Если маленький рот и лечение зубов

Если маленький рот и лечение зубов

В клиниках стоматологии МЕДИ оказываются разные виды услуг для детей: профессиональная гигиена полости рта, лечение кариеса, удаление молочных зубов. Кроме того, можно посетить специализированную детскую стоматологическую клинику «МЕДИ на Чкаловском»: ее специализация — детская ортодонтия и профилактические программы для детей.

Временные зубы отличаются от постоянных меньшим размером, более тонким слоем твердых тканей, более шероховатой поверхностью. Именно поэтому временные зубы менее устойчивы и более уязвимы к воздействию неблагоприятных факторов.

Правда ли, что сладкое способствует развитию кариеса, может ли жевательная резинка исправить прикус и нужна ли анестезия при удалении молочных зубов?

«Бумага» поговорила со Светланой Гончаровой, главным специалистом по детской стоматологии МЕДИ: она рассказала о мифах, которые часто слышит от родителей на работе, и о том, почему им не стоит верить. Кроме того, несколько маленьких детей ответили на вопросы «Бумаги» о том, как, по их мнению, стоит ухаживать за зубами.

Мы вставили аудиозаписи интервью с врачом и детьми. Комментарии врача можно также почитать — мы подготовили расшифровку.

Монтаж: Денис Остромухов
Аудиоинтервью с детьми — в конце материала

— Родители очень часто несерьезно воспринимают временные зубы и думают, что их лечить не нужно. Но молочные зубы лечить необходимо, а главное — делать это своевременно. Самые частые болезни временных зубов — это кариес, пульпит и периодонтит. На молочных зубах у детей воспалительные процессы прогрессируют достаточно быстро из-за анатомической особенности строения — тонкого слоя эмали и дентина. Это может привести к преждевременному удалению, что нежелательно.

Если маленький рот и лечение зубов

Фото: Ирина Юльева

— Часто родители рассказывают детям страшилки из своего детства: например, как советские стоматологи использовали машину с ножным приводом и удаляли зубы без анестезии. Если ребенок идет к стоматологу в первый раз, такие истории не способствуют сотрудничеству [ребенка и врача]. Очень важно не делать из похода к стоматологу нечто особенное и из ряда вон выходящее. Стоит довериться врачу, он сам объяснит ребенку, почему лечить зубы — это не больно.

— Многие родители думают, что во временных зубах нет нервов и корней. Поэтому они удивляются, когда я говорю, что в молочном зубе пульпит. Для них это является неожиданностью. А корни-то есть, просто с возрастом они рассасываются и готовятся к физиологической смене.

Когда наступает физиологическая смена зуба? Когда он выпадает сам. В среднем зубы меняются перед школой — в 6 лет, но возможно, [что это случится] раньше или позже. Всё происходит крайне индивидуально. Когда речь встает об удалении зуба, родители считают, что анестезия не нужна — «там же нет корней». Они часто используют слово «вырывать» — мы для ребенка используем завуалированный вариант: зуб «выпрыгивает», «убегает».

— Многие до сих пор не знают, что чистить зубы нужно после завтрака. Встают, умываются и чистят зубы. Потом завтракают и идут на работу или учебу с нечищенными зубами. Никто не запрещает почистить их, когда умываешься, это не ошибка. Но после завтрака это нужно обязательно сделать, чтобы выйти из дома с чистыми зубами. То же самое вечером, после последнего приема пищи. Важно лечь спать с чистыми зубами. Таким образом, зубы надо чистить два раза в день: после завтрака и перед сном.

Если маленький рот и лечение зубов

— Я сторонник того, чтобы дети ели как можно больше твердой пищи. А яблоко — это как раз твердая пища, которая нужна детям. Именно во время адекватной жевательной нагрузки растет челюсть. Сейчас существует такая проблема: дети мало жуют, жевательная нагрузка неадекватная. Врач сталкивается с такими вопросами, как маленькие челюсти, сужение челюстей, скученность зубов — именно по той причине, что [в рационе ребенка] очень мало жесткой твердой пищи. Яблоко механически очищает зубы, но чистку ни в коем случае не заменяет.

— Это неправда. Кариес вызывают микроорганизмы [стрептококки мутанс], а углеводы являются для них питательной средой. И, конечно, если [есть] очень много сладкого, то микроорганизмы будут питаться, размножаться, что спровоцирует развитие кариеса. При этом он появляется не только от сладкого, но и из-за плохой чистки и неполноценного питания (недостатка кальция и микроэлементов).

— Жвачка, безусловно, не лечит зубы. Но во время того, как ребенок или взрослый ее жует, увеличивается слюноотделение. Это способствует самоочищению зубов, но ни в коем случае не заменяет чистку. Я не против жевательных резинок, но их можно употреблять не более десяти минут и только после приема пищи.

Неправильный прикус вызывается многими причинами. Как правило, это наследственное и передается от родителей к детям. Бывает, например, что размер зубов мамин, а форма челюстей — папина, и они не помещаются. Один раз у меня мама спросила: «А если мы будем жевать жвачку, челюсти вырастут?» Конечно, нет. И без помощи специалиста здесь не справиться.

Читайте также:  Лечение зубов опухоль щеки

Если маленький рот и лечение зубов

Есть также масса вредных привычек, например, сосать палец. У маленького ребенка может сформироваться открытый прикус — когда во фронтальном отделе зубы не смыкаются. Если от этой привычки вовремя избавиться, есть шанс, что и с прикусом будет всё в порядке.

Еще существуют лор-патологии, например, аденоидит (увеличение глоточной миндалины — прим. «Бумаги») — ребенок в этом случае спит с открытым ртом. Эта болезнь тоже формирует открытый прикус. Здесь работа ортодонта бесполезна без лор-врача.

— Сейчас родители, с одной стороны, стали грамотнее, а с другой — являются жертвами интернета. Они поглощают информацию, не понимая, что из этого правда, а что — мифы. Про светоотверждаемые пломбы знают все (затвердевание пломбы происходит под воздействием специальной полимеризационной лампы — прим. «Бумаги»), но они бывают разные: одни показаны детям, а другие нет. Многое зависит от возраста и зуба, в который нужно вставить пломбу. В этом вопросе тоже стоит довериться доктору. Для детей подходят пломбы, которые питают зубы полезными веществами.

— Этот страх родителей можно понять. Им кажется, что лечение зубов — не настолько серьезная процедура, чтобы ради этого делать наркоз. При этом зуб может быть источником хронических инфекций, которые бывают опасны для жизни. Если ребенок совсем маленький и с ним в силу возраста просто не справиться — наркоз нам в помощь.

Наркоз — это достаточно серьезное воздействие [на организм]. Перед тем, как дети проходят у нас лечение под наркозом, они предварительно сдают анализы: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, ЭКГ, кровь на свертываемость и резус-фактор. Затем приходят на осмотр к анестезиологу-педиатру, и только после этого, если с анализами всё хорошо, мы приступаем к лечению, таким образом минимизируя любые осложнения.

— Стоматит (заболевание слизистой оболочки в полости рта — прим. «Бумаги») обычно возникает у малышей, и у него может быть масса причин. Например, вирусный стоматит после перенесенного вирусного заболевания или стоматит бактериального характера. В любом случае, речь идет о нарушении иммунитета. Но этот миф отчасти правда: не надо хвататься грязными руками за рот — на фоне ослабленного иммунитета это может вылиться в сыпь. Необходимо мыть не только руки, но также овощи и фрукты.

Если маленький рот и лечение зубов

Миша (3 года) считает, что зубной врач чистит зубы.

Марина (4 года) думает, что лечить зубы — это не больно. А еще она любит яблоки, потому что в них есть «сладкие витамины».

А Платон (6 лет) предполагает, что если не чистить зубы, их придется вырывать. Больше всего из сладостей он любит конфеты и макароны.

Источник

Эмиль Гургенович Агаджанян — стоматолог-ортопед с 30-летним стажем. Он также является владельцем сети клиник, автором книги «Записки доброго стоматолога», первого стоматологического веб-сайта, ведет блоги в инстаграме и на «Яндекс. Дзен».

Мы в AdMe.ru попросили доктора ответить на вопросы об уходе за зубами, которые нам порой неловко задать на приеме у лечащего стоматолога.

1. Когда нужно чистить зубы — до или после завтрака?

Большинство людей чистит зубы утром перед завтраком, но через короткий промежуток времени в них снова собираются остатки еды, поэтому смысла в этом нет. Если вы просыпаетесь с неприятным запахом изо рта, лучше бросить вредные привычки, обратиться к врачу, проверить желудок и еще тщательнее соблюдать гигиену полости рта. Утром можно прополоскать его водой.

А если почистить зубы после завтрака, то до обеда они будут чистыми. Но не спешите пользоваться щеткой, как только вы встали из-за стола: в это время зубы наименее защищены и можно повредить эмаль. Лучше сделать это через 20–30 минут после еды.

2. Какая зубная паста эффективнее — «наша» или импортная?

Ни одна зубная паста не может вылечить кариес и помочь от пародонтита, а отбеливающая при помощи абразивных частиц лишь снимает налет вместе с защитной пленкой зуба и небольшим слоем эмали. Но дело не в пасте, а в том, как, когда, сколько раз и насколько правильно вы чистите зубы.

Есть мнение, что когда-то отечественные ученые просто взяли рецепт зубной пасты у компании Colgate. На деле разницы между такой пастой и российским «Жемчугом» нет — работают они одинаково.

3. Есть ли польза от ополаскивателей для полости рта или это очередной миф?

Ополаскиватели рекомендуют использовать для профилактики кариеса, лечения болезней пародонта и чувствительности зубов. Но, как и зубная паста, они не помогут устранить настоящие причины этих проблем. С этим нужно обращаться к стоматологу.

Читайте также:  Лечение зубов бесплатно волгоград

Лечебные ополаскиватели содержат антисептики, которые при регулярном попадании в полость рта нарушают микрофлору, убивая не только вредные, но и полезные микробы. При отсутствии воспаления и без рекомендации лечащего врача ими нельзя пользоваться.

Из-за наличия спирта в составе многих ополаскивателей их нельзя использовать детям и водителям. И хотя в целом они могут освежить полость рта и помочь в лечении воспалительных процессов, необходимости применять их ежедневно нет.

4. Почему так больно, когда сверлят зуб, если это кость?

Зуб состоит из эмали, дентина, цемента, нервов и сосудов. Эмаль — самая твердая ткань в организме. Дентин мягче, внутри него есть канальцы с жидкостью, перемещение которой может вызывать боль. Эмалево-дентинная граница очень чувствительная, поэтому, если до нее доходит бор, пациенту обычно делают анестезию.

Если зуб разрушен до пульпы (сосудисто-нервный пучок), любое прикосновение к ней будет сопровождаться болью. Затем за верхушкой зуба может сформироваться гнойный мешок, который в случае воспаления давит на ткани. Иногда он прорывается, и гной вытекает. Боль проходит, а процесс перетекает в хронический. Пациент думает, что уже все хорошо, но надо срочно принимать меры.

5. Как узнать, что у вас неприятно пахнет изо рта, если окружающие молчат?

По одним данным, галитоз (неприятный запах изо рта) есть у каждого 4-го человека, по другим — у каждого 2-го. Чтобы узнать, страдаете ли им вы, соскоблите налет с языка чайной ложкой либо пройдитесь между зубами нитью. Запах на этих предметах будет напоминать тот, что чувствуют окружающие.

Иногда причинами галитоза могут быть заболевания лор-органов, пищеварительного тракта, онкологические заболевания, сахарный диабет, стресс, голодание и даже разные диеты. Но в 9 из 10 случаев устранить неприятный запах помогут регулярные осмотры у стоматолога, гигиена и увлажнение полости рта (питье), а также здоровый образ жизни.

6. Что делать, чтобы не пахло изо рта, если вы съели чеснок?

В чесноке содержатся сернистые соединения, которые после переваривания пищи попадают в легкие и выходят в процессе дыхания. Этот процесс может длиться до 3 дней.

Ученые провели эксперименты: люди запивали и заедали чеснок продуктами с содержанием фенолов и дышали в масс-спектрометр. Выяснилось, что яблоки, грибы, базилик, салат, цикорий, сельдерей, картофель и петрушка нейтрализуют сернистые соединения. А больше всего нужных веществ в обычной мяте. Но чтобы эти продукты работали, их нельзя подвергать термической обработке.

7. Можно ли заразиться сифилисом, СПИДом и гепатитом во время приема у стоматолога?

Стоматологические инструменты стерилизуются в автоклавах с метками, которые изменяют цвет при нужной температуре, затем вклеиваются в журнал. Всегда можно проследить, как прошла обработка. Если хоть одна метка не поменяла цвет, процесс повторяют. После этого стерильный инструмент еще год может храниться в специальных крафт-пакетах. Иголки, нитки и скальпели используются одноразовые, шприцы — карпульные, после укола игла и ампула выбрасываются.

Поэтому риск заразиться больше у врача, ведь ему в глаза могут попасть брызги слюны или крови, он может уколоться инструментом. Стоматолог каждый год проходит медосмотр и сдает кровь на анализы, чтобы иметь санитарную книжку, без которой нельзя работать.

8. Обязательно удалять зубы мудрости или можно их оставить?

В процессе эволюции у нас уменьшились челюсти, и зубам перестало хватать места. У большинства людей отмечается их скученность. При исправлении прикуса ортодонты обычно удаляют «восьмерки», чтобы они не начали резаться и не испортили результаты лечения.

Если же прикус идеальный и зуб растет ровно на свое место, стоматологи на его удалении не настаивают. Но окончательное решение остается за врачом и зависит от конкретной ситуации.

9. Зубная нить ядовита? Да, но дело не в этом

Недавно появилась информация о том, что в зубной нити содержатся токсичные вещества, которые могут накапливаться в организме, вызывают его отравление, аллергические реакции, болезни щитовидной железы и т. д.

На самом деле все не так страшно, ведь необходимость ежедневного использования зубной нити — это миф. Флосс вредит не только зубам, пломбам и коронкам, но в результате травмы десневого сосочка может служить причиной попадания микробов из зубного налета прямо в кровь.

Если между зубами что-то постоянно застревает, сходите к стоматологу. Основными причинами этого могут быть патология прикуса или дефект коронки зуба — все это лечится. Если зубы здоровы, можно аккуратно пройтись между ними нитью, но не стоит превращать это в ритуал.

Вы чистите зубы до или после завтрака?

Иллюстратор Alena Tsarkova специально для AdMe.ru

Читайте также:  После лечения зуба болит зуб причина

Источник

#1
Если маленький рот и лечение зубов

Shamxal

Shamxal

  • Пол:Мужской
  • Город:Баку
  • Интересы:Dentistry, Bodybuilding

Отправлено 15 августа 2014 — 21:52

Коллеги пришла пациентка 25 лет. 37 зуб пульпит. Дистальный канал легко прошел, а вот в медиальные не могу попасть :( Рот слишком маленький, нижняя челюсть так разбвернута, что зуб почти лежит на язычной стороне. Файлы не проходят и пальцы уже в глотке. Что делать помогите

Train like a powerlifter
Eat like a bodybuilder
Fuck like a pornstar
Live like you’re dying
Look like a monster!

#2
Если маленький рот и лечение зубов

anvladd

anvladd

  • Пол:Мужской
  • Город:XXX
  • Интересы:Ортопедия,имплантация

Отправлено 15 августа 2014 — 21:59

#3
Если маленький рот и лечение зубов

Shamxal

Shamxal

  • Пол:Мужской
  • Город:Баку
  • Интересы:Dentistry, Bodybuilding

Отправлено 15 августа 2014 — 22:07

Держал язык зеркалок и каждую минуту просил открыть рот. Наконечник несколько раз стукнул по верхним молярам

Train like a powerlifter
Eat like a bodybuilder
Fuck like a pornstar
Live like you’re dying
Look like a monster!

#4
Если маленький рот и лечение зубов

Kivilgar

Kivilgar

  • Пол:Мужской
  • Город:Провинция
  • Интересы:Бездельник

Отправлено 15 августа 2014 — 22:09

Держал язык зеркалок и каждую минуту просил открыть рот. Наконечник несколько раз стукнул по верхним молярам

Попробуйте байтблок на противоположную сторону и мышцы заодно разгрузите.

Я достаточно интеллектуальный и эрудированный человек, но разговариваю так, словно у меня 2 судимости.

#5
Если маленький рот и лечение зубов

sydnik

sydnik

  • Пол:Мужской
  • Город:Belarus Freedom

Отправлено 15 августа 2014 — 22:14

Shamxal  Файлы не проходят и пальцы уже в глотке. Что делать помогите 

с  эндомотором полегче было бы.

 возможно не достаточно хороший доступ создали, может есть смысл медиально стенки немного снести 

Сообщение отредактировал sydnik: 15 августа 2014 — 22:15

Наша жизнь-это результат нашего выбора

#6
Если маленький рот и лечение зубов

SSTi

SSTi

  • Пол:Мужской
  • Город:Черноземье

Отправлено 15 августа 2014 — 22:17

Может стоит инструменты заносить с щечной стороны(ну и домтуп сделать такой, чтобы со стороны щеки удобно было). Ее ведь можно оттянуть. А так в зубы вч упираетесь

#7
Если маленький рот и лечение зубов

Kolchanov

Kolchanov

  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 15 августа 2014 — 22:25

Что делать помогите

Мотор и файлы 21мм.

#8
Если маленький рот и лечение зубов

M@estro

M@estro

  • Пол:Мужской
  • Город:СПб

Отправлено 15 августа 2014 — 22:26

#9
Если маленький рот и лечение зубов

Shamxal

Shamxal

  • Пол:Мужской
  • Город:Баку
  • Интересы:Dentistry, Bodybuilding

Отправлено 15 августа 2014 — 22:30

Да согласен, но эндомотора пока нет. Я гнул немного файл пальцем другой руки, но тогда зеркало приходится отложить. Медиально я достаточно убрал..

Может стоит инструменты заносить с щечной стороны(ну и домтуп сделать такой, чтобы со стороны щеки удобно было). Ее ведь можно оттянуть. А так в зубы вч упираетесь

Как с щечной стороны, если окклюзионка смотрит на язык? :D снести щечную стенку??

Train like a powerlifter
Eat like a bodybuilder
Fuck like a pornstar
Live like you’re dying
Look like a monster!

#10
Если маленький рот и лечение зубов

Shamxal

Shamxal

  • Пол:Мужской
  • Город:Баку
  • Интересы:Dentistry, Bodybuilding

Отправлено 15 августа 2014 — 22:34

И коф, и зеркало .

Все сделано, но коф не сделал рот больше :/

Train like a powerlifter
Eat like a bodybuilder
Fuck like a pornstar
Live like you’re dying
Look like a monster!

#11
Если маленький рот и лечение зубов

Stomart

Stomart

  • Пол:Мужской
  • Город:Донецк, Украина
  • Интересы:Терапия Ортопедия Страйкбол

Отправлено 15 августа 2014 — 22:36

Попробуйте вводить файлы в каналы держа их пинцетом (тем самым можно придать им любое направление), а потом уже работать пальцами. Меня такая методика часто выручала при сложном доступе к зубу.

#12
Если маленький рот и лечение зубов

Kolchanov

Kolchanov

  • Пол:Мужской
  • Город:Неближнее подстоличье.

Отправлено 15 августа 2014 — 22:36

Если в язычную, то свободней должно быть. В ручную может быть сложновато. Было пару пациентов. Одну отправил, там перелечка была. Вторую кое как смог обработать, мотор помог.

Стоит там вообще копаться-то с таким зубом лежачим? 

#13
Если маленький рот и лечение зубов

ромашечка

ромашечка

  • Пол:Женский
  • Город:минск

Отправлено 16 августа 2014 — 15:37

Я как-то разбивала на три посещения- в каждое по каналу. Помогло. Пациенту легче физически, и рот на один канал как-то ещё раскрывается по максимуму,  а доктору морально  легче . Очень устаёшь от » ротиков» таких.

#14
Если маленький рот и лечение зубов

UD Stom

UD Stom

    Новичок

  • Если маленький рот и лечение зубов

  • Врачи
  • Pip

  • 15 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:махачкала

Отправлено 16 августа 2014 — 15:52

у меня часто такие попадаются…. как здесь уже советовали, попробуйте пинцетом вносить. но очень осторожно чтоб не уронить. сначала можно не много расширить устье протейпером sx. Он короткий на много легче вносить в полость.. после него когда устье по шире, уже легче К-файлами попадать..

Источник