Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава лечение

Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава проявляется довольно явными симптомами, однако еще поддается терапии лекарственными препаратами. Конечно, стадия воспалительного процесса в суставе не позволяет полностью устранить изменения в его структуре, однако, приостановить его разрушение при помощи лекарств еще возможно. Если бы такие попытки были предприняты на более раннем этапе, то добиться желаемого результата удалось бы более легкими способами и намного быстрее, но и вторая стадия еще позволяет это сделать.

коленный сустав

Виды гонартроза

На основании распространения воспалительного процесса, гонартроз бывает односторонним (в виде левостороннего или правостороннего) и двусторонним, а в зависимости от вызвавшей его причины и последующего развития воспалительного процесса заболевание разделяется на несколько видов.

Первичный. Этот вид чаще встречается у людей пожилого возраста, развитие которого у них начинается неожиданно и без всяких на то оснований, кроме возраста. Данная разновидность считается идиопатической, то есть причины ее появления до сих пор не выяснены. Большая часть ученых медиков, занимающиеся изучением этого направления медицины, связывают появление заболевания с нарушением процессов обмена. В некоторых случаях в возникновении данной патологии выявляется наследственная предрасположенность на генетическом уровне. Может спровоцировать развитие воспалительного процесса в суставах бесконтрольное употребление гормональных лекарственных средств. Первичный гонартроз чаще бывает двусторонним, причем разрушение обычно начинается с одного коленного сустава, постепенно захватывая и другой.
Вторичный. Характеризуется более явной симптоматикой, развитие чаще происходит из-за травмы колена в различных вариантах. Помимо этой, самой распространенной причины, воспаление в коленях может быть вызвано и другими причинами в виде последствий после хирургического вмешательства, перенесенного артрита, новообразований, инфекций. Такой вид чаще развивается односторонне.

Развитие заболевания

Двусторонний гонартроз

В механизме развития двустороннего гонартроза можно довольно четко проследить его стадии, которые определяют основные симптомы заболевания на разных этапах развития, как например:

Начальная степень. Начальная стадия считается первой стадией гонартроза, ее определение доставляет некоторую сложность, так как в этот период у заболевания почти полностью отсутствуют явные признаки. С помощью рентгеновского оборудования можно обнаружить незначительное сокращение суставной щели. Больной при этом чувствует небольшой дискомфорт и некоторую скованность во время движения сустава.
Вторая степень. В этом периоде можно обнаружить, что суставная щель еще более уменьшилась и начали образовываться первые остеофиты. Симптомы болезни проявляются более явно, возникают проблемы во время сгибания и разгибания коленного сустава, угол разгибания ноги становится меньше, наблюдается начальный процесс атрофии в четырехглавой бедренной мышце.
Третья степень. Эта стадия вызывает необратимые изменения в виде деформации суставных костей со смещением оси ног, сопровождаемые острой болью даже в спокойном состоянии, развитием отека и значительной ограниченностью движений сустава.
Не всегда, но существует вероятность четвертой степени тяжести воспалительного процесса коленного сустава, при котором происходит значительная деформация с полным разрушением хряща. Боль становится постоянной, а функции сустава почти полностью утрачиваются.

Симптомы при 2 степени

врач

Когда начальная стадия гонартроза не получает необходимого лечения, заболевание переходит во вторую степень, при которой необратимые процессы изменений в структуре кости вызывают появление заметных симптомов. В этом состоянии одностороннее поражение становится двусторонним.

В начале развития второй степени болезнь еще не установилась в виде хронического заболевания, поэтому и боль в области колена проявляется пока периодами после длительной пешей прогулки или в результате интенсивной нагрузки. Если суставу бывает предоставлен непродолжительный покой, боль становиться меньше и вскоре затихает. При движении сустава можно услышать характерный хруст, а утренняя скованность в колене становится продолжительнее. Дальнейшее развитие воспалительного процесса второй степени вызывает усиление боли, которая может возникать не только при движении сустава, но и в случае резкого изменения погодных условий. Подобные ощущения объясняются повышением давления жидкости внутри сустава, как реакцию на понижение давления в атмосфере и наоборот.

Двусторонний гонартроз коленного сустава нередко осложняется развитием синовита. Подобное состояние вызывает компрессию сустава внутрисуставной жидкостью, в результате чего образуется отек и опухоль. Увеличение вырабатываемой жидкости приводит к ее переполнению, в итоге чего она просачивается в подколенные ямки с образованием кист. Наличие кисты намного увеличивает боль, которая временами становится нестерпимой.

Лечение двухстороннего гонартроза

лечение гонартороза

Вторую степень гонартроза еще можно вылечить терапевтическими способами. При помощи лекарственных препаратов и другого воздействия удается решить основную задачу – приостановить процесс разрушения в суставе. Кроме этого необходимо провести обезболивание и добиться восстановления поврежденного хряща. Не менее важно добиться восстановления нормального кровоснабжения и обеспечить полноценное питание костной ткани.

При лечении двухстороннего гонартроза необходимо длительно использовать комплексную терапию, которая включает в себя следующие действия:

Основная цель – ликвидировать воспаление, для чего используют нестероидные препараты в виде Диклофенака, Диклака, Кетапрофена и др. При особо тяжелом характере заболевания прибегают к помощи гормональных лекарственных средств в виде Гидрокортизона или Кеналога.
Для остановки дегенеративных изменений применяют антиферментные препараты в виде Овомина, Гордокса.
Для восстановления поврежденной хрящевой ткани используются хондропротекторы, такие как Дона, а также в виде Структума, Мукосата.

В целях улучшения процесса кровообращения применяются местные препараты, а для укрепления сосудов, поставляющих кровь, используют Фенелгон, Фелоран, Актовегин и Кавитон. Для устранения повышенного мышечного тонуса врачи советуют использовать спазмолитики в виде всем знакомой Но-шпы, а приведение в норму состава и концентрации суставной жидкости удается достигнуть применением Ферматрона или Отровиска.

Лечебная гимнастика

гимнастика

Комплекс лечебных методов при поражении коленного сустава двусторонним гонартрозом, должен в обязательном порядке включать в себя методики, способные повысить эффективность проводимой терапии. В этом качестве ведущая роль принадлежит лечебной гимнастике, специальные упражнения которой, нормализуют кровоснабжение воспаленного участка, позволяют укрепить мышечные ткани и связочный аппарат, а также улучшить двигательные возможности пораженных суставов. Упражнения, которые используются в комплексе лечебной гимнастики, подбираются врачом строго индивидуально на основании состояния здоровья каждого пациента.

Занятия при поражении коленей должны проходить на полу в положении лежа на спине. Упражнения, которые используются, необходимо начинать с самых простых, постепенно увеличивая время занятий и сложность выполняемых движений. При этом особенное внимание нужно уделять тому, чтобы при занятиях не использовались резкие движения и рывки. Важно, чтобы выполняемые упражнения были безболезненными. Движения, которые выполняет пациент, заключаются в поднятии и удержании ноги с больным суставом, медленном опускании ее на пол. Не используют в лечебной гимнастике сгибание и разгибательные движения, пешую ходьбу на большое расстояние и другие движения, оказывающие сильные нагрузки на суставы и вызывающие чувство боли.

Диета

диета

Цель диеты при заболевании гонартрозом второй степени заключается в устранении лишнего веса, так как снижение нагрузки на больные суставы в виде лишних килограммов, играет не последнюю роль в оздоровительных процессах. При всем остается важным, чтобы питание было достаточно сбалансированным и обеспечивало организм всеми необходимыми питательными веществами и витаминами. Достаточное количество белков способствует регенерации хрящевой ткани, его недостаток восполняют при помощи рыбы, нежирного мяса, молочных продуктов, сыров. Растительные белки также необходимы организму, обеспечить их поступление смогут гречневая крупа, фасоль, чечевица. Блюда желательно готовить на пару или отваривать, жареную пищу лучше не употреблять. Полезным продуктом при данного вида заболевании будет холодец на костном бульоне, так как в нем содержится коллаген, вещество, восстанавливающее хрящ. Углеводы, необходимые для жизнедеятельности человека, должны употребляться в виде овощей и фруктов, так как даже их излишек при поступлении в ЖКТ больного не способен отложиться в жир. В качестве витаминов особенно важен витамин В, а алкогольные напитки стоит полностью исключить из употребления.

Препараты

При лечении коленного гонартроза используются следующие группы лекарственных препаратов:

с обезболивающими и противовоспалительными действиями, включая и кортикостероидные гормональные средства;
лекарства, восстанавливающие хрящи, в виде хондропротекторов.

табл

Все эти препараты применяют в виде инъекций, проводимых внутрисуставно и внутримышечно, в таблетках, в качестве местных средств в виде мази, крема или геля. Нестероиды применяют для устранения болевого симптома, так как сильная боль помешает дальнейшему лечению. Только после избавления от боли можно приступать к выполнению других лечебных методик, ввиду того, что болезненность сделает невыносимыми лечебные упражнения, массаж и любые физиопроцедуры. Однако, нестероидные препараты допустимо использовать короткими курсами, так как их долгое применение способно оказать нежелательные побочные эффекты. Если от боли не удается избавиться долго, то лучше устранять ее селективными лекарствами в виде Мовалиса.

В качестве веществ, питающих и способствующих восстановлению хрящей используют хондопротекторы в виде Глюкозамина и Хондроитинсульфата, наиболее эффективных при полученных повреждениях этого вида. С их помощью удается воздействовать на саму причину заболевания: и обеспечить восстановление хрящей, улучшение выработки суставной жидкости и приведение ее состава в соответствии с нормой.

В качестве наружных средств, которые в состоянии облегчить болезненность в пораженных суставах используют мази и гели с согревающими свойствами и улучшающими кровоток, такие как Меновазин, Гевкамен и т.п. При сочетании гонартроза с синовитом применяют мази с нестероидами в виде Индометацина, Долгита, Бутадиона. Большого эффекта можно добиться, используя средства для компрессов в виде Димексида, медицинской желчи, Бишофита.

Комплексное воздействие этих лекарственных средств делает их незаменимыми в устранении гонартроза.

Оперативное лечение

При запущенной стадии болезни приходится обращаться к хирургической операции. В этом качестве используют эндопротезирование с заменой части сустава на искусственные. Чаще к такому способу прибегают при гонартрозе, вызванного травмой. Важным условием для оперативного лечения является отсутствие остеопороза с повышенной ломкостью костей.

Совместимы ли двухсторонний гонартроз и спорт

спорт

Некоторые ошибочно полагают, что при заболевании коленей двухсторонним гонартрозом от спорта необходимо отказаться. Однако, чтобы сустав нормально функционировал и выносил нагрузки, возложенные на него, нужна крепкая мышечная система. Поэтому отсутствие физических упражнений еще более расслабит мышцы, задействованные в суставе, и усугубит тяжесть заболевания. Умеренные нагрузки на суставы укрепит мышцы и пойдут только на пользу. Двусторонний гонартроз коленного сустава просто необходимо лечить спортивными занятиями, однако, при этом важно соблюдать осторожность, не допуская видов упражнений, оказывающих воздействие непосредственно на сустав и оберегать поврежденное колено от резких движений.

Дают ли инвалидность?

Вести разговор о получении инвалидности стоит только в случае тяжелых форм болезни. При гонартрозе первой и даже второй степени инвалидность не полагается. Присвоить группу могут только в том случае, когда пораженный сустав полностью утрачивает свою работоспособность, а больные при этом не способны передвигаться без помощи близких. Если болезнь достигла последней, четверной степени, то инвалидность дается без всяких сомнений.

Двусторонний гонартроз 2 степени, развивающийся в коленных суставах – уже прогрессирующее заболевание, но лечение в этом случае способно остановить разрушительное течение болезни и сохранить больным способности к самостоятельному существованию.

Источник

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 02.12.2015

Дата обновления статьи: 20.01.2020

Содержание статьи:

Главная причина недуга
Характерные симптомы
Пять методов лечения
Диета

Гонартроз – прогрессирующая болезнь, при которой происходит разрушение хрящевой ткани коленного сустава, предохраняющей костные структуры от повреждений.

здоровый коленный сустав и гонартроз 2 степени

Гонартроз коленного сустава находится в пятерке самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптомы гонартроза наблюдаются у 20% населения старше 40 лет, причем наиболее распространен гонартроз коленного сустава 2 степени. Дело в том, что на 1 степени симптомы заболевания почти не выражены: подвижность колена не ограничена, а на слабые боли мало кто обращает внимание. Разрушение сустава на 2 степени вызывает у человека сильный дискомфорт, который заставляет обратиться за помощью к ревматологу.

При гонартрозе 2 степени человека беспокоят частые и постоянные боли, возникающие как после незначительных физических нагрузках, так и после продолжительного отдыха. В то время как при 1 степени боли появляются только после длительной физической нагрузки, и проявляются достаточно слабо. Еще характерные признаки 2 степени поражения сустава – слышимый хруст и щелчки при ходьбе, сгибании ноги или других движениях, которые возникают из-за истощения хрящевой ткани. В целом симптомы патологии доставляют больному ощутимый дискомфорт и значительно снижают качество его жизни.

Полностью вылечить гонартроз 2 степени невозможно. Но существуют доступные методики терапии, которые позволяют купировать неприятные признаки и дают человеку возможность вести полноценную жизнь. Что это за лечение – читайте далее в статье.

стадии гонартроза и разрушения коленного сустава: схематическое изображение и рентгеновский снимок

Стадии гонартроза и разрушения коленного сустава: вверху – схематическое изображение, внизу – рентгеновский снимок. Нажмите на фото для увеличения

Главная причина заболевания

В норме наши суставы работают плавно и бесшумно во время различных движений – благодаря тому, что имеют эластичные хрящи, которые постоянно омываются специальной «смазкой» (синовиальной жидкостью).

При гонартрозе хрящевая ткань разрушается и не может полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. Патология прогрессирует очень медленно и длительное время не беспокоит человека, поэтому излечимая первая степень болезни часто остается незамеченной.

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться.

Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть после серьезной травмы.

Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни:

травмы (повреждения менисков, вывихи колена, переломы голени);
чрезмерные нагрузки;
лишний вес;
неправильное питание и образ жизни;
воспаление сустава (артрит).

артрит коленного сустава может быть причиной гонартроза

Артрит – одна из причин гонартроза

Характерные симптомы

На 2 степени заболевания сосуды в пораженной области уже настолько изношены, что хрящевые ткани получают минимальное количество питания и кислорода. В том числе, поэтому появляются следующие симптомы:

сильные боли после продолжительного отдыха (стартовые боли);
боли после длительной нагрузки на колено (после продолжительного стояния или длительной ходьбы);
усыхание мышц голени на пораженной ноги из-за того, что больной инстинктивно переносит основную нагрузку на здоровую ногу при ходьбе;
отечность колена без деформации сустава.

Характерные отличительные симптомы именно 2 степени гонартроза: первые признаки деформации коленей, возможно поражение обоих коленных суставов.

фото и рентгеновский снимок колена с гонартрозом

Деформация колена при гонартрозе

Пять методов лечения

Лечение гонартроза 2 степени проводят исключительно консервативными методами. По отзывам врачей и пациентов грамотно составленный курс терапии и строгое соблюдение назначений в 50% случаев дают положительные результаты: полностью исчезают боли, спадает отек, и появляется возможность нормального движения сустава.

Терапия включает пять методов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диета

При гонартрозе 2 степени готовьте исключительно отварную, паровую и тушеную пищу – это необходимо для улучшения усвоения организмом белка и коллагена.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Эти рекомендации по диете актуальны и одинаковы при лечении всех степеней гонартроза.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов (гонартроз) является лидером среди недугов соединений костей скелета у человека. Согласно статистике, симптоматика заболевания встречается у 20% населения. Гонартроз 2 степени коленного сустава – лечение которого проводится комплексное (медикаменты, народные средства, гимнастика), чаще поражает женщин, чем мужчин. Если развивается двусторонний артроз, который разрушает колени обеих нижних конечностей, то показано хирургическое вмешательство. При гонартрозе 3-4 степени уже говорят о присвоении инвалидности.

Что такое гонартроз 2 степени

Артроз коленного сустава не является воспалительным заболеванием. Это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое нарушение функций и структуры внутрисуставного хряща. Заболевание имеет 4 стадии. Когда возникает гонартроз 2 степени, то пациент свободно передвигаться еще может, но снижается его активность. Такое состояние вызывает у человека раздражительность, а из-за сильных болей ухудшается качество жизни. В группе риска спортсмены, артисты балета, грузчики, продавцы (длительное положение стоя), офисные работники (длительное положение сидя).

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени

Среднетяжелая стадия (вторая) заболевания требует незамедлительного лечения, иначе гонартроз быстро перейдет в более тяжелую третью степень. Врачи назначают комплексную терапию, одновременно решая сразу несколько задач. Помимо медикаментозного лечения, показано проведение разнообразных компрессов и инъекций на пораженный сустав. Больной обязательно должен выполнять специальный комплекс упражнений. По необходимости дополнительно назначаются физиопроцедуры, мануальная терапия. Лечение гонартроза 2 степени должно быть направлено на:

повышение подвижности сустава;
увеличение расстояния между суставными площадками костей с целью уменьшения давления на них;
укрепление окружающих мышц;
активизацию кровообращения вокруг патологии.

Медикаментозное лечение

Основные методы лечения включают в себя прием хондропротекторов с гиалуроновой кислотой в составе, нестероидных противовоспалительных средств, сосудорасширяющих и десенсибилизирующих препаратов. Для восстановления хрящевой ткани используют витаминно-минеральные комплексы и биоактивные добавки (БАДы). Чтобы быстро купировать боль применяют анальгетики.

Противовоспалительные препараты

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) назначаются для купирования болевых ощущений и для снятия воспалительного процесса в колене. На современном фармацевтическом рынке данная группа препаратов представлена в огромном ассортименте, как в мазях и инъекциях, так и в таблетированной форме. Самые популярные медикаменты:

Целебрекс. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Блокирует воспаление за счет ингибирования ЦОГ-2. При гонартрозе 2 степени, гонартрите, гемартрозе назначается в дозировке 100 или 200 мг/сутки. Имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому длительность приема назначается врачом индивидуально.
Кетанов. Производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Назначается для кратковременного купирования сильных или умеренных болей. Взрослым показана дозировка по 10 мг каждые 4-6 часов. Максимальная продолжительность приема – 2 суток. Противопоказан препарат при острой фазе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, во время беременности, лактации.

Лечение хондропротекторами

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Эта группа препаратов является самой необходимой при лечении гонартроза коленного сустава любой степени. Более эффективные хондропротекторы:

Хондроитин сульфат. Нейтрализует ферменты, разъедающие хрящевую ткань, стимулирует рост, способствует насыщению водой суставных хрящей. Дозировка – по 1,5 -1г 2 раза/день. Курс лечение не должен превышать 2 месяцев. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, склонность к кровоточивости.
Глюкозамина сульфат. Предотвращает разрушение хряща, нормализует продукцию внутрисуставной жидкости. Назначают по 1 таблетке 2 раза/сутки. Лечебный эффект достигается при лечении препаратом в течение полугода. К противопоказаниям относится нарушение работы почек, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

Обезболивающие средства

Лечить гонартроз коленного сустава 2 степени нужно и обезболивающими препаратами, так как эта стадия заболевания не проходит без болевых ощущений. К ним относятся следующие препараты:

Парацетамол. Угнетает синтез медиаторов воспаления и возбудимость центра терморегуляции. При гонартрозе максимальная суточная доза – 3-4 грамма. Применять следует разово для купирования боли, возникающей при ходьбе или в состоянии покоя. При длительном использовании препарат оказывает гепатотоксическое воздействие на организм.
Трамадол. Опиоидный анальгетик, который врачи прописывают, если не помогает Парацетамол. При сильных болях назначается однократная доза 100 мг. Максимальная суточная дозировка – 400 г. Препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нельзя применять его без назначения врача.

Уколы

И односторонний, и двухсторонний гонартроз 2 степени лечится внутрисуставными инъекциями, которые значительно облегчают состояние пациента. Как правило, в полость пораженного сустава вводятся кортикостероидные гормоны, быстро снимающие воспаление. Среди них:

Целестон. Проникает в кровь через 20 минут после инъекции. Лекарство вводится, как внутримышечно, так и внутривенно в полость сустава от 1,0 до 2,5 мг в сутки. Дозировка постепенно уменьшается на протяжении трех дней. Следует с осторожностью применять при диабете, печеночной/почечной/сердечной недостаточности.
Флостерон. Используется при тяжелой форме гонартроза коленного сустава. Дозировки подбираются врачом, в зависимости от степени поражения суставных тканей и реакции больного на проводимое лечение (от 0,1 до 2 мл/неделю). Продолжительность курса максимально короткая. У Флостерона большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Лечебную гимнастику назначает только лечащий врач. Упражнения выполняются без рывков, приседаний, подпрыгиваний, скручиваний, медленно. Ее лучше выполнять в утреннее время по 20 минут сидя или лежа, делая по 10 повторений каждого упражнения. Задача лечебной гимнастики – профилактика разрушения хряща, замедление процесса тугоподвижности, повышение кровоснабжения, расслабление мышечного спазма.

Упражнения Евдокименко

Комплекс упражнений доктором Павлом Евдокименко разрабатывался для периода ремиссии. Во время обострения заболевания нельзя проводить гимнастику. Евдокименко разработал очень большой комплекс упражнений, но одно занятие должно включать в себя не более 10. Длительность тренировки составляет ежедневно от 15 до 30 минут. Некоторые упражнения от Евдокименко:

лежа на спине поднимать ногу на 10 см, держать 1-2 минуты;
сидя ровно на стуле поочередно выпрямлять и поднимать каждую ногу, удерживая по 40-50 минут;
стоя лицом к стулу опереться на спинку, подняться на носки и простоять 3-5 секунд.

Упражнения Попова

Комплекс упражнений известного мануального терапевта и травматолога Петра Попова идеально подходит пациентам с диагнозами «левосторонний гонартроз» , «правосторонний гонартроз» и «двусторонний артроз коленного сустава». Перед тренировкой больные колени разогреваются растираниями руками. Все упражнения ЛФК выполняются в размеренном темпе:

сидя на стуле пятки надо поднимать и опускать, имитируя ходьбу;
лежа на боку поочередно ноги поднимать вверх и опускать;
стоя рядом со стулом взяться руками за спинку и отводить поочередно ноги слегка назад, выполняя вращательные движения стопой.

Диета

Больному необходимо пересмотреть свое питание. Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени подразумевает употребление тушеных, вареных или приготовленных на пару продуктов. Хорошо восстанавливается коленное сочленение при помощи холодца, поэтому желательно употреблять больше заливных блюд и желе. Врачи рекомендуют полностью исключить или максимально ограничить потребление соли, поскольку она откладывается в суставах.

Состояние мышечных и костных тканей зависит от наличия в организме витамина В и фолиевой кислоты. Они содержатся в капусте, морепродуктах, гречке, чечевице, бананах, говяжьей печени. Список запрещенных продуктов:

торты, шоколад;
кофе;
сливочное масло;
сладкие газированные напитки;
алкоголь;
копчености, маринады, соусы;
полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления.

Ортопедическое лечение

Лечение коленного сустава требует иммобилизации пораженного сегмента, чтобы обеспечить быстрое восстановление поврежденных тканей. Сроки фиксации должны быть продолжительными, ведь гонартроз – это болезнь хроническая с длительным течением. Поскольку фиксирующие приспособления должны обеспечивают функциональные способности коленного сустава, скотчкастовые или гипсовые повязки не подойдут. С этой задачей отлично справляются специальные наколенники.

Следует помнить, что использование любых ортопедических приспособлений при гонартрозе – это такое же лечебное мероприятие, как и другие, поэтому выбор изделия нужно проводить после консультации с врачом. Группы наколенников:

Бандажи. Предназначены для мягкой фиксации. Существуют модели открытого и закрытого типа.
Ортезы. Обеспечивают жесткую фиксацию, но сохраняют двигательную активность. Разделяют на подвиды: с жесткими пластинами, на шарнирной основе и смешанные.
Туторы. Изделия, обеспечивающие жесткую фиксацию. Существуют согревающие наколенники, содержащие волокна животной шерсти и изделия из эластической плотной ткани с неподвижными жесткими пластинами.

Физиотерапия при гонартрозе

В консервативной терапии есть еще одно направление – физиопроцедуры. С их помощью происходит нормализация кровообращения, улучшается подвижность сустава, снимается воспалительный процесс, убирается отечность. Виды физиотерапии:

Средневолновое ультрафиолетовое лечение. Во время гонартроза, артроза тазобедренного сустава и других патологий назначается, чтобы снять болевой синдром, улучшить кровообращение в пораженных тканях.
УВЧ терапия. Предусматривает воздействие на деформированный сустав электрическим током. Происходит устранение отека, улучшается суставная подвижность, уходит скованность движений.
Лазеротерапия. Происходит воздействие на больной сустав лазером. Процесс способствует ускоренному восстановлению тканей, улучшает сгибание колена.

Массаж

Для одностороннего и двустороннего гонартроза очень эффективным лечением являются курсы массажа. Правильно выполненные процедуры наполнят ткани кислородом, снимут воспаление, поспособствуют остановке атрофирования мышц. Сеансы лечебного массажа необходимо доверять специалисту, у которого есть опыт восстановления внутрисуставных хрящей. Как проводится процедура:

все движения направлены по ходу лимфатических узлов;
пациент не должен испытывать боли или других неприятных ощущений;
сначала специалист делает легкие поглаживания и пощипывания для разогрева кожи;
потом начинаются круговые движения, расслабляющие мышцы, улучшающие кровоток;
потом идут растягивающие и надавливающие движения, повышающие эластичность и упругость мышц;
заканчивается массаж вибрирующими движениями.

Хирургическое вмешательство

Если все схемы и методы лечения не дали положительных результатов при гонартрозе 2 степени, то пациенту рекомендуется крайняя мера – хирургическая операция. Существует несколько вариантов оперативного лечения колена:

Артродез. Производится полное удаление суставной ткани, после чего между собой сращиваются большая и бедренная берцовая кость, наколенник. Самый радикальный способ, который приводит к инвалидности, поскольку подвижность пациента ограничена.
Артроскопия. Из поврежденного сустава извлекаются мертвые частицы, что устраняет болевой синдром. Недостатком процедуры является временный эффект (до 2 лет).
Околосуставная остеотомия. Подпиливаются кости, после чего выставляются под другим углом для смещения центра тяжести с целью уменьшения нагрузок на больной сустав. Сейчас эту процедуру используют крайне редко из-за длительной реабилитации и временного действия.
Эндопротезирование. Среди всех аналогов эта операция имеет самое длительное воздействие. Эндопротезирование коленного сустава – это самый прогрессивный метод лечения гонартроза, при котором поврежденные кости и части хрящевой ткани иссекаются, а вместо них врач устанавливает протез. После замены коленного сустава убирается хромота, полностью восстанавливаются двигательные функции колена. Срок службы искусственного эндопротеза – до 30 лет.

Лечение народными средствами

Рецепты с использованием трав не способны вылечить от гонартроза, но могут усилить медикаментозную терапию. Народные методы надо совмещать с упражнениями, диетой и массажем – тогда результат будет заметен быстрее. Для снятия отеков, воспалений и болевых ощущений лучше лечить артроз компрессами и растираниями. Самыми действенными считаются такие народные методы:

Мед и редька. Надо смешать 100 мл водки и 100 г меда со стаканом измельченной черной редьки. Настаивать смесь нужно сутки, после чего ежедневно втирать в больное колено. По отзывам больных это лучший рецепт для лечения первичного артроза.
Каштан. Горсть цветов дерева необходимо поместить в стеклянный сосуд и залить 0,5 л водки. Настаивать 7 дней, после чего процедить и ежедневно по несколько раз втирать в коленный сустав или делать компрессы на ночь. Отличный метод для питания хрящей.
Красная или голубая глина. Если было повреждение или травма коленного сустава, нужно развести ее с водой до консистенции сметаны, наложить смесь на марлю слоем в 2 см, потом прижать к колену. Компресс надо обернуть влажным полотенцем, обмотать бинтом, завязать шерстяным платком. Снимать через 2 часа.

Прогноз

Полностью избавиться от гонартроза нельзя, но при своевременном лечении можно остановить патологические процессы и облегчить состояние пациента. Нелеченые поражения суставов со временем приводят к дисфункции двигательной активности. При разрушении хрящевой ткани постоянно усиливаются боли, человек сначала ходит с тростью, а потом приходит к полной нетрудоспособности и, как следствие, к инвалидности.

Видео

Гонартроз коленного сустава 2-3 степени. Лечение ударно волновой терапией (УВТ).

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник