержащей пасты;
- снижение жевательной нагрузки;
- отмена спирто- и кислотосодержащих ополаскивателей для рта.
В идеале зуб после пломбирования не должен беспокоить. Однако незначительные боли в течение двух недель считаются нормой. Чаще всего чувствительность появляется при установке металлических и композитных пломб – они имеют наибольший коэффициент расширения.
Предыдущая статья
Гигиена полости рта
Причины и методы устранения неприятного запаха из носоглотки
Следующая статья
Кариес
Преимущества и особенности современных стеклоиономерных пломб
Источник
Неприятные ощущения различной интенсивности после устранения дефектов зубов не являются редкостью в стоматологической практике. Подобные проявления могут быть вариантами нормы или указывать на патологию, что потребует дополнительной терапии.
Зубы подвергаются как физической, так и химической обработке, врач их полирует, препарирует борами, промывает каналы, наносит кислоты, абразивные пасты, нагревает и производит еще много различных манипуляций. Не удивительно, что такие меры увеличивают чувствительность зубов после лечения кариеса.
После лечения зубов возможны болевые ощущения и увеличение чувствительности
Причины
Ощущения после терапии стоматологических недугов могут быть самыми различными. Небольшая боль или дискомфорт в течение нескольких дней является нормальным, что объясняется механическим воздействием на твердые и мягкие ткани бором, лампой или другими инструментами.
Заметка. У некоторых пациентов боль может сохраняться в течение нескольких месяцев. В том случае, когда пломба становится темной, чернеет или деформируется, можно говорить о наличии воспалительного процесса. В подобных ситуациях нужно в обязательном порядке проконсультироваться у стоматолога.
Также может беспокоить и место входа иглы в десну, после окончания действия анестезии. В таком случае временные неудобства не должны длиться более нескольких дней.
Иногда для удерживания пломб на непродолжительное время на зубы закрепляют особые приспособления похожие на кольца, в других случаях манипуляции выполняются слишком близко к деснам или мягкие ткани несколько отводят в сторону от эмали. В обоих случаях причиной дискомфорта будет повреждение десен.
К доктору следует обращаться при сильном (длительном), покраснении или отечности десны. Организм каждого человека индивидуален, поэтому на одно и то же лечение возможна различная реакция.
Один из видов дискомфорта в зубе (или определенной его части) появляется в момент жевания или откусывания пищи, что может быть спровоцировано следующими моментами:
- Высокая пломба, которая не отшлифована до конца, что может быть вызвано низкой чувствительностью и невозможностью выполнить все необходимые движения при анестезии.
- Усадка полимеризационного материала, из которого делают современные пломбы (обрабатываемые ультрафиолетом).
В последнем случае происходит следующее:
- пломба становится меньше;
- крепкий клей начинает сильно стягивать стенки зуба;
- эмаль под образующимся давлением начинает трескаться, что ведет к формированию щелей.
Полимеризационная усадка фотоотверждаемых композитов
В последнем случае больные сетуют на то, что пломба запала, стала темнее, вокруг нее появляется темный ареол. Это вызвано окрашиванием от скопления пищи, попадающей в микротрещины.
Редко под установленной пломбой могут образовываться мелкие трещины или в ее теле формируются небольшие пузырьки, заполненные воздухом. В таких случаях при жевании нагрузка распределяется неравномерно, что становится причиной болевых ощущений.
Это происходит, потому что адгезивное вещество недостаточно проникло в тканевые структуры зуба. Некоторые чувствительные части остаются недостаточно покрытыми или вообще незапечатанными.
Повышенная чувствительность на холодное, горячее и при надкусывании
У некоторых пациентов после терапии легких видов кариеса (средний или поверхностный) наблюдается боль в виде кратковременных резких покалываний. Как правило, такие ощущения появляются при воздействии низких или высоких температур, химических соединений: кислот, сахаров, щелочей.
В норме повышенная чувствительность зубов после лечения кариеса должна проходить в течение двух недель
Объясняются подобные явления использованием в терапии зубных болезней протравки эмали. Для этого на эмаль наносится особое вещество, которое впоследствии удаляется, а обработанная поверхность просушивается.
Когда подобные манипуляции выполняются сверх нормы, то микроскопические трубочки дентина иссушаются, это вызывает утрачивание внутренней влаги, что становится причиной болевых ощущений. Как правило, дискомфорт не длится более пятнадцати дней, потому что за этот период естественное увлажнение тканевых структур зуба должно восстановиться в полной мере.
Важно. Если после лечения среднего или поверхностного кариеса боли в зубе длятся более трех недель, то нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом.
С другой стороны и недостаточное осушение зуба перед лечением также может иметь отрицательное значение. Обычно болевые симптомы в таком случае возникают при надавливании на зубы, например в момент надкусывания.
Здесь играет роль то, что после протравки используют адгезивные вещества, заполняющие микротрубочки в дентине и только после этого врач наносит пломбирующую смесь и облучает его ультрафиолетом. В местах с избытком или недостатком влаги может наблюдаться отрыв пломбы, что связано с неровным распределением адгезивных материалов. Поэтому при жевании пациент начинает испытывать болевые ощущения.
Если боль возникает после терапии глубокого кариеса, то, как правило, это является проявлением нормы. В этом случае дискомфорт может оставаться на протяжении нескольких дней, однако, боли должны стихать, уменьшаться и впоследствии постепенно полностью исчезнуть, потому что при лечении кариозной полости оказывается воздействие на сосуды и нервы, которые располагаются в непосредственной близости к обрабатываемой зоне.
По прошествии времени над пульпой появляется особое образование, чем-то напоминающее крышу, которое состоит из нового дентина. Оно играет защитную роль и боль медленно уходит.
Опасным нужно считать болевой синдром, который длится больше 15 дней, потому что в этом случае можно подозревать осложнение кариеса в виде воспаления нервных тканей зуба – пульпита.
Схожие болевые ощущения могут наблюдаться в случае, когда врач слишком усердно полировал зуб, лечил корневые каналы или если у пациента тонкая и чувствительная эмаль, а также другие проблемы индивидуального характера. В таком случае избавиться от боли можно путем депульпирования зуба (удаление или умерщвление нерва).
Заметка. Случаи высокой чувствительности зубов на резкое изменение температуры или прикосновение (например, зубной щеткой к эмали) называют гиперестезией или поверхностной чувствительности.
Рекомендации после лечения зубов
Важно помнить, что появление боли после лечения или повышенной чувствительности является нормальным, если симптомы держатся несколько дней и полностью проходят до двух недель после терапии.
Моменты, которые должны настораживать пациента, обозначены в нижерасположенной таблице. Больше полезной информации можно почерпнуть из размещенного видео в этой статье.
Таблица. Основные признаки после лечение кариеса, о которых следует сообщить лечащему врачу:
| Симптом | Комментарий |
Нет полного смыкания зубов | Причина состоит в слишком высокой пломбе и недостаточном сочленении поверхностей верхнего и нижнего зуба, поэтому в месте пломбирования оказывается избыточное давление, что становится причиной боли. |
Боль усиливается или длится слишком долго | Нормой считается наличие боли в леченом зубе до двух недель, при этом она, как правило, умеренно стихает. Проявления иного характера являются признаками патологии, что требует участие стоматолога. |
Чувствительность на сладкое, кислое, тёплое или горячее длится более трех недель | При длительном не проходящем дискомфорте, возможно, потребуется дополнительные терапевтические меры или удаление всего нерва. |
Отек возле места воздействия на зуб | Появление сильной припухлости мягких тканей вокруг зуба является признаком патологического процесса, чаще воспаления. При данном симптоме следует незамедлительно показаться врачу. |
После лечения зуба не рекомендуется принимать пищу в течении двух часов и желательно отказаться от ярких продуктов, способных окрасить пломбу в какой-либо цвет (например, кофе, черника, свекла и прочее).
Чистка ротовой полости проводится два раза в день (утро, вечер), рекомендуется использование флосса после каждого приема пищи для удаления ее остатков в межзубном пространстве. Дома рекомендуется использовать ирригатор.
Важно соблюдать правила гигиены ротовой полости, что поможет снизить вероятность развития кариеса
Для предупреждения сколов не стоит использовать пломбированные зубы для надкусывания и жевания твердой пищи или больших кусков еды. Повредить пломбу можно при резком откусывании яблока.
На депульпированный зуб рекомендуется постановка коронки на несколько месяцев. Бережное отношение к нему важно, потому что в нем нет чувствительного нерва, а кровоснабжение ослаблено, что увеличивает риски появления сколов и трещин.
Для своевременного выявления патологий, болезней зубов и десен рекомендуется не реже раза в полугодие посещать стоматолога для профилактического осмотра и контроля за ранее поставленными пломбами.
Источник